Да ли сте ви и ваш муж/жена сањали о беби, али још увек нисте успели да остварите тај сан? Понекад, чак и након што ураде све тестове, чак ни лекари не могу са сигурношћу рећи: „Ово је разлог.“ Тада говоримо о овом стању које се назива „необјашњива неплодност“. Ово је заиста велики терет, али хајде да о томе детаљно разговарамо, у реду?

Шта је необјашњива неплодност?

Једноставно речено, необјашњива неплодност је када не постоји јасан медицински разлог зашто ви и ваш партнер имате потешкоћа са зачећем. Пре него што то урадите, ваш лекар ће спровести комплетан низ тестова како би утврдио вашу плодност. У већини случајева, ови тестови ће потврдити следеће:

• Нема абнормалности или структурних проблема са вашом материцом .
• Овулација се јавља у редовним интервалима .
• Ваше јајоводе нису блокиране и отворене су .
• Ваша оваријална резерва је добра .
• Хормони потребни за репродукцију производе се у вашем мозгу .
• Анализа сперме вашег партнера ( број, величина, покретљивост и облик сперматозоида ) је потпуно нормална .

Чак и ако је све ово у реду, ако имате мање од 35 година и нисте могли да затрудните најмање годину дана или шест месеци ако имате више од 35 година, онда лекари то називају „необјашњивом неплодношћу“. Размислите о томе, понекад када идемо по лекове за неку болест, лекари раде гомилу тестова, зар не? То је иста ствар. Покушавају све, али не могу да пронађу корен проблема. Мало је фрустрирајуће, али није крај света.

Колико је ово стање често?

Тешко је тачно рећи колико је ово уобичајено. Јер оно што један лекар сматра „комплетним“ за тестове плодности може да варира од лекара до лекара. То значи да постоје суптилне разлике у начину на који се тестови изводе, тако да статистика може бити мало погрешна. Један извештај каже да око 10% парова који покушавају да затрудне може имати ову врсту необјашњиве неплодности. То значи да су сви њихови тестови нормални. Међутим, други извештаји кажу да је овај број...Могло би бити и до 30% . Дакле, ово није нешто што је нечувено.

Да ли је могуће имати бебу чак и са необјашњивом неплодношћу?

Да, можете! Ово је најбоља вест коју вам могу саопштити. Само зато што вам је дијагностикована „необјашњива неплодност“ не значи да треба да одустанете од наде. Студија Националног института за здравље (NIH) открила је да је 92% парова са необјашњивом неплодношћу добило бебу након што су се подвргли третманима за плодност. То значи да и даље постоји велика шанса да ће вам се сан остварити.

„Необјашњива неплодност “ не значи да не можете имати бебу. То само значи да морате покушати мало другачије.

Да ли заиста нема разлога? Који су скривени разлози који би могли бити узрок овога?

Иако се каже да је „узрок нејасан“, понекад заиста постоји узрок. Међутим, тај узрок може бити нешто што се не може измерити или открити тренутним тестовима. Или може бити нешто толико суптилно да остане неоткривено. Погледајмо неке од могућих разлога:

Основно, лоше дијагностиковано медицинско стање

Истраживачи још увек уче како одређена медицинска стања утичу на плодност. На пример, целијакија (алергија на глутен), дијабетес и болести штитне жлезде могу утицати на плодност. Можда имате једно од ових стања, али оно можда није у потпуности препознато.

Ендометриоза

Ендометриоза је стање у којем ткиво које нормално расте унутар материце (ендометријум) расте изван материце. Чак и у веома благим случајевима, ово понекад може изазвати неплодност. Да бисте са сигурношћу знали да ли имате ендометриозу или не, потребна вам је операција (као што је лапароскопија). Чак и ако немате никакве симптоме, ово стање може утицати на вашу плодност.

Проблеми са цервикалном слузи

Током овулације , цервикална слуз помаже сперматозоидима да се сусретну са јајном ћелијом. Ако ова слуз постане превише густа или ако садржи одређене компоненте, сперматозоиди можда неће моћи да прођу кроз грлић материце у материцу.

Квалитет јаја

Лекари могу користити ултразвук да прегледају фоликуле у вашим јајницима и измере колико јајних ћелија имате. Међутим, ултразвук не може да утврди квалитет тих јајних ћелија. Иако вам анализе крви и ултразвук могу дати неку представу о квалитету ваших јајних ћелија, тешко је то са сигурношћу рећи.

