Na lehlakore le leng la 'mele oa hao le shoele 'me lehlakore le leng le shoele? Na e ka ba Brown-Séquard Syndrome?

Na o kile wa utlwa ka boemo bo sa tlwaelehang moo o sa kgoneng ho sisinya lehlakore le leng la mmele wa hao mme o sa utlwe letho ka lehlakoreng le leng? Bo ka etsahala kamora kotsi. Ho tshosa hanyane, empa kajeno re tlo bua ka boemo bo ka etsahalang ka nako e nepahetseng, empa ha bo tlwaelehe haholo, bo bitswang Brown-Séquard Syndrome . Se tshwenyehe, ha re bueng ka bona habonolo.

Brown-Séquard Syndrome, lefu lena le bitsoang ka mokhoa o makatsang ke eng?

Ka bokhutšoanyane, Brown-Séquard syndrome (BSS) ke boemo bo sa tloaelehang ba methapo ea kutlo. E hlaha ha ho na le tšenyo mokokotlong oa hao, empa tšenyo e lekanyelitsoe lehlakoreng le le leng feela la mokokotlo. Nahana ka eona joaloka mokokotlo oa hao, o kang thapo e jarang melaetsa e tsoang bokong ba hao ho pholletsa le 'mele oa hao ebe e fetisetsa tlhahisoleseling e tsoang 'meleng oa hao ho ea bokong ba hao. Kahoo bothata bona bo hlaha feela ha ho na le tšenyo lehlakoreng le le leng feela la thapo ena.

Se etsahalang ke hore lehlakoreng le le leng la mokokotlo o senyehileng, ho na le bofokoli kapa ho holofala ha mesifa ka tlase ho boemo ba tšenyo. Sena se bolela hore o ke ke wa sisinya lehlakore leo. Empa, ka mokhoa o makatsang, maikutlo a bohloko le mocheso a lahlehile ka lehlakoreng le leng , empa ka tlase ho boemo ba tšenyo. Ho utloahala ho rarahane hanyane, na ha ho jwalo? A re hlaloseng haholoanyane.

Mokokotlo oa hao oa mokokotlo ke sebopeho se chitja se tlohang bokong ho ea fihla botlaaseng ba mokokotlo oa hao. Se bonolo haholo. Se entsoe ka methapo e mengata ea kutlo. Ke karolo e kholo ea tsamaiso ea rona ea methapo.

Lefu la Brown-Séquard le nkoa e le kotsi e sa fellang ea mokokotlo (SCI) . Sena se bolela hore ho na le tahlehelo e itseng ea kutlo, ts'ebetso ea motsamao, kapa ka bobeli ka tlase ho sebaka sa kotsi. Ho SCI e felletseng, ha ho na kutlo kapa motsamao ka tlase ho sebaka sa kotsi.

E reheletsoe ka rasaense Charles-Edouard Brown-Sequard, ea ileng a hlalosa boemo bona ka lekhetlo la pele ka 1849.

See se fapane joang le Central Cord Syndrome?

Mohlomong o kile wa utlwela ka Central Cord Syndrome (CCS) . Le hoja ka bobedi e le dikotsi tse sa fellang tsa mokokotlo, ke maemo a mabedi a fapaneng.

CCS ke kotsi e sa fellang bohareng ba lesapo la mokokotlo, hangata molaleng. Sena se baka bofokoli matsohong ho feta maoto.

Leha ho le jwalo, ho BSS , tshenyo karolong efe kapa efe ya lesapo la mokokotlo ka lehlakoreng le leng e baka ho holofala lehlakoreng le amehileng, ha lehlakore le leng le lahlehelwa ke kutlo. Na o utlwisisa phapang?

Ke mang ea ka bang le bothata bona? Bo atile hakae?

Lefu la Brown-Séquard le ka ama mang kapa mang. Leha ho le jwalo, ke boemo bo sa tlwaelehang haholo.Sena se ka etsahala ho sa tsotelehe bong.

