Да ли ваш малишан изненада почиње гласно да плаче док се игра? Да ли привлачи колена уз груди, држи се за стомак и плаче непрестано? Да ли плач престаје после неког времена, али после око 15-20 минута почиње да плаче као старац? Разумно је да се свака мајка или отац уплаше када виде овако нешто. Симптоми попут овог понекад могу бити знак медицинског стања о коме нисмо често чули, али које захтева хитну медицинску помоћ. То је инвагинација. Хајде да данас детаљније разговарамо о томе.
Једноставно речено, шта је инвагинација?
Инвагинација је болно и озбиљно стање које се јавља у цревима . Конкретно, јавља се када један део црева склизне у други део испред њега.
Замислите стари телескоп. Када га отворимо, један део излази из другог. Када га поново затворимо, делови се враћају унутра, зар не? То се дешава са нашим цревима у овој ситуацији. Али за разлику од телескопа, наша црева су увек отворена.
Када се део црева на овај начин помери у други део, то изазива блокаду црева. Ово спречава храну и сварену храну да се крећу низ црево. Још опасније је то што се прекида снабдевање крвљу у интрузираном делу црева. Када се снабдевање крвљу изгуби, ткиво у том делу почиње да одумире. То може довести до рупе у цреву, инфекција унутар абдомена и унутрашњег крварења. Стога је инвагинација медицинска хитност која може бити чак и опасна по живот.
Који су узроци и фактори ризика за ово стање?
Инвагинација је најчешће хитно стање код деце млађе од 2 године. Међутим, може се јавити и код старије деце и младих одраслих. Ретко је код одраслих. Када се јави, обично је узрокована другим медицинским стањем, као што је тумор у дебелом цреву.
Постоји неколико фактора који повећавају ризик од овог стања код мале деце.
| Фактор ризика | Опис |
|---|---|
| Пол | Ово стање је чешће код дечака него код девојчица. |
| Проблеми од рођења | Нека деца се рађају са стањима као што је малротација црева. Ова деца су у већем ризику. |
| Претходна историја | Дете које је раније имало инвагинацију је склоније да је поново развије. |
| Породична историја | Ако брат или сестра у породици имају ово стање, и друга деца могу бити у опасности. |
Узроци код одраслих
Ако одрасла особа развије ово стање, узрок је највероватније један од следећих:
- Полип или тумор у цревима.
- Адхезије или ожиљно ткиво у цревима од претходне операције.
- Стања која изазивају упалу црева, као што је Кронова болест .
- Операције за мршављење као што је гастрични бајпас.
Који су тачно симптоми овога?
Ако се ово деси малом детету које још није почело да говори, оно ће показати свој бол изненадним вриштањем и гласним плачем. Истовремено ће привући колена грудима.
Овај бол у почетку траје само кратко. Појављује се и нестаје сваких 15-20 минута. Али временом се бол повећава у учесталости и трајању.
Али нису сва деца иста. Нека деца можда уопште не осећају бол. Зато, обратите пажњу на следеће симптоме.
| Симптом | Једноставно објашњење |
|---|---|
| Столица слична „желеу од рибизле“ | Излучивање тамноцрвене желатинасте столице помешане са крвљу и слузи („столица попут желеа од рибизле“). Ово је веома важан симптом. |
| Кврга или оток у стомаку | Видети квржицу или оток у стомаку детета који се може напипати руком. |
| Повраћање | Повраћање жуто-зелене течности, што значи жуч. |
| Остале карактеристике | Грозница, дијареја и недостатак енергије код детета. |
Код одраслих, ово стање може у почетку почети као једноставан бол у стомаку. Ако се бол у стомаку , праћен мучнином и повраћањем , јавља и нестаје, и бол се појачава са сваком појавом, требало би да будете забринути.
Када треба да посетим лекара?
Ово је медицински хитан случај. Не одлажите. Ако сумњате да ваше дете има ове симптоме, одмах позовите лекара. Ако лекар није доступан у том тренутку, одведите дете директно у Одељење за хитне случајеве (ОХС) најближе болнице.
Када се прекине проток крви у делу црева, ткиво у том делу почиње да одумире. Ако се то деси, инфекција се може проширити на слузокожу трбушне дупље. Ово је веома опасно, по живот угрожавајуће стање које се назива перитонитис .
Ако се не лечи, дете може доживети шок. Симптоми укључују:
- Дете показује немирну природу.
- Абнормална пулсна фреквенција (или веома спора или веома брза).
- Абнормално дисање (или веома плитко или веома брзо).
- Кожа постаје хладна, лепљива, бледа или сива.
