Да ли знате за ове друштвене факторе који утичу на ваше здравље? (Друштвене детерминанте здравља - SDOH)

Сви идемо код лекара када смо болесни. Онда разговарамо о нашој болести и лековима. Али да ли сте икада размишљали о томе колико ваши финансијски проблеми, окружење у којем живите и образовање које стичете утичу на ваше здравље? То су немедицинске ствари о којима ћемо данас говорити, али оне имају огроман утицај на наше здравље.

Које су ове социјалне детерминанте здравља (СДЗ)?

Једноставно речено, друштвене детерминанте здравља су лични, друштвени и фактори животне средине који утичу на ваше здравље и благостање. То укључује ствари попут ваших прихода, места где живите и погодности у вашем комшилуку. У ствари, то могу бити немедицински аспекти вашег живота. Можда чак ни не разговарате са лекаром о овим стварима јер не схватате како би могле бити повезане са болешћу.

Међутим, истраживања су показала да ове социјалне детерминанте здравља (СДЗ) нису само повезане са вашим здрављем, већ заправо могу одредити ваше здравље . То јест, оне утичу на ваше шансе за развој одређених болести (називамо их ризиком), медицинску негу коју примате и колико се добро осећате из дана у дан.

Размислите о томе на овај начин, ако имате стабилан приход, здравствено осигурање, лакше вам је да купите добру, хранљиву храну, да редовно идете на здравствене прегледе. Ако имате аутомобил, колико је лако отићи код лекара и добити лекове у апотеци?

Али, за некога ко ради без плаћеног одсуства или живи у удаљеном крају без добрих продавница или чак аутобуса, колико је тешко купити поврће и воће за јело и на време посетити лекара?

Који су примери социјалних детерминанти здравља (СДЗ)?

Ево неколико примера:

• Ваш приход.
• Ваш ниво образовања.
• Посао који обављате и бенефиције које он пружа - попут здравственог осигурања и плаћеног одмора.
• Садржаји око вас - места за проналажење хранљиве хране, јавни превоз и брига о деци.
• Сигурност коју осећате у свом окружењу.
• Колико су удаљене медицинске установе?
• Стање ваздуха који удишете и воде коју пијете.
• Ваши односи са породицом и пријатељима.

Ово је само неколико примера. Ови друштвено важни домови за децу су свуда где живите, радите и дружите се. Истраживачи су их поделили у пет главних категорија како би их лакше разумели. Према Министарству здравља и социјалних служби САД, ових пет категорија су:

1. Економска стабилност: Питања везана за то колико новца зарађујете и да ли је тај приход довољан да задовољи здравствене и друге потребе ваше породице.

2. Приступ образовању и квалитет: Образовање које добијате и колико добро оно одговара вашим потребама за учењем (укључујући и оне које се односе на начин на који ваш мозак функционише).

3.Приступ здравственој заштити и квалитет: Медицинске услуге које примате и степен у којем оне задовољавају ваше физичке и менталне здравствене потребе.

4. Суседство и изграђено окружење: Ствари везане за подручје у којем живите - ствари попут објеката који помажу вашем здрављу и безбедности.

5. Друштвени и заједнички контекст: Ваши односи са породицом, пријатељима, колегама и другима у заједници.

Важно је запамтити да су сви ови фактори међусобно повезани и да утичу једни на друге. На пример, сиромаштво утиче на сваки аспект вашег живота - од онога што једете, преко места где живите, до погодности којима имате приступ. Ако имате малу децу, недостатак приступачних услуга бриге о деци може утицати на вашу способност да дођете на посао. Колико је тешко доћи до продавнице или посетити лекара у подручју без јавног превоза или тротоара?

Другим речима, ови друштвени фактори који утичу на здравље не постоје изоловано - чак и ако један или два представљају препреку, могу утицати на ваш живот и здравље попут карика у ланцу.

Како ови фактори утичу на вас? Хајде да размислимо о томе на тренутак.

Дакле, шта вам све ово говори? Како знате које друштвено вредне психијатријске поремећаје (СДРО) утичу на ваш живот? Размислите о питањима испод. Она су организована према категоријама СДРО које су раније поменуте. Требало би да будете у могућности да одговорите са „да“ на сва ова питања. Забележите питања на која одговарате са „не“. То су теме о којима бисте можда желели да разговарате са пријатељем, саветником или лекаром.

1. Хајде да мало размислимо о економској стабилности?

