Које су фазе хроничне болести бубрега? Хајде да то сазнамо једноставним речима.

Да ли вам је лекар рекао да имате проблем са бубрезима или да имате слабост? Или сте чули да неко кога познајете има болест бубрега? Сасвим је нормално да се осећате помало уплашено и забринуто када чујете ове речи. Али ако смо свесни овога, тај страх се може у великој мери смањити. Зато данас, хајде да разговарамо о овој дуготрајној болести бубрега, односно „хроничној болести бубрега“ (ХББ), које су њене различите фазе и шта треба да радимо у свакој фази.

Зашто је болест бубрега (ХББ) подељена у фазе?

Једноставно речено, хронична бубрежна болест је стање у којем функција бубрега постепено опада током времена. То се не дешава одједном. Зато лекари класификују болест у стадијуме од 1 до 5 како би разумели њену тежину.

Замислите то као степенице. Када сте на врху степеница, ваши бубрези најбоље раде. Како се спуштате, њихова функција се смањује.

• Ране фазе (фазе 1-3): Током ових фаза, ваши бубрези и даље добро функционишу или на нормалном нивоу. У већини случајева, у овој фази нема већих симптома.
• Касне фазе (фазе 4-5): До ове фазе, функција бубрега је значајно смањена. До завршне фазе, бубрези могу бити готово потпуно дисфункционални.

Како се одређују ове фазе? Шта је ГФР?

У реду, сада да видимо како лекар може тачно да утврди у којој сте фази. То се углавном одређује посматрањем „брзине филтрације“ ваших бубрега.

Два бубрега у нашем телу су као два филтера за воду. Главна функција бубрега је филтрирање и пречишћавање нежељених отпадних производа, вишка воде и соли из крви и њихово излучивање као урин. Унутар бубрега постоје милиони веома малих јединица које обављају овај процес филтрирања. Зовемо их „(нефрони)“. Главни филтер у сваком од ових нефрона назива се „(гломерулус)“.

Мерење брзине којом се ваша крв чисти кроз ове филтере назива се брзина гломеруларне филтрације или ГФР .

Када су бубрези оштећени, ова брзина филтрације (GFR) се смањује. Пошто је тешко директно измерити ову GFR, лекари мере количину отпадног производа који се зове „креатинин“ у вашој крви, а затим је користе за израчунавање ваше GFR користећи посебну једначину, као што су ваше године и пол. Ово називамо процењена GFR или eGFR.Ово је вредност која је наведена као eGFR у вашем крвном извештају.

Поред тога, ради се тест урина како би се проверило присуство протеина (албумина) у урину. Понекад, чак и ако је еГФР нормалан, протеини у урину могу бити рани знак оштећења бубрега.

Фазе хроничне болесне болести (ХББ) и њихово значење

Ово је вредност еГФР која се користи за класификацију 5 фаза хроничне бубрежне болести (ХББ). Можете је лако разумети ако погледате ову табелу.

Који симптоми се могу видети у свакој фази?

Једна од јединствених карактеристика хроничне бубрежне болести (ХББ) је да се симптоми разликују у зависности од стадијума.

Фазе 1 и 2

У овим раним фазама, већина људи нема никакве симптоме јер им бубрези још увек добро раде. Обично се открива случајно када се раде анализе крви или урина за неко друго стање или када се проверава крвни притисак. Али неки људи могу приметити ствари попут:

• Отицање руку, стопала или зглобова
• Честе инфекције уринарног тракта
• Пенушави урин

Фазе 3а и 3б

Како се функција бубрега даље смањује, телу је теже да се прилагоди. Тада многи људи почињу да осећају симптоме.

• Отицање ногу и зглобова
• Губитак тежине и губитак апетита
• Осећај умора и беживотности
• Грчеви у мишићима
• Тешкоће са дисањем
• Несаница
• Свраб коже
• Честа потреба за мокрењем, посебно ноћу
• Пенушав или тамни урин

Фазе 4 и 5

До овог тренутка, бубрези више не функционишу правилно, а отпадни производи из тела почињу да се акумулирају у крви. То може довести до озбиљних компликација. Поред горе поменутих симптома, могу се јавити и следећи:

• Тешкоће са концентрацијом
• Главобоља
• Бол у доњем делу стомака
• Пецкање у рукама и ногама
• Мучнина и повраћање
• Смањено или потпуно престанак мокрења
• Задах из уста
• Промена боје коже (постаје сива или жута)

Који су третмани за болести бубрега?

Још увек не постоји лек за хроничну болешћу бубрега (ХББ). Међутим, лечење може контролисати симптоме и успорити напредовање болести. Могућности лечења варирају у зависности од стадијума болести.

Лечење за фазе 1 и 2

Главни циљ у овом тренутку је спречавање даљег оштећења бубрега. Ваш лекар може препоручити следеће:

• Ако пушите, одмах престаните.
• Здрава исхрана, са мало соли и уља.
• Редовно вежбање.
• Контролисање телесне тежине.
• Ако имате дијабетес, добро контролишите ниво шећера у крви.
• Ако имате висок крвни притисак, контролишите га.

Лечење за стадијуме 3а и 3б

У овој фази, заједно са променама начина живота, лекови могу бити потребни и за контролу болести.

• Лекови за висок крвни притисак: Чак и ако немате висок крвни притисак, неки лекови могу смањити оштећење бубрега.
• Лекови за снижавање холестерола.
• Лекови за дијабетес: Неки лекови, посебно инхибитори SGLT2, дају се за заштиту бубрега чак и код људи без дијабетеса.
• Диуретици: Помажу у уклањању вишка соли и воде из тела.
• Остали лекови: Таблете гвожђа или други витамини за одржавање јаких костију и спречавање анемије.

Лечење за стадијуме 4 и 5

Када су бубрези близу отказивања, само лекови више нису довољни да би тело остало здраво. Две главне опције лечења у овој фази су:

• Дијализа: Машина која уклања крв из ваших бубрега.
• Трансплантација бубрега: Хируршка трансплантација здравог бубрега у тело.