Na le uena u na le bothata ba mali? A re bueng ka CMML (Chronic Myelomonocytic Leukemia)!

Na o kile wa utlwa ka lefu le bitswang `CMML` kapa Chronic Myelomonocytic Leukemia ? Mohlomong tjhe. Hobane ke mofuta o sa tlwaelehang wa kankere ya madi. Empa ho bohlokwa haholo hore re ele hloko sena. Hobane se ama tsela eo mmele wa rona o etsang madi ka yona. A re bueng ka sena ka tsela e bonolo, ka tsela eo o ka e utlwisisang.

CMML ke eng? A re e utloisiseng habonolo!

Ka bokhutšoanyane, moko oa masapo a hao – karolo e kang spongebob ka har'a masapo a hao – ke eona e etsang mali. Motho ea nang le CMML o na le tlhahiso e phahameng ka mokhoa o sa tloaelehang ea mofuta oa sele e tšoeu ea mali e bitsoang li-monocyte . Li-monocyte tsena tse sa tloaelehang li hatella lisele tse khubelu tsa mali tse phetseng hantle, li-platelet le lisele tse ling tse tšoeu tsa mali tse phetseng hantle tseo re li hlokang. Nahana ka hona joalo ka mofoka serapeng o hatellang lifate tse phetseng hantle.

Lingaka li arola boemo bona e le Myeloproliferative neoplasm/Myelodysplastic syndrome (MPN/ MDS ). Leha sena se ka bonahala e le motsoako o rarahaneng oa mantsoe, ha e le hantle se bolela:

• Myeloproliferative neoplasm (MPN): Sena ke ha moko oa hao oa masapo o etsa lisele tse ngata haholo tsa mofuta o le mong oa mali. Ha ho hlahisoa mofuta o le mong feela, ho leka-lekana ha mali hoa sitisoa 'me mali ha a sebetse hantle.
• Myelodysplastic syndrome (MDS): Ena ke boemo boo lisele tsa mali tse hlahisoang ke moko oa masapo li fetohang tse sa tloaelehang 'me li fetoha tse sa tloaelehang . Haholo-holo, ho e-na le lisele tsa mali tse phetseng hantle, tse hōlileng tsebong, li hlahisa lisele tse sa holang tse bitsoang lisele tsa ho phatloha.

Ka linako tse ling CMML e ka hola butle haholo. Empa ka linako tse ling e ka ba kapele hanyane le ho ba matla haholoanyane. Ngaka ea hau e tla u hlalosetsa ka mekhoa ea phekolo e ka laolang kholo ea eona.

Matšoao a CMML ke afe? Na le uena u na le 'ona?

Matšoao a CMML ha a bonahale kamehla. Ka linako tse ling tlhahlobo ea mali ke letšoao la pele. Esita le ha matšoao a hlaha, hangata a hlaha butle-butle. Bona hore na matšoao ana a utloahala a tloaelehile ho uena:

• Ho ikutloa u khathetse ebile u fokola ka linako tsohle: Sena se bakoa ke ho fokotseha ha lisele tse khubelu tsa mali, e leng khaello ea mali .
• Ho kula khafetsa le tšoaetso:Sena se bakoa ke ho fokotseha ha lisele tse tšoeu tsa mali, e leng se bitsoang neutropenia.
• Ho tsoa mali khafetsa nkong, ho fetoha boputsoa esita le ka leqeba le lenyenyane: Sena se bakoa ke ho fokotseha ha li-platelet, e leng se bitsoang thrombocytopenia.
• Splenomegaly : Ho hola ha spleen, e ka lehlakoreng le ka hodimo le letshehadi la mpa ya hao.
• Hepatomegaly : Ho hola ha sebete.
• Ho theola boima ba 'mele ho sa hlaloseheng.
• Ho fufuleloa bosiu.
• Bohloko ba masapo.
• Feberu.

Hopola hore ha se bohle ba nang le matšoao ana ba nang le CMML. Empa haeba matšoao ana a ntse a tsoela pele, ho molemo ho bona ngaka.

Na ho na le lebaka le itseng la CMML?

Bafuputsi ba ntse ba sa tsebe hantle hore na ke eng e bakang CMML. Leha ho le jwalo, ba hlwaile diphetoho tse mmalwa tsa lefutso tse amanang le lefu lena. Haeba o fumanwa o na le CMML, mohlomong o na le diphetoho tse fetang e le nngwe tsa lefutso. Tse ding tsa diphetoho tse tlwaelehileng tsa lefutso di kenyeletsa:

• `TET2`
• `SRSF2`
• `ASXL1`
• `RAS` (ena ke eona e atileng haholo)

Ngaka ea hau e tla u bolella haholoanyane ka jini ena.

Ke mang ea kotsing e kholo ea ho tšoaroa ke CMML?

