Ke eng see (Boerhaave's Syndrome)?
Ha re bua ka bokhutšoanyane, `(Boerhaave's Syndrome)` ena ke boemo boo lebota la phaephe ea rona ea lijo, ke hore, `(esophagus),` le phatlohang ka tšohanyetso. Sena se etsahala ha ho e-na le khatello e ke keng ea nahanoa, ke hore, ho sutumetsoa, phaepheng ea lijo. Ha re bua ka nepo, sena se ka etsahala haholo ha u hlatsa ka matla kapa u ikitlaetsa ka tsela efe kapa efe. Lingaka li boetse li bitsa sena `(boiteko ba ho phatloha)` kapa `(ho phatloha ho sa reroang)`, hobane sena ha se ntho e etsahalang ka kotloloho phaepheng ea lijo. Boemo bona ha e le hantle bo sa tloaeleha haholo, ke hore, bo ama hoo e ka bang 0.0003% ea baahi. Leha ho le joalo, 15% ea likotsi tsohle tsa phaephe ea lijo li bakoa ke `(Boerhaave's Syndrome)` ena.Phapang ke efe pakeng tsa (Boerhaave's Syndrome) le (Mallory Weiss Syndrome)?
Jwale o kanna wa ipotsa, 'Na ke sona seo ke se utlwileng ha ke utlwa ka ho taboha ha mothapo?' Ha e le hantle ho na le phapang e nyane pakeng tsa tsena tse pedi. Mothapo wa Mallory Weiss ke mothapo o hlahang ha o hlatsa ka matla kapa ha o ikgathatsa. Ke mothapo o lera la mothapo. Ka bobedi di atile ho batho ba nwang jwala bo bongata . Motho ya nang le mothapo wa Mallory Weiss a ka hlatsa madi. Leha ho le jwalo, mothapo ha o tabohe ka botlalo. Leha ho le jwalo, Boerhaave's Syndrome e tebile le ho feta. Ena ke mothapo o namelang botenya bohle ba lebota la mothapo. Dingaka di boetse di e bitsa mothapo wa transmural. Ha e taboha ka botlalo, e tlameha ho lokiswa ka opereishene ya tshohanyetso . E ka ba boemo ba bophelo kapa lefu.Ho etsahala'ng ha phaephe ea lijo e phatloha?
Ak'u nahane ka se etsahalang ha mothapo oa rona o phatloha. Ena ke boemo ba tšohanyetso ba 'nete, 'me haeba bo sa phekoloe kapele , bo ka beha bophelo kotsing . Na ua tseba hore na hobaneng? Mothapo oa rona ke karolo ea sistimi ea rona ea tšilo ea lijo (tsela ea mala). Kahoo, ha mothapo o phatloha, likaroloana tsa lijo, libaktheria le lik'hemik'hale tsa tšilo ea lijo li ka lutla ka sefubeng sa rona kapa ka mpeng. Haeba seo se etsahala, tšoaetso e tebileng ea baktheria e ka hlaha.Haeba tšoaetso ena e kena maling a 'mele oa rona kaofela, maemo a bitsoang "septicemia" le "sepsis" a ka hlaha. "Sepsis" ena ke karabelo e behang bophelo kotsing. E ka lebisa ho "tšoso", ho hloleha ha litho tse ngata, 'me qetellong lefu.
Ke mang ea amang sena haholo?
Mang kapa mang a ka ba le `(Boerhaave's Syndrome) ena. Leha ho le jwalo,E atile haholo ho banna le ho batho ba fetang lilemo tse 50. Hoo e ka bang 80% ea ba amehileng ke banna ba lilemo tse mahareng. E atile hape ho batho ba noang joala ho feta tekano .Matšoao a Boerhaave's Syndrome ke afe?
Ho lokile, jwale ha re boneng hore na matshwao a `(Boerhaave's Syndrome)` ke afe. Ho bohlokwa haholo ho tseba tsena.- Bohloko bo boholo ba sefuba bo tshohanyetso. Ena ke letshwao le ka sehloohong.
- Ho nyekeloa ke pelo le ho hlatsa . Ka linako tse ling ho ka ba le mali mahlatseng.
- Ho lokile ho utloa bohloko ha o metsa kapa o khohlela.