• Да ли имате довољно новца да купите хранљиву храну и пиће?
• Можете ли себи приуштити да платите медицинске услуге, као што је посета лекару и добијање лекова?
• Имате ли новца да платите кирију или да изградите кућу?
• Да ли имате довољно новца да платите остале рачуне, попут струје и воде?
• Можете ли пронаћи јефтине начине да бринете о својој деци?
• Да ли мислите да је ваш посао стабилан?
• Да ли имате здравствено осигурање са радног места?
• Да ли ваше радно место нуди плаћено одсуство?
• Ако сте незапослени, да ли постоје неки програми који вам могу помоћи да пронађете посао?
• Да ли имате могућност да добијете каријерно вођење?

2. Шта мислите о приступу образовању и квалитету образовања?

У овом случају, најкорисније је размислити о могућностима које ваше дете има (и садашњим и будућим), али можете размислити и о својим прошлим или садашњим образовним искуствима.

• Да ли ваше дете може добити квалитетно школско образовање?
• Можете ли замислити да ваше дете завршава школу?
• Да ли постоје установе које могу помоћи вашем детету са посебним потребама (нпр. тешкоће у учењу или интелектуалне тешкоће)?
• Да ли ваша породица има новца да пошаље ваше дете на универзитет или у школу за стручно образовање?
• Да ли ваше дете има добре односе са другарима у школи?

3. Какав је приступ здравственој заштити и њен квалитет?

• Да ли имате здравствено осигурање?
• Да ли постоји посебно осигурање за лекове?
• Да ли постоји осигурање за стоматолошке третмане?
• Да ли имате породичног лекара код кога редовно идете?
• Да ли разумете шта вам лекар објашњава?
• Да ли вам је пријатно да разговарате о својим осећањима са својим лекаром?
• Можете ли пронаћи и разумети информације везане за здравље?
• Можете ли добити своје медицинске картоне?
• Да ли имате приступ превентивним прегледима за полно преносиве инфекције (СПИ) и рак?
• Да ли сте у могућности да добијете лечење које вам је потребно за ваше болести?
• Имате ли начин да посетите лекара?

4. Шта мислите о свом комшилуку и изграђеном окружењу?

• Можете ли лако доћи до добро снабдевене продавнице прехрамбених производа?
• Да ли вам је лако да одете на пијацу или негде другде где можете купити свеже воће и поврће?
• Да ли имате приступ интернету?
• Да ли се осећате безбедно у свом дому?
• Да ли се осећате безбедно у свом окружењу?
• Да ли постоје тротоари у вашем крају?
• Да ли постоје одвојени путеви за бициклизам?
• Да ли ваша вода из славине садржи флуор? (Добар је за ваше зубе)
• Да ли је кућа у којој живите приступачна? (То значи да не кошта више од 30% вашег прихода)
• Да ли је ваш дом без токсичних материја попут олова?
• Да ли је твоја улица довољно мирна да можеш да спаваш?
• Ако имате потешкоћа са ходањем, да ли зграда у којој се налазите има опрему за то (нпр. рампе или лифтове)?

5. Како су друштвени и односи у заједници?

• Да ли имате породицу и/или пријатеље који вас подржавају и охрабрују?
• Да ли сте укључени у неку друштвену групу, као што је храм, црква, волонтерска група или планинарска група?
• Имаш ли некога са ким можеш да разговараш када си тужан или у невољи?
• Да ли постоји неко ко би вам могао помоћи са основним потребама док се опорављате од боравка у болници или операције?
• Да ли имате средства да бринете о својој деци или другим издржаваним лицима?
• Да ли се осећате добродошло на свом радном месту?
• Да ли се осећате добродошло у свом окружењу?
• Да ли се често осећате више повезано са другима него усамљено?

Зашто су социјалне детерминанте здравља (СДЗ) важне?

Ова питања о социјалном здрављу су веома важна.Јесте, јер могу повећати или смањити ризик од развоја разних болести. То такође може утицати на ваш животни век. Синдромски детерминисане хлориде имају ову моћ јер утичу на начин на који ваши гени функционишу и на одлуке које доносите свакодневно. Хајде да ово погледамо мало детаљније.

СДОХ и ваши гени

Ваши гени утичу на ризик од болести. На пример, можете наследити генску мутацију (као што је варијација у генима BRCA1 или BRCA2) која повећава ризик од стања попут рака. Или је већа вероватноћа да ћете развити срчане болести јер ваша породица има историју срчаних болести.

Али наслеђене генетске мутације су само једна страна приче. Истраживачи у области која се зове „епигенетика“ сада откривају како ваша околина утиче на начин на који ваши гени функционишу. Видимо како све, од начина на који сте одгајани као дете до квалитета ваздуха који удишете, може да „укључи“ или „искључи“ одређене гене.

Ове „епигенетске“ промене нису исто што и „генетске мутације“ - ваш „ДНК“ низ је исти. Али ваши гени не раде како треба. То је као да постоје сијалице у лампама, али нема никога да их упали.

Гени који су укључени или искључени када би требало да буду могу изазвати све врсте штетних промена у вашем телу. Раст тумора је један пример. То значи да друштвене детерминанте здравља (СДЗ), као што су друштвени односи и токсини из околине, могу утицати на ваше гене - чак и на делове вас за које сте мислили да се никада неће променити.

СДОХ и ваше одлуке

Поред ваших гена, избори које правите такође утичу на ваш ризик од болести. Не можете променити факторе ризика које наслеђујете. Али сазнање да сте у ризику може вам помоћи да донесете неке одлуке - попут прегледа за рак, усвајања здраве исхране (као што је медитеранска дијета) или редовног проверавања крвног притиска. Чињење ових ствари може вам помоћи да смањите ризик од неких болести или повећате шансе за рано лечење и опоравак.

Али да ли заиста можете сами донети ту одлуку? Већину времена не можете. Можда вам се на путу нађу препреке, попут тога што немате превоз до лекара или немате довољно новца да купите хранљиву храну. Понекад сама снага воље није довољна.

Најбоље је да сви имају приступ висококвалитетним ресурсима и могућностима које ће им помоћи да преузму контролу над својим здрављем. Још нисмо стигли до тога, али препознавање како друштвени фактори који утичу на здравље утичу на вас је први корак ка том циљу. Лекари користе разне алате за скрининг како би открили како друштвени поремећаји утичу на вас и шта можете учинити да помогнете.

Како лекар сазнаје за ову СДОХ?

Алати за скрининг социјалних детерминанти здравља су анкете или упитници које попуњавате пре него што посетите лекара. На пример, можете попунити дигитални образац пре него што посетите свог лекара опште праксе. Образац пита о различитим аспектима вашег живота - као што су ваш смештај, односи и приступ храни и води. Питања могу бити слична питањима раније у овом чланку. Када посетите свог лекара, он или она могу разговарати о вашим одговорима са вама.

Што сте отворенији у вези са својим бригама, то ће ваш лекар моћи више да вам помогне. Можда ће моћи да разговара са вама о решењима за ваше проблеме или да вас упути на ресурсе у заједници. Можда постоји нешто у вашем животу што формулар не помиње. Ако јесте, поменуте то када посетите свог лекара. Ако вам лекар не може помоћи са одређеним проблемом, моћи ће да вас упути некоме ко може.

Могу ли се ове ситуације променити?

Друштвени фактори који утичу на здравље почињу да утичу на вас од тренутка рођења и настављају да обликују ваше здравље како старите. Неки фактори се могу мењати током времена. На пример, можете имати стабилан приход неко време, а затим изненада изгубити посао. Или се можете преселити из подручја са добрим аутобуским линијама и тротоарима у подручје које је небезбедно и неприступачно без аутомобила - можда чак ни не можете да га приуштите. Фактори који су раније помагали вашем здрављу могу изненада почети да штете вашем здрављу.

Али ствари могу ићи и обрнутим путем. Могли бисте годинама бити без здравственог осигурања или плаћеног одмора и одједном пронаћи посао који нуди и једно и друго - и коначно бисте се могли преселити у кућу у мирној улици где можете добро да спавате. Живот је место које се мења, а фактори који утичу на ваше здравље нису увек тако константни као што мислите, и могу се променити.

То значи да препреке са којима се сада суочавате не морају да постоје заувек. Ако немате ресурсе да помогнете свом здрављу, разговарајте са лекаром или се повежите са групом у заједници - попут цркве, храма или непрофитне организације - која може да вам понуди савете и подршку и да вас упозна са другима који вам могу помоћи.

Коју поруку желимо да понесемо кући?

Дакле, најважнија ствар коју треба да схватимо из свега овога јесте да на наше здравље у великој мери утичу друштвени, економски и еколошки услови (СЕО) у којима живимо, као и лекови .

• Први корак је да постанемо свесни шта су ови друштвено вредни психолошки поремећаји и како они утичу на нас.
• Ако имате оваква питања, не бојте се да о њима разговарате са лекаром или неким коме верујете.
• Често постоје начини да се промене ове ситуације и добије помоћ. Не морате сами да патите.
• Добре медицинске установе и добар квалитет живота су неопходни за здрав живот.

Дакле, када размишљате о свом здрављу, размислите и о овим друштвеним питањима. То ће вам помоћи да останете здравији и срећнији!

Здравље , друштвени фактори, економска стабилност, образовање, здравствена заштита, животна средина, друштвени односи