- Беживотно стање тела.
- Губитак свести.
Шта треба да урадите пре него што одете код лекара?
Пошто је ово хитан случај, све ће се десити веома брзо када стигнете у болницу. Зато не паничите. Најважније је да детету не дајете ништа да једе, пије или узима лекове против болова који се издају без рецепта док не стигнете у болницу.
Ако имате времена, запамтите одговоре на питања која ће вам лекар вероватно поставити. Тако ћете моћи брзо да пружите детаље.
- Када су почели симптоми попут болова у стомаку?
- Да ли је бол био константан или је долазио и одлазио?
- Да ли сте имали мучнину, повраћање или дијареју?
- Да ли сте видели крв у столици?
- Да ли сте приметили оток или квржицу у стомаку?
Како се поставља дијагноза?
Ваш лекар ће вас питати о симптомима и медицинској историји вашег детета. Затим ће прегледати ваше дете. Такође вам може дати интравенску линију како би контролисао ниво течности код вашег детета и може уметнути назогастричну сонду како би се смањио притисак у цревима вашег детета.
Поред тога, наручиће неколико тестова како би погледали унутрашњост желуца.
- Рендгенски снимак абдомена: Ово помаже да се види да ли постоји блокада у цревима.
- Ултразвук: Овај тест користи звучне таласе за стварање слика унутрашњих органа абдомена. Ово је веома важан тест за дијагностиковање инвагинације.
- Ваздушна или контрастна клистир: Код овог поступка, мека цев се убацује кроз анус и посебна течност, попут ваздуха или баријума, се убацује у дебело црево. Ово омогућава да се блокада јасно види на рендгенском снимку. Понекад, притисак клистира може помоћи дебелом цреву да се врати на своје место. Ако се то деси, то такође може бити третман.
Које су опције лечења?
Неки случајеви су привремени и могу се решити без икаквог лечења, али већина случајева захтева лечење.
Као што је раније поменуто, ако клистир не излечи стање, следећи корак је операција. Не бојте се операције, лекари ће учинити све што могу да дете не осећа бол.
Ево шта се дешава током операције:
- Педијатријски анестезиолог (специјалиста за давање анестезије деци) ће дете потпуно успавати.
- Ако се операција изводи лапароскопски, што значи „операција кроз кључаоницу“, лекар прави неколико малих резова у абдомену и кроз њих убацује камеру и мале инструменте да би извршио операцију.
- У супротном случају, прави се мали рез на десној страни абдомена, а део црева који је уметнут се ручно уклања и враћа на своје место.
- Ако је део црева на неки начин оштећен и не може се поправити, лекар ће уклонити оштећени део црева и поново спојити два здрава дела.
Шта се дешава након лечења?
Око једно од 10 деце која се лече имаће рецидив у року од 72 сата. Стога, без обзира да ли је лечење клистир или операција, дете ће бити задржано у болници око један дан ради посматрања.
- Ако сте се излечили клистиром:
- Ваздух ће бити ослобођен из тела бебе током наредних неколико сати.
- Парацетамол (ацетаминофен) се може давати за грозницу.
- Првих 12 сати се не даје храна ни пиће. Након тога се прво дају бистре течности, а затим се уводи чврста храна.
- Ако сте имали операцију:
- Након операције, дете се држи у соби за опоравак неколико сати, а затим се пребацује на одељење.
- Лекови против болова ће се давати путем интравенозне инфузије за ублажавање бола.
- Ако се рез прекрије газним завојем, може се уклонити за неколико дана. Ако се прекрије нечим попут Дермабонда, сам ће се растворити.
- Ако им се прво да течност и не повраћају, почеће да им дају чврсту храну.
- Када дете почне добро да једе и пије и осећа се боље, може да иде кући.
- Можете купати дете два дана након операције, али га држите подаље од трчања, скакања и других физичких активности док поново не посетите лекара (обично за 2-3 недеље).
Порука за понети кући
- Инвагинација је озбиљно, хитно медицинско стање које се може јавити код мале деце.
- Главни симптоми су изненадни, јаки бол у стомаку који се јавља и нестаје, колена привучена грудима и столица слична желеу са крвљу.
- Ако приметите ове симптоме, одмах, без одлагања, одведите дете у болничку јединицу за хитну помоћ (ЕТУ).
- Избегавајте давање детету хране, пића или било каквих лекова пре него што посетите лекара.
- Ако се дијагностикује и лечи рано, ово стање се може потпуно излечити.











💬 Comments (0)
Још увек није постављен ниједан коментар. Додајте свој коментар овде по први пут.
Додајте свој коментар