Како ће се ваша болест одвијати? Хајде да сазнамо шта лекари тачно називају „прогнозом“!

Када сазнате да сте ви или неко вама близак болестан, следеће велико питање које вам пада на памет је „Шта се сада дешава?“ „Хоће ли ово бити боље?“ „Хоћу ли икада моћи да живим као некада?“ Тада лекари говоре о „прогнози“. У реду, да видимо шта је то, једноставним речима.

Шта је тачно „прогноза“?

Једноставно речено, „прогноза“ је предвиђање које ваш лекар даје о вашој болести, односно вашем стању, користећи медицинско знање и искуство. То је као временска прогноза. Али је компликованије од тога, јер је свачије тело и начин на који реагују на болест другачији.

Замислите, лекар вам каже да имате одређену болест. Много питања вам се изненада јавља у глави, зар не?

• "Да ли се ово може излечити?"
• „Хоћу ли моћи потпуно да се опоравим?“
• „Хоће ли се симптоми ове болести повући?“
• „Да ли ћу моћи да останем тамо где могу сам да обављам свој посао?“
• "Да ли се овај третман исплати?"
• "Колико још могу да живим?"

За оваква питања, лекар вам може рећи шта је највероватније да ће вам се десити, на основу искустава других. То је „прогноза“. Није 100% тачна прогноза, али је најбоља претпоставка на основу тренутно доступних информација.

Па, зашто је важно знати ову „прогнозу“?

Знање о томе даје вама и вашим неговатељима много снаге. Помаже вам да доносите одлуке имајући у виду своје најбоље интересе. Не можемо увек да спречимо себе да се разболимо или доживимо несреће. Али познавање „прогнозе“ нам даје извесно разумевање да се носимо са стварима које не можемо да контролишемо.

Доносите одлуке о лечењу

Познавање ваше прогнозе може вам помоћи да изаберете лечење, или чак да га одбијете. Одлуке о лечењу нису лаке. Размислите о томе, неко би могао бити спреман да се подвргне лечењу које има озбиљне нежељене ефекте, ако би то могло мало да продужи његов живот. Али неко са истом дијагнозом би могао да одбије то лечење. Можда ће помислити: „Боље је живети неколико дана без бола, чак и ако то значи живети срећан живот.“

Такође, неке услуге неге се заснивају на прогнози. На пример, ако знате да ће се ваши симптоми вероватно погоршати, можда ћете моћи да пронађете услуге као што је палијативна нега, која помаже у контроли бола и пружа психолошко олакшање. У неким земљама, услуге као што је хоспицијска нега доступне су људима за које се очекује да ће живети око шест месеци. У таквим случајевима, прогноза отвара врата ресурсима који вам могу помоћи да живите удобно на крају живота.

Доносите и друге одлуке у животу.

Разумевање ваше прогнозе може вам помоћи да испланирате свој дан. Може вам помоћи да средите своје финансије и духовни живот. Може вам помоћи да размислите о томе са ким треба да разговарате и које важне ствари желите да постигнете у животу. Такође може смањити притисак да брзо доносите велике животне одлуке, знајући да имате шансу за потпуни опоравак.

Како лекари одређују ову „прогнозу“?

Већина лекара заснива своју „прогнозу“ (множина „прогнозе“) на медицинским истраживањима и сопственом искуству. Ваш лекар може погледати медицинску статистику. Истраживачи проучавају искуства великих група људи и траже обрасце у болестима. Познавање шта се десило већини људи са одређеном болешћу у прошлости је корисно за предвиђање шта би се могло десити одређеној особи.

Комбиновањем клиничког стања особе, као и података других особа са тим стањем, лекари могу да креирају „прогнозу“ прилагођену свакој особи.

Ево неких статистичких података које ваш лекар може узети у обзир:

• Стопе преживљавања: Колико људи са одређеном дијагнозом је живо након одређеног временског периода. На пример, истраживачи рака посматрају колико људи са одређеном дијагнозом рака је живо након пет година.
• Стопе компликација: Ово мери колико људи развије додатне здравствене проблеме, било током болести или након одређеног лечења. Ове ствари могу променити вашу прогнозу.
• Стопа успеха лечења: Ово мери колико добро лечење помаже у постизању одређеног исхода за болест (нпр. излечење болести, смањење ширења болести, смањење симптома).
• Стопе рецидива: Ово се односи на шансу да се болест или симптом врати након што је нестао. Ово се често односи на шансу да се рак врати након периода „ремисије“ (одсуство знакова или симптома рака).

