Na u kile ua kenngoa sele ea stem ho tsoa ho motho e mong? A re hlokomeleng sena (Graft vs. Host Disease)!

Mohlomong o kile wa utlwa ka ho fetisetsa disele tsa stem. Ke kalafo ya bohlokwa haholo bakeng sa mafu a mang. Leha ho le jwalo, kajeno re tlo bua ka bothata bo ka hlahang kamora ho fetisetsa disele tse jwalo. Sena se bitswa `(Graft vs. Host Disease)` kapa `(GvHD)` ka bokgutshwanyane. Se tshwenyehe, ha re bueng ka sena habonolo.

`(Graft vs. Host Disease - GvHD)` ke eng? Ho hlalositsoe ka bokhutšoanyane feela...

Ak'u nahane u fumane phetisetso ea sele ea stem ho motho e mong, mofani . Re bitsa sena phetisetso ea allogeneic. Lisele tsena tsa stem li tšoana le lisele tse sa holang fekthering ea 'mele oa hau ea ho etsa mali, kapa lisele tsa stem tsa hematopoietic. Tsena ke lisele tseo hamorao li tla fetoha lisele tse khubelu tsa mali le lisele tse tšoeu tsa mali tseo 'mele oa hau o li hlokang.

Jwale, o tla hloka disele tsa stem neng ho tswa ho mofani ya kang ena? Haeba o na le kankere e kang leukemia kapa lymphoma, kapa lefu le leng moo moko wa hao wa masapo o sa sebetseng hantle jwalo ka aplastic anemia, o ka hloka mofuta ona wa phetisetso.

Ho lokile, jwale `(GvHD)` ke eng? Ho `(GvHD)`, se etsahalang ke hore disele tsa bafani tseo o di fumaneng (graft) di bona disele tse mmeleng wa hao (host) e le ntho e sa tlwaelehang, e sa tlwaelehang. Ho tshwana le ha mmele wa hao e le sebaka se setjha bakeng sa tsona. Kahoo, disele tsena tsa bafani di qala ho hlasela disele tsa mmele wa hao. Ke ka lebaka leo e bitswang `(Graft vs. Host Disease)`, e leng se bolelang "graft kgahlanong le hohost." Na o a utlwisisa?

Mefuta e meholo ea GvHD ke efe?

Ho na le mefuta e 'meli e meholo ea GvHD. Nakong e fetileng, lingaka li ne li e arola ho latela nako eo matšoao a qalileng ka eona. Empa joale, ba sheba matšoao le liphetho tsa liteko ho fumana mofuta o nepahetseng.

1. GvHD e matla (aGvHD)

Hangata sena se etsahala nakoana ka mora ho kenngwa ha sele ya hao ya stem, hangata matsatsing a 100 a pele . Leha ho le jwalo, ka dinako tse ding matshwao a ka qala hamorao. GvHD e matla hangata e ama letlalo la hao, tsamaiso ya tshilo ya dijo (phekolo ya GI), kapa sebete.

2. GvHD e sa foleng (cGvHD)

GvHD e sa foleng e ka hlaha neng kapa neng ka mora ho kenngwa ha allogeneic. Leha ho le jwalo, hangata e qala nakong ya dilemo tse pedi . GvHD e sa foleng e ka ama letlalo la hao, molomo, sebete, matshwafo, tsela ya GI, mesifa, manonyeletso kapa ditho tsa botona kapa tsa botšehali.

Bohlokoa: O ka hlahisa mofuta o le mong, ka bobedi, kapa ha ho le e nngwe ya mefuta ena ya GvHD. E fapana ho ya ka motho.

Matšoao a `(GvHD)` ke afe? Hlokomela tsena!

Matšoao a GvHD a fapana ho ea ka motho. Batho ba bang ba ka 'na ba e-ba le matšoao a bobebe , ba bang ba ka 'na ba e-ba le matšoao a itekanetseng , 'me ba bang ba ka 'na ba e-ba le matšoao a tebileng.E ka ba mpe haholo (esita le ho beha bophelo kotsing).

Matšoao a `(GvHD)` a hlobaetsang

Re se re boletse hore GvHD e matla hangata e ama letlalo, tsela ea GI le sebete.

• Letlalo (aGvHD): Letšoao le tloaelehileng haholo ke lekhopho la letlalo kapa bofubelu (joalo ka ho chesoa ke letsatsi). Ho ka ba le bohloko le ho hlohlona. Lekhopho hangata le qala molaleng, mahetleng, litsebeng, liatleng le maotong. Ebe le ka namela likarolong tse ling tsa 'mele.
• Tšebetso ea mala (GI) (aGvHD): Matšoao a tloaelehileng haholo ke ho nyekeloa ke pelo, ho hlatsa le letšollo (ho ruruha). Matšoao ana a ka ba bobebe kapa a ba matla hoo a ka hlokang ho kena sepetlele.