Квалитет сперме

Баш као и у јајима,Анализа сперме може открити многе проблеме са спермом. Међутим, понекад и други суптилни проблеми са спермом могу изазвати необјашњиву неплодност.

Проблеми са унутрашњом слузницом материце (ендометријум)

Ендометријум је најдубљи слој материце. Оплођена јајна ћелија се имплантира и развија у ембрион у овом слоју. Дефект лутеалне фазе је стање у којем ендометријум није довољно дебео или није довољно припремљен да прими оплођену јајну ћелију. Ако се то деси, чак и ако се јајна ћелија оплоди, неће моћи да се имплантира у материцу. Трудноћа неће наступити.

Недоследно време сексуалног односа

Понекад, учесталост секса или време секса можда нису у складу са вашом овулацијом. Ово може изгледати као ситница, али може утицати на ваше шансе за трудноћу. Понекад се то може десити без икаквог очигледног разлога или је узрок тешко пронаћи или лечити. Много тога мора да иде како треба да би се беба зачела. Ако било која ситница крене по злу у том процесу, цела ствар може кренути по злу. Али добра вест је да истраживачи увек проналазе нове начине за дијагностиковање проблема са плодношћу повезаних са стварима као што су квалитет јајних ћелија, функција репродуктивних органа и функција сперматозоида.

Како прецизно идентификујете ово стање?

Не могу се сви поремећаји неплодности открити једним тестом. Такође, ниједан тест није 100% тачан (на пример, веома суптилне абнормалности могу остати неоткривене). Према Америчком друштву за репродуктивну медицину (ASRM), тестирање плодности треба да укључује:

• Преглед комплетне медицинске и сексуалне историје .
• Обављање физичког прегледа .
• Крвне анализе за проверу нивоа хормона .
• Преглед ваших репродуктивних органа, као што су јајници, јајоводи и материца . Ово може укључивати ултразвук или напредније тестове као што су хистеросалпингограм или лапароскопија .
• Анализа сперме партнера.
• Тестирање резерве јајника .
• Провера да ли се овулација правилно одвија.

Ако специјалиста за плодност или гинеколог-акушер обави све ове тестове, али не може да пронађе јасан узрок, онда се то назива „необјашњива неплодност“. Имајте на уму да се методе тестирања сваког лекара могу мало разликовати. Стога, ако добијете овакву дијагнозу, нема ништа лоше у томе да добијете „друго мишљење“ од другог лекара.

Који су третмани доступни?

Пошто ваш лекар можда неће моћи да утврди један узрок ваше неплодности, вероватно ће препоручити лечење на основу резултата вашег теста плодности и свог искуства у лечењу сличних парова. Поред тога, фактори као што су колико брзо желите да започнете лечење и ваше године такође ће играти улогу. Третмани који се често препоручују спадају у ове категорије:

Технологија потпомогнуте репродукције (АРТ)

Технологија потпомогнуте репродукције (АРТ) је врста лечења неплодности где се део процеса оплодње обавља у лабораторији. То укључује ствари попут интраутерине инсеминације (ИУИ) и вантелесне оплодње (ИВФ) .

• Код интраутерине инсеминације (ИУИ) , сперма се пере и концентрише у лабораторији, а затим убацује директно у материцу отприлике у време овулације.
• Вантелесна оплодња (ИВФ) подразумева стварање ембриона у лабораторији коришћењем ваших јајних ћелија и сперме вашег партнера (или донора), који се затим имплантирају у вашу материцу да би расли. Често, ИВФ такође укључује поступак који се назива интрацитоплазматска ињекција сперматозоида (ИЦСИ) . Ово подразумева убризгавање сперматозоида директно у јајну ћелију. ИЦСИ може повећати шансе за трудноћу када се сматра да је квалитет сперме узрок необјашњиве неплодности.

Врсте дрога

Лекови који стимулишу овулацију и овулацију су такође веома корисни. Могу се користити сами или у комбинацији са ИУИ и ИВФ третманима. Најчешће коришћени лекови су гонадотропини и кломифен (Кломифен - Кломид®) . Неки лекари такође прописују лек за плодност који се зове летрозол (Фемара®) , али ово је употреба ван индикација. Гонадотропини садрже хормоне који повећавају производњу јајних ћелија и такође се користе за лечење ниског броја сперматозоида. Кломифен такође стимулише јајнике да производе више јајних ћелија. Ваш лекар ће препоручити одговарајућу методу на основу ваше ситуације. Међутим, имајте на уму да када се користе ови лекови за плодност, више од једне јајне ћелије може бити ослобођено у једном менструалном циклусу. Ако се то деси, већа је шанса да имате више од једне бебе (као близанце).

Промене начина живота

Неке животне навике могу утицати на плодност. Ево неколико ствари које можете учинити да бисте повећали шансе за зачеће детета:

• Потпуно избегавајте пушење, пијење алкохола и употребу дрога.
• Одржавајте здраву телесну тежину.
• Једите добру, уравнотежену исхрану.
• Покушајте да вежбате најмање 30 минута дневно.
• Ограничите унос кофеина (чај, кафа).
• Покушајте да смањите стрес .

Будите пажљиви са временом сексуалног односа.

Постоји само веома мали временски прозор у вашем менструалном циклусу када можете затруднети. Ваш лекар вам може помоћи да идентификујете овај прозор. То се може учинити праћењем базалне телесне температуре, бележењем менструалног циклуса или коришћењем комплета за овулацију . Неки лекари могу такође рећи: „Само покушајте још мало.“ Ово може бити тежак план лечења за разумевање, посебно ако сте неко ко сања о оснивању породице што је пре могуће. Међутим, понекад се проблем реши сам од себе и лечење можда неће бити потребно. Међутим, нема ништа лоше у томе да питате другог лекара ако желите или да почнете са третманима плодности раније него касније.

Постоји ли начин да се ово спречи?

Иако постоје ствари које можете учинити да повећате шансе за зачеће детета, постоје неки фактори које не можемо контролисати, а који утичу на плодност. Неке од ствари које можете контролисати су:

• Тежина: Одржавајте здраву телесну тежину која вам одговара.
• Пушење и алкохол: Избегавајте пушење цигарета и прекомерну конзумацију алкохола.
• Сексуална историја: Користите кондоме да бисте се заштитили од полно преносивих инфекција (СПИ) .

Разговарајте са својим лекаром о својим проблемима са плодношћу како би он или она могли да препоруче следеће кораке у вашем лечењу.

Колико парова са необјашњивом неплодношћу затрудни?

Једна студија је открила да је око 43% ових људи на крају затруднело без икаквог лечења плодности. То значи да се понекад може десити само од себе.

Која су важна питања која треба да поставите свом лекару?

Нормално је да имате много питања када вам се дијагностикује „необјашњива неплодност“. Добра вест је да не постоји озбиљан проблем који узрокује вашу неплодност. Лоша вест је да вам лекар не може тачно рећи зашто не можете да затрудните. Разговарајте са својим лекаром о свему што вам је на уму. Поставите питања попут ових:

• Шта ми препоручујете да урадим следеће?
• Која метода ми даје најбоље шансе за трудноћу?
• Да ли постоје још неки тестови крви или тестови снимања који треба да се ураде?
• Да ли би неко основно медицинско стање могло бити узрок моје неплодности?
• Да ли треба да посетим специјалисту за плодност?

Колико дуго покушавате да пронађете лекара?

Већина лекара препоручује покушаје најмање 12 месеци (годину дана) пре него што потражите лечење неплодности. Међутим, ако имате 35 или више година, посетите лекара након шест месеци . Ваш лекар може препоручити лечење на основу ваше здравствене историје и ваше жеље да имате дете.

На крају, ствари које треба запамтити (Порука за понети)

Необјашњива неплодност може бити заиста фрустрирајућа и збуњујућа дијагноза. То значи да нико не може тачно да схвати зашто не можете да затрудните. Али не брините, нити се обесхрабрујте - постоје третмани који вам могу помоћи. Неки парови имају успеха са лековима, интраутериналном инсеминацијом или вантелесном оплодњом.

„Необјашњива неплодност“ не значи да никада нећете имати бебу. То само значи да ће ваши лекари морати да испробају неколико различитих опција како би вам помогли да затрудните.

Пронађите лекара који разуме ваша осећања и подржава вас током овог тешког времена. Никада не губите наду. Сви вам желимо пуно среће на вашем путу ка остварењу вашег сна! Неплодност, Губитак детета, Необјашњива неплодност, Плодност, Трудноћа, Вантелесна оплодња, ИУИ