- Ho hema ho ba kgutshwane le ho ba kapele.
- Dinama tse ka hara sefuba di tlala moya kapa mokelikeli, e leng se bakang ho ruruha.
- Mpa ea ka e ikutloa e tiile, joaloka lefika.
- Matšoao a tšoaetso a kang feberu le ho fufuleloa .
Haeba e 'ngoe kapa tse ling tsa matšoao ana li hlaha ka tšohanyetso, haholo-holo ka mor'a ho hlatsa ho matla, ho bohlokoa haholo ho batla keletso ea bongaka hang-hang .
Bohloko bo joang?
Bohloko ba `(Boerhaave's Syndrome)` bo boima hakae? Batho ba bang ba re ke bohloko bo sa mamelleheng . Bohloko bona bo utluoa hantle moo ho phatloha ho etsahetseng teng. Hangata, ho phatloha hona ho etsahala karolong e ka tlase ea mothapo oa rona. Ke hore, pakeng tsa sefuba se ka tlase le mpa e ka holimo. Leha ho le joalo, bo ka ba holimo ho feta moo. Bohloko bona bo ka boela ba namela mokokotlong kapa mahetleng .Mathata a ka bang teng ke afe?
Ho na le litla-morao tse 'maloa tse ka hlahang haeba boemo bona bo sa laoloe hantle:- Ho ruruha le ho ruruha sefubeng sa hao.
- Pokello ea boladu ka sefubeng (empyema)
- Moea o qabeletsoeng ka sefubeng kapa liseleng tse ka tlas'a letlalo.
- Pleural effusion ( ho bokellana ha metsi ka har'a lera la sefuba)
- Lefu la ho hema le matla ( ARDS )
- Septicemia, sepsis, le shock. Tsena di ka beha bophelo kotsing.
Lisosa tsa Boerhaave's Syndrome ke life?
Ke hobane'ng ha Boerhaave's Syndrome e hlaha? Ho na le mabaka a mabeli a ka sehloohong a sena. Le leng ke hore khatello e ka hare ho esophageal e eketseha ka lebaka la ho thatafala kapa ho thatafala ho sa tloaelehang . Le leng ke hore ha mesifa ea cricopharyngeus (e ka holimo ho esophageal sphincter) e ka holimo ho 'metso oa rona e sa phomole ka lebaka la khatello ena, khatello e mpe e hlaha ka ntle ho esophageal.. Sesosa se seholo sa `(Boerhaave's Syndrome)` ena ke ho hlatsa ho hoholo kapa ho sa khaotseng . Ho phaella moo, ho beleha, ho thibana, ho phahamisa boima, le ho metsa lintho tse bakang bohloko kapa tse senyang le tsona li ka e baka. Ka tloaelo, maemong a joalo, matšoao a methapo a lokela ho phutholoha `(mesifa ea cricopharyngeus)` le ho lokolla khatello kahare. Leha ho le joalo, ho `(Boerhaave's Syndrome)`, ka lebaka le itseng khokahano ena ea methapo ea kutlo `(khokahano ea methapo ea kutlo)` ha e sebetse hantle.Na tšebeliso ea joala e ama?
Na ho noa joala ho ka baka ho phatloha ha mothapo? Ho noa joala ho feteletseng ke lebaka la kotsi . Mofuta o tloaelehileng haholo oa Boerhaave's Syndrome ke ho hlatsa ka mor'a lijo tse ngata kapa ka mor'a ho noa joala. Bothata ba ho sebelisa joala, ho ja ho tlōla tekano, le bulimia ke mabaka a kotsi. Mabaka a mang a kotsi a kenyelletsa maemo a ka sehloohong a bongaka mothapong, a kang esophagitis le eosinophilic esophagitis, Barrett's esophagus le lefu la peptic ulcer. Leha ho le joalo, batho ba bangata ba nang le Boerhaave's Syndrome ba na le mothapo o tloaelehileng.Boerhaave's Syndrome e fumanoa joang?