Matšoao a tloaelehileng a GvHD e matla a kenyelletsa:

• Lekhopho la letlalo le/kapa ho hlohlona.
• Letšollo.
• Ho nyekeloa ke pelo le ho hlatsa.
• Ho opa ha mpa, ho hlotsa.
• Jaundice (ho ba mosehla ha letlalo le/kapa mahlo).

Matšoao a GvHD e sa foleng

GvHD e sa foleng hangata e ama letlalo la hao, sebete, tsela ea GI le matšoafo. Leha ho le joalo, e ka ama karolo efe kapa efe ea 'mele oa hao.

Matšoao a ka kenyeletsa:

• Lekhopho la letlalo le/kapa ho hlohlona.
• Ho tiea ha letlalo le ho ruruha.
• Ho hlohlona ha moriri hloohong le 'meleng.
• Molomo o omileng.
• Maqeba a molomo.
• Lefu la marinini.
• Mahlo a omileng, a ikutloa eka ke lehlabathe le khomaretseng kahare.
• Liphetoho ponong.
• Letšollo.
• Ho nyekeloa ke pelo le ho hlatsa.
• Ho ba mosehla ha letlalo le/kapa mahlo (jaundice).
• Bothata ba ho hema (dyspnea).
• Khohlela e omileng, e sa feleng.
• Mokhathala.
• Bofokoli ba mesifa, ho hlotsa, kapa bohloko.
• Ho se khone ho kobeha le ho otlolla manonyeletso hantle.
• Basali ba ka ’na ba utloa bohloko ba botšehali, ho hlohlona, ​​kapa ho opeloa nakong ea thobalano.
• Banna ba ka 'na ba utloa ho hlohlona ha botona kapa mantle, kapa bohloko nakong ea thobalano.

Ke hobane'ng ha `(GvHD)` ena e etsahala? Sesosa ke sefe?

Ka bokhutšoanyane, GvHD e etsahala ha lisele tsa motheo tse tsoang ho mofani eo u mo fumaneng phetisetso li bona lisele tsa 'mele oa hau e le "tse ling" 'me li qala ho li hlasela.

Sena ke seo hangata se etsahalang: Lisele tsa hao tsa sesole sa 'mele (lisele tse maling a hao) li u sireletsa mafung. Li loantša lintho tse tsoang linaheng tse ling, tse kang livaerase le libaktheria. Leha ho le joalo, lisele tsena ha li hlasele lisele tsa hao. Lebaka ke hobane lisele tsa hao li na le protheine e khethehileng e bitsoang ``Human Leukocyte Antigens'', kapa ``HLA''. Sena se tšoana le letshwao le nang le lebitso ho lona. ``HLA'' ena ke eona e bolellang lisele tsa hao tsa 'mele hore, "Hei, ena ke e 'ngoe ea tsa rona."

Ntho ea bohlokoa ka ho fetisisa ke hore, ntle le mafahla a tšoanang, `(HLA)` ea motho e mong le e mong e fapane.

Kamora hore o fumane phetisetso ya sele ya motheo ho tswa ho motho e mong, disele tse ntjha tsa madi mmeleng wa hao ha di na `(HLA)` ya hao, empa di na le `(HLA)` ya mofani . Kahoo, haeba `(HLA)` ya mofani enwa e fapane haholo le `(HLA)` mmeleng wa hao, disele tseo tse ntjha tsa madi di qala ho hlasela disele tsa mmele wa hao. Ke hona moo `(GvHD)` e hlahang teng.

Ke ka lebaka lena lingaka li hlahlobang ka hloko HLA ea mofani ho netefatsa hore e haufi le ea hau kamoo ho ka khonehang pele li etsa phetisetso ea lisele tsa stem. Ho fumana e tšoanang le eo ho fokotsa kotsi ea ho ba le GvHD. Leha ho le joalo, haeba u sa fumane lisele tse tsoang ho lefahla le tšoanang, ho ntse ho na le monyetla oa hore u tla ba le GvHD, ho sa tsotelehe hore na u leka tse kae tse tšoanang.

Ke mang ea kotsing e kholo ea ho tšoaroa ke GvHD?

Ntlha ea bohlokoa ka ho fetisisa ea kotsi ke hore na HLA ea mofani oa hau e tšoana le ea hau hakae. U kotsing e kholo ea ho ba le GvHD haeba:

• U fumane lisele tsa stem ho tsoa ho mong ka uena, empa ha se HLA e tšoanang hantle .
• U fumane lisele tsa motheo ho motho eo e seng mong ka uena, empa e le '(HLA)' e tšoanang .

