Да ли ваше дете осећа да вас не воли? То би могао бити поремећај реактивне везаности (РАД)!

Маме и тате, да ли сте икада видели или чули за малу децу која не показују љубав или наклоност својим старатељима, чак ни својим родитељима? Као да су сами у свом свету. Ово је веома тужна ситуација и постоји медицинско објашњење за њу. Данас говоримо о једном таквом стању, које се назива „Реактивни поремећај везаности (РАД)“.

Шта је „реактивни поремећај везаности (РАД)“?

Једноставно речено, „реактивни поремећај везаности (РАД)“ је стање у којем мало дете није у стању да формира здраве емоционалне везе са својим старатељима, као што су мајка и отац. Главни разлог за то је што дете није добило одговарајућу емоционалну наклоност и сигурност у својим раним годинама или је било занемарено или злостављано. Деца са „РАД-ом“ имају потешкоћа у контролисању својих емоција. Такође имају великих потешкоћа у успостављању блиских односа са другима. Изненађујуће, понекад, иако су њихови старатељи веома љубазни и љубазни, ова деца им се можда чак ни не приближе и могу деловати уплашено.

Ко је склонији развоју „реактивног поремећаја везаности (РАД)“?

Ово стање је најчешће код мале деце која су физички или емоционално занемарена или злостављана. Међутим, може утицати и на старију децу. Деца која су изложена већем ризику од развоја РАБ су:

• Више неговатеља: Замислите дете које се премешта из једног хранитељског дома у други, или из једне хранитељске породице у другу, и не може да створи трајну везу ни са ким.
• Раздвајање након везаности: Након што је дете развило добру емоционалну везу са својим примарним старатељем, мора бити одвојено од њега.
• Трауматски губици у раном животу: Ако дете доживи више великих губитака или потешкоћа у младости које не може да поднесе.
• Родитељи који не покушавају да буду емоционално блиски: Неки родитељи или старатељи се не труде да буду емоционално блиски са својим дететом.
• Институционализација: Ако морате да проводите време на месту попут сиротишта, без љубави и родитељске наклоности.

Понекад, усвојитељи, не знајући много о прошлости детета, могу имати потешкоћа да се повежу са новим чланом породице. Посебно ако дете има извесну емоционалну нестабилност. Ако сте нови родитељ, ваше дете показује знаке „РАД“-а или имате потешкоћа у повезивању са својим дететом, обавезно разговарајте са лекаром свог детета и проверите то.

Колико је чест „реактивни поремећај везаности (РАД)“?

У ствари, тешко је тачно рећи колико је ово често, јер многи случајеви остају непријављени. Међутим, процењује се да између 1% и 2% деце може имати РАД. Деца која су изузета из својих домова и смештена у друга окружења, као што су сиротишта, имају већу вероватноћу да развију РАД. Око половине ове деце има потешкоћа у успостављању односа са другима током времена.

Који су симптоми „реактивног поремећаја везаности (РАД)“?

Симптоми РАД-а могу варирати од детета до детета, али неки од уобичајених симптома који се јављају код одојчади и мале деце укључују:

• Непоказивање позитивних емоција: Када су са другима, не показују позитивне емоције попут удобности, љубави и среће.
• Избегавање контакта очима и физичког контакта: Не желећи да некога гледате у очи или да га додирнете.
• Показивање страха и беса: Увек се љути, плаче и тугује.
• Покушај контроле: Покушавају да контролишу ствари око себе. То их доводи до кршења правила.

Која је разлика између „инхибираног реактивног поремећаја везаности“ и „дезинхибираног поремећаја социјалне ангажованости“?

Још једно стање повезано са „инхибираним реактивним поремећајем везаности (RAD)“ је „дезинхибирани поремећај социјалне ангажованости (DSED)“. Али постоје разлике између њих двоје. Да видимо које су.

`RAD` (Инхибирано)

Деца са „РАД“ синдромом су свесна шта се дешава око њих, али не реагују емоционално на то. Не показују нити траже наклоност од старатеља или других. Више воле да буду сама. Карактеристике укључују:

• Избегавање неговатеља.
• Држање подаље од друштвених ситуација.
• Одупире се утешним стварима (нпр. мажењу).

`DSED` (Дезинхибирано - отворено према споља, али неограничено)

Деца са „поремећајем дезинхибиране социјалне ангажованости“ могу бити превише пријатељска према странцима. Могу их чак пратити унаоколо, а да не питају родитеље. Често се ова деца понашају млађе од својих година и могу тражити наклоност од других на несигуран начин. Симптоми су:

• Без селективних веза (баш као и са било ким).
• Тражење пажње од свих.
• Понашање на начин који није прикладан узрасту.
• Не разуме друштвене границе.

На пример, дете са „РАД“-ом може се повући од других на забави и седети само у углу. Али дете са „ДСЕД“-ом ће прићи и разговарати са свима које не познаје, можда ће им се чак и попети у крило. Обоје имају здраве проблеме са везаношћу, али начин на који се изражавају је другачији.

Који су узроци „реактивног поремећаја везаности (РАД)“?

