Да ли је ово опасност и за ваше бубреге? (Ренална папиларна некроза) Хајде да сазнамо више о томе!

Да ли знате колико посла обављају два мала бубрега у нашем телу? У ствари, бубрези су главни органи који филтрирају отпадне производе и пречишћавају крв у нашем телу. Међутим, понекад ови бубрези могу развити и болести које не очекујемо. Данас ћемо говорити о стању које је помало озбиљно, али ако сте свесни тога, може вам помоћи да га контролишете и спречите.

Како функционишу бубрези? Шта је бубрежна папиларна некроза?

Једноставно речено, наши бубрези су као два супер филтера у нашем телу. Њихов главни задатак је да филтрирају нежељене отпадне производе из крви и излуче их као урин. Да би то урадили, крв улази у бубреге и пролази кроз многе мале канале. Ови отпадни производи се сакупљају из спољашњег дела бубрега, а затим долазе до средине бубрега, што је срж бубрега . Овде се налазе делови у облику левка. Врх ових левкова, који се назива бубрежна папила, сакупља урин. Одатле, урин иде кроз уретере до бешике и напоље. Тако наши бубрези раде.

Бубрежна папиларна некроза о којој сада говоримо је смрт ћелија и ткива у средњем делу бубрега („медула“) и бубрежној папили („ренална папила“) коју сам раније поменуо. Само помислите, када та подручја не функционишу правилно, ни рад бубрега не функционише правилно, зар не? Због тога бубрези постепено слабе и на крају могу довести до отказивања бубрега .

Ко је највише изложен ризику од овог стања?

Ово стање (ренална папиларна некроза) је најчешће код људи старијих од 60 година. Лекари такође истичу да је код жена већа вероватноћа да ће га развити него код мушкараца.

Који су узроци реналне папиларне некрозе?

Постоји неколико главних узрока који доприносе појави ове болести. Хајде да погледамо који су.

• Дијабетес мелитус : Ово је најважнији и најчешћи узрок. Људи са лоше контролисаним дијабетесом имају висок ризик од оштећења бубрега. Висок ниво шећера у крви током дужег временског периода оштећује осетљиве крвне судове у бубрезима.
• Прекомерна употреба лекова против болова (НСАИЛ) : Ако редовно користите лекове против болова (нестероидне антиинфламаторне лекове или НСАИЛ) попут аспирина, ибупрофена или напроксена дуже време без консултације са лекаром, требало би да будете веома опрезни. Узимање превише ових лекова може довести до сужавања крвних судова у бубрезима и оштећења бубрежних папила.
• Анемија српастих ћелијаОво је генетска болест. Код ове болести, облик црвених крвних зрнаца се мења и она могу да се заглаве у крвним судовима. Ово такође може довести до оштећеног снабдевања бубрега крвљу (ренална папиларна некроза).

Поред ових главних узрока, неколико других стања такође може изазвати бубрежну папиларну некрозу:

• Хронична болест јетре
• Пијелонефритис, бактеријска инфекција бубрега (која може оштетити бубрежне папиле)
• Ренална туберкулоза, болест која погађа бубреге изван плућа
• Тромбоза бубрежне вене (крвни угрушак у вени која носи крв из бубрега)
• Опструкција уретера (на пример, због уринарних каменаца)
• Васкулитис, запаљење крвних судова

Важно је да се неће код свих који имају један или више ових узрока развити (ренална папиларна некроза). Али је ризик већи.

Да ли ово утиче на оба бубрега?

Да, пријављено је да код око седам од десет људи ово стање (ренална папиларна некроза) погађа оба бубрега .

Који су симптоми (реналне папиларне некрозе)?

У раним фазама ове болести, можда нема никаквих симптома . Зато је тешко препознати је и лечити рано. Замислите, немате никаквих проблема, али ваши бубрези могу бити оштећени изнутра. Међутим, такође је могуће да се ово случајно открије приликом тестирања на другу болест.