Mabaka a mang a kotsi ke:

• Mofani e lokela ho ba mosali ea kileng a ima pele.
• Ho eketseha ha lilemo tsa mofani kapa tsa hau.
• Ho se lumellane ha bong pakeng tsa mofani le uena (mohlala, ho amohela lisele ho tloha ho mofani oa monna ho ea ho mosali, kapa ho tloha ho mofani oa mosali ho ea ho monna).
• Haeba disele tsa motheo tsa mofani di nkuwa methapong ya madi (madi) ho ena le mokong wa masapo (moo disele tsa madi di hlahiswang teng).

Haeba o se o ntse o e-na le `(aGvHD)` e matla, o kotsing e kholo ea ho ba le `(cGvHD)` e sa foleng.

GvHD e fumanoa joang?

Ngaka ea hau e ka fumana GvHD ka ho u hlahloba, ho sheba matšoao a hau, le ho sheba liteko tsa laboratori le liphetho tsa biopsy. Biopsy e kenyelletsa ho nka sampole e nyane ea lisele kapa lisele tsa hau le ho e romela laboratoring bakeng sa tlhahlobo.

Ho GvHD e sa foleng (cGvHD), matšoao a mang a ka tšoana le mafu a mang. Ka hona, ngaka e tla qhelela ka thoko lisosa tse ling kaofela pele e etsa tlhahlobo e hlakileng ea cGvHD.

Mekhoa ea kalafo ea GvHD ke efe?

Kamora ho kenngoa ha sele ea stem, u tla fuoa meriana e thibelang sesole sa 'mele e le mokhoa oa thibelo ho fokotsa bokhoni ba lisele tsa mofani ba ho hlasela lisele tsa hau.

Haeba meriana ena e sa thibele ntshetsopele ya GvHD, ngaka ya hao e tla o fa kalafo ho latela boima ba boemo ba hao le mofuta wa GvHD.

Kalafo ea GvHD e matla

Hangata lingaka li phekola batho ba nang le GvHD e matla ka katleho ka ho eketsa tekanyo ea meriana e hatellang sesole sa 'mele. Tsena ke tsa sehlopha sa meriana e bitsoang corticosteroids. Li ka fanoa ka molomo, ka methapo, kapa ka ho otloa. Haeba li-steroid li sa sebetse, ngaka ea hau e ka 'na ea u fa moriana o kang Ruxolitinib (Jakafi®). ​​U ka boela ua ba le monyetla oa ho nka karolo litekong tsa kliniki tse lekang mekhoa e mecha ea phekolo.

Kalafo ea GvHD e sa foleng

Hangata GvHD e sa foleng e phekoloa ka meriana ea nako e telele e thibelang sesole sa 'mele. Haeba meriana ena e sa thuse, ngaka ea hao e ka 'na ea u fa meriana e kang:

• `Ruxolitinib (Jakafi®)`
• `Belumosudil (Rezurock™)`
• `Ibrutinib (Imbruvica®)`
• Photopheresis (Ena ke mokhoa o khethehileng oa kalafo)

Hape o kanna wa tshwaneleha bakeng sa `(diteko tsa kliniki)`. Ngaka e tla o bolella ka seo.

Mathata/litla-morao tsa kalafo ke life?

Kaha meriana ena e thibelang sesole sa 'mele e fokolisa sesole sa hau sa 'mele, ho na le monyetla o moholo oa hore u tšoaroe ke tšoaetso ea fungal, baktheria le vaerase . Ka hona, ngaka ea hau e tla u fa meriana e meng e mengata ho u sireletsa tšoaetsong ena e kotsi.

Na GvHD e ka thibeloa?

Lilaboratori tsa ho thaepa lisele li ntse li tsoela pele ho ntlafatsa 'me li sebelisa liteko tse ncha le tse nepahetseng haholoanyane tse thehiloeng ho DNA. Sena se lumella sehlopha sa hau sa bongaka ho khetha mofani ea nang le HLA e lumellanang le uena ka ho fetisisa. Ha e bapisoa hantle, monyetla oa ho thibela GvHD o ba betere.

Hape, ngaka ea hau e tla u fa meriana e thibelang ho itšireletsa mafung ho thibela GvHD kamora ho kenngoa ha sele ea hau ea stem.

Na GvHD e ka phekoloa ka botlalo?

Maemong a mangata, lingaka li ka laola boemo boo ka katleho (GvHD). Ke hore, li ka laola matšoao le ho u thusa ho phela bophelo bo tloaelehileng.

Ho sa le jwalo, bafuputsi ba ntse ba ithuta ditsela tse ntjha tsa ho thibela GvHD ka diteko tsa bongaka. Mohlala, ba ntse ba batlisisa meriana e fapaneng e thibelang sesole sa mmele le meriana e metjha ya thibelo.