Не постоји један специфичан разлог зашто деца са РАД-ом развијају ово стање.Студије показују да постоји неколико разлога зашто дете можда није у стању да се повеже са својим старатељима:

• Злостављање или занемаривање: Дете се осећа напуштено и усамљено. На пример, ако се родитељи често свађају и не проверавају дете, дете не добија љубав и наклоност која му је потребна.
• Несигурност у вези са храном: Када дете не добија довољно хране и пића, што је основна потреба.
• Безбедносне забринутости: Ако дете осећа страх да је у опасности.
• Недостатак чистоће: Дете остаје у мокрим пеленама сатима, ако их нико не мења.
• Честе промене старатеља: Дете можда не зна коме да верује.
• Недоследна брига: Ако се потребе детета задовољавају само повремено, посебно ако дете не зна када да очекује наклоност и утеху од неговатеља.

Мала деца формирају здраве везаности када се њихове основне потребе доследно и константно задовољавају. Ово гради поверење између детета и старатеља. Ако се физичке и емоционалне потребе детета не задовољавају правилно, оно је у ризику од развоја „РАД“ поремећаја.

Како се дијагностикује „реактивни поремећај везаности (РАД)“?

Да би дијагностиковао РАД, лекар вашег детета ће вас питати о медицинској историји вашег детета и симптомима које ваше дете показује. Да би боље разумео симптоме вашег детета, лекар може поставити питања попут ових:

• Да ли је ваше дете икада било злостављано или занемарено?
• Када сте први пут приметили ове симптоме?
• Које сте карактеристике прво приметили?
• Какав је однос између вас и вашег детета?
• Каква је твоја животна ситуација?
• Да ли су други старатељи укључени у бригу о детету?

Ако ваш лекар посумња да имате РАД, вероватно ће вас и ваше дете упутити педијатру, психологу и психијатру како би помогли у дијагностиковању стања вашег детета и препоручили третмане који могу помоћи.

Да ли је могуће помешати „Реактивни поремећај везаности (РАД)“ са „Поремећајем из аутистичног спектра“?

Пре него што закључи да дете има „РАД“, лекар ће спровести тестове како би искључио друге узроке, посебно стања као што је „поремећај из аутистичног спектра“. „Поремећај из аутистичног спектра“ је развојно стање које утиче на понашање и комуникацију особе. На површини, може имати сличне симптоме као „РАД“. Најважнија разлика је у томе што злостављање или занемаривање нису узрок „поремећаја из аутистичног спектра“, али могу утицати на дијагнозу „РАД-а“.

Како се лечи „реактивни поремећај везаности (РАД)“?

Главни фокус лечења РАД-а је стварање емоционално здравих веза између деце и њихових старатеља.и/или да се обнове застрашујући, тешки односи. Ови третмани емоционално јачају дете, што заузврат помаже детету да развије здраве односе са другима. И деца и старатељи имају користи од ових планова лечења. Лечење може да укључује:

• Психотерапија/саветовање: Саветник за ментално здравље ради са дететом и родитељима како би им помогао да развију здраве емоционалне вештине и смање проблематична понашања која ометају везивање.
• Породична терапија: Ово укључује примарне старатеље и дете који раде заједно како би помогли у развоју здравих начина интеракције.
• Интервенција социјалних вештина: Ова терапија учи дете како да се понаша на одговарајући начин са другом децом истог узраста у нормалним друштвеним ситуацијама. Родитељи су такође укључени у ово, помажући детету да користи ове научене вештине ван терапије.
• Специјално образовање: Ако је детету потребно, програми на нивоу школе могу помоћи деци да науче вештине које су им потребне за академски и друштвени успех.
• Часови родитељских вештина: На овим сесијама, родитељи могу научити ефикасније начине за управљање тешким понашањем свог детета.

Да ли постоје друге компликације које могу бити повезане са „реактивним поремећајем везаности (РАД)“?

Да, деца са „РАД“-ом имају повећан ризик од развоја разних компликација током детињства и адолесценције због физичког, емоционалног и социјалног занемаривања и злостављања. Ове компликације могу укључивати:

• Одложени развојни прекретници и смањен физички раст.
• Емоционални проблеми, на пример, депресија, анксиозност, посттрауматски стресни поремећај (ПТСП) и проблеми са управљањем бесом.
• Поремећаји у исхрани.
• Поремећаји употребе супстанци.
• Проблеми у школи (проблеми у учењу и/или понашању).
• Проблеми у односима (са вршњацима, одраслима, затим партнерима).
• Ризично понашање, на пример, бављење сексуалним активностима у младости или често.

Колико брзо ће моје дете развити здраве односе након лечења?

Без лечења, деца са РАД могу имати симптоме и у одраслом добу. То може утицати на њихово функционисање у друштву. Лечење је дугорочни процес који пружа емоционалну подршку детету. Може бити потребно чак и током целог живота. Не постоји утврђени временски оквир за то када ће ваше дете развити здраве односе. Међутим, лечење уз подршку старатеља даје најбоље резултате.

Како спречити „реактивни поремећај везаности (РАД)“?