Међутим, када стање (ренална папиларна некроза) постане озбиљније, могу се појавити симптоми попут ових:

• Болно мокрење (дизурија)
• Грозница и зимица (посебно ако су праћене инфекцијом)
• Крв у урину („хематурија“) - Количина крви може бити видљива голим оком (урин може постати црвен или смеђ) или може бити толико мала да се може видети само под микроскопом.
• Честа потреба за мокрењем ноћу (ноктурија)
• Абнормално повећање броја белих крвних зрнаца у урину („пиурија“) - то значи да урин може изгледати као гној, а урин може бити замућен.
• Јак бол са обе стране леђа, између ребара и кукова (где се налазе бубрези). Овај бол може настати изненада или се постепено повећавати.
• Честе инфекције уринарног тракта.

Како се дијагностикује бубрежна папиларна некроза?

Лекари ће обавити неколико тестова како би дијагностиковали ово стање (ренална папиларна некроза). Након што саслушају ваше симптоме и медицинску историју, могу затражити тестове као што су:

• УрографијаОво подразумева рендгенски снимак, ЦТ скенирање или магнетну резонанцу бубрега. Пре теста, добићете посебну боју (фарбу) кроз вену. Ово помаже да се јасно виде подручја оштећења бубрега и промене на папилама.
• Уретероскопија : Ово подразумева уметање танке, флексибилне цеви (са камером на крају) кроз уретру како би се директно погледала унутрашњост бешике, уретера и бубрега. Ово омогућава јасно сагледавање стања папила.
• Биопсија бубрега : У овом тесту, мали комад ткива се узима из бубрега помоћу посебне игле и испитује под микроскопом. Ово може помоћи да се утврди да ли су ћелије изумрле или је ткиво оштећено.

Тестови крви и урина

Поред тога, веома су важни и тестови крви и урина за проверу функције бубрега:

• Тест урее у крви (BUN) : Овим се мери количина урее у крви. То је отпадни производ. Овај ниво се повећава у крви када бубрези не раде правилно.
• Тест креатинина : Креатинин је још један отпадни производ који се производи током нормалног функционисања мишића. Обично се излучује путем бубрега. Ако је његов ниво висок у крви, то такође указује на то да бубрези не функционишу правилно.
• Процењена брзина гломеруларне филтрације (eGFR) : Израчунава се узимајући у обзир факторе као што су ниво креатинина у крви, старост, пол и величина тела. Вредност eGFR вам говори колико крви ваши бубрези филтрирају у минути. Што је ова вредност нижа, ваши бубрези су мање функционални.
• Анализа урина : Ово подразумева узимање узорка урина и његово визуелно испитивање (боја, бистрина), микроскопско (на крвне ћелије, гнојне ћелије, бактерије, папиларни остаци) и хемијско (на протеине, шећер). Понекад се под микроскопом могу видети и фрагменти бубрежних папила.
• Однос протеина и креатинина у урину : Овај показатељ мери колико протеина има у урину. Здрави бубрези излучују врло мало протеина. Висок ниво протеина у урину је знак оштећења бубрега.

Које су могуће компликације (реналне папиларне некрозе)?

Ако се ово стање (ренална папиларна некроза) не лечи правилно, стање се може погоршати и довести до озбиљних компликација.

• Хронична болест бубрега (ХББ) : Због континуираног оштећења бубрега, њихова функција постепено опада, што доводи до хроничне болести бубрега.
• Отказивање бубрегаАко се стање погорша, бубрези могу постати потпуно дисфункционални, што значи да може доћи до бубрежне инсуфицијенције.
• Да бисте преживели, можда ће вам бити потребна дијализа (чишћење крви помоћу апарата) или трансплантација бубрега .
• Такође је утврђено да ово стање повећава ризик од развоја врсте рака која се назива прелазни ћелијски карцином, а који се развија у бубрегу или уретеру.
• Такође постоји ризик од тешке инфекције (сепсе).

Како се лечи бубрежна папиларна некроза?

Не постоји специфичан третман за бубрежну папиларну некрозу. Главни третман је лечење основног узрока стања . На пример:

• Ако је узрок дијабетеса, онда је важно добро контролисати дијабетес.
• Ако је то због употребе НСАИЛ лекова, престаните са узимањем тих лекова.
• Ако је узрок инфекција, дајте антибиотике.
• Ако постоји блокада у уринарном тракту, треба је уклонити.

