Mokhoa oa morao-rao oa ho sebelisa lisele tsa hau ho loantša mofetše (CAR T-cell Therapy)

Na o kile wa nahana hore mmele wa rona o ka lwantsha kankere ka bowona? Ha e le hantle, mmele wa rona o na le tsamaiso e bohlale haholo ya tshireletso e bitswang tsamaiso ya mmele ya ho itšireletsa mafung. E na le karolo e ikgethang ya yona e bitswang disele tsa T, tse kang masole. Mosebetsi wa tsona ke ho fumana le ho timetsa dikokwana-hloko tse tswang dinaheng tse ding le disele tse fetotsweng tse kenang mmeleng. Empa ka dinako tse ding, disele tsa kankere di mano haholo. Di ipata ho disele tsena tsa T, di di thetsa mme di hola ka hare ho mmele. Dinakong tse jwalo, re tlo bua ka kalafo e ntjha, e makatsang e thusang disele tsa rona tsa T ho lemoha le ho senya disele tsa kankere ka ho di fa "koetliso e ikgethang."

Ka bokhutšoanyane, phekolo ea lisele tsa CAR T ke eng?

Leha lebitso le ka utloahala le rarahane, mohopolo ona o bonolo haholo. Kalafo ea lisele tsa CAR T ke mofuta oa kalafo ea 'mele. E kenyelletsa ho nka lisele tse ling tsa hau tsa T le ho li fetola liphatsa tsa lefutso laboratoring.

Nahana ka lisele tsa hau tsa T e le mapolesa. Lisele tsa kankere li tšoana le masholu a ipatileng. Hangata, mapolesa a ke ke a tseba masholu ana. Kalafo ea lisele tsa CAR T e tšoana le ho fa mapolesa a hau (lisele tsa T) para e khethehileng ea likhalase. Seipone sena se bitsoa 'Chimeric Antigen Receptor' (CAR) . Se etsoa laboratoring 'me se khomaretsoe liseleng tsa T.

Jwale, ha seipone sena se ikgethang se kenngwa, disele tsa T di kgona ho lemoha ka nepo diprotheine tse itseng (di-antigen) hodima disele tsa kankere. Disele tsa kankere tse neng di patilwe pele di se di bonahala ka ho hlaka. Disele tsa T, tse fumaneng matla ana a maholo, di ya ka ho toba ho hlasela disele tsa kankere le ho di senya. Kalafo ena ke thuso e kgolo ho fodiseng mefuta e meng ya kankere ya madi ka botlalo le ho thuseng ba bang ho phela nako e telele ka kankere.

Ke mefuta efe ea kankere ea mali eo kalafo ena e e phekolang?

Hona jwale, kalafo ya disele tsa CAR T e sebediswa feela bakeng sa mefuta e itseng ya kankere ya madi e sa kang ya arabela diphekolong tse ding (tse kang chemotherapy) kapa e kgutlileng kamora kalafo. Kaha e ntse e le kalafo e ntjha haholo, ha e fuwe kankere tsohle.

Tafole e ka tlase e bontša hore na ke mefuta efe ea kankere eo kalafo ena e amoheloang hona joale.

Mokhoa ona oa kalafo o etsahala joang?

Ts'ebetso ena eohle e etsahala ka mehato e 'maloa. Ho tšoana le ho koetlisa masole bakeng sa ntoa ebe u a khutlisetsa lebaleng la ntoa.

Mohato oa 1: Ho bokella lisele tsa hau tsa T

Taba ea pele, 'mele oa hau o hloka ho bokella lisele tse tšoeu tsa mali, haholo-holo lisele tsa T. Sena se etsoa ka mokhoa o bitsoang leukapheresis . Sena se kenyelletsa ho romela mali a hau ka mochini, o arolang lisele tse tšoeu tsa mali feela, le ho khutlisetsa mali a setseng 'meleng oa hau. Sena se tšoana le ho fana ka mali, empa karolo e itseng feela ea mali e nkuoa 'me a setseng a khutlisoa.

2. Mohato: Romela lisele tsa T laboratoring 'me u li fetole

Ka mor'a moo, lisele tsa T tse nkiloeng ho uena li romeloa laboratoring e khethehileng. Moo, bo-rasaense ba sebelisa boenjiniere ba liphatsa tsa lefutso ho kenya CAR (Chimeric Antigen Receptor) eo re buileng ka eona pejana liseleng tsa T. Ebe, lisele tsena tse ncha tsa CAR T tse matla haholo li holisoa laboratoring ho fihlela li e-na le limilione tsa tsona. Ts'ebetso ena e nka libeke tse tharo ho isa ho tse tšeletseng.Ho ka nka nako.

