Најбоље решење за опструкцију уринарног тракта: Хајде да сазнамо о уретропластики једноставним речима

Да ли имате и мало потешкоћа са мокрењем? Да ли је млаз урина веома слаб и спор? Или излази у капљицама? Да ли понекад имате осећај као да и даље има урина након што завршите са мокрењем? Ако имате било који од ових симптома, разлог може бити блокада или сужавање ваше уретре. Ово је медицински познато као „(уретрална стриктура)“. Зато ћемо данас говорити о најуспешнијем и трајном решењу овог проблема. То је операција која се зове „уретропластика“.

Једноставно речено, шта је уретропластика?

Да бисмо ово разумели, прво ћемо погледати како функционише наш уринарни систем. Урин се производи у нашем телу у бубрезима. Затим се тај урин сакупља у мокраћној бешици. Када је бешика пуна, осећамо потребу за мокрењем. Затим, постоји цев која преноси урин из бешике ван тела. Та цев се назива уретра . Код мушкарца, сперма такође излази из тела кроз ову уретру.

Замислите сада шта се дешава ако се ова уретра из неког разлога блокира или сузи? Баш као када се прљавштина заглави у водоводној цеви, вода тешко пролази и урин не може лако да исцури. Операција која се изводи ради обнављања и поправке те блокиране или сужене уретре назива се уретропластика .

У овој процедури, хирург исеца ожиљно ткиво које блокира уретру и поново повезује два здрава дела цеви. Понекад, ако је блокада предуга, комад ткива узет из другог дела тела се користи за реконструкцију тог дела. То је као уклањање дела старе водоводне цеви и замена новим делом.

Зашто је ова операција неопходна?

Постоји неколико главних разлога за подвргавање уретропластици. Хајде да погледамо који су.

• Стриктура уретре: Ово је најчешћи узрок. Ожиљци унутар уретре могу проузроковати њено сужавање услед инфекције, несреће, претходне операције или другог узрока. Ово стање је чешће код мушкараца него код жена.
• Урођена стања: Нека деца се рађају са одређеним проблемима са уретром. Еписпадија и хипоспадија су два таква стања. Иако се ова стања могу хируршки исправити у детињству, касније могу развити блокаде у подручјима где је операција извршена.
• Друга реконструктивна хирургија: Ова операција понекад може бити неопходна за некога ко је имао друге реконструктивне операције у гениталном подручју.

Да ли је уретропластика велика операција?

Ово заиста зависи од тога колики део ваше уретре треба поправити. Ако је блокада мала, операција њеног исецања и спајања два краја уретре траје краће. Али ако је блокада дуга, комад ткива (графт) из другог дела тела може се користити за поправку уретре. Тада је операција мало компликованија и траје дуже.

Где набављате ову марамицу?

Постоји неколико места где хирурзи обично добијају ткиво у ову сврху.

• Из унутрашњости уста: Да, добро сте чули. Ово ткиво се најчешће узима са глатке слузокоже образа (букалне слузокоже) или унутрашњости усана. Ово је веома успешна метода.
• Из вашег гениталног подручја: Ако сте мушкарац, може се узети део коже са вашег пениса. У случају реконструктивне хирургије, може се узети део коже са ваше вагине или усана.
• Ректално: Док сте под анестезијом за операцију, комад ткива може се узети са унутрашњег зида ректума кроз ректум.

Не бојте се овога. Све се ово ради под потпуном анестезијом тако да не осећате никакав бол.

Шта се дешава пре операције?

Након што се одлучите за уретропластику, ваш лекар ће прво обавити неколико тестова како би утврдио тачно где се блокада налази у вашој уретри и колико је дугачка.

Оба ова теста су брза и безболна. Лекар ће затим заказати операцију. Неколико дана пре операције, даће вам упутства о томе које лекове да узимате, шта да једете и колико дуго да постите.

Понекад вам може бити потребан супрапубични катетер пре операције.Ваш лекар може препоручити једну од њих. То подразумева уметање цеви директно у бешику из доњег дела абдомена и њено дренирање. Ово даје уретри „одмор“. Ожиљно ткиво је тада јасно видљиво, што олакшава његово потпуно уклањање током операције.

Шта се дешава током операције?

На дан операције, бићете одведени у операциону салу. Тамо ће вам анестезиолог дати општу анестезију . То значи да ћете бити у дубоком сну док се операција не заврши. Нећете ништа осећати.

