Ho thoe'ng haeba lisele tse ncha li fetoha sera sa 'mele? Tlhaloso e bonolo ea Lefu la Graft vs. Host (GvHD) kamora ho kenngoa ha setho sa 'mele

Ak'u nahane u filoe phetisetso ea sele ea stem ho motho ea phetseng hantle e le kalafo ea lefu le kang leukemia. Sena se lebelletsoe ho phekola boemo ba hau. Empa ke ka seoelo haholo, lisele tsena tse ncha tse tlileng ho u thusa, 'mele oa hau o li nka e le "sera" ebe o qala ho hlasela lisele tsa hau. Ke boemo bo rarahaneng boo re bo bitsang "Graft versus Host Disease" kapa GvHD ka bokhutšoanyane.

Ka mantsoe a bonolo, GvHD ke eng?

Ho utloisisa sena, re hloka ho tseba mantsoe a mabeli. "Graft" e bolela ntho e jetsweng, ke hore, lisele tse phetseng hantle tsa kutu tseo u li fuoang ho tsoa kantle. "Host" e bolela moamoheli, ke hore, 'mele oa hau o amohelang lisele tseo. Kahoo "Graft khahlanong le Moamoheli" e bolela "graft khahlanong le moamoheli."

Ka tloaelo, mofuta ona oa ho fetisetsa lisele tsa stem, o bitsoang allogeneic transplant, o etsoa ho phekola mofetše o kang leukemia le lymphoma, kapa maemo a ho hloleha ha moko oa masapo joalo ka aplastic anemia . Lisele tsena tse fetisetsoang ke tsona tse qalang 'mele oa hau ho etsa lisele tse ncha tsa mali.

Empa, ka linako tse ling lisele tsena tse ncha ha li tsebe lisele tsa hau. Li nahana hore ke bahlaseli ba tsoang linaheng tse ling. Kahoo, li qala ho hlasela litho tsa hau tse phetseng hantle, joalo ka letlalo la hau, sebete le mala. Ke sona seo GvHD e leng sona.

Ho na le mefuta e 'meli e meholo ea GvHD:

GvHD e ka aroloa ka mefuta e 'meli e meholo. Nakong e fetileng, ena e ne e aroloa ho latela nako ea ho qala ha matšoao. Empa joale, lingaka li fumana mofuta o nepahetseng ka ho sheba matšoao, liphetho tsa liteko le nako ea ho qala ha matšoao.

• GvHD e matla (aGvHD): Hangata sena se etsahala matsatsing a 100 a pele kamora ho kenngoa ha lesea. Empa ka linako tse ling se ka etsahala hamorao. Mofuta ona o ama haholo letlalo la hao, tsamaiso ea mala (mala), le sebete.
• GvHD e sa Feleng (cGvHD): Mofuta ona o ka hlaha neng kapa neng ka mora ho kenngwa ha setho sa botona, empa o atile haholo dilemong tse pedi tsa pele . O ka ama karolo efe kapa efe ya mmele, ho kenyeletswa letlalo, molomo, sebete, matshwafo, mala, mesifa, manonyeletso le ditho tsa botona kapa tsa botšehali.

Motho ea kileng a kenngoa setho sa botona a ka ba le e 'ngoe ea mefuta ena e 'meli, ka bobeli, kapa a ka phela hantle ntle le leha e le efe ea tsona.

Matšoao a GvHD ke afe?

Matšoao a GvHD a ka tloha ho a bobebe haholo, ho isa ho a mahareng, ho isa ho a matla, esita le a behang bophelo kotsing. A re shebeng matšoao a amanang le mefuta ena e 'meli.

Ke hobane'ng ha GvHD ena e etsahala?

Sena se batla se amana le saense, empa ke tla se hlalosa ka bonolo.

Ka tlwaelo, disele tsa sesole sa rona sa mmele di re sireletsa mafung ka ho lwantsha bahlasedi ba kantle ho naha jwalo ka divaerase le dibaktheria. Empa disele tseo ha di hlasele disele tsa rona. Lebaka la sena ke hore ho na le protheine e ikgethang hodima disele tsohle tsa rona. Sena se bitswa Human Leukocyte Antigens (HLA) .

Ntle le mafahla a tšoanang, HLA ea motho e mong le e mong e fapane.

Ha o fumana phetisetso ya sele ya stem, disele tse ntjha tsa madi tse entsweng ka disele tseo di na le HLA ya motho ya o fileng disele. Haeba HLA eo e fapane haholo le HLA ya hao, disele tseo tse ntjha di sheba disele tse mmeleng wa hao mme di nahana, "Enwa ke mohlasedi, ID ya hae ha e tshwane le ya rona." Ke hona moo disele tseo di qalang ho hlasela mmele wa hao.

Ka lebaka lena, lingaka li hlahloba ka hloko HLA ea mofani le ea moamoheli ho netefatsa hore ba haufi haholo kamoo ho ka khonehang pele ba etsa phetisetso. Empa ntle le haeba lisele li nkiloe ho mafahla, kamehla ho na le kotsi e itseng ea GvHD.

Ke mang ea kotsing e kholo ea ho tšoaroa ke GvHD?

Ntho ea bohlokoa ka ho fetisisa e bakang kotsi ke ho se lumellane ha HLA, empa lintlha tse ling tse 'maloa le tsona li ka bapala karolo.