Boerhaave's Syndrome e ka ba thata ho e fumana , empa ho bohlokoa ho e fumana hang-hang . Ho bonolo ho e fumana ha o na le matšoao a mararo, a tsejoang e le Mackler triad. Tsena ke: 1. Ho hlatsa ho matla kapa ho pheta-phetoang. 2. Ho qala ha bohloko ba sefuba ka tšohanyetso. 3. Ho ruruha ha letlalo ka tlas'a letlalo. Letšoao lena la ho qetela le bontša haholo-holo ho phatloha ha mothapo. Leha ho le joalo, ha se bohle ba tla ba le matšoao ana a tloaelehileng. Haeba ho phatloha ho etsahala sebakeng se sa tloaelehang, u ka 'na ua utloa bohloko sebakeng se sa tloaelehang, joalo ka molala kapa masapo a molaleng. E ka 'na ea bakoa ke ntho e' ngoe ntle le ho hlatsa, kapa e ka 'na ea tsamaea le litla-morao tse sa tloaelehang. X-ray e bonolo ea sefuba e ka fana ka leseli, empa ho hlokahala tlhahlobo ea litšoantšo e bonolo haholoanyane ho fumana boemo.Liteko tsa X-ray tse sebelisetsoang ho hlahloba lefu
Ke liteko life tsa radiological tse sebelisoang ho fumana "Boerhaave's Syndrome"?`(Esophagram)` (Esophagram)
Ha ngaka e belaela Boerhaave's Syndrome, ntho ea pele eo hangata ba e etsang ke ho nka X-ray. Ba sebelisa dae ea ho bapisa. Sena se boetse se bitsoa esophagram. Ena ke teko e potlakileng, e sa keneleng e nepahetseng haholo. Bakeng sa teko ena, u noa tharollo e nang le dae ea ho bapisa e qhibilihang ka metsing. Sena se etsa hore karolo e ka hare ea phaephe ea lijo e bonahale ho X-ray. Haeba ho na le ho taboha, ba ka bona moo dae ea ho bapisa e lutlang teng.(Ts'enyo ea CT)
Haeba o sa kgone ho etswa esophagogram, kapa haeba ngaka ya hao e batla tlhahisoleseding e batsi ka ditho tse potileng, ho ka etswa CT scan. Le hoja e sa kgone ho bontsha sebaka se nepahetseng sa ho taboha, e ka lemoha tekanyo e nyane ya dae e fapaneng kapa moya o dutlang dinama tse potileng ho tloha mothapong. E ka boela ya sebediswa ho fumana mokelikeli o bokellaneng sefubeng kapa mpeng o hlokang ho ntshwa metsi.Boerhaave's Syndrome e phekoloa joang?
Ho lokile, jwale ha re boneng hore na re ka phekola `(Boerhaave's Syndrome)` jwang. Mehato eo o lokelang ho e latela ke ena:- Ho fa motho maro a kenngoang ka methapo (maro a IV): Batho ba bangata ba felloa ke metsi 'meleng, kahoo maro a IV a lokela ho fuoa motho kapele.
- Lithibela-mafu : Lithibela-mafu tse nang le mahlakore a mangata li fuoa ka methapo ho laola tšoaetso.
- Keletso ea ho buuoa: Ho batho ba bangata, opereishene ke kalafo e tloaelehileng. Batho ba bang ba nang le maqeba a manyenyane, a sebakeng seo ba ka phekoloa ntle le opereishene, ka ho shebella le ho sebelisa lithibela-mafu tsa IV kapa endoscopy. Leha ho le joalo, esita le maemong ana, lingaka li tla lula li e-na le moralo oa maemo a tšohanyetso bakeng sa opereishene.
- Tokiso ea opereishene: Ho molemo ho lokisa ho phatloha nakong ea lihora tse 24 ka mor'a ho phatloha. Ho latela boemo ba hau, ngaka ea hau e ka 'na ea sebelisa opereishene e sa keneleng haholo. Mohlala, opereishene ea thoracoscopic e thusitsoeng ka video (VATS). Maemong a mang a tšohanyetso, thoracotomy e bulehileng e ka hlokahala ho fumana phihlello e potlakileng le e felletseng sefubeng.
- Ho ntsha metsi/ho tlosa metsi: Ntle le ho lokisa ho taboha, mokelikeli ofe kapa ofe o tšoaelitsoeng o bokelletsoeng ka har'a lesoba o hloka ho ntšoa metsi le ho hloekisoa ka dibolaya-ditwatsi. Lisele leha e le life tse tšoaelitsoeng kapa tse shoeleng (tse sa pheleng) le tsona li lokela ho tlosoa. Maemong a mang a tebileng, karolo ea mosi oa hao e ka 'na ea hloka ho tlosoa.