Хирург затим прави рез на кожи како би приступио уретри. Овај рез се обично прави на доњој страни пениса, у скротуму или најчешће у пределу између скротума и ануса (перинеум).

Затим се идентификује блокирано или ожиљно подручје и, у зависности од његове дужине и локације, подручје се или исеца и уклања или реконструише. Ако је блокада дугачка, користи се калем за реконструкцију подручја, као што је раније речено, из уста, гениталија или ректума.

Након што је поправка завршена, поставља се катетер за одвод урина док се уретра не зацели. Рез се затим затвара и ушива. Ови шавови су обично направљени од врсте конца који се раствара у телу. Тако да не морате да се враћате да би вам се шавови уклонили.

Шта се дешава након операције?

Након операције, бићете одведени у собу за опоравак док се не пробудите из анестезије. Уретропластика обично захтева дан или два боравка у болници, након чега можете ићи кући. Понекад можете ићи кући истог дана. Међутим, не можете сами возити, већ ће вас неко морати одвести кући.

Када идете кући, мораћете да понесете ове ствари са собом:

• Уринарни катетер
• Лијекови против болова
• Антибиотици за спречавање инфекција
• Могу се прописати лекови за спречавање грчева бешике.
• Ако је марамица узета из уста, користиће се посебна течност за испирање уста како би се рана одржала чистом.

Мораћете поново да посетите лекара за око две до три недеље након операције. Тада ћете можда имати још један рендгенски снимак како бисте проверили стање поправке. То подразумева уклањање катетера, пуњење бешике посебним раствором и прављење рендгенских снимака док мокрите. Ови снимци ће помоћи да се утврди напредак вашег зарастања.

Које су користи, ризици и компликације ове операције?

Као и свака операција, ова има своје предности, али и неке ризике.

Предности

Највећа предност ове операције је њена веома висока стопа успеха . Истраживања су показала да је стопа успеха ове операције већа од 80% . У неким случајевима, у зависности од природе блокаде, стопа успеха може прећи 90% . То значи да ако се 10 људи подвргне операцији, 8 или 9 ће се потпуно опоравити.

Ризици и компликације

Постоје уобичајени проблеми са анестезијом и ризиком од инфекције који су заједнички за сваку операцију. Поред тога, постоје и неки ризици који су специфични за ову операцију. Хајде да их детаљније погледамо.

Колико ће времена бити потребно за опоравак? Када могу да се вратим на посао?

Ово је проблем који многи људи имају. Постоји неколико ствари којих морате бити свесни у вези са периодом опоравка.

• Док је катетер на месту: Током овог периода (око 2-3 недеље), требало би да избегавате вожњу или седење током дужег временског периода . Такође, избегавајте чучање или радње са широко раширеним ногама (као што је пењање уз степенице) . Међутим, у реду је нормално ходати и обављати лакше кућне послове.
• Ране у устима: Ако вам је извађена марамица из уста, не брините. Ране у устима веома брзо зарастају. За око 3 недеље, ново ткиво ће израсти и затворити подручје.
• Повратак на посао: Моћи ћете да се вратите на посао након што се катетер уклони. То значи да ћете морати да узмете око 2-3 недеље паузе. Ако имате физички захтеван посао, може бити потребно мало дуже.
• Сексуална активност: Ово је веома важно. Требало би да се потпуно уздржите од сексуалног односа или мастурбације 6 недеља након операције. Ово је неопходно да би рана правилно зарасла.

Када треба да посетите лекара?

Ако имате потешкоћа са мокрењем, честе инфекције уринарног тракта (УТИ) или вам је лекар рекао да имате блокаду у уретри, свакако треба да посетите лекара и разговарате о томе.

Ако сте имали операцију уретропластике и приметите било који од следећих упозоравајућих знакова , одмах се обратите свом лекару.

• Ако добијете грозницу .
• Ако хируршки рез изгледа отворено .
• Ако на вашем доњем вешу има јаких мрља од крви .
• Ако из реза излази течност слична гноју .
• НеочекиваноАко постоји јак бол .
• Ако вам је катетер блокиран и не излази урин.

Ако имате било какве сумње у вези са било чим сличним овоме, немојте то игнорисати. Одмах позовите свог лекара или болницу за савет.