Seo u hlokang ho se tseba ka li-varice tsa 'metso!

Na methapo ea mali e ka har'a 'metso oa hao, e leng tube e tsamaisang lijo ho tloha molomong oa hao ho ea mpeng ea hao, e ruruhile ebile e holile? U kanna oa ba ua so utloe ka sena. Empa boemo bona, bo bitsoang Esophageal Varices, bo ka khutsa 'me ka tšohanyetso ba fetoha kotsi. Kahoo kajeno, ha re ithuteng ntho e 'ngoe le e 'ngoe ka bona habonolo, joalokaha eka re bua le motsoalle.

Ka bokhutšoanyane, li-varice tsa 'metso ke eng?

Ak'u nahane, ka linako tse ling maoto a rona a ruruha, a sothehileng methapong? Re a bitsa 'methapo ea varicose'. Ntho e tšoanang e etsahala ka har'a mothapo oa rona. Mabota a methapo ena a fokola haholo. Kahoo ho na le monyetla o moholo oa hore mali a tla tsoa ho 'ona, kapa hore a tla phatloha ka tšohanyetso 'me a tsoe mali. Ho tsoa mali hona ka hare ho 'mele ho ka ba ka tšohanyetso, ho matla, esita le ho beha bophelo kotsing.

Boemo bona hangata bo bakoa ke kgatello e eketsehileng mothapong o moholo wa madi o fetang ka hara sebete le methapo e meng e hokahaneng le sona (Portal Hypertension). Kgatello ena e sa tlwaelehang e etsa hore methapo e menyenyane sebeteng e ruruhe mme e be meholo. Boemo bona bo atisa ho bonwa ho batho ba nang le lefu la sebete.

Boemo bona bo tebile hakae?

Kotsi e kotsi ka ho fetisisa ea thrombosis ea methapo ea mali ea portal ke ho tsoa mali . Hase bohle ba tsoang mali, empa batho ba ka bang 50% ba kotsing. Ha khatello ea mali ea portal e phahame, kotsi ea ho tsoa mali e eketseha. Khatello ena e eketseha ka lefu la sebete, haholo-holo cirrhosis .

Batho ba nang le lefu la sebete le matla ba ka ba le mathata a mang ho phaella ho ho ruruha ha methapo ena. Leha ho le jwalo, lebaka le ka sehloohong la ho kena sepetlele le lefu ke ho phatloha ha methapo ena le ho tswa madi. Haeba o tswa madi hanngoe ka tsela ena, kotsi ya lefu e ka ba 20%. Hape, ho tswa madi ho ka kgutlela kgafetsa.

Matšoao a boemo bona ke afe?

Kaha methapo ena e ka hare ho 'mele, ha e bonahale joaloka mothapo leotong. U kanna oa se ke ua e utloa ha u metsa lijo. Ha e le hantle, e kanna ea se bontše matšoao ho fihlela e qala ho tsoa mali .

Leha ho le jwalo, haeba ngaka e bona matshwao a mang a bontshang hore o na le lefu la sebete kapa kgatelelo e phahameng ya madi ya portal, le yona e ka belaela sena.

Ke hobane'ng ha methapo ena e ruruha? Sesosa ke sefe?

Jwalo ka ha re buile pejana, sesosa se seholo ke boemo bo bitswang "Portal Hypertension." A re utlwisiseng sena ka bonolo.

Nahana ka sebete sa rona e le sefe se seholo. Mali a tsoang lijong tse ka mpeng a feta ka har'a sebete, moo a hloekisoang ebe a ea pelong. Mothapo o moholo o tlisang mali ana sebeteng o bitsoa ``Portal Vein```.

Jwale, haeba sebete se na le maqeba mme se thatafetse ka lebaka la lefu le kang cirrhosis , madi ao a ke ke a feta sebeteng habonolo. Ho tshwana le ha eka ho na le sephethephethe se seholo tseleng. Sena se etsa hore kgatello ya madi ka hare ho mothapo wa portal e eketsehe haholo.

'Mele o leka ho lefella khatello ena e eketsehileng ka ho khelosa mali ka har'a methapo e menyenyane (methapo e menyenyane). Methapo e ka har'a ureter ke methapo e menyenyane feela. Empa methapo ena e menyenyane e sitoa ho sebetsana le mali le khatello e ngata. Ka lebaka leo, ea ruruha, ea ba kholo, 'me e ka phatloha neng kapa neng.