3. Mohato: Ho lokisa 'mele oa hau

Ho fihlela lisele tsa CAR T li hlahisoa laboratoring, ngaka ea hau e ka 'na ea u fa mekhoa e meng ea phekolo (kalafo ea ho koala), joalo ka chemotherapy, ho laola kankere ea hau.

Ebe, matsatsi a 'maloa pele lisele tsa CAR T tse sa tsoa thehoa li fuoa uena, u tla fuoa chemotherapy ea tekanyo e tlase. E bitsoa lymphodepleting chemotherapy . Sena se sebetsa ka ho fokotsa lisele tsa 'mele oa hau tse seng li ntse li le teng tsa' mele oa hau, ho theha tikoloho e betere bakeng sa lisele tse ncha tsa CAR T tse ntle ho sebetsa.

4. Mohato: Ho khutlisetsa lisele tse kholo tsa T 'meleng

Ena ke ketsahalo e ka sehloohong. Feela jwalo ka ho fana ka tharollo ya saline, disele tsa CAR T tse sa tswa thehwa di kenngwa mmeleng wa hao ka mothapo (mola wa intravenous - IV). Sena se nka metsotso e pakeng tsa 5 le 30. Hang ha disele tsena di kena mmeleng, di qala ho ikatisa ka botsona, di batla le ho senya disele tsa kankere. Hobane disele tsena di dula mmeleng nako e telele mme di lwantsha kankere, ba bang ba bitsa kalafo ena "sethethefatsi se phelang."

Ho etsahala'ng ka mora kalafo? Likotsi ke life?

Kaha ena ke kalafo e matla haholo, ka linako tse ling litla-morao tse mpe li ka hlaha. Ka hona, u tla tlameha ho lula sepetlele hoo e ka bang beke ho isa matsatsi a leshome kamora kalafo. Lingaka le baoki ba tla u beha leihlo haufi-ufi.

Litla-morao tse ka Sehloohong

Ho na le litla-morao tse peli tse ka sehloohong le tse tloaelehileng haholo tsa kalafo ena. Le hoja tsena e ka ba kotsi, lihlopha tsa bongaka li hlomeletsoe hantle ho li phekola.

Kalafo ena e atlehile hakae?

Kalafo ea lisele tsa CAR T e tlisitse tšepo e ncha ho batho ba bangata ba loantšanang le mofetše oa mali, haholo-holo ba sa kang ba arabela liphekolong tse ling.

• Mohlala, bana ba fetang 85% ba ileng ba fumana kalafo ena bakeng sa leukemia e matla ea lymphoblastic (ALL) ea bongoaneng ba ile ba fola ka botlalo kankere ea bona ka mor'a kalafo. 'Me, 60% ea bona ba ne ba ntse ba se na kankere selemo se le seng ka mor'a phekolo.

Theknoloji ena e ntse e fetoha. Bafuputsi lefatšeng ka bophara ba ntse ba leka ho ntlafatsa kalafo ena, ho fokotsa litla-morao, le ho bona hore na e ka sebelisoa bakeng sa mefuta e meng ea kankere.

U lokela ho bona ngaka neng?

Litla-morao tsa kalafo ena, haholo-holo Cytokine Release Syndrome le mathata a methapo ea kutlo, li ka beha bophelo kotsing . Kahoo pele u tsoa sepetlele, botsa ngaka ea hao hore na ke matšoao afe ao u lokelang ho a ela hloko haholo.

Haeba matšoao a kang feberu, serame, hlooho e opang le ho nyekeloa ke pelo a ntse a tsoela pele, e ka ba sesupo sa boemo bo tebileng. Haeba ho joalo, letsetsa ngaka ea hau hang-hang kapa u ee Lefapheng la Maemo a Tšohanyetso la sepetlele (ETU).

Haeba uena kapa motho eo u mo tsebang a e-na le kankere ea mali, buisana le ngaka ea hau mabapi le hore na phekolo ea lisele tsa CAR T e u loketse. Le hoja phekolo ena e se ea motho e mong le e mong, e ka ba phihlelo e fetolang bophelo bakeng sa motho ea nepahetseng.