Ho na le mabaka a 'maloa a kotsi a ka amang nts'etsopele ea CMML:

• Lilemo: Kotsi ea ho tšoaroa ke lefu lena ea eketseha ha u ntse u tsofala. Lilemo tse tloaelehileng tsa ho fumanoa ke lefu lena li pakeng tsa lilemo tse 73 le 75. Sena se bolela hore halofo ea ba fumanoeng ba e-na le lefu lena ba banyenyane ho feta moo, 'me halofo e' ngoe e kholo.
• Bong: CMML e atile haholo ho banna ho feta basali.
• Kalafo ea kankere e fetileng: Hoo e ka bang motho a le mong ho ba leshome ba tšoaroang ke CMML ba kile ba fuoa chemotherapy kapa mahlaseli bakeng sa kankere. Empa lingaka li fana ka kalafo ena feela haeba melemo ea phekolo e feta kotsi ea ho tšoaroa ke kankere nakong e tlang.

Ke mathata afe a mang a ka hlahang boemong bona?

Batho ba ka bang ba babeli ho ba leshome ba nang le CMML ba tla ba le kankere e 'ngoe e tebileng ea mali e bitsoang acute myeloid leukemia (AML). Buisana le ngaka ea hau ka kotsi ea hau ea ho ba le AML ho latela tlhahlobo ea hau le mabaka a kotsi.

Lingaka li fumana CMML joang?

Ngaka ea hau e tla u botsa ka matšoao a hau 'me e hlahlobe nalane ea hau ea bongaka. Ebe ba tla etsa liteko tse 'maloa ho hlahloba lisele tsa hau tsa mali. Liteko tsena li ka kenyelletsa:

• Palo e felletseng ea mali (CBC): Haeba palo ea li-monocyte e phahame haholo (monocytosis), e ka ba letšoao la CMML.
• Ho hlahlojoa ha mali ka thoko: Haeba li-monocyte li bonahala li sa tloaeleha kapa li sa hola hantle (lisele tse phatlohang) ha li shejoa ka microscope, sena e ka boela ea e-ba letšoao la CMML.
• Tlhahlobo ea moko oa masapo: Ka linako tse ling ngaka e ka 'na ea hloka ho nka sampole e nyenyane ea moko oa masapo le ho e leka laboratoring ho bona hore na ho na le li-monocyte tse sa tloaelehang.
• Teko ea liphatsa tsa lefutso: Lingaka li boetse li batla liphetoho tsa liphatsa tsa lefutso tse amanang le mofetše o mong oa mali. Sena se li lumella ho qoba mafu a mang a nang le matšoao a tšoanang le liphetho tsa liteko tsa mali.

Mekhahlelo ea CMML ke efe?

Lingaka li fumana hore na CMML e se e jele hole hakae, kapa hore na e tebile hakae (ho beha kankere maemong a eona), ho latela palo ea lisele tse phatlohang maling a hao le mokong oa masapo. Mekhahlelo ena e 'meli ke:

• CMML-1: Lisele tse phatlohang maling a hao ke tse ka tlase ho tse 4 ho tse 100. Lisele tse ka tlase ho tse 9 ho tse 100 mokong oa hao oa masapo ke lisele tse phatlohang.
• CMML-2: Lisele tse pakeng tsa 5 le 19 ho tse 100 maling a hao ke lisele tsa ho phatloha ha mali. Lisele tse pakeng tsa 10 le 19 ho tse 100 mokong oa hao oa masapo ke lisele tsa ho phatloha ha mali.

Ke mothating ona moo ngaka ea hau e tla etsa qeto ea hore na ke phekolo efe e loketseng le e sebetsang hantle bakeng sa hau.

Mekhoa ea phekolo ea CMML ke efe?

Sa pele, o ka hloka kalafo ho netefatsa hore o na le lisele tse lekaneng tsa mali tse phetseng hantle. Sena se ka kenyelletsa meriana ea ho eketsa palo ea lisele tsa mali a hau kapa tšelo ea mali khafetsa. Sena e ka boela ea e-ba karolo ea tlhokomelo ea ho kokobetsa bohloko ho laola matšoao.

Mekhoa e meng ea phekolo e shebaneng ka ho toba le CMML ke:

• Ho fetisetsa sele ya motheo ya allogeneic: Ena ke yona feela kalafo e ka fodisang CMML ka botlalo . Leha ho le jwalo, ha e a lokela motho e mong le e mong. E ka boela ya baka mathata a behang bophelo kotsing jwalo ka lefu la graft-versus-host.
• Kalafo ea lik'hemik'hale: Meriana ea lik'hemik'hale e emisa kholo e sa laoleheng ea li-monocyte. Sena se ka thusa ho imolla matšoao. Sena se sebelisa meriana e kang Hydroxyurea le Hypomethylating agents (HMA).
• Liteko tsa bongaka:Haeba mekhoa e meng ea phekolo e sa thuse, ngaka ea hau e ka 'na ea u khothalletsa hore u nke karolo tekong ea bongaka. Liteko tsa bongaka li ntse li batlisisa katleho ea mekhoa e mecha ea phekolo (mohlala, phekolo e reretsoeng, phekolo ea 'mele ea ho itšireletsa mafung) bakeng sa CMML.