Mabaka a ka sehloohong a ho thatafala ha sebete ke:

• Ho noa joala ho feta tekano.
• Sebete se mafura (Steatohepatitis e seng joala).
• Tšoaetso ea hepatitis ea vaerase e bileng teng nako e telele.
• Sistimi ea 'mele ea ho itšireletsa mafung e hlasela sebete (Autoimmune Hepatitis).
• Mabaka a mang a kang ho ruruha ha mali, tšoaetso ea likokoana-hloko (Schistosomiasis) jj.

U tseba joang hore u na le boemo bona?

Hangata, o fumana sena feela ka mora hore ngaka e o hlahlobe. Haeba o se o ntse o na le cirrhosis ya sebete, ngaka ya hao hangata e tla kgothaletsa ho hlahlojwa mofuta ona wa ho ruruha ha methapo ya madi.

Teko e ka sehloohong ke teko ea Upper Endoscopy kapa EGD .

Sena se kenyeletsa ho kenya phaephe e tšesaane, e tenyetsehang e nang le khamera e hoketsoeng ka molomong oa hao le ho hlahloba mometso oa hao, mpa le qalo ea mala a hao a manyenyane. Sena se lumella ngaka ea hao ho bona ka ho hlaka hore na methapo ea hao e ruruhile, hore na e meholo hakae, le hore na e kotsing ea ho tsoa mali.

Mekhoa ea phekolo bakeng sa sena ke efe?

Ka lehlohonolo, ho na le mekhoa e fapaneng ea phekolo e fumanehang ho laola ho tsoa mali le ho thibela ho khutla ha mali hape. Lipakane tse ka sehloohong tsa phekolo ke ho:

• Laola ho tsoa mali ho sebetsang haeba ho le teng.
• Ho thibela ho tsoa mali nakong e tlang.
• Haeba ho khoneha, fokotsa boemo ba `(Portal Hypertension)`.

1. Laola ho tsoa mali (maemo a tšohanyetso)

Ena ke tshohanyetso ya bongaka. Sepetlele, o tla fuwa maro a IV, tshelo ya madi haeba ho hlokahala, le endoscopy kamora hore boemo ba hao bo tsitse. Moo:

• Ho Lokisa Lebanta la Varicose: Sesebelisoa se senyenyane se fetisoa ka endoscope 'me lebanta le lenyenyane la rabara le beoa ho potoloha mothapo o nang le varicose. Sena se emisa phallo ea mali ho ea mothapong 'me se laola ho tsoa ha mali.
• Meriana: Meriana e fokotsang khatello ea mali le ho thibela methapo ea mali (Octreotide, Vasopressin) e fanoa ka mothapo.

2. Ho thibela ho kgutlela mading hape

Hore na ho na le ho tsoa mali kapa che, haeba ho na le kotsi ea ho tsoa mali, ngaka e tla qala kalafo ea thibelo.

• Beta-blockers: Mofuta ona oa meriana, o fanoang bakeng sa khatello e phahameng ea mali, o ka fokotsa kotsi ea ho tsoa mali ka hoo e ka bang 50%.
• Ho Lokisa Maqhutsu: Mokhoa ona o boetse o sebelisoa e le mokhoa oa thibelo bakeng sa batho ba bang.

3. Ho phekola sesosa sa motheo

Haeba mekhoa ea phekolo e boletsoeng ka holimo e sa fokotse kotsi ea ho tsoa mali, ngaka ea hau e ka 'na ea fana ka maikutlo a mekhoa e meng ea ho fokotsa boemo ba "Portal Hypertension" ka kotloloho.

• Transjugular Intrahepatic Portal-Systemic Shunt (MAELE): Ena ha se mokhoa oa ho buuoa. Ts'ebetsong ena, tube e nyane (stent) e kenngoa ka har'a mothapo o ka har'a sebete o tsamaisang mali ho tsoa mothapong oa portal, e leng se etsang khokahano e ncha, kapa "shortcut." Sena se fokotsa khatello haholo.
• Ho Buoa: Mekhoa ea ho buoa e kang ``Distal Splenorenal Shunt (DSRS)`` le eona e fokotsa khatello ka ho khelosa phallo ea mali.