Na GvHD e ka beha bophelo kotsing?

E, ka linako tse ling GvHD e ka beha bophelo kotsing. GvHD e sa foleng ke sesosa se seholo sa lefu har'a batho ba fumanang phetisetso ea lisele tsa stem tsa allogeneic, ntle le lefu la bona la mantlha.

Ka hona, pele o fumana kalafo efe kapa efe - esita le ho kenngoa ha sele ea stem - ho bohlokoa haholo ho buisana le ngaka ea hau ka likotsi tsena. E ka u hlalosetsa likotsi le ho u thusa ho lekanya melemo le mathata a kalafo.

Na ka linako tse ling ho na le molemo ho `(GvHD)`?

Se ke oa makala, leha GvHD e ka ba le tšusumetso e mpe boleng ba bophelo ba hau, e boetse e na le melemo e meng. Karabelo e tšoanang ea 'mele ea ho itšireletsa mafung e hlaselang lisele tsa hau tse tloaelehileng e boetse e batla le ho senya lisele life kapa life tsa kankere tse ka' nang tsa sala 'meleng oa hau. Sena se bitsoa phello ea graft-versus-tumor. Batho ba nang le GvHD ba fumanoe ba se na monyetla o moholo oa hore lefu la bona la mantlha (haholo-holo kankere) le khutle.

Nka itlhokomela joang? Latela malebela ana!

Ngaka ea hau e tla u hlalosetsa hore na u lokela ho itlhokomela joang ka mor'a ho kenngoa ha sele ea hau ea stem. Mohlala, ke matšoao afe ao u lokelang ho a ela hloko le matšoao afe ao u lokelang ho a bitsa sehlopha sa hau sa bongaka hang-hang haeba u hlaha. Haeba u kotsing ea ho ba le GvHD, ba ka 'na ba u fa litaelo tse ling tsa tlhokomelo. Litaelo tsena li kenyelletsa:

• Sireletsa letlalo la hao letsatsing. Apara lihempe tse matsoho a malelele le borikhoe bo bolelele. Sebelisa setlolo sa letsatsi se nang le bonyane SPF 50. (Ho pepesehela letsatsi ho ka mpefatsa kapa ha baka GvHD.)
• Boloka bophelo bo botle ba molomo. Sena se tla fokotsa kotsi ea ho tšoaroa ke lefu la marenene.
• Qoba lijo tse nang le linoko tse ka u tšoenyang ka mpeng le ho baka liso molomong.
• Nka mehato ea ho itšireletsa likokoana-hlokong. (Ngaka ea hau e tla u joetsa haholoanyane ka sena.)

Ke lokela ho bona ngaka neng?

Ho bohlokoa ho tsebisa ngaka ea hau hang-hang haeba u e-na le liphetoho 'meleng, haholo-holo matšoao a tšoaetso le feberu (100.4 Fahrenheit / 38 Celsius kapa ho feta). Ha u nka meriana e thibelang 'mele ho itšireletsa mafung, u kotsing e kholo ea ho tšoaroa ke tšoaetso e ka behang bophelo kotsing.

Kamora ho kenngoa ha sele ea stem ea allogeneic, ngaka ea hau e tla u beha leihlo haufi-ufi bakeng sa mathata a kang Graft vs. Host Disease (GvHD). Haeba u hlaha matšoao a GvHD e matla kapa e sa foleng, ngaka ea hau e ka fetola meriana ea hau kapa ea u fa moriana o mocha. Nka meriana eohle hantle feela joalokaha e laetsoe. Latela litaelo tsa ngaka ea hau mabapi le mokhoa oa ho itlhokomela, haholo-holo mabapi le mokhoa oa ho itšireletsa mafung.

Lintho tsa bohlokoa ka ho fetisisa tseo u lokelang ho li hopola ka bokhutšoanyane!

Ho lokile, kahoo Graft vs. Host Disease, kapa GvHD, ke bothata bo ka hlahang kamora ho kenngwa ha sele ya stem ho tswa ho motho e mong. Ka bokhutšoanyane, ke ha disele tsa mofani di hlasela disele tsa hao.

Hopola hore ho na le mekhoa ea phekolo ea GvHD, 'me boemo bona bo ka laoloa. Ntho ea bohlokoa ka ho fetisisa ke ho latela litaelo tsa sehlopha sa hau sa bongaka ka hloko le ho ba tsebisa ka matšoao afe kapa afe a macha kapele kamoo ho ka khonehang.

Haeba o na le dipotso tse ding hape ka sena, o se ke wa tshaba ho botsa ngaka ya hao. Ke bona ba ka o thusang hantle.

GvHD , ho fetisetsa lisele tsa stem, ho fetisetsa allogeneic, sesole sa 'mele, HLA, lisele tsa mofani, matšoao