Који су прогностички фактори?

Лекари такође разматрају специфичне факторе који могу утицати на тежину болести. Неки од њих су специфични за рак, али многи су заједнички за многа друга стања.

• Врста болести: Специфична врста болести утиче на прогнозу. На пример, врста рака (тј. где је у телу почео) утиче на ваше будуће изгледе.
• Обим болести: Колико се болест проширила је важан фактор који треба узети у обзир приликом постављања дијагнозе. На пример, код неких врста рака, стадијум рака (тј. колико се проширио) је главни фактор у одређивању прогнозе рака.
• Биолошке и генетске карактеристике болести: генетске мутације у ћелији ракаВрста и колико су ћелије абнормалне могу дати представу о томе колико је рак „агресиван“ (тј. да ли је вероватно да ће се проширити).
• Ваше опште здравље: Имање више од једног здравственог стања („коморбидитета“) често може погоршати прогнозу.
• Да ли постоје ефикасни третмани: Приступ ефикасним третманима побољшава „прогнозу“.
• Како реагујете на лечење: Генерално, ако вам буде боље након лечења, прогноза је добра.
• Ваш ниво активности: Колико сте активни током дана и да ли можете да обављате свакодневне задатке попут одласка на радно место и облачења, може дати назнаке о вашем будућем статусу.
• Демографски фактори: Понекад ствари попут старости, пола, расе и етничке припадности могу бити повезане са начином на који болест обично напредује.

Фактори који су најважнији за вашу прогнозу варираће у зависности од вашег стања. Можете питати свог лекара које факторе узима у обзир приликом одређивања ваше прогнозе.

Калкулатори прогнозе

Неки лекари користе посебне „калкулаторе“ како би одредили прогнозу особе. Прво, уносе „прогностичке“ факторе (нпр. старост, здравствено стање, ниво активности) у калкулатор. Затим, калкулатор користи формулу која израчунава „прогностичке“ информације, као што је очекивани животни век. Иако ове информације нису 100% тачне, могу вам дати општу представу о прогнози особе.

Како лекари говоре о „прогнози“?

Понекад лекари описују „прогнозу“ на једном нивоу:

• Врло добро (Одлично)
• Добро
• Сајам
• Сиромашно

„Заштићена прогноза“ значи да још нема довољно информација да би се донело мишљење о будућем исходу.

Када на овај начин чујете о „прогнози“, можете почети да разговарате о детаљима. На пример, када чујете да је „прогноза“ „лоша“, то вам помаже да се ментално припремите да разговарате о тешким одлукама које морате да донесете.

Међутим, не постоји јединствен начин на који лекари деле информације о „прогнози“. На пример, ваш лекар би могао да говори о вашој „прогнози“ овако:

• Као распон: На ​​пример, лекар који објашњава колико дуго вам је остало да живите може узети у обзир статистику преживљавања и ваше „прогностичке“ факторе. На основу ових информација, он или она би могли рећи да вам је остало око три до пет година живота.
• Најбољи и најгори могући сценарио:Неки људи воле да буду ментално спремни и за најбоље и за најгоре. На пример, најбољи могући сценарио је да ћете живети око шест месеци након лечења без икаквих нежељених ефеката. Најгори могући сценарио је да ће вам компликације од лечења скратити живот.
• Као највероватнији исход: Ваш лекар може описати највероватнији исход. На пример, највероватнији исход је да ћете након лечења имати око три месеца живота са неким нежељеним ефектима који се могу контролисати лековима.

Најважније: Запамтите да без обзира на то шта ваш лекар каже, нико не може предвидети вашу будућност. Такође, ваш лекар може променити „прогнозу“ како нове информације постану доступне, као што је то како реагујете на лечење. „Прогноза“ је нешто што се увек може променити.

Да ли је „прогноза“ заиста тачна?