Ke lokela ho bona ngaka neng?

O tla hloka ho bona ngaka ya hao kgafetsa (hangata hanngoe ka kgwedi ho isa hanngwe dikgweding tse tsheletseng). Ho bohlokwa haholo hore o boloke dikopano tsena. Nakong ya dikopano tsena, ngaka ya hao e tla o botsa ka matshwao a hao, e etse diteko tsa madi, e hlahlobe hore na kalafo ya hao e sebetsa hantle hakae, mme e etse diphetoho tse hlokahalang.

Ho sa le jwalo, haeba o ba le ditlamorao tse sa lebellwang, tse mpe tse bakwang ke kalafo ya hao , bua le ngaka ya hao hanghang . Ngaka ya hao e tla o bolella hore na ke matshwao afe ao o lokelang ho a ela hloko, ho itshetlehile ka kalafo eo o e fumanang.

U ka lebella eng ha u phela le boemo bona?

Tekanyo e tloaelehileng ea bophelo bakeng sa motho ea fumanoeng a e-na le CMML ke selemo se le seng ho isa ho tse tharo. Hape, "median" ke boleng bo bohareng. Sena se bolela hore halofo ea baahi e ka ba le tebello e khutšoanyane ea bophelo le halofo ea tebello e telele ea bophelo. Leha ho le joalo, ho na le lintlha tse ngata tse etsang qeto ea tebello ea hau. Tsena li kenyelletsa:

• Liphetho tsa liteko tsa mali: Palo ea lisele tsa mali a hau e ka fana ka leseli mabapi le tebello ea hau ea bokamoso. Palo ea hau ea monocyte, sele e phatlohang, le li-platelet ke litekanyetso tsa bohlokoa. Boemo ba hau ba hemoglobin le bona ke boleng ba bohlokoa boo ngaka ea hau e tla bo hlahloba hangata.
• Liphetoho tsa lefutso: Liphetoho tse ling tsa lefutso, mohlala phetoho ea lefutso la `ASXL1`, li amahanngoa le tebello e mpe ka ho fetisisa.
• Khafetsa ha tšelo ea mali: Ntle le haeba u hloka tšelo ea mali khafetsa ho tsosolosa lisele tsa mali a hao, sephetho sa hao hangata se ba setle.

Tebello ea hau ea bokamoso e boetse e itšetlehile ka hore na boemo ba hau bo fetela ho `AML` (leukemia e matla ea myeloid). Sena se ka etsahala haholo haeba u na le `CMML-2`.

Nka etsa'ng hore ke lule ke phetse hantle 'me ke le matla?

Haeba o na le CMML, e 'ngoe ea lintho tse ntle ka ho fetisisa tseo o ka li etsang ke ho nka boikarabelo ba bophelo ba hau ka litsela tsohle tse ka khonehang . Nakong ena, ho bohlokoa ho ja lijo tse nang le phepo le ho robala ka ho lekaneng. Tekanyo pakeng tsa ho ba mafolofolo le ho phomola ka ho lekaneng le eona ea bohlokoa. Ho ikopanya le ba bang ba phelang le kankere ke tsela e ntle ea ho loantša maikutlo a bolutu. Buisana le setsebi sa kelello se nang le boiphihlelo ba ho sebetsa le bakuli ba kankere.

Kankere e ka etsa hore motho a ikutloe a se na thuso, empa hopola hore o ntse o laola bophelo ba hao.'Me ho na le mekhoa ea phekolo e ka u thusang.

Ho phela le CMML ha ho bonolo. Sephetho sa hau se itšetlehile ka lintlha tse ngata tse ikhethang ho uena. Kopa ngaka ea hau ho hlalosa hore na lintlha tsena ke life le hore na li ama tebello ea hau ea lefu joang. Utloisisa likhetho tsa hau tsa kalafo e le hore u ka kholiseha hore tlhokomelo eo u e khethang e tla fihlela lipheo tsa hau.

Molaetsa oa bohlokoa ka ho fetisisa oo u lokelang ho o isa hae

CMML ke boemo bo tebileng. Empa haeba u bo tseba, u sebetsa le ngaka ea hau, u fumana kalafo e nepahetseng, 'me u etsa liphetoho tse ntle tsa mokhoa oa bophelo, u ka leka ho phela hantle le boemo bona. Le ka mohla u se ke ua tela tšepo. Lelapa la hau, metsoalle le lingaka li teng ho u thusa. Ha u mong. Haeba u na le lipotso kapa matšoenyeho, u se ke ua tšaba ho botsa ngaka ea hau. Ke tokelo ea hau.

` CMML, Leukemia e sa Feleng ea Myelomonocytic, Kankere ea Mali, Mongobo oa Masapo, Li-monocyte, Matšoao, Kalafo