Најбољи начин да се спречи поремећај рада јесте да се помогне деци да развију здраве односе са родитељима и/или другим примарним старатељима. Здрави односи се формирају када старатељи раде следеће:

• Јачање породичних веза кроз стабилне и сигурне односе.
• Да се ​​деца осећају вољено и прихваћено.
• Подршка деци у различитим фазама њиховог развоја.
• Увек задовољавајте основне потребе детета.

Како могу помоћи свом детету да изгради здраве односе?

Као неговатељ, можете помоћи свом детету да развије здраве везаности тако што ћете:

• Постављање граница: Доследно окружење је добро за сву децу. Стога је постављање граница веома важно. Уз разумна ограничења и одговарајућу, нефизичку дисциплину, деца разумеју шта се од њих очекује и шта ће се десити ако прекрше правила. Ово смањује дечји страх и подстиче их да се понашају на одговарајући начин.
• Останите мирни када се ваше дете лоше понаша: Када се ваше дете лоше понаша, останите мирни; не реагујте ако се наљутите. Дисциплинујте своје дете према правилима која сте унапред утврдили и која ваше дете зна. Када се ваше дете смири и буде спремно за позитиван однос, покажите љубав и љубазност. Ово показује вашем детету да сте ту за њега, чак и у тешким временима.
• Покажите сталну љубав и пажњу: Проводите време насамо са својим дететом. Разговарајте са њим, певајте му, играјте се са њим. Држите га, мазите га или радите друге ствари које му показују љубав и наклоност од стране старатеља. Међутим, запамтите да нека деца могу бити мање отворена за ову врсту наклоности од других. Ускраћивање љубави и наклоности никада није прихватљив облик кажњавања.

Шта треба да очекујем ако имам дете са „реактивним поремећајем везаности (РАД)“?

Многа деца која се лече од РАД-а развијају стабилне, здраве односе са својим главним старатељима и другим људима у свом животу. Деца која не примају лечење су у ризику од континуираних емоционалних проблема. Срећом, никада није касно да се потражи лечење за развојне и менталне здравствене проблеме, укључујући РАД. Важно је запамтити следеће ствари:

• Многа деца усвојена из сиротишта живе веома здравим и добро прилагођеним животом. Не развија свако усвојено дете „РАД“.
• Деца која су у прошлости доживела тешку трауму могу имати друге факторе ризика за ментално здравље и проблеме у понашању. На пример, изложеност дрогама или алкохолу током трудноће или породична историја емоционалних поремећаја могу допринети РАД-у.

Колико дуго постоји „Реактивни поремећај везаности (РАД)“?

Реактивни поремећај везаности (РАД) је доживотно стање. Међутим, лечење и подршка могу помоћи детету да развије здраве односе током целог живота и могу побољшати његово емоционално и социјално благостање.

Када треба да посетим лекара?

Ако приметите да ваше дете има потешкоћа у успостављању нормалних односа или ако видите било какве симптоме „реактивног поремећаја везаности (РАД)“ код свог детета, одмах се обратите лекару вашег детета ради процене или упућивања код специјалисте. Рана дијагноза и лечење могу помоћи деци са овим стањем да постигну боље резултате.

Која питања треба да поставим свом лекару?

• Да ли треба да упутим своје дете на саветовање?
• Шта узрокује да моје дете показује симптоме „Реактивног поремећаја везаности (РАД)“?
• Можете ли ме упутити на специјалисту или групу за подршку која ради са децом и породицама са овом дијагнозом?
• Да ли ће се симптоми мог детета мењати како буде одрастало? Да ли постоје неке ствари на које треба посебно обратити пажњу?

Важно је да се повежете са својим дететом и да се према њему опходите на начин који ће му пружити осећај љубави. Ако ваше дете не развија пријатну емоционалну везу са вама или својим старатељем, обратите се свом лекару опште праксе. Тражење савета или лечења не значи да сте лош родитељ. Уместо тога, то отвара врата изградњи снажног, здравог и доживотног односа са вашим дететом.

Најважније ствари које треба запамтити (Порука за понети)

Реактивни поремећај везаности (РАД) није нешто због чега треба да се обесхрабрите. Уз рано откривање, правилно лечење и љубавно, стабилно окружење, деца могу живети срећним и здравим животом. Запамтите:

• Свако дете је другачије: Не реагује свако дете на лечење на исти начин. Будите стрпљиви и разумевајући.
• Нисте сами: Постоје и други родитељи који пролазе кроз сличне ситуације. Потражите помоћ од лекара, саветника и група за подршку.
• Љубав и стабилност: Најбоља ствар коју можете дати детету је безусловна љубав и стабилно, безбедно окружење.
• Стручна помоћ: Уколико сте у недоумици, немојте се стидети или плашити да потражите медицински савет. То је највећа помоћ коју можете пружити свом детету.

Сви имамо одговорност да нашој деци обезбедимо безбедно и љубавно детињство. Хајде да сви заједно радимо на томе!

Реактивни поремећај везаности, РАД, ментално здравље детета, емоционална везаност, односи родитељ-дете, злостављање деце, занемаривање, развој детета