Na o kile wa idibala ka tshohanyetso, wa tsekela, mme wa ba le bothata ba ho hema? Kapa o kile wa bona motho ya nang le kotsi e mpe mme a tswa madi a mangata? E nngwe ya maemo a kotsi ka ho fetisisa a ka hlahang maemong a jwalo ke ho tshoha ha hypovolemic, eo re tlo bua ka yona kajeno. Ena ke boemo bo hlokang kalafo ya bongaka ya tshohanyetso, kahoo ho bohlokwa haholo ho bo ela hloko.

Ho tšoha ha hypovolemic ke eng? A re utloisiseng habonolo!

Ka bokhutšoanyane, ho tšoha ha hypovolemic ke ha bongata ba mali kapa maro a 'mele oa hao a fokotseha ka tšohanyetso hoo pelo ea hao e sitoang ho pompa mali 'meleng oa hao hantle. Nahana ka hona joaloka koloi e felloang ke mafura. Mali a tšoana le mafura 'meleng oa rona.

Boemo bona hangata bo hlaha ha ho lahleha karolo e fetang 20%, kapa karolo ea bohlano, ea mali 'meleng oa rona. Sena se ka etsahala eseng feela ka lebaka la ho tsoa mali ho feteletseng ka lebaka la kotsi e kholo. Ka linako tse ling, letšollo le matla, ho hlatsa ho sa khaotseng, kapa ho fufuleloa ho feteletseng le hona ho ka baka boemo bona, ho baka hore metsi a mangata a lahlehe 'meleng.

Ena ke tshohanyetso ya bongaka, kahoo haeba o hlokomela matshwao, ho bohlokwa ho letsetsa 1190 kapa 1990 hanghang mme o batle thuso ya bongaka.

Ho etsahala'ng ka khatello ea mali nakong ena?

Ha ho hlaha ho thothomela ha mali ka lebaka la hypovolemic, palo e tlase ea khatello ea mali ea hao, e bitsoang khatello ea diastolic, e ka ’na ea qala ho eketseha hanyane. Empa ha mali kapa mokelikeli o ntse o tsoela pele ho tsoa ’meleng oa hao, palo e holimo, e bitsoang khatello ea systolic, e tla qala ho fokotseha butle-butle.

Ke mang ea ka bang le monyetla o moholo oa ho ntlafatsa see?

Boemo bona bo ka etsahalla mang kapa mang, haholo-holo motho ea bileng kotsing e kholo 'me a lahleheloa ke mali a mangata. Hape, joalo ka ha re boletse pejana, motho ea hlatsang haholo, ea nang le letšollo, kapa ea fufuleloang haholo le eena a ka felloa ke metsi 'meleng.

Boemo bona bo atile hakae?

Ka kakaretso, mofuta ofe kapa ofe oa ho tšoha o etsahala ho batho ba ka tlase ho a le mong ho ba 1,000. Leha ho le joalo, ho tšoha ho feteletseng ha mali ke mofuta oa bobeli o tloaelehileng oa ho tšoha. Linaheng tse ling tse tsoelang pele, ho tloaelehile haholo ho bana ba banyenyane ka lebaka la letšollo.

Ho etsahala'ng ka 'mele nakong ea ho tšoha ha hypovolemic?

Ho tšoha ha Hypovolemic ho etsahala ha litho tsa bohlokoa ka ho fetisisa 'meleng oa rona (mohlala, boko, pelo, liphio) li sa fumane mali le oksijene e hlokahalang. Sena se tšoana le sefate se shoang ntle le metsi. Litho tsa rona le tsona li ke ke tsa sebetsa ntle le mali.

Nakong ena, 'mele ea rona e sebetsa ka bohlale haholo. Ka mali a fokolang 'meleng, e beha pele ho fana ka mali lithong tse peli tsa bohlokoa ka ho fetisisa bakeng sa ho phela, boko le pelo . Ke ka lebaka leo mali a eang lithong a fokotsehang, 'me litho lia bata.

Ka karolelano, motho ea boima ba lik'hilograma tse ka bang 70 o na le lilithara tse ka bang 5 tsa mali 'meleng oa hae. Ke hoo e ka bang 7% ea boima ba 'mele oa hae. Ha motho a tšoeroe ke hypovolemic shock, karolo e kholo ea chelete ena ea lahleha.

Mekhahlelo e mene ea ho tšoha ke efe?