United States feela, ho tlalehoa linyeoe tse ncha tse ka bang 12,000 tsa kotsi ea mokokotlo selemo se seng le se seng. Ho tsena, BSS e ikarabella bakeng sa 2% ho isa ho 4% feela. Sena se bolela hore Sri Lanka, sekhahla se ka ba tlase le ho feta.

Matšoao a Brown-Séquard syndrome (BSS) ke afe?

Matšoao a BSS hangata a qala ka mor'a ho senyeha lehlakoreng le leng la mokokotlo.

Matšoao a pele a hlahang ke:

• Ho hloleha ho tsamaisa leoto ka tlase ho kotsi (ho lahleheloa ke motsamao oa mesifa) ka lehlakoreng le le leng la kotsi ea mokokotlo. Sena se ka qala e le bofokoli 'me sa fetela ho holofala.
• Ka lehlakoreng le leng, ho na le tahlehelo ea bohloko le maikutlo a mocheso ka tlase ho boemo ba kotsi.

Nahana ka tsela ena. Haeba motho a na le BSS, e leng kotsi ea lesapo la mokokotlo lehlakoreng le letona la lesapo la mokokotlo, a ke ke a khona ho sisinya lehlakore la hae le letona, ke hore, ho tloha bohareng ba lesapo la mokokotlo ho ea tlase - letheka la hae le letona, leoto le leoto. Leha ho le joalo, ka lehlakoreng le letšehali, ho tloha bohareng ba lesapo la mokokotlo ho ea tlase, o tla lahleheloa ke bohloko 'me a utloe mocheso/serame, empa o tla khona ho sisinya lehlakore la hae le letšehali. Hlooho, molala, mahetla le matsoho li tla sebetsa ka mokhoa o tloaelehileng, li sa angoe ke kotsi ena.

Ho phaella moo, BSS e ka baka matšoao a kang:

• Ho hloleha ho laola moroto le mantle (ho se kgone ho itshwara ha moroto le mantle).
• Bofokoli ba mesifa le ho senyeha ha mesifa (ho fokola ha mesifa) sebakeng se amehileng.

Matšoao a BSS a ka ba bobebe haholo ho batho ba bang, 'me a ba matla haholo ho ba bang. Leha ho le joalo, ka phekolo e nepahetseng, matšoao ana aa ntlafala butle-butle .

Na see sea utloisa bohloko?

Haeba sesosa sa BSS e le ketsahalo e bohloko joalo ka leqeba la ho thunngoa kapa kotsi ea koloi, joale kotsi e tla baka bohloko. Leha ho le joalo, ka lebaka la lefu lena ka bolona, ​​ke hore, tšenyo ea mokokotlo, ho ka 'na ha se ke ha e-ba le bohloko.

Leha ho le jwalo, batho ba bang ba nang le BSS ba ka ba le maikutlo a sa tlwaelehang (dysesthesia) ka lebaka la tshenyo ya mokokotlo, e ka bang maikutlo a ho tjhesa, ho hlaba, kapa ho hlaba.

Lisosa tse ka sehloohong tsa Brown-Séquard syndrome (BSS) ke life?

Lisosa tse tloaelehileng haholo tsa BSS ke likotsi tsa mokokotlo:

• Lithunya.
• Ho hlaba.
• Likotsi tsa likoloi.
• Kotsi e sa bonahaleng.
• Ho robeha ha lesapo la mokokotlo ka lebaka la kotsi e kang ho oa.

Haeba o hlaheloa ke kotsi e kang ena, ho bohlokoa haholo ho ea sepetlele se haufi kapele kamoo ho ka khonehang le ho batla thuso ea bongaka hang-hang.

Ho phaella ho sena, BSS e ka boela ea hlaha ka lebaka la lisosa tse seng tsa kotsi, empa ha li atile hakaalo:

• Spondylosis ea molomo oa popelo.
• Bolwetse ba ho tepella maikutlong ke boemo bo hlahang ka mor'a ho pepesehela khatello e feteletseng ka tlas'a metsi.
• Diski e thellang mokokotlong (diski e nang le herniated).
• Matšoao a tšoaetso a kang meningitis.
• Multiple Sclerosis (MS).
• Ho pepesehela mahlaseli.
• Ho thibana ha mothapo wa madi o fanang ka lesapo la mokokotlo (ischemia ya lesapo la mokokotlo).
• Lihlahala tsa mokokotlo.
• Myelitis e fetohang.
• Lefuba.

