Да ли осећате као да вам се вена левог бубрега сужава? То се зове синдром крцка Орашчића! Хајде да причамо о томе.

Да ли сте икада имали бол у левој страни стомака или ребрима? Или сте приметили крв у урину? Понекад се ове ствари могу игнорисати. Међутим, оне такође могу бити знаци стања које захтева пажњу. Једно такво стање, о коме се не говори много, али је важно знати, назива се синдром крцка Орашчића. Данас ћемо о томе детаљно и једноставно говорити.

Шта је синдром крцка Орашчића? Шта се тачно дешава?

Једноставно речено, синдром крцка Орашчића је стање у којем се блокира главни крвни суд из левог бубрега (такође назван „лева бубрежна вена“). Овај крвни суд је оно што преноси пречишћену крв из левог бубрега назад у срце. Дакле, када се ова вена блокира, проток крви је ометан.

Замислите, овај крвни суд који долази из вашег левог бубрега мора да иде до срца кроз два велика крвна суда унутар нашег абдомена. Један је главна артерија у нашем абдомену, а то је „абдоминална аорта“. Други је „горња мезентерична артерија“. Нормално, бубрежна вена може да прође кроз ове две артерије без икакве опструкције.

Међутим, код особе са синдромом крцка за орахе, те две велике артерије се спајају попут две вилице крцка за орахе, стискајући бубрежну вену . Као када се орах разбија орахом. Зато и добија назив „крцко за орахе“. Када се стегне, крвни притисак унутар бубрежне вене расте и крв почиње да тече уназад. То такође може проузроковати отицање малих крвних судова око ње.

Постоје два главна типа у зависности од тога како се ово затезање дешава:

• Синдром предњег крцкача ораха: Ово је најчешћи тип. Јавља се када се бубрежна вена компресује испред абдоминалне аорте, односно у предњем делу абдомена.
• Синдром задњег крцкача ораха: Ово је мало ређи случај. Овде је бубрежна вена компримована иза абдоминалне аорте, где пролази између кичме и аорте.

Постоје и друге ређе методе, али о њима не морамо превише говорити.

Разлика између феномена Крцко Орашчић и синдрома Крцко Орашчића

Не мешајте то двоје. Феномен крцка Орашчића је када постоји сужење бубрежне вене, али нема симптома. Понекад се случајно открије током скенирања због неког другог стања.

Међутим, синдром крцка орашчића је када, поред затегнутости, развијете и симптоме. То јест, осећате нелагодност због ове затегнутости. Тада је потребно лечење.

Зашто се ово зове „Крцко Орашчић“?

Као што сам већ поменуо, 1937. године, један медицински истраживач је описао ово стање као две велике артерије у абдомену „као две вилице мајмуна које стискају бубрежну вену“. Такође је рекао да је то „као банана коју гњечи мајмун“. Зато се тако и зове. Званични медицински назив за ово је „синдром заглављивања леве бубрежне вене “.

Кога ово стање највише погађа? Колико је често?

Синдром крцкача ораха може да погоди децу, као и одрасле до 60. године. Међутим, нека истраживања сугеришу да је чешћи код људи у двадесетим, двадесетим и тридесетим годинама . Такође је чешћи код људи са ниским индексом телесне масе (ИТМ), што значи да су мршави .

Ово се сматра ретким стањем , али нема података о томе колико тачно људи га има.

Која је опасност од синдрома крцка Орашчића? Може ли бити компликација?

Понекад ово може да не изазове веће симптоме и чак може да се реши само од себе, посебно код деце. Међутим, ако се не лечи, може временом довести до компликација . То укључује:

• Крвни угрушци се формирају унутар бубрежне вене.
• Оштећење бубрега настаје због повећаног притиска у бубрежним венама током времена.
• Мушкарци могу искусити мушку неплодност или жене могу искусити женску неплодност .
• Може доћи до јаког бола који може утицати на ваш живот.

Важно: Неће сви искусити ове компликације. Међутим, ако имате симптоме, најбоље је да одмах посетите лекара за савет.

