Да ли имате анкилозни спондилитис? Хајде да разговарамо о TNF инхибиторима

Да ли и ви почињете дан са укоченим леђима и болом када се пробудите ујутру? Да ли сте уморни од бола који долази из зглобова када ходате или се крећете? То би могли бити симптоми анкилозирајућег спондилитиса , или скраћено АС. Ово је дуготрајно запаљенско стање које се јавља у кичми и другим зглобовима. Дакле, ако имате ово стање, ваш лекар вам је можда преписао посебну врсту лекова који се називају TNF инхибитори. Хајде да данас о томе разговарамо једноставно и јасно.

Зашто зглобови боле код АС? Шта је ТНФ?

У реду, хајде да ово поједноставимо. Сви имамо имуни систем у свом телу. То је оно што нас штити борећи се против клица које изазивају болести. Али у стањима попут Аспергеровог синдрома, овај имуни систем постаје преактиван. То је као чувар који је увек на опрезу.

Када се то деси, наша тела почињу да производе више посебног протеина који се зове фактор туморске некрозе, или TNF . Овај TNF протеин је оно што изазива упалу у нашим зглобовима, што значи упалу, оток, црвенило и бол. Због тога зглобови попут леђа и кукова постају укочени, отечени и болни.

Па шта су ови TNF инхибитори?

Једноставно речено, TNF инхибитори су врста лекова који „блокирају“ TNF протеин о коме смо раније говорили, а који је одговоран за изазивање упале. Они нису као обични лекови против болова. Лекови против болова само привремено сузбијају бол. Али TNF инхибитори делују много дубље од тога.

Лекари ове лекове називају и „блокатори TNF-а“, „биолошки лекови“ или „анти-TNF лекови“. Постоји неколико врста TNF инхибитора одобрених за AS:

• Адалимумаб
• Цертолизумаб пегол
• Етанерцепт
• Голимумаб
• Инфликсимаб

Ваш лекар ће обично размотрити овај третман када се ваши симптоми не могу контролисати лековима против болова (НСАИЛ). Нису сви ТНФ инхибитори ефикасни за свакога. Један лек може добро деловати код неких људи, али не и код других. Зато ваш лекар може испробати различите лекове док не пронађе онај који вам најбоље одговара.

Како се користе ови лекови?

Постоје два главна начина давања овог лека , која ће варирати у зависности од врсте лека који вам је прописан.

1. Као ињекција под кожу (ињекција)

Неки лекови се издају у облику ињекција. Најбоље од свега је што их можете давати код куће. Ваш лекар или медицинска сестра ће вам показати како да их правилно дате. Обично се дају у кожу стомака или бутина. Важно је мењати место убризгавања, не увек на исто.

2. Као физиолошки раствор који се даје у вену (интравенска инфузија)

Лекови попут голимумаба и инфликсимаба дају се као физиолошки раствор у вену. То захтева одлазак у болницу или центар за инфузију. Овај третман може трајати неколико сати. Лекар ће вам обично давати лек око два сата, а затим ће вас држати под надзором још два сата како би видео да ли имате озбиљну алергијску реакцију. Можда ћете у почетку морати да узимате овај третман сваке две недеље, али ово време се може смањити током времена.

Које су предности TNF инхибитора?

Студије су показале да људи са АС имају значајне користи од овог третмана.

• Бол је значајно смањен.
• Функција и флексибилност зглобова се побољшавају.
• Симптоми попут јутарње укочености зглобова и отока ће се вероватно смањити.
• Смањује упалу око кичме и других зглобова.
• Успорава трајно оштећење зглобова током времена.

Многи људи почињу да примећују разлику након само две или три дозе лека. Међутим, понекад може бити потребно и до три месеца да се виде пуни ефекти овог лека. Стога је важно бити стрпљив са лечењем.

Такође смо свесни нежељених ефеката.

Као и сваки лек, и овај може имати нежељене ефекте. Међутим, већина људи доживљава само благе нежељене ефекте. Најважније је да будете свесни овога и одмах обавестите свог лекара ако имате било каквих проблема.

Пошто ови лекови сузбијају активност нашег имуног система, наша способност борбе против клица може бити благо смањена. Ово благо повећава ризик од инфекција .

Постоји ризик од поновне појаве туберкулозе (ТБ) . Не брините, ваш лекар ће вас тестирати на ТБ и друге инфекције пре него што почнете да узимате овај лек.

У наставку су наведени неки уобичајени нежељени ефекти који се могу јавити.

У неким случајевима, овај лек може мало повећати ризик од развоја рака коже (немеланомски рак коже), тако да ће ваш лекар бити свестан и тога.

Ко не би требало да користи овај лек?

Инхибитори ТНФ-а нису погодни за свакога. Ваш лекар вам их можда неће преписати ако имате било које од следећих стања:

• Ако сте мајка која доји .
• Тренутно имате активну инфекцију.Ако постоји активна инфекција.
• Ако имате историју болести као што су лупус или мултипла склероза .
• Ако имате рак или преканцерозне ћелије (ово може да варира у зависности од одлуке лекара у случајевима рака који су старији од 10 година и који су лечени и излечени).
• Ако имате историју тешке болести срца .

Да ли се ови лекови могу користити током трудноће?

Ово је важно питање за многе људе. Студије су показале да је већина ових лекова безбедна за употребу током трудноће. Међутим, неки лекови, посебно у другом или трећем тромесечју трудноће, могу проћи кроз плаценту до бебе.

Дакле, ако очекујете бебу, обавезно разговарајте са својим реуматологом о овоме. Он или она ће вам можда моћи препоручити лек који је најбољи за вас, као што је Цертолизумаб, који не пролази кроз плаценту.