Lingaka li fumana see joang? (Tlhahlobo)

Haeba ngaka ea hao e belaela hore u na le BSS, e tla etsa tse latelang:

• E etsa tlhahlobo e feletseng ea 'mele .
• Ho etsoa tlhahlobo ea methapo ea kutlo e hlahlobang motsamao le maikutlo ka botlalo.
• Ba tla botsa ka nalane ea hau ea bongaka, mathata a methapo ea kutlo, le likotsi life kapa life tseo u kileng ua ba le tsona.

Ebe ba tla laela liteko tse 'maloa, tse kang MRI scan , ho netefatsa hore na lefu lena le fumanoa joang le ho hlahloba lisosa tse ling.

Ke liteko life tse etsoang bakeng sa see?

Haeba ho belaelloa hore BSS e teng, ngaka ea hau e ka 'na ea laela liteko tse kang:

• Tlhahlobo ea MRI (Magnetic Resonance Imaging): Ena ke teko e se nang bohloko. E sebelisa makenete e kholo, maqhubu a seea-le-moea, le khomphutha ho etsa litšoantšo tse hlakileng tsa litho le meaho ka hare ho 'mele. MRI e thusa haholo bakeng sa BSS hobane e ka thusa ho tseba tšenyo ea sebopeho sa mokokotlo le ho thusa ho fumana sesosa sa BSS e etsahalang ntle le kotsi.
• Myelogram le CT scan (Computed Tomography): Haeba o sa kgone ho etsa MRI, ngaka ya hao e ka odara myelogram ebe e etswa CT scan ya mokokotlo wa hao. Diteko tsena di ka batla tshenyo dinamaneng tsa methapo ka lehlakoreng le leng la mokokotlo wa hao. Myelogram ke teko ya ditshwantsho e hlahlobang dikamano pakeng tsa mokokotlo wa hao, di-disc, mokokotlo wa hao, methapo le metso ya methapo. CT scan e sebedisa X-ray le dikhomphutha ho etsa ditshwantsho tse qaqileng tsa karolo e ka hare ya mmele wa hao.
• Liteko tsa mali: Haeba sesosa sa BSS se sa hlaka, ngaka ea hau e ka 'na ea laela liteko tse 'maloa tsa mali ho hlahloba tšoaetso e ka' nang ea baka boemo boo.
• Ho phunya mokokotlo / Ho pompoa ha mokokotlo: Haeba ho belaelloa hore multiple sclerosis (MS) , transverse myelitis, kapa lefuba ke sesosa sa BSS, ngaka ea hau e ka 'na ea etsa ho phunya mokokotlo ho nka sampole ea mokelikeli oa cerebrospinal (CSF) . CSF ke mokelikeli o hlakileng o potolohileng mokokotlo oa hau le boko.

Kalafo ea Brown-Séquard syndrome (BSS) ke efe?

Kalafo ea BSS e itšetlehile ka sesosa sa motheo sa tšenyo ea mokokotlo.

Ka kakaretso, lipheo tsa kalafo ea BSS ke:

• Ho boloka kapa ho ntlafatsa ts'ebetso ea mesifa le kutlo.
• Ho thibela tšenyo ea bobeli.
• Ho fokotsa mathata.

Motho ea nang le BSS ka lebaka la kotsi e bohale ea sebetsa, joalo ka leqeba la ho hlajoa ka thipa, o tla hloka ho phekoloa bakeng sa ho tsoa mali le tšenyo ea lisele. Ho feta moo, batho ba nang le likotsi tse ling tse bakoang ke kotsi e bakileng BSS ba tla hloka phekolo e eketsehileng bakeng sa likotsi tseo hape.

Ho na le mekhahlelo e 'meli e meholo ea kalafo ea BSS: kalafo ea pele le tsosoloso .

