Да ли ваше дете има овај мали проблем са срцем? (Отворени артеријски дуктус - ПДА) Хајде да сазнамо више о томе!

Да ли сте икада осетили да ваша беба тешко дише након рођења? Или сте приметили да се зноји и дахће током дојења? Понекад то може бити узроковано малим проблемом у срцу беба. Једно такво стање о коме ћемо данас говорити назива се „отворени артеријски дуктус“ или „ПДА“. Не брините, хајде да о томе једноставно разговарамо.

Шта је „патентни дуктус артериосус (ПДА)“?

Једноставно речено, „ПДА“ је срчана болест која се може јавити код новорођенчади. До ње долази када се крвни суд назван „дуктус артериозус“, који би требало да се затвори након рођења бебе, не затвори правилно. Замислите то као малу рупу која је остала у водоводној цеви.

Шта се дешава са „дуктусом артериозусом“?

Да бисмо ово разумели, морамо се мало вратити у време када је беба у мајчиној утроби. Када је беба у утроби, њена плућа раде врло мало. То је зато што беба добија кисеоник који јој је потребан од мајке преко пупчане врпце. Дакле, током овог времена, већина крви која треба да иде од бебиног срца до плућа заобилази плућа. Посебан крвни суд који помаже у томе назива се „дуктус артериозус“. То је, прецизније, попут малог моста између главне артерије срца („аорте“) и главне артерије која иде до плућа („плућне артерије“). Када се беба роди и почне самостално да дише, овај „дуктус артериозус“ више није потребан, па се обично сам затвара у року од неколико дана.

Шта се дешава са бебама са „ПДА“?

Код бебе са „ПДА“ се дешава да се „дуктус артериозус“ не затвара потпуно, остављајући мали отвор. Због тога, додатна крв тече из главне артерије срца („аорте“) у артерије које воде до плућа („плућне артерије“). У зависности од величине овог отвора, бебино срце и плућа морају више да раде да би пумпали крв. Прецизније, морају да ураде више посла.

Кога највише погађа ова ситуација са „ПДА“?

Ово стање „ПДА“ је најчешће код превремено рођених беба, односно оних рођених месец дана пре рока. Такође је утврђено да је нешто чешће код девојчица него код дечака.

Колико је чест „ПДА“?

У ствари, ПДА је једно од најчешћих срчаних обољења код новорођенчади. Посебно је често код превремено рођених беба. Ризик варира у зависности од недеље када је беба рођена.

Размислите о томе на овај начин:

• Око 10% беба рођено је између 30 и 37 недеља.
• Око 80% беба рођено је између 25 и 28 недеља.
• Око 90% беба рођених пре 24 недеље гестације може развити ово стање, познато као „ПДА“.

Немојте се узнемирити због ове статистике. Ово само указује на ризик. Ово неће бити озбиљно за свакога.

Како ПДА утиче на вашу бебу?

Ако имате средњи или велики плућни аортокоронарни дијафрагму (ПДА), ваша беба може брже и теже дисати него обично. То је зато што тело покушава да се носи са додатном крвљу која иде у плућа. Ако се ово стање дуже време не лечи, може довести до високог крвног притиска у плућима (плућна хипертензија) и оштећења крвних судова. Зато је важно бити свестан овога.

Који су узроци „ПДА“?

Истраживачи још увек не могу тачно да кажу зашто се јавља ово стање названо „ПДА“. Међутим, неки фактори су идентификовани.

• Генетски утицаји: Одређена генетска стања или породична историја срчаних болести такође могу имати утицај.
• Рубела током трудноће: Ако мајка добије рубеолу током трудноће, беба је у повећаном ризику од развоја ПДА.
• Синдром респираторног дистреса новорођенчади: Овај проблем са дисањем може се јавити код беба које не приме довољно сурфактанта пре рођења. Такве бебе су такође склоније развоју ПДА.

Који су симптоми ПДА?

Симптоми ПДА варирају у зависности од величине ПДА. Мали ПДА можда не изазива никакве симптоме, осим шума на срцу, који лекар може чути стетоскопом.

Међутим, мало већи ПДА може показивати симптоме као што су:

• Убрзано дисање.
• Тешкоће са дисањем (диспнеја).
• Знојење током дојења или храњења.
• Брзи умор, умор.
• Проблеми са јелом и пићем, смањен унос млека.
• Недостатак повећања телесне тежине или раста.
• Брз пулс или палпитације срца.

Ако ваша беба има ове симптоме, најбоље је да што пре посетите педијатра.

Како лекари дијагностикују ПДА?

Када водите бебу на рутинске прегледе или када је водите због болести, лекар може чути горе поменути шум на срцу („шум на срцу код ПДА“) док прегледа вашу бебу. Ако лекар посумња на ово, упутиће вас дечјем кардиологу.

Који тестови се раде за дијагнозу „ПДА“?