- Tlhokomelo e tsoetseng pele: Haeba opereishene e sa khonehe nakong ea lihora tse 24 kamora ho phatloha, tokiso e tobileng e kanna ea se atlehe. Meeli ea leqeba e kanna ea ba e qalile ho thatafala kapa ho senyeha. Haeba sena se etsahala, ngaka ea hau e kanna ea hloka ho tlosa karolo kapa karolo eohle ea esophagectomy ea hau (esophagectomy). Haeba u hloka sophagectomy e ncha, sena se ka etsoa kamora libeke tse tšeletseng.
- Mekhoa e meng ea ho fepa: Ho fihlela phaephe ea hao ea lijo e fola, u ke ke ua khona ho metsa lijo ka eona, kahoo u tla hloka ho fumana phepo ka tsela e 'ngoe. Sena e ka ba ka phaephe kapa ka mothapo.
Tebello ea ho hlaphoheloa ke efe?
Tebello ea motho ea nang le "Boerhaave's Syndrome" ke efe? Ho fumanoa le ho phekoloa esale pele ke lintho tsa bohlokoa ka ho fetisisa tseo u ka li etsang ho thibela mathata, ho kenyeletsoa le lefu, a bakoang ke tšoaetso.. Ba fumanang kalafo nakong ea lihora tse 24 ba ka lebella ho fola hantle, ka monyetla oa 75% oa ho phela. Kamora lihora tse 24, monyetla oa lefu o feta 50%, 'me kamora lihora tse 48 ke 90%. Ka kakaretso, sekhahla sa lefu se ka ba 35%. Ba fumanang kalafo e nakong le e atlehileng ba ka fola ka botlalo, empa ho ka nka likhoeli tse 'maloa. `(Boerhaave's Syndrome)` ke boemo bo sa tloaelehang empa bo sa tloaelehang haholo bo sieang lintho tse ngata tseo motho a ka li nahanang . Bo ka hlaha ka tšohanyetso, ntle le matšoao a temoso - empa ho noa joala haholo ho sa feleng ke letšoao le hlakileng la temoso leo re ka le thibelang. Ha re tsebe ntho e 'ngoe le e 'ngoe ka `(Boerhaave's Syndrome)`. Ha re tsebe hore na ke hobane'ng ha esophagus e hlōleha ho itšireletsa tšenyo maemong ana. Empa rea tseba hore e ka ba kotsi haeba e sa lemohuoe 'me ea phekoloa kapele.Lintho tsa bohlokoa ka ho fetisisa tseo u lokelang ho li hopola
Ho lokile, joale o utloisisa hamolemo seo re ntseng re bua ka sona, "Boerhaave's Syndrome." Tsena ke tse ling tsa lintho tsa bohlokoa tseo u lokelang ho li hopola:- Boerhaave's Syndrome ke boemo ba tšohanyetso ba bongaka bo bakoang ke ho phatloha ha mothapo.
- Hangata sena se etsahala ka mora ho hlatsa ka matla .
- Matšoao a mantlha ke bohloko ba sefuba bo tshohanyetso, bo matla, ho hlatsa le bothata ba ho metsa .
- Batho ba noang haholo ba kotsing e kholo.
- Haeba o bona matšoao , batla keletso ea bongaka hang-hang . Ha o qala kalafo kapele, menyetla ea hau ea ho fola e ea eketseha.
- Hangata ho hlokahala opereishene e le kalafo.
Ho bohlokoa ho ela hloko boemo bona. Haeba uena kapa motho eo u mo tsebang a e-na le matšoao ana, u se ke ua a hlokomoloha. Bona ngaka hang-hang.
Borrego syndrome, ho phatloha ha mothapo, bohloko ba sefuba, ho hlatsa, joala, ho phatloha ha mothapo, Meckler triad, sepsis, opereishene ea mothapo
💬 Comments (0)
Ha ho maikutlo a rometsoeng hajoale. Kenya maikutlo a hau mona lekhetlo la pele.
Kenya maikutlo a hau