Који су симптоми? Шта можете осетити и шта ваш лекар може открити

Постоји неколико симптома синдрома крцкача ораха. Ствари које можете искусити укључују:

• Крв у урину (хематурија): Ово је најчешћи симптом. Урин може бити ружичасте, црвене или смеђе боје.
• Осећај вртоглавице при стајању (ортостатска хипотензија): То значи да када нагло устанете, очи вам постају плаве и осећате се вртоглаво.
• Бол у левом боку: Бол се може јавити на левој страни, одмах иза ребара.

Ови симптоми се такође могу мало разликовати у зависности од пола.

Код мушкараца: Може се јавити стање које се назива варикоцела , што је оток крвних судова у тестисима.

Жене могу искусити симптоме синдрома карличне конгестије, који су узроковани накупљањем крви у карличном подручју. То укључује:

• Бол током сексуалног односа (диспареунија).
• Бол приликом мокрења (дизурија).
• Бол у доњем делу стомака, односно у карличном подручју (бол у карлици).

Поред ових, постоје и симптоми које лекар може открити путем тестова. Не можете их видети.

• Недостатак црвених крвних зрнаца у крви, односно анемија .
• Микрохематурија је присуство крви у урину која је толико мала да се може видети само под микроскопом.
• Протеинурија је присуство превише протеина у урину.

Зашто се ово дешава? Који су разлози?

Главни узрок синдрома крцка Орашчића су промене у структури крвних судова . Понекад се ове промене дешавају док сте још у мајчиној утроби, када се ваши крвни судови формирају. Други пут се може десити током наглог повећања висине (скокови раста) у младости или наглог губитка тежине у одраслом добу (губитак тежине). У неким случајевима, узрок се не може пронаћи .

Како се ово тачно идентификује? Који тестови се раде?

Дијагноза синдрома крцка Орашчића може потрајати неко време, јер лекари морају да искључе многа друга стања. Дијагноза обично почиње физичким прегледом . Ваш лекар ће вас питати о вашим симптомима. Затим може да наручи један или више следећих тестова како би сазнао више:

• Крвне анализе
• ЦТ скенирање (КТ скенирање - компјутеризована томографија)
• Доплеров ултразвучни тест (доплеров ултразвук)
• Интраваскуларни ултразвук (IVUS)
• МРИ скенирање (МРИ - магнетна резонанца)
• Венографија (снимање рендгенских вена након убризгавања боје)
• Анализа урина

Који су третмани за синдром крцкача орашастих орлова?

Лечење зависи од ваших година и тежине симптома. У зависности од вашег стања, ваш лекар може почети са мање агресивним третманима . Ако они не помогну или ако се ваши симптоми погоршају, можда ће вам бити потребна операција.

Конзервативни менаџмент

За многе људе, посебно децу млађу од 18 година , ово је први корак у контроли телесне тежине вашег детета. Ако ваше дете има синдром крцкача ораха, ваш лекар може препоручити да настави са овим приступом до две године. Ово подразумева помоћ вашем детету да добије на тежини уз праћење стања. Како се тежина повећава у стомаку, притисак на бубрежну вену се смањује. Одраслима се саветује да испробају овај приступ око шест месеци.

Ова општа терапија може такође укључивати лекове који помажу у функционисању бубрега. На пример:

• АЦЕ инхибитори
• Аспирин

Хируршка интервенција

Ако имате тешке симптоме и уобичајени третмани не делују, можда ће вам бити потребна операција или минимално инвазивна процедура. Ваш лекар ће са вама разговарати о вашим могућностима, предностима и манама и да ли су минимално инвазивне процедуре прави избор за вас.

Главни циљ операције је стварање глатког, неометаног пута за проток крви од бубрега до срца.

