Да ли ви и ваш партнер сањате о оснивању породице, али вам је тај сан тешко остварити? Понекад, чак и након што ураде све могуће тестове, лекари и даље не могу да утврде јасан разлог за неплодност. Када се то деси, називамо то „необјашњивом неплодношћу“. Може се осећати као невероватан терет на срцу, али хајде да о томе разговарамо заједно, зар не?
Шта је тачно необјашњива неплодност?
Једноставно речено, необјашњива неплодност значи да се ви и ваш партнер борите да затрудните, али није утврђен никакав специфичан медицински узрок. Пре него што постави ову дијагнозу, ваш лекар ће извршити свеобухватну процену плодности. У већини случајева, ови тестови потврђују да:
- Ваша материца не показује структурне абнормалности .
- Овулација се јавља у правилним, здравим интервалима .
- Ваше јајоводе су чисте и отворене.
- Ваша оваријална резерва је на здравом нивоу.
- Ваш мозак правилно производи неопходне репродуктивне хормоне .
- Анализа сперме вашег партнера (број сперматозоида, запремина, покретљивост и морфологија) је потпуно у границама нормале.
Ако су сви ови фактори нормални и покушавате да затрудните најмање годину дана (ако имате мање од 35 година) или шест месеци (ако имате више од 35 година) без успеха, лекари ово класификују као „необјашњиву неплодност“.
Замислите то као посету лекару због упорне болести – они раде тестове, али понекад једноставно не могу да пронађу узрок. Свакако је фрустрирајуће, али знајте да ово није крај пута.
Колико је ово стање често?
Тешко је навести тачну бројку јер оно што један лекар сматра „комплетним“ прегледом плодности може да се разликује од другог. Пошто се дијагностички критеријуми разликују, статистика може да варира.
Неки извештаји указују на то да се око 10% парова који се боре да затрудне суочавају са необјашњивим неплодношћу, док други сматрају да би тај број могао бити чак 30% . Сигурно нисте сами у овом искуству.
Можете ли и даље затруднети са необјашњивом неплодношћу?
Да, апсолутно! То је најбоља вест коју можемо да поделимо. Добијање дијагнозе „необјашњиве неплодности“ не значи да треба да изгубите наду. Студија Националног института за здравље (NIH) открила је да је 92% парова са необјашњивом неплодношћу постигло трудноћу након што су применили третмане за плодност. Ваш сан о беби је и даље доступан.
„Необјашњива неплодност“ не значи да не можете имати бебу. То једноставно значи да можда треба да приступите свом путу ка родитељству на другачији начин.
Да ли заиста нема узрока? Који су неки скривени фактори?
Иако се назива „необјашњивим“, често постоји основни проблем; само што тренутни медицински тестови можда нису довољно осетљиви да га открију или је узрок превише суптилан. Хајде да погледамо неке потенцијалне факторе:
Недијагностикована основна стања
Истраживачи још увек уче како различита здравствена стања утичу на плодност. На пример, целијакија (нетолеранција на глутен), дијабетес и стања штитне жлезде могу утицати на плодност. Могуће је да постоји основни проблем, али једноставно није дијагностикован.
Ендометриоза
ЕндометриозаНастаје када ткиво слично слузокожи материце расте изван ње. Чак и у благим случајевима, ово може утицати на плодност. Често је потребан хируршки захват (као што је лапароскопија) да би се дефинитивно дијагностиковала, јер се не мора увек манифестовати приметним симптомима.
Проблеми са цервикалном слузи
Током овулације , цервикална слуз помаже сперматозоидима да дођу до јајне ћелије. Ако је ова слуз превише густа или има неповољан хемијски састав, може физички спречити сперматозоиде да путују кроз грлић материце до материце.
Квалитет јаја
Иако ултразвук омогућава лекарима да виде фоликуле и измере број јајних ћелија, он нам не може рећи о квалитету тих јајних ћелија. Анализе крви и ултразвук пружају општу слику, али не могу проценити микроскопско здравље сваке јајне ћелије.
Квалитет сперме
Слично као код јајних ћелија, иако анализа сперме открива већину главних проблема, она не може увек да идентификује суптилне, микроскопске проблеме унутар сперме који би могли да ометају оплодњу.