Ho na le maemo a mane a maholo boemong bona, ho latela boima ba bona.

• Mokhahlelo oa 1: Sena ke ha u lahleheloa ke hoo e ka bang 15% ea mali a hao (hoo e ka bang milliliters tse 750 (750 mL) – hoo e ka bang boholo ba botlolo e kholo ea metsi). Khatello ea mali ea hao le sekhahla sa pelo ea hao li ka ’na tsa e-ba tse tloaelehileng nakong ena.
• Mokhahlelo oa 2: Mona ke ha bophahamo ba mali bo fokotseha ka 15% ho isa ho 30% (750 mL ho isa ho 1,500 mL – hoo e ka bang libotlolo tse peli tse kholo tsa metsi). Sekhahla sa pelo se qala ho eketseha, 'me sekhahla sa ho hema sea eketseha.
• Mokhahlelo oa 3: Pakeng tsa 30% le 40% ea mali a 'mele (1,500 mL ho isa ho 2,000 mL – hoo e ka bang libotlolo tse tharo tse kholo tsa metsi!) lia lahleha. Khatello ea mali e theoha haholo, sekhahla sa pelo le sekhahla sa ho hema lia eketseha. Moroto o tsoang le oona o fokotseha haholo.
• Mokhahlelo oa 4: Ena ke mohato o boima ka ho fetisisa. Ho theohile karolo e fetang 40% ea mali 'meleng (>2,000 mL). Khatello ea mali e tlase haholo, sekhahla sa pelo se phahame, 'me moroto o tsoa ho oona ha o eo.

Ke matšoao afe ao re lokelang ho a ela hloko?

Ha mali kapa mokelikeli o ntse o lahleha haholo 'meleng, matšoao a ba matla le ho feta. Ana ke matšoao a tloaelehileng a ho tšoha ha hypovolemic:

• Sekhahla se eketsehileng sa ho hema: Ho ikutloa eka o hema ka potlako ho feta tlwaelo.
• Ho ikutloa u ferekane kapa u sa phomole: Ho thata ho tsepamisa mohopolo, 'me u ka' na ua ikutloa u ferekane.
• Ho fufuleloa ho feteletseng: Ka tšohanyetso, 'mele oa bata 'me oa qala ho fufuleloa.
• Ho lahleheloa ke kelello (ho idibala): O ka lahleheloa ke kelello ka tšohanyetso ntle le ho ikoetlisa.
• Letlalo le batang: Maoto a ikutloa a bata ha a a ama.
• Ho ikutloa o fokola: 'Mele o fokola hoo o sa khoneng ho etsa letho.
• Ho fokotseha ha mocheso oa 'mele le khatello ea mali.
• Ho eketseha ha sekgahla sa pelo (ho eketseha ha sekgahla sa pelo).

Haeba e 'ngoe kapa tse ling tsa matšoao ana li bonoa ka ho tsoa mali a mangata, e ka ba ho tšoha ha hypovolemic.

Mabaka a ka sehloohong a sena ke afe?

Sesosa se seholo ke tahlehelo ea mali a mangata kapa maro a tsoang 'meleng. Ho tsoa mali hona ho ka etsahala ka hare (ka tsela eo re ke keng ra e bona) kapa ho tsoa leqebeng le bonahalang. Ho phaella moo,

• Ho chesa
• Pancreatitis
• Mabaka a kang ho fufuleloa ho feteletseng, ho hlatsa, kapa letšollo le ona e ka ba mabaka a tlatsetsang.

Ke litsela life tse ka etsang hore ho tsoa mali ho hlahe?

Liketsahalo tse ka sehloohong tsa ho tsoa mali tse ka lebisang ho hypovolemic shock ke:

• Likotsi tse bakoang ke kotsi e mpe: Lintho tse kang kotsi tseleng, ho oa ho tloha bophahamong, jj.
• Nakong ea opereishene kapa ka mor'a eona (opereishene): Liopereishene tse ling li ka baka ho tsoa mali hanyane.
• Boimana ba pelehi: Ena ke boemo bo kotsi haholo, kaha bo ka baka ho tsoa mali ka hare ho 'mele.
• Ho phatloha ha aneurysm: Sena se bolela hore mothapo oa mali oa fokola, oa ruruha joaloka balune, 'me oa phatloha ka tšohanyetso.
• Mathata a tshilo ea lijo: Mohlala, ho tsoa mali ka lebaka la seso sa mpa.