Kalafo ea Pele

Kalafo ea pele ea BSS e ka kenyelletsa:

• Ho buuoa: Maemong ao BSS e hlahang ntle le kotsi, hangata e bakoa ke ho hatelloa ha methapo kapa ho qhaqhoa ha lesapo la mokokotlo. Ho hlokahala opereishene ho imolla khatello ena.
• Meriana e thibelang ho kwala ha mali: Batho ba nang le likotsi tsa mokokotlo ba kotsing e kholo ea ho ba le ho kwala ha mali methapong (Venous Thromboembolism - VTE) . Sena se kenyelletsa lintho tse kang deep vein thrombosis (DVT) le pulmonary embolism . Ngaka ea hau e ka u fa meriana e bitsoang anticoagulants , joalo ka heparin kapa warfarin, ho thibela ho kwala ha mali.
• Ho sireletsa letlalo (ho thibela liso tsa ho robala): Ho thibela likotsi tsa khatello/liso tsa ho robala, sehlopha sa hau sa bongaka se tla u thusa ho reteleha le ho fetola maemo bonyane lihora tse ling le tse ling tse peli. Ba tla thusa ho boloka letlalo la hao le hloekile ebile le omme, 'me ba tlotse setlolo se hloekisang letlalong le omileng.
• Mothapo oa Gastrostomy (G-tube): Ho fokotsa kotsi ea ho ruruha ha mpa ka lebaka la ileus e holofetseng, ngaka ea hau e ka 'na ea beha G-tube ka mpeng ea hau. Mothapo oa G ke mothapo o fanang ka phepo ka ho toba ho tloha mpeng ho ea mpeng. Mothapo oa paralytic ileus ke tahlehelo ea nakoana ea ho honyela ha mesifa e tsamaisang lijo ka maleng. Sena se tloaelehile likotsing tsa mokokotlo.
• Tšehetso ea ho hema: Haeba u thatafalloa ke ho hema ka lebaka la kotsi ea mokokotlo oa hao, u ka 'na ua hloka ho hokeloa ho sesebelisoa sa ho hema . Ena ke mochini o u thusang ho hema, kapa o u hemang.
• Taolo ea senya e bakoang ke methapo: Batho ba nang le likotsi tsa mokokotlo, ho kenyeletsoa le BSS, ba ka 'na ba lahleheloa ke taolo ea senya. Haeba sena se etsahala, catheter ea moroto le mekhoa e meng ea phekolo e amanang le tsamaiso ea moroto e ka hlokahala.
• Kalafo ea Autonomic dysreflexia: Batho ba nang le likotsi tsa mokokotlo ba ka ba le liphetoho tse kholo khatellong ea mali le matšoao a mang. Sena se lokela ho phekoloa ka hloko ka meriana e laolang khatello ea mali le sekhahla sa pelo.
• Likobo tse laolang mocheso: Batho ba nang le BSS hangata ba thatafalloa ke ho laola mocheso oa 'mele ea bona. Sehlopha sa bongaka se ka fana ka likobo tse laolang mocheso ho thusa ka sena.

Tsosoloso

Kamora kalafo ea pele bakeng sa BSS, phekolo ea 'mele, joalo ka phekolo ea 'mele le phekolo ea mosebetsi , e lokela ho qala kapele kamoo ho ka khonehang ho ntlafatsa le/kapa ho khutlisa ho sisinyeha.

Lipakane tsa phekolo ea 'mele:

• Ho boloka matla a mesifa ka ts'ebetso e ntle ea methapo.
• Ho boloka motsamao o lekaneng manonyellong.
• Thibela ho senyeha ha letlalo ka ho ema hantle le ho fetola boima ba 'mele.
• Ho ntlafatsa ho tsamaea .

Kalafo ea 'mele e kenyelletsa boikoetliso le mekhoa ea phekolo e u thusang ho fokotsa bohloko le ho u khutlisetsa ts'ebetsong e tloaelehileng le ho tsamaea. Setsebi sa hau sa 'mele se tla sebetsa le uena ho ntlafatsa ho tsamaea ha hao. Ba ka 'na ba u fa lisebelisoa tse tla u thusa ho etsa mesebetsi ea letsatsi le letsatsi, joalo ka li-braces, li-splint tsa matsoho, litšehetso tsa maoto, kapa setulo sa likooa.