Педијатријски кардиолог може извршити неколико тестова како би потврдио дијагнозу ПДА:

• Рендгенски снимак грудног коша.
• Ултразвук срца (ехокардиограм). Овим се могу проверити ствари попут функције срца и величине артеријског канала (дуктус артериосус).
• Електрокардиограм (ЕКГ). Овим се испитује електрична активност срца.

Да ли одрасли могу имати ПДА?

Да, понекад се ПДА дијагностикује и код одраслих. Ако се мали ПДА не лечи у детињству, можда неће бити примећен док не постане већи. Симптоми код одраслих укључују:

• Шум на срцу.
• Палпитације срца.
• Плућна хипертензија.

Такве ствари се могу десити.

Како се лечи ПДА?

Лекар ће одредити план лечења на основу фактора као што су старост, тежина и здравље ваше бебе.

• Пажљиво чекање: Понекад лекар може пажљиво пратити бебу, проверавајући и тестирајући да види да ли ће се ПДА сам затворити. Малом ПДА можда уопште неће бити потребно лечење.
• Лечење лековима: Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ) могу се давати како би се помогло у затварању ПДА, посебно код превремено рођених беба. Они помажу да се канал смањи и затвори. Међутим, ови лекови се обично не дају старијој деци или одраслима.
• Други третмани:
• Катетеризација срца: Ово подразумева уметање танке, флексибилне цеви (катетера) кроз препоне и њено провлачење кроз крвни суд до срца. Затим се мали уређај (чеп или завојница) провлачи кроз цев до апнејског дијабетеса (ПДА) и затвара. Ово зауставља додатни проток крви. Овај поступак се обично не изводи код превремено рођених беба, али се може урадити код старијих беба и деце.
• Операција ПДА (операција отвореног артеријског дуктуса): У овој операцији, хирурзи праве мали рез са стране грудног коша и затварају ПДА шавовима или малом металном копчом.

Замислите ове третмане као поправку рупе у водоводној цеви. Или је зачепите малим чепом, или исечете рупу и направите нову.

Колико брзо ће се циркулација крви вратити у нормалу након третмана?

Након затварања ПДА, било путем срчане катетеризације или операције, проток крви се враћа у нормалу готово одмах, под условом да нема других срчаних мана.

Може ли ПДА изазвати друге компликације?

Након затварања ПДА, проток крви је нормалан, тако да има мање већих проблема. Међутим, бебе којима је ПДА затворен срчаном катетеризацијом мораће да узимају антибиотике око шест месеци како би спречиле срчане инфекције (ендокардитис). Ваш лекар ће вам ово детаљно објаснити. Одрасли такође треба да узимају антибиотике на исти начин након затварања ПДА и да наставе са редовним контролама код кардиолога.

Могу ли спречити да моја беба развије ПДА?

Заиста не можете ништа учинити да спречите развој ПДА. Често је повезано са растом бебе.

Да ли постоје нека стања која повећавају ризик од развоја ПДА код моје бебе?

Да, као што је раније поменуто, ако добијете рубеолу током трудноће, беба је изложена већем ризику од развоја „ПДА“. Стога, ако сте трудни и били сте у контакту са неким ко има рубеолу, веома је важно да одмах обавестите лекара.

Шта могу да очекујем ако моја беба има ПДА?

Добра вест је да након лечења, већина беба са ПДА наставља да живи здравим, активним животом. Дакле, нема разлога за бригу.

Да ли се ПДА може потпуно излечити?

Да. Ако се ПДА не затвори сам од себе, лекари га могу исправити ако је потребно. Међутим, бебе и деца са средњим или великим ПДА имају повећан ризик од развоја срчаних компликација као одрасли, ако се не лече благовремено. Стога је веома важно да разговарате са својим лекаром о томе да ли вашој беби треба континуирана медицинска нега.

Како да се бринем о својој беби са ПДА?

Најважније је да пратите сва упутства које вам је дао лекар. Водите бебу на контролне прегледе у заказаним данима. Ако се код ваше бебе појаве било какви нови симптоми, као што су отежано дисање, смањен унос млека или делује уморније него обично, одмах обавестите свог лекара.

Када треба да позовем лекара?

Ако ваша беба развије било какве нове симптоме, одмах позовите лекара. Посебно ако ваша беба има отежано дисање, ово је хитан случај, па је одмах одведите у болницу.

На крају, ствари које треба запамтити (Порука за понети)

Иако је „отворени артеријски дуктус“ или „(ПДА)“ урођена срчана мана, нема разлога за бригу. Постоје добри третмани за то.

Најважније је дијагностиковати болест на време и пружити неопходан третман.

Разговарајте са својим лекаром и одлучите који је третман најбољи за вашу бебу. Уз правилан третман, ваша беба може живети срећан и здрав живот као и свако друго дете. Брига коју показујете својој беби је њена највећа снага!

Отворени артеријски дуктус, ПДА, срчана болест код новорођенчади, превремено рођено дете, шум на срцу, респираторни дистрес, здравље детета