Неке од операција и процедура које се изводе за синдром крцкача ораха су:

• Транспозиција бубрежне вене: Ово подразумева уклањање леве бубрежне вене и њено поновно спајање са великом веном која се зове доња шупља вена. Ово елиминише потребу за проласком кроз горњу мезентеричну артерију и аорту. Ово се може урадити лапароскопски , што значи кроз неколико малих резова.
• Уметање стента: Ово подразумева уметање мале цеви која се зове стент у блокирану бубрежну вену кроз мали отвор на кожи. Ова цев отвара вену и омогућава слободан проток крви.
• Операција аутотрансплантације бубрега: У овој операцији, ваш леви бубрег се уклања и трансплантира назад у ваше тело, у кук.

Да ли су ове операције опасне?

Свака операција за синдром крцка Орашчића носи одређени ризик. Пажљиво разговарајте са својим лекаром о ризицима операције коју ћете имати.

Ренална аутотрансплантација је најинвазивнија од ових операција. Њене главне компликације су отказивање бубрега и крварење. Ризик од компликација може се смањити лечењем у великој болници са искусним хирурзима који редовно изводе такве операције .

Постоји ли начин да се смањи ова појава?

У ствари, не постоји познати начин да се смањи ризик од развоја овог стања. Синдром крцка Орашчића се развија готово одмах и није наследан.

Међутим, лекари понекад случајно открију феномен крцкања ораха (асимптоматску стенозу бубрежне вене) током тестова који се раде из других разлога. Стога је веома важно да пратите своје медицинске тестове и клиничке прегледе. На тај начин можете сазнати да ли имате стенозу бубрежне вене пре него што се појаве симптоми. Тада ћете бити свесни да треба брзо да потражите лечење ако се појаве симптоми.

Шта будућност носи људима са синдромом крцка Орашчића?

Код деце је исход обично веома добар. Многа деца се опорављају без већег лечења, као што је операција. Код одраслих, исход варира у зависности од тежине симптома и времена потребног за почетак лечења. Разговарајте са својим лекаром о изгледима за ваше стање.

Када треба да посетим лекара? Која питања треба да поставим?

Ако имате симптоме синдрома крцкача ораха или ако се ваши симптоми погоршају , обавезно се обратите лекару.

Ако имате операцију, пажљиво пратите упутства свог лекара о томе како да се бринете о себи код куће. Такође, обавезно идите на контролне прегледе .

Ако вам лекар каже да имате синдром крцка-ораша, можда ћете имати много питања. Важно је да сазнате што више можете о могућностима лечења и најбољем времену за тражење лечења. Ево неколико питања која можете поставити:

• Како ово стање утиче на моје тело?
• Колико је озбиљно моје стање?
• Да ли ми је потребно лечење? Ако јесте, када?
• Која је опција лечења најбоља за мене?
• Колика је стопа успеха овог третмана?
• Који су ризици лечења?
• Колико ће времена бити потребно да се излечи?

Неке особе са синдромом крцкача ораха могу имати и друге проблеме са венама. Разговарајте са својим лекаром о свим другим стањима која имате и како да их лечите.

Ако већ неко време имате симптоме, али не знате узрок, може бити олакшање коначно добити дијагнозу. Али такође може бити помало застрашујуће размишљати о могућностима лечења и о томе да ли ће вам бити потребна операција. Добра вест је да истраживачи стално сазнају више о овом стању и како га лечити минимално инвазивним методама. Разговарајте са својим лекаром о најбољем плану лечења за вас и шта можете очекивати у будућности.

На крају, неколико важних тачака (Порука за понети)

Добро, доста смо причали о синдрому крцка Орашчића. Ево неких од најважнијих ствари које треба запамтити:

• Ово је стање узроковано блокадом крвног суда у левом бубрегу .
• Ако приметите симптоме попут крви у урину или бола у левој страни, обратите се лекару.
• Деца се често могу сама опоравити .
• Постоје различите опције лечења за одрасле, чак и хируршка интервенција, у зависности од симптома.
• Не бојте се, али је важно бити информисан. Отворено разговарајте са својим лекаром и изаберите третман који вам одговара.

Надам се да ће вам ове информације бити корисне. Будите здрави!

Синдром крцкача ораха , болест бубрега, лева бубрежна вена, стеноза крвних судова, крв у урину, бол у стомаку, операција