Kalafo ea mosebetsi e kenyelletsa mekhoa ea phekolo le boikoetliso bo u thusang ho fumana boikemelo likarolong tsohle tsa bophelo ba hau kamora bothata ba 'mele kapa ba methapo. Ha u fumana phekolo ea mosebetsi bakeng sa BSS, u tla ithuta litsela tse ncha tsa ho etsa mesebetsi ea letsatsi le letsatsi, joalo ka ho itlhoekisa, ho ja, le ho apara, ka lisebelisoa tse thusang kapa ntle le tsona.

Na see se ka thibeloa ho etsahala?

Tsela feela ea ho thibela Brown-Séquard syndrome ke ho latela mehato e tloaelehileng ea tšireletso ho qoba ho senya mokokotlo oa hao. Mohlala, ela hloko ha u khanna le ha u tsamaea tseleng.

Menyetla ea ho hlaphoheloa boemong bona ke efe? (Tlhahlobo ea lefu lena)

Tebello ea ho hlaphoheloa ho tsoa ho BSS e itšetlehile ka lintlha tse 'maloa, ho kenyeletsoa sesosa sa tšenyo ea mokokotlo le boholo ba tšenyo.

Leha ho le jwalo, ka kakaretso, sekgahla sa ho fola ho tswa ho BSS ka kakaretso se setle . Batho ba nang le BSS ba na le monyetla o motle wa ho kgutlela mesebetsing ya bona, ho kenyeletswa le ho tsamaya. Leha ho le jwalo, ho fola ke tshebetso e liehang . Ho fola ho lieha hanyane, ho nka dikgwedi tse tharo ho isa ho tse tsheletseng ho tloha qalong ya lefu lena, mme ho ka nka dilemo tse pedi hore methapo e fole ka botlalo.

Ke mathata afe a ka hlahang haeba a sa phekoloe?

Haeba lefu la Brown-Séquard le sa phekoloe, mathata a kang:

• Ho ruruha ha mpa.
• Ho tepella maikutlong.
• Khatello e tlase ea mali (Hypotension).
• Embolism ea matšoafo.
• Litšoaetso - haholo-holo matšoafong le morotong.
• Ho holofala ho sa feleng.

Ke linako life tse ntle ka ho fetisisa tsa ho bona ngaka?

Haeba ka tshohanyetso o ba le bofokodi ba mesifa kapa ho holofala le/kapa ho lahlehelwa ke kutlo lehlakoreng le leng la mmele wa hao, eya kamoreng ya maemo a tshohanyetso e haufi kapele kamoo ho ka kgonehang .

Haeba o fumanoe o na le Brown-Séquard syndrome, o lokela ho bona sehlopha sa hau sa bongaka khafetsa ho netefatsa hore kotsi ea hau ea mokokotlo e fola hantle. Etsa bonnete ba hore o boloka likopano tsa hau tsa phekolo ea 'mele le tsa phekolo ea mosebetsi ho u thusa ho fola hantle le kapele kamoo ho ka khonehang.

Ntho ea bohlokoa ka ho fetisisa eo u lokelang ho e hopola (Molaetsa oo u lokelang ho o isa hae)

Lefu la Brown-Séquard le ka tšosa hanyane ho le utloa. Empa litaba tse monate ke hore batho ba bangata ba nang le boemo bona ba hlaphoheloa kapa ba ntlafatsa bokhoni ba bona ba ho tsamaisa mesifa le kutlo ka mor'a likhoeli tse 'maloa ba folile. Hopola hore sehlopha sa hau sa bongaka se tla lula se le teng ho u thusa ho khutlela tseleng. Kahoo lula u le matla 'me u latele keletso e fanoeng.

Lefu la Brown -Séquard, lesapo la mokokotlo, lesapo la mokokotlo, methapo ea kutlo, ho holofala, ho lahleheloa ke kutlo, tšenyo ea lesapo la mokokotlo