Ngaka e lemoha see joang?

Ha o tlisoa sepetlele, ntho ea pele eo ngaka kapa mooki a tla e etsa ke ho o hlahloba. Ebe ba ka etsa liteko tse 'maloa ho netefatsa boemo.

• Liteko tsa mali: Hlahloba ho bona hore na palo ea mali a hau e tlase hakae le hore na litho tse kang liphio tsa hau li amehile.
• Electrocardiogram (ECG): Sheba tshebetso ya pelo.
• Echocardiogram: Ho hlahloba pelo.
• Ho kenya catheter ka pelong e nepahetseng (Swan-Ganz): Teko e khethehileng e lekanyang khatello pelong.
• Tlhahlobo ea CT (computed tomography - CT) kapa liteko tse ling tsa radiological: Ho fumana moo mali a lutlang teng ka hare ho 'mele.
• Endoscopy: Tlhahlobo ea tsela ea tšilo ea lijo ho sebelisoa tube e nang le khamera.

Mokhoa oa ho e phekola? Lintho tseo u lokelang ho li etsa hang-hang!

Ka mora hore o tliswe sepetlele ka ambulense kapa ka mekhoa e meng, ntho ya pele eo dingaka di e etsang ke ho o kenya moleng wa IV mme di o fe maro (jwalo ka letswai) . Ebe di o fa madi haeba ho hlokahala. Di boetse di o fa meriana ho kgutlisetsa kgatello ya hao ya madi setlwaeding.

Ntho ea bohlokoa ka ho fetisisa ke ho phekola bothata bo bakileng ho tšoha. Mohlala, ho emisa ho tsoa mali, kapa ho etsoa opereishene haeba u lemetse kotsing. Kamora moo, u tla bolokoa Lefapheng la Tlhokomelo e Matla (ICU) bakeng sa ho hlahlojoa.

Ke mefuta efe ea meriana e fanoang?

Meriana e meng e meholo e fanoang bakeng sa hypovolemic shock ke:

• Epinephrine (Epinephrine - Adrenalin®)
• Norepinephrine (Norepinephrine - Levophed®)
• Dopamine
• Dobutamine (Dobutamine - Inotrex®)

Meriana ena e thusa ho tsosolosa sekhahla sa pelo le khatello ea mali.

Na ho na le litla-morao tsa kalafo?

Meriana ena ka linako tse ling e ka baka litla-morao tse nyane.

• Keketseho ea khatello ea mali le sekhahla sa pelo
• Ho thatafalloa ke ho hema
• Hlooho e opang (hlooho e opang)
• Ho se tsitse ha pelo

Re ka etsa eng ho fokotsa kotsi ena?

Ho thata ho bolela esale pele le ho thibela likotsi tse tebileng. Leha ho le jwalo, ho na le dintho tseo re ka di etsang ho fokotsa kotsi ya ho tshoha ha hypovolemic ho bakwang ke disosa tse ding:

• Haeba o nwa diuretics , di nwe hantle feela jwalo ka ha ngaka ya hao e o laetse. Hape, nwa metsi a mangata ho qoba ho fellwa ke metsi mmeleng.
• Haeba o na le letšollo kapa o hlatsa, nwa metsi a mangata kapa mokelikeli o kang Jeevani ho tlatsa maro a lahlehileng 'meleng oa hau.
• Haeba o fufuleloa haholo, noa metsi a mangata ho nkela mokelikeli oo o o lahlang sebaka.

Habohlokoa le ho feta: Haeba o bona ho tsoa mali a mangata, kapa haeba o na le leqeba leo o ke keng wa le emisa, letsetsa 1190 kapa 1990 hang-hang, kapa o ee lefapheng la maemo a tshohanyetso la sepetlele se haufi le wena. Ho fumana thuso kapele ho ka thusa ho laola boemo pele madi a mangata a lahleha.

Ho etsahala'ng haeba o tšoaroa ke hypovolemic shock? Ho nka nako e kae ho hlaphoheloa?

Hore na o pholoha boemo bona mme o fola ho itshetlehile ka mabaka a mmalwa. Hore na o lahlehile madi kapa mokelikeli o mokae, hore na ho etsahetse kapele hakae, maemo a mang a bongaka ao o nang le ona, le se bakileng ho tshoha le tsona di ka bapala karolo.

Haeba o qala kalafo ea ho tšoha kapele, liphello tsa eona li ka fetoloa. Haