Да ли је бол у грудима увек проблем са срцем? Хајде да сазнамо више о боловима у грудима који нису срчани!

Да ли понекад осећате стезање , стезање или бол у грудима? Често се уплашимо када осетимо да нешто није у реду са нашим срцем, зар не? Али да ли сте знали да нису сви болови у грудима узроковани срцем. Понекад када одете код лекара, он уради тестове и каже: „Нема проблема са срцем.“ Па шта се дешава? О томе ћемо данас разговарати, о болу у грудима који није повезан са срцем. Ово се медицински назива „некардијални бол у грудима (НБГ)“.

Дакле, шта је овај бол у грудима који није срчани?

Једноставно речено, „некардијални бол у грудима (НБГГ)“ је бол који се често јавља у грудима, посебно у средини грудног коша, где се налази срце. Међутим, ово није узроковано никаквом срчаном болешћу. За многе људе, главни разлог за ову врсту бола је проблем са једњаком (цев која преноси храну из уста у желудац када гутамо). Међу њима је најчешће стање које се назива „гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ) . Код нас је ово погоршање „гастритиса“ или „рефлукса“, зар не? Поред тога, ствари попут стреса, анксиозности и депресије такође се могу појавити као упорни бол у грудима. Понекад, ствари попут проблема са плућима и грчева мишића такође могу изненада изазвати бол у грудима. Али „НБГГ“ се препознаје као континуирано, хронично стање.

Како се осећа овај бол? Да ли је као срчани удар?

Да, већину времена, овај бол у грудима који није срчани осећа се као ангина . Може се осећати као да вам неко стиска груди, стиска их, или као да вам је тешка тежина стављена на груди. Овај бол се најчешће осећа иза средње кости грудног коша (грудне кости) . Понекад може бити на десној страни, левој страни или тачно у средини. Баш као и срчани удар, овај бол се такође може осећати као да иде у врат, леву руку или леђа.

Можда ћете моћи да разумете нешто друго у вези са овим стварима. На пример, овај бол може доћи након што завршите са јелом. Или, осећај печења у грудима, који називамо „горушица“ , може доћи са овим болом. Овај бол може трајати неколико минута, или понекад може трајати неколико сати.

Замислите, једете добру вечеру, са мало зачина, и после неког времена, када одете у кревет, осетите пецкање у средини грудног коша. Неки људи мисле: „Мора да су гасови.“ Али ако се ово дешава често, може бити симптом „ГЕРБ-а“, који такође може изазвати бол у грудима.

Зашто се бол у грлу осећа као бол у срцу?

Ово може изгледати чудно, али постоји разлог за то. Унутар наше грудне дупље, трахеја се налази веома близу срца.Сигнали бола из оба органа преносе се до мозга кроз исти сензорни нервни систем. Стога је понекад веома тешко разликовати ове две врсте бола само на основу симптома.

Међутим, ако имате друге симптоме повезане са езофагеалним рефлуксом, што је осећај као да се садржај желуца враћа у једњак, то би могао бити знак да бол није повезан са срцем. Међутим, стања попут грчева мишића у једњаку или висцералне преосетљивости могу бити мало тежа за идентификацију.

Колико је ово стање често?

Овај бол у грудима који није срчани је чешћи него што мислимо. Према неким извештајима, око 25% одраслих пати од овог стања. Између 50% и 75% људи који дођу у хитну помоћ са болом у грудима шаљу се кући након што им се дијагностикује срчана болест. Често се ови случајеви класификују као необјашњиви, узроковани стресом или анксиозношћу или као „NCCP“ (неуралгија хроничног бола у грудима).

Како знате да ли је бол у грудима озбиљан?

Ово је најважније. Можда нећете моћи сами да разликујете срчани удар од бола у грудима који није срчаног порекла. Стога, сваки бол у грудима треба схватити озбиљно.

• Ако је бол нов и траје дуже од пет минута, обавезно одмах идите у хитну помоћ.
• Чак и ако бол нестане за неколико минута и није у питању хитан случај, веома је важно да што пре посетите лекара како бисте утврдили шта га узрокује.

Запамтите, бол у грудима који није срчаног порекла, без обзира на узрок, може се поново јавити. Такође може утицати на квалитет вашег живота.

Који су главни узроци болова у грудима који нису повезани са срцем?

Као што смо раније поменули, ово стање „NCCP“ често је узроковано проблемом са једњаком (цев која преноси храну из уста у желудац). Постоји неколико болести једњака које могу утицати на ово:

Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ)

Ово је најчешћи узрок . Између 50 и 60 процената пацијената са НЦЦП-ом има ово стање. Једноставно речено, то је када желудачна киселина доспе у једњак.

Спазми мишића једњака

Ова врста бола може се јавити и због абнормалних, преактивних контракција мишића у једњаку. Може се јавити и у једњаку, баш као квржица у нози.

Ахалазија

Ово је ретко стање. Овде се дешава да се вентил (сфинктер) на доњем крају једњака не отвара правилно. Тада храна не може да прође у желудац и заглављује се у једњаку.

Преосетљивост једњака

Ово је сензорни поремећај. То јест, мишићи, живци и рецептори у зидовима једњака постају преосетљиви. Чак и притисак, повлачење и киселину које се нормално осећају, ови људи осећају као бол.

Упала једњака

Инфекције, алергије на храну (нпр. еозинофилни езофагитис) или пептички улкус могу изазвати упалу и повреду једњака, што такође може изазвати бол у грудима.

Абнормално ткиво у једњаку

Понекад, абнормално ткиво, попут прстенова или мрежа, може расти унутар једњака, блокирајући га.

Понекад лекари не могу да пронађу ниједан од ових узрока. Али када се потврди да нема срчаних проблема, то се назива „функционални бол у грудима претпостављеног езофагеалног порекла“.

Које друге ствари могу изазвати овакав бол у грудима?

Поред проблема са једњаком, постоје и други разлози зашто се може јавити ово стање „NCCP“. Међутим, ови су ређи:

• Проблеми са мишићима или костима у грудима, грудном зиду или кичми. Као истегнути мишић или проблем са ребром.
• Хроничне плућне болести, посебно оне које захватају плеуру, мембрану која покрива плућа.
• Проблеми са желуцем, на пример чир на желуцу.
• Ментални проблеми. Ствари попут болних поремећаја, стреса, анксиозности и депресије .

Да ли постоје још неки симптоми поред овог бола у грудима?

Да, многи људи са боловима у грудима који нису срчаног порекла такође имају и друге симптоме повезане са ГЕРБ-ом. На пример, горушицу и рефлукс киселине. Друге дигестивне тегобе, као што су бол у грлу, регургитација и отежано гутање, такође су честе. Код око 80% људи са функционалним НЦПЦ-ом утврђено је да имају друге функционалне дигестивне поремећаје без јасног узрока. Најчешћи од њих су синдром иритабилног црева (ИБС) (око 27%) и функционално надимање стомака (око 22%).

Код неких људи, овај бол у грудима је такође повезан са психолошким симптомима. То јест, стварима попут стреса, анксиозности и депресије. Чак и ако се утврди да је узрок бола нешто друго, овај психолошки аспект такође може бити повезан са тим. У ствари, постоји јака веза између психолошких симптома и преосетљивости једњака, као и упале грудног коша. Стрес може изазвати симптоме система за варење, а ти симптоми могу заузврат повећати стрес. Лекари верују да то може бити због неке слабости у вези између црева и мозга .

Који фактори ризика утичу на ово?

Иако нису директан узрок, утврђено је да су ови фактори повезани са болом у грудима који није срчаног порекла:

• Висок индекс телесне масе (ИТМ) - То значи да имате већу тежину него што је прикладно за вашу висину.
• Пушење или употреба дувана.
• „НСАИЛ“ (нестероидни антиинфламаторни лекови) - То значи честу употребу нестероидних антиинфламаторних лекова (нпр. лекова против болова као што су ибупрофен и диклофенак).
• Анксиозност .

Како се ово стање дијагностикује?

Ако осећате бол у грудима сличан срчаном удару, прво што треба да урадите јесте да одете у хитну помоћ. Тамо ће вам измерити све виталне знаке, као што су крвни притисак и откуцаји срца, и обавити комплетан физички преглед. Затим ће проверити да ли имате срчани удар или срчану болест. Ово ће укључивати ЕКГ (електрокардиограм) тест (безболан тест који бележи електричну активност срца) и анализе крви. Ове анализе крви могу открити присуство одређених протеина које срце ослобађа током срчаног удара. Тек након што се потврди да нема срчаних проблема, биће вам дијагностикован „несрчани бол у грудима“ (НБГ).

Након што кардиолог или ваш породични лекар потврди да нема срчаних проблема, вероватно ће вас упутити гастроентерологу . Он или она ће проверити да ли постоје стања једњака, посебно ГЕРБ.

Један од начина да се то уради јесте да се препише лек који се зове инхибитор протонске пумпе (ППИ) . То су веома ефикасни лекови за ГЕРБ. Ако се ваши симптоми побољшају након употребе овог лека, то може помоћи у утврђивању узрока.

Други тестови могу укључивати pH студију једњака , тест покретљивости једњака , горњу ендоскопију или ултразвук . Поред ових физичких тестова, лекар ће вас питати о вашој медицинској историји и разговарати о вашем стресу и емоционалним факторима.

Који су третмани за ово?

Да бисте обезбедили ефикасан третман, потребно је да пронађете тачан узрок бола у грудима који није срчаног порекла. Постоји неколико опција лечења:

Лечење рефлукса киселине

Ако је, као код већине људи, ваш НЦП узрокован ГЕРБ-ом, лечење је обично једноставно и ефикасно. Инхибитори протонске пумпе (ППИ)је најчешће коришћени лек за ГЕРБ. ИПН делују тако што смањују количину киселине коју производе желудачне жлезде. Ово помаже у зарастању чирева и смањењу штете коју узрокује киселина. Лечење обично почиње високом дозом како би се контролисали симптоми. Затим се нижа доза наставља два до четири месеца. ИПН су око 90% ефикасни у лечењу ГЕРБ-а и његових нежељених ефеката. Ако ово не делује, ваш НЦПП може бити узрокован нечим другим.

Блокатори болова

Следећи најчешће коришћени ефикасан третман су лекови за ублажавање болова. Они обично припадају класи лекова који се називају трициклични антидепресиви (ТЦА) . Међутим, дају се у много нижим дозама од оних који се користе за депресију. Ако вам се нежељени ефекти ТЦА тешко подносе, могу вам помоћи и друге врсте антидепресива. Селективни инхибитори поновног преузимања серотонина (ССРИ) показали су известан успех са НЦЦП-ом, али нису тако добро успостављени као ТЦА.

Емоционалне и бихејвиоралне терапије

Поменули смо да бол у грудима који није повезан са срцем понекад може бити повезан са депресијом, анксиозношћу или стресом. Психотерапија може помоћи у решавању ових проблема и смањењу учесталости болова у грудима. Когнитивно-бихејвиорална терапија (КБТ) вас учи да промените или елиминишете обрасце размишљања који изазивају стрес или анксиозност. Биофидбек је вођена терапија ума и тела. Помаже вам да промените начин на који ваше тело реагује на одређене стимулусе (укључујући мисли). Такође можете испробати технике управљања стресом код куће (нпр. медитацију, вежбање, технике опуштања).

На крају, ствари које треба запамтити (Порука за понети)

Бол у грудима може бити застрашујући, посебно када се чини као да долази од срчаног обољења. Редовно осећање оваквог бола може бити узнемирујуће и може ометати вашу способност да уживате у животу.

Стога, ако осећате стални бол у грудима, схватите то озбиљно. Не одлажите тражење лекарског савета.

Проналажење узрока бола у грудима може захтевати известан труд и тестирање. Али вреди. Јер већину времена, када пронађете узрок, веома га је једноставно лечити. Чак и ако је узрок мало компликован, можете много тога научити о томе како ваше тело реагује на храну, стрес и мисли. То знање ће вам помоћи на путу ка дугорочном опоравку. Зато, водите рачуна о свом физичком здрављу.

Бол у грудима , срчана болест, ГЕРБ, једњак, стрес, систем за варење, бол у грудима несрчаног порекла