Проблеми са ендометријумом
Ендометријум је унутрашња слузокожа материце где се оплођена јајна ћелија мора имплантирати да би расла. Дефект лутеалне фазе настаје када се ова слузокожа не згусне или не припреми правилно, што отежава имплантацију ембриона, чак и ако дође до оплодње.
Време односа
Понекад се учесталост или време односа једноставно не поклапају са вашим специфичним временом овулације. Можда делује као ситан детаљ, али игра значајну улогу у зачећу.
Понекад не постоји идентификовани узрок или је проблем једноставно тешко открити или лечити. Зачеће је сложен биолошки процес; ако је један ситан корак погрешно усклађен, цео процес може бити поремећен. Добра вест је да истраживачи у Нироги Ланки и широм света стално развијају нове методе како би боље разумели квалитет јајних ћелија, репродуктивно здравље и функцију сперматозоида.
Како се ово стање тачно дијагностикује?
Ниједан тест не може открити сваки узрок неплодности, а ниједна дијагностичка метода није 100% непогрешива. Према Америчком друштву за репродуктивну медицину (ASRM), правилна процена плодности треба да обухвати следеће:
- Детаљан преглед ваше медицинске и сексуалне историје .
- Комплетан физички преглед .
- Крвне анализе за процену нивоа хормона .
- Преглед ваших репродуктивних органа, укључујући јајнике, јајоводе и материцу . Ово може укључивати напредне процедуре снимања или дијагностике као што су ултразвук , хистеросалпингограм или лапароскопија .
- Анализа сперме за вашег партнера.
- Процена ваше резерве јајника .
- Процена ваших циклуса овулације како би се осигурало да су редовни.
Ако специјалиста за плодност или акушер-гинеколог обави све ове тестове и не може да утврди јасан узрок, стање се класификује као „необјашњива неплодност“. Имајте на уму да се протоколи тестирања могу разликовати од лекара до лекара. Ако добијете ову дијагнозу, нема апсолутно никакве штете у тражењу другог мишљења.
Које су доступне опције лечења?
Пошто ваш лекар не може да утврди један једини узрок ваше неплодности, препоруке за лечење се обично заснивају на резултатима вашег теста плодности, клиничком искуству вашег лекара са сличним паровима, вашим годинама и колико брзо желите да започнете активно лечење.
Уобичајено препоручени третмани често спадају у ове категорије:
Технологија потпомогнуте репродукције (АРТ)
Технологија потпомогнуте репродукције (АРТ)односи се на третмане плодности где се део процеса оплодње одвија у лабораторији. То укључује интраутерину инсеминацију (IUI) и вантелесну оплодњу (IVF) .
- ИУИ подразумева прање и концентровање сперме вашег партнера у лабораторији и директно стављање у вашу материцу у време овулације.
- Вантелесна оплодња (ИВФ) подразумева коришћење ваших јајних ћелија и сперме вашег партнера (или донора) за стварање ембриона у лабораторији, који се затим преносе у вашу материцу ради развоја. Често, ИВФ укључује интрацитоплазматску ињекцију сперматозоида (ИЦСИ) , где се један сперматозоид убризгава директно у јајну ћелију. Ако се сумња да је лош квалитет сперме допринос необјашњивој неплодности, ИЦСИ може значајно повећати шансе за трудноћу.
Лекови
Лекови за плодност који стимулишу производњу јајних ћелија и овулацију су веома ефикасни. Могу се користити сами или у комбинацији са ИУИ или ИВФ третманима. Најчешће коришћени лекови укључују гонадотропине и кломифен (Кломид®) . Неки лекари могу такође прописати летрозол (Фемара®) , иако је ово употреба за плодност ван индикација.
Гонадотропини садрже хормоне који повећавају производњу јајних ћелија и могу такође лечити низак број сперматозоида. Кломифен делује тако што стимулише јајнике да производе више јајних ћелија. Ваш лекар ће препоручити најприкладнију опцију на основу вашег специфичног здравственог профила.
Имајте на уму да када користите лекове за плодност, постоји могућност производње више од једне јајне ћелије по циклусу, што повећава шансе за вишеструку трудноћу (као што су близанци).
Промене начина живота
Одређене животне навике могу утицати на плодност. Ево неколико корака које можете предузети да бисте побољшали шансе за зачеће:
- У потпуности избегавајте пушење, алкохол и употребу рекреативних дрога.