Hape, haeba o se o ntse o na le Acute GvHD (aGvHD), o kotsing e kgolo ya ho ba le Chronic GvHD (cGvHD).

Boemo bona bo fumanoa le ho phekoloa joang?

Tlhahlobo

Ngaka ea hau e tla hlahloba GvHD ka ho etsa tlhahlobo ea 'mele, ho sheba matšoao a hau, le ho etsa liteko tsa mali le biopsy. Biopsy e kenyelletsa ho nka karolo e nyane ea letlalo kapa lisele tse amehileng le ho e hlahloba ka microscope. Hobane matšoao a mang a GvHD e sa foleng a tšoana le a mang, ngaka ea hau e tla hlakola maemo a mang pele e hlahloba GvHD.

Kalafo

Ho thibela GvHD kamora ho kenngwa ha mmele, o tla fuwa meriana e thibelang sesole sa mmele e hatellang sesole sa hao sa mmele. Meriana ena e sebetsa ka ho fokotsa bokgoni ba disele tse ding ho hlasela mmele wa hao.

• Bakeng sa GvHD e matla (aGvHD): Hangata, li-corticosteroids li fanoa e le lipilisi, liente, kapa e le setlolo se tlotsoang letlalong. Haeba tsena li sa laole lefu lena, meriana e meng e kang Ruxolitinib (Jakafi®) kapa liteko tsa kliniki li ka nahanoa.
• Bakeng sa GvHD e sa Foleng (cGvHD): Meriana ea nako e telele ea ho thibela sesole sa 'mele le eona e fanoa bakeng sa sena. Haeba boemo bona bo sa laoloe ke tsena, meriana e kang Ruxolitinib (Jakafi®), Belumosudil (Rezurock™), Ibrutinib (Imbruvica®) kapa mekhoa e khethehileng ea phekolo e kang photopheresis e ka hlokahala.

Litla-morao tsa kalafo

Mekhoa ena ea phekolo e hatella sesole sa hau sa 'mele, e leng se fokotsang bokhoni ba 'mele oa hau ba ho loantša tšoaetso. Sena se eketsa kotsi ea hau ea ho tšoaroa ke tšoaetso ea fungus, baktheria le vaerase. Ngaka ea hau e tla boela e u fe meriana ho thusa ho thibela tšoaetso ena e ka behang bophelo kotsing.

Litlamorao tse ling tse ka hlahang ka lebaka la GvHD

Na GvHD e beha bophelo kotsing?

E, GvHD e ka beha bophelo kotsing. GvHD e sa foleng, haholo-holo, ke sesosa se seholo sa lefu kamora ho kenngoa ha sele ea stem, ntle le lefu la mantlha. Ke ka lebaka leo ho leng bohlokoa ho buisana le ngaka ea hau ka likotsi pele u fuoa kalafo efe kapa efe.

Na ho na le melemo efe kapa efe ho tsoa ho GvHD?

Ho makatsang ke hore e. GvHD e na le melemo e meng. Lisele tsena tse ncha tsa 'mele tse hlaselang lisele tsa hau tse phetseng hantle li boetse li batla le ho senya lisele life kapa life tsa kankere tse ka 'nang tsa sala' meleng oa hau. Sena se bitsoa "phello ea graft-counter-tumor." Ka hona, lithuto li bontšitse hore bakuli ba nang le GvHD ha ba na monyetla o moholo oa hore kankere ea bona e khutlele hape.

Lintho tseo u ka li etsang bakeng sa polokeho ea hau

Ngaka ea hau e tla u hlalosetsa hore na u lokela ho itlhokomela joang ka mor'a ho kenngoa ha lesea. Ela hloko haholo-holo lintho tsena haeba u le kotsing ea ho tšoaroa ke GvHD.

• Itšireletse letsatsing: Ho pepesehela letsatsi ho ka mpefatsa GvHD. Kahoo apara lihempe tse matsoho a malelele le borikhoe bo bolelele ha u le kantle. Sebelisa setlolo sa ho sireletsa letsatsi se nang le bonyane SPF 50.
• Bohloeki ba molomo: Hlatsoa meno a hao hantle ho fokotsa kotsi ea lefu la marenene.
• Lijo le Lino: Qoba lijo tse nang le linoko, tse mafura le tse ka bakang liso tsa molomo.
• Itšireletse likokoana-hlokong: Kaha sesole sa hau sa 'mele se fokola, qoba libaka tseo mafu a atang ho tsona le libaka tse tletseng batho. Kamehla boloka matsoho a hao a hloekile.

Ke lokela ho bona ngaka neng?

Ho bohlokoa ho tsebisa ngaka ea hau hang-hang haeba u hlokomela liphetoho leha e le life 'meleng oa hau, haholo-holo matšoao a tšoaetso kapa feberu ea likhato tse 38 tsa Celsius (100.4 Fahrenheit) kapa ho feta. Litšoaetso li ka mpefala kapele ha u noa meriana e hatellang sesole sa 'mele.

Ngaka ea hau e tla u beha leihlo khafetsa kamora ho kenngoa ha hao e le hore e shebe mathata a kang GvHD. Haeba matšoao a hlaha, a tla fetola meriana ea hau kapa a ngole e mecha. Ho bohlokoa haholo ho nka meriana eohle e laetsoeng joalokaha ho laetsoe le ho latela litaelo tsa ngaka ea hau.