У великој мери, да. Већина лекара има поуздане информације које могу дати информисана предвиђања о будућем току ваше болести. Студије су показале да најтачнија „прогноза“ зависи од комбинације података (нпр. „прогностичких“ калкулатора) и медицинске процене вашег лекара. Кад смо већ код тачности, неке студије показују:

• Лакше је тачно предвидети краткорочне изгледе него дугорочне.
• „Прогностички“ алати који посматрају ствари попут вашег нивоа активности вероватно ће бити прецизнији од алата који посматрају ствари попут ваших година или пола.

Али, поред питања да ли је тачно, потребно је да питате и да ли је ова информација корисна. На пример, ваш лекар може предложити лечење које би могло да продужи ваш живот за неколико месеци. Али ако то лечење носи висок ризик од компликација, а ваш главни циљ је да проживите преостале дане без компликација, та информација није баш корисна. Лекар може рећи да је ваш рак неизлечив. Али ако вас је све брига да ли ћете живети довољно дуго да присуствујете матури свог детета, та информација није баш корисна.

Искрено, ваш лекар можда неће моћи да одговори на сва ваша питања. Али што више зна о вашим бригама и шта вам је важно, лакше ће му бити да вам објасни ствари.

Како да разговарам са својим лекаром о „прогнози“?

Када добијете дијагнозу, можете се осећати веома беспомоћно. Може вам се чинити да лекар има све информације и сву моћ. Али запамтите, када је у питању „прогноза“, и ви имате моћ. У стварности, најважније информације – оно што је важно вама – су са вама.

Када разговарате о прогнози са својим лекаром, можете учинити следеће:

• Реци му шта је твоја главна брига:Може потрајати неко време да схватите шта вам је најважније у вези са вашом прогнозом. За неке, то може бити мало дужи живот. За друге, то може бити наставак свакодневних активности колико год је то могуће без икаквих промена. За друге, то може бити живот без бола или других симптома. Када идентификујете своју главну бригу, поделите је са својим лекаром.
• Реците му колико можете да слушате: Можда нисте ментално спремни да знате сваки детаљ лоше „прогнозе“. Реците свом лекару како се осећате. Ако бисте радије говорили о исходу уопштено, реците то. Ако желите да питате за детаље (чак и ако су тешки), не бојте се да то кажете.
• Реците му како више волите да добијате информације: Неки људи желе да знају најбољи и најгори могући сценарио. Други желе само оно што је највероватније да се деси. Неки људи воле да знају медицинску статистику коју лекари користе да би одредили своју „прогнозу“. Други се плаше тих података. Питајте шта желите, шта можете да поднесете.
• Ако нешто не разумете, реците то: Понекад лекари забораве да не разумеју сви ствари попут распона и процената. Нема ништа лоше у томе да замолите свог лекара да полако објасни ствари које не разумете.

Која је разлика између „прогнозе“ и „дијагнозе“?

„Дијагноза“ је медицинско стање које лекар открије након спроведених тестова. „Прогноза“ је очекивани исход ваше „дијагнозе“. „Прогноза“ се бави стварима као што су да ли постоји вероватноћа да ћете се опоравити и какво ће ваше стање вероватно бити . Замислите „дијагнозу“ (д) као (д)откриће - откриће, а „прогнозу“ (п) као (п)предвиђање - предвиђање онога што ће се вероватно догодити.

Да ли су „прогноза“ и стопа преживљавања иста ствар?

„Прогноза“ и стопе преживљавања нису иста ствар, али су повезане. Лекари често посматрају стопе преживљавања како би одредили одређени део „прогнозе“: колико дуго ће особа вероватно живети. Стопе преживљавања су једна од најважнијих информација коју лекари користе за одређивање „прогнозе“ особе.

На крају, ствари које треба запамтити (Порука за понети)

Многи од нас који добију нову дијагнозу желе тачно да знају шта ће се даље десити. Нажалост, медицинска статистика није довољно добра да би се предвидела будућност. Међутим, познавање ваше прогнозе је следећа најбоља ствар. Ваша прогноза вам може дати више самопоуздања у вашим изборима лечења и одлукама о томе како проводите своје време.

Не бојте се да поставите питања свом лекару о вашој „прогнози“. Нема ништа лоше у томе да тражите појашњење. Такође је добра идеја да усмерите разговор на питања која су вам најважнија у вези са вашим будућим здрављем. Запамтите, знање је моћ!

Прогноза , дијагноза, очекивања опоравка, медицински савети, одлуке о лечењу, животне одлуке, здравствене информације