Примарни циљ је ограничити даље оштећење бубрега и што више очувати функцију бубрега.

Успех лечења зависи од обима оштећења бубрега и узрока болести. У неким тешким случајевима, болест може наставити да се погоршава упркос лечењу. Међутим, у мање тешким случајевима, и ако се узрок брзо лечи, функција бубрега може се стабилизовати или чак благо побољшати.

Могу ли се заштитити од бубрежне папиларне некрозе?

Да, постоје ствари које можемо учинити да се заштитимо од ове ситуације, у великој мери.

• Најважније је да одржавате своје опште здравље . Важно је да се храните уравнотежено, пијете довољно воде и редовно вежбате.
• Ако узимате лекове против болова (НСАИЛ) који се издају без рецепта, користите их само према упутству на паковању или према упутству лекара. Не узимајте их чешће или дуже него што је потребно. Не узимајте их рутински за мање болове или за главобоље.
• Ако имате дијабетес (Diabetes Mellitus), анемију српастих ћелија (Sickle Cell Anemia) или друге болести које могу изазвати болест бубрега (ренална папиларна некроза), тачно пратите упутства свог лекара. Идите на време у клинике. Узимајте прописане лекове. Придржавајте се правилне исхране.
• Веома је важно редовно радити лабораторијске тестове како би се проверила функција бубрега, према упутствима лекара, и рано откриле све промене.

Колика је стопа опоравка за особу са овом болешћу?

Ваша прогноза зависи од узрока болести, степена оштећења бубрега, вашег општег здравственог стања и колико брзо започнете лечење.

• За особе са дијабетесом, резултати могу бити мало мање повољни , јер је дијабетес дуготрајна болест и није увек добро контролисана. Ако имате дијабетес, његова што боља контрола ће у великој мери допринети спречавању оштећења бубрега.
• У тешким случајевима (ренална папиларна некроза), може довести до дијализе и трансплантације бубрега . Ако дође до инфекције, може бити опасно по живот. Постоји могућност смрти услед отказивања бубрега.
• Код српасте анемије, папиларна некроза бубрега је само једна од неколико компликација које се могу јавити у бубрезима. Када се све ове компликације комбинују, животни век пацијента може бити значајно смањен.

Када треба да посетим лекара?

Ако имате један или више ових симптома, не губите време и обавезно посетите лекара :

• Ако имате крв у урину (урин постаје црвен, ружичаст или смеђ).
• Ако имате грозницу или дрхтавицу (посебно уз друге симптоме).
• Ако имате бол или пецкање приликом мокрења.
• Ако имате нови или се погоршава бол са обе стране леђа, у пределу између кука и ребара (подручје бубрега).
• Ако имате честе инфекције уринарног тракта.
• Ако мање мокрите или ако су вам ноге и зглобови отечени (то могу бити знаци смањене функције бубрега).

Запамтите, ове симптоме могу изазвати и друге болести. Међутим, важно је да се консултујете са лекаром како бисте утврдили тачан узрок.

На крају, шта треба запамтити (Порука за понети)

Наши бубрези су неопходан орган за наше тело, који обавља тиху и важну функцију. Они филтрирају отпадне производе и одржавају равнотежу воде и соли у телу. Неконтролисани дијабетес, прекомерна употреба лекова против болова (НСАИЛ) и разна друга медицинска стања могу оштетити бубреге, што доводи до озбиљних стања као што је бубрежна папиларна некроза.

Најгоре код ове болести је то што у раним фазама можда немате никакве симптоме. Дакле, ако имате дијабетес, често користите НСАИЛ лекове или имате друге факторе ризика за болести бубрега, разговарајте са својим лекаром о начинима заштите бубрега. Редовним прегледима и здравим начином живота можете одржати здравље бубрега. Рана свест и предузимање мера су увек најбоља ствар коју можете учинити.

Бубрег , бубрежна папиларна некроза, болест бубрега, дијабетес, НСАИЛ, отказивање бубрега, урин