- Одржавајте здраву телесну тежину.
- Пратите уравнотежену, хранљиву исхрану.
- Циљајте на најмање 30 минута свакодневне вежбе .
- Ограничите унос кофеина (чај, кафа).
- Фокусирајте се на смањење нивоа стреса.
Временски однос
Плодни сте само током веома кратког периода током менструалног циклуса. Ваш лекар вам може помоћи да идентификујете овај период како бисте максимизирали своје шансе за трудноћу. То се може учинити методама као што су праћење базалне телесне температуре, праћење менструалног циклуса или коришћење комплета за предвиђање овулације .
У неким случајевима, ваш лекар може предложити да „покушате још мало“. Иако ово може бити тешко прихватити — посебно ако желите да оснујете породицу — понекад се проблем реши сам од себе. Међутим, увек имате право да потражите друго мишљење или да се одлучите за раније лечење неплодности ако вам је то преференција.
Постоји ли начин да се ово спречи?
Иако постоји много ствари које можете учинити да подржите плодност, неки фактори су ван ваше контроле. Кораци које можете предузети укључују:
- Тежина: Одржавајте здраву телесну тежину.
- Пушење и алкохол: Избегавајте пушење цигарета и смањите конзумирање алкохола.
- Сексуално здравље: Користите заштиту како бисте избегли сексуално преносиве инфекције (СПИ) , које могу утицати на плодност.
Обавезно отворено разговарајте о свим недоумицама у вези са вашом плодношћу са својим лекаром како би вам могао препоручити најбољи пут даљег лечења у Нироги Ланки.
Колика је стопа трудноће код парова са необјашњивом неплодношћу?
Истраживања показују да приближно 43%Парови са овом дијагнозом затрудне током времена без икакве интервенције у вези са плодношћу. То показује да је у неким случајевима природно зачеће и даље веома могуће.
Која важна питања треба да поставите свом лекару?
Добијање дијагнозе „необјашњиве неплодности“ може природно покренути многа питања. Добра вест је да не постоје веће идентификоване препреке вашој плодности. Изазов је што лекари не могу дефинитивно да утврде зашто до зачећа још није дошло.
Слободно разговарајте о свим својим недоумицама са својим лекаром. Размислите о томе да поставите следећа питања:
- Шта нам препоручујете као следећи корак?
- Која метода ми нуди највеће шансе за постизање трудноће?
- Да ли су преостале неке анализе крви или студије снимања које треба урадити?
- Да ли неко основно здравствено стање може допринети мојој неплодности?
- Да ли треба да ме упутите код специјалисте за плодност?
Колико дуго треба да покушате пре него што посетите лекара?
Већина лекара препоручује покушаје најмање 12 месеци (једну годину) пре него што потражите лечење плодности. Међутим, ако имате 35 година или више, требало би да се консултујете са лекаром након шест месеци покушаја. На основу ваше медицинске историје и циљева, ваш лекар може да вам пружи прилагођени план лечења.
Завршни закључци (Порука за понети)
Добијање дијагнозе „необјашњиве неплодности“ може бити невероватно збуњујуће и емоционално исцрпљујуће. То једноставно значи да, упркос свеобухватном тестирању, прецизан разлог ваших потешкоћа са зачећем није утврђен. Међутим, молимо вас да не паничите или губите наду – постоје ефикасни путеви напред. Многи парови успешно постижу трудноћу путем циљаних лекова за плодност, ИУИ (интраутерине инсеминације) или ИВФ (вантелесне оплодње).
„Необјашњива неплодност“ не значи да никада нећете затруднети; то једноставно значи да ваш медицински тим треба да истражи разне опције засноване на доказима како би вам помогао да постигнете здраву трудноћу.
Током овог изазовног путовања, подстичемо вас да потражите специјалисту за плодност који ће саслушати ваше бриге и пружити саосећајну, персонализовану подршку. Никада не одустајте од својих снова. Сви ми у Нироги Ланки навијамо за вас док се крећете ка остварењу свог циља оснивања породице.
Неплодност, тешкоће са зачећем, необјашњива неплодност, плодност, трудноћа, вантелесна оплодња, интраутерина инсеминација
