Темпорална епилепсија? - Хајде да о томе једноставно причамо!

Да ли се понекад изненада осећате чудно? Замислите, место на којем се налазите делује познато, али је ново место. Или осећате као да вам се нешто диже из стомака, или се изненада осећате уплашено или анксиозно? Можда губите свест и имате конвулзије због ових ствари. Ако су се ове ствари догодиле вама или некоме кога познајете, веома је важно да знате о стању о коме ћемо данас говорити које се зове „темпорална епилепсија режња“.

Шта је темпорална епилепсија режња?

Једноставно речено, темпорална епилепсија режња је врста епилепсије. У овом случају, напад почиње у делу мозга који се назива темпорални режањ. Напад је када постоји абнормалност у електричној активности унутар мозга. Замислите то као кратки спој у електричном колу.

Сви имамо два „темпорална режња“ са обе стране мозга, од предњег до задњег дела ушију. Овај „темпорални режањ“ нам помаже да разумемо свет око нас. То је:

• Чувај успомене.
• Препознавање звукова
• За ствари везане за вид
• Разумети језик и разговор

Поред овога, неке ствари које радимо несвесно, попут глади, жеђи, онога што радимо када се изненада уплашимо (реакција „бори се или бежи“), наших емоција и сексуалних жеља, такође контролише овај „темпорални режањ“.

Темпорална епилепсија је најчешћи тип фокалне епилепсије, која почиње у једном специфичном делу мозга. Главни симптом су напади. Лекар вам може помоћи у управљању овим стањем.

Која је разлика између леве и десне темпоралне епилепсије?

И леви и десни темпорални режњеви мозга контролишу многе ствари, укључујући памћење, слух, вид и говор. Међутим, ове функције могу бити погођене у зависности од тога на којој страни почиње напад.

За многе људе, посебно ако сте дешњак, леви темпорални режањ је доминантан. Особе са епилепсијом левог темпоралног режња могу имати потешкоћа са именовањем предмета, потешкоћама у проналажењу правих речи и променама расположења током времена.

Особе са епилепсијом десног темпоралног режња генерално имају мање дугорочних промена у памћењу. Међутим, могу имати и потешкоћа са памћењем невербалних информација, посебно слика, и промена расположења.

Да ли постоје врсте темпоралне епилепсије?

Да, постоје два главна типа „темпоралне епилепсије“:

1. Мезијална темпорална епилепсија режња (МТЛЕ):„Мезијално“ значи средњи. У овом случају, напад почиње у или близу дела мозга који се назива хипокампус. То је део мозга који се назива хипокампус у средини оба темпорална режња. Ово је најчешћи тип темпоралне еритематозне епилепсије (ТЕЛ). Хипокампус је део мозга који је углавном укључен у наша сећања.

2. Неокортикална или латерална темпорална епилепсија: Код овог облика, напади почињу у спољашњем делу темпоралног режња.

Који су симптоми овог стања?

Симптоми темпоралне епилепсије укључују чудан осећај који се јавља пре напада, назван епилептична аура, и сам напад.

Ствари које можете искусити током епилептичне ауре:

• „Дежа ви“: Ово је онај познати осећај који се јавља када одете на место на којем никада нисте били, као „Већ сам био овде“. Или сећање које делује као да се нешто што се раније догодило поново дешава.
• „Жама ви“: Ово је супротно од „дежа ви“. То је када нешто што вам је веома познато (на пример, соба у вашој кући) одједном делује чудно и непознато.
• Изненадни осећај страха, бриге или анксиозности; или бес, туга или срећа.
• Чудан осећај котрљања као да се стомак подиже изнутра (баш као онај осећај који имате када сте на ролеркостеру).
• Повећана осетљивост чула (као што су слух, вид, мирис, укус или додиривање ствари интензивније него обично).

Не добијају сви ову „ауру“. „Аура“ је заправо „фокалног свесног напада“. То значи да када се ови симптоми појаве, ви сте свесни шта се дешава. Ово може трајати од неколико секунди до око два минута.

Остали симптоми који се могу видети током напада:

Следећи симптоми могу се јавити након ауре:

• Губитак свести.
• Празан израз лица.
• Проширење зеница очију.
• Понављање исте ствари без икаквог значења (аутоматизми). На пример, претварање да нешто подижете рукама, трептање очима, стискање усана, претварање да нешто жваћете, гутање.
• Збуњеност.
• Немогућност говора или разумевања онога што се каже у кратком временском периоду (афазија).
• Тело је укочено и пулсира.

Шта узрокује темпоралну епилепсију?

Главни разлог за то је што нервне ћелије, или неурони, у вашем темпоралном режњу не комуницирају правилно. Неурони су ти који шаљу електричне сигнале различитим деловима мозга. Када имате напад, ови неурони шаљу превише сигнала без контроле.

Ово су неки од главних узрока темпоралне епилепсије:

• Хипокампална склероза: Ово је оштећење и губитак неурона и глијалних ћелија у хипокампусу.
• Фокална кортикална дисплазија: абнормално нагомилавање неурона у мозгу.
• Тумори мозга.
• Трауматска повреда мозга (ТПМ).
• Инфекције: Примери укључују апсцес мозга, менингитис и енцефалитис.
• Болести повезане са крвним судовима: На пример, „мождани удар“, „артериовенске малформације (АВМ)“.
• Генетске варијанте.
• Непознати узроци.

Ко је највише изложен ризику од овог стања?

Ово стање, названо „ТЛЕ“, може се развити у било ком узрасту. Међутим, можете бити изложени повећаном ризику ако:

• Ако сте имали фебрилне нападе као дете.
• Напад који траје дуже од пет минута или вишеструки напади без повратка свести (статус епилептикус) заредом.
• Ако имате урођену болест или стање као што је тумор на мозгу.
• Ако сте као дете имали тешку повреду главе (ТБИ) или инфекцију мозга.
• Ако неко у породици има темпоралну епилепсију (породична историја).

Око две трећине људи са „тешким епилептичним нападом“ (ТЕЛ) је имало фебрилне нападе у детињству. Многи од њих су сложени (што значи да трају дуго). Али, запамтите, неће сви који су имали фебрилни напад развити „ТЕЛ“. То је прилично ретко.

Које су могуће компликације темпоралне епилепсије?

Код ТЛЕ-а, постоји ризик од неповратног неурокогнитивног пада. То значи да можете имати потешкоћа са учењем нових ствари, памћењем, доношењем одлука и концентрацијом.

Што чешће имате нападе и што их дуже имате, већи је ризик од:

• Депресија
• Анксиозност
• Губитак памћења
• Изненадна необјашњива смрт код епилепсије (SUDEP)

Због тога је веома важно посетити лекара и добити одговарајући третман за „ТЛЕ“. Ово ће помоћи у спречавању компликација попут ових.

Како лекари дијагностикују ову болест?

Лекар дијагностикује темпоралну епилепсију тако што вас пита о симптомима, сазнаје како је напад почео, обавља неуролошки преглед и спроводи све потребне тестове. Лекар ће вас такође питати шта се десило пре и после напада. Такође ће прегледати вашу медицинску историју.

Можда се не сећате шта се десило током напада. Ако је тако, добра је идеја да код лекара доведете некога ко је био са вама када се напад догодио. Тада та особа може да исприча лекару шта је видела.

Тестови могу помоћи вашем лекару да види шта се дешава у вашем мозгу. Могу се урадити тестови попут ових:

• МРИ (магнетна резонанца) скенирање: Направите јасну слику мозга.
• „ЕЕГ (електроенцефалограм)“ или „видео-ЕЕГ“ тест: Посматрајте електричну активност мозга.
• „SPECT (компјутерска томографија са једном фотонском емисијом)“ тест скенирања.
• ПЕТ (позитронска емисиона томографија) скенирање.
• МЕГ (МЕГ - магнетоенцефалографија) тест.
• Неуропсихолошко тестирање: Проверите како су ствари попут памћења и пажње.

Који су третмани за темпоралну епилепсију?

Следеће се може урадити као третман за темпоралну епилепсију:

• Лекови против нападаја.
• Операција епилепсије.
• Неуростимулација.

Поред тога, ваш лекар вам може препоручити и неке промене у исхрани, као што је кетогена дијета. То је дијета са високим садржајем масти и ниским садржајем угљених хидрата.

Лекови за епилепсију темпоралног режња

Постоји много лекова доступних за лечење нападаја темпоралног режња. Неки примери су:

• Бриварацетам
• „Кенобамат“
• Карбамазепин
• Габапентин
• Ламотригин
• Лакозамид
• Леветирацетам
• Окскарбазепин
• Прегабалин
• Руфинамид
• Топирамат
• Валпроат
• Зонисамид

Ваш лекар ће испробати један или више лекова, у различитим дозама, како би пронашао онај који вам најбоље одговара.

Важно: Неки лекови за нападе могу бити штетни за бебу током трудноће. Зато обавезно обавестите свог лекара ако сте трудни или планирате трудноћу.

Хирургија за темпоралну епилепсију

Ако се напади не могу контролисати лековима или ако су ови симптоми узроковани нечим попут тумора на мозгу, лекар може размотрити операцију.

Темпорална лобектомија (уклањање дела темпоралног режња) је најчешћа операција. Међутим, пошто темпорални режањ контролише толико важних функција, неурохирург веома пажљиво планира операцију како би се утицај на функцију мозга свео на минимум.

Две мање инвазивне методе су стереотактичка радиохирургија и ласерска аблација . Ове методе користе ласерске зраке или зрачење да униште нервне ћелије или ткиво у темпоралном режњу где почињу напади.

Стимулација нерва за епилепсију темпоралног режња

Ако лекови не делују или ако операција није безбедна, можда бисте требали размотрити уређаје за неуростимулацију. То подразумева слање електричних импулса у ваш темпорални режањ путем уређаја који је имплантиран у ваше тело. Овај третман може постепено смањити број нападаја које имате током времена. Главне врсте уређаја који се користе за ТЛЕ су:

• Стимулација вагусног нерва (ВНС)
• „Одзивна неуростимулација (RNS)“
• Дубока стимулација мозга (DBS)

Какву наду можете имати када живите у овој ситуацији?

Како ће се ваша ситуација одвијати зависи од ствари као што су:

• Колико често имате нападе?
• Колико дуго имате ово стање?
• Ваше опште здравље.
• Да ли су почеле неповратне компликације.

Многи људи могу добро контролисати своје нападе лековима. Неки људи чак кажу да су им напади потпуно нестали након операције. Међутим, ово се веома разликује од особе до особе. Ваш лекар вам може дати прецизнији опис ваше ситуације.

Која су најбоља времена за посету лекару?

Ако сте икада имали напад или мислите да сте можда имали напад, обавезно треба да посетите лекара.

Ако вам је већ дијагностикована темпорална епилепсија, одмах позовите свог лекара ако приметите било шта од следећег:

• Ако ваш напад траје дуже од пет минута.
• Ако се појави још један напад чим се први напад заврши.
• Ако се учесталост и тежина нападаја повећавају.
• Ако се појаве нови симптоми или нежељени ефекти лекова.
• Ако је опоравак након завршетка напада спорији него обично или ако опоравак није потпун.

Важна питања која треба да поставите свом лекару

Ако имате „ТЛЕ“, добра је идеја да поставите свом лекару питања попут ових:

• Какву врсту лечења ми препоручујете?
• Да ли постоје нежељени ефекти лечења?
• Да ли је овај лек против напада безбедан ако се надам да ћу основати породицу?
• Могу ли имати операцију за епилепсију?

Можда нећете схватити колико су ваши темпорални режњеви важни док не престану да раде 100% исправно. Темпорална епилепсија режња (ТЛЕ) може временом утицати на њихову функцију. Међутим, лекар вам може помоћи у управљању нападима ТЛЕ и спречавању компликација.

Лечење ТЛЕ је јединствено за вас. Можда ћете морати да испробате различите лекове и различите дозе док не пронађете онај који вам најбоље одговара. Понекад лекови не делују и операција може бити најбоља опција.

Сналажење у животу са епилепсијом може бити тешко. Међутим, можете добити додатну помоћ од група за подршку или разговором са стручњаком за ментално здравље . Ваш медицински тим ће бити уз вас да одговори на сва питања која имате успут.

Завршна порука

Драги пријатељу, темпорална епилепсија није нешто чега се треба плашити, али је није ни нешто што треба игнорисати.

Запамтите, можете успешно живети са овим стањем. Најважније је да пажљиво пратите упутства свог лекара и добијете одговарајући третман.

• Ако ви или неко кога познајете има ове симптоме, одмах се обратите лекару.
• Узимајте прописане лекове тачно онако како је прописано, на време. Никада не престајте да узимате лекове без консултације са лекаром.
• Ако вам лекар препоручи неке промене у начину живота (нпр. кетогену дијету), покушајте да их се придржавате.
• Останите ментално јаки. Ако је потребно, потражите саветовање. Нисте сами.
• Добра је идеја да обавестите и породицу и пријатеље о овој ситуацији. Тада вам могу помоћи.

Надамо се да ће вам ове информације бити корисне. Будите здрави!

Темпорална епилепсија режња, епилепсија, напад, болест мозга, неуролошка болест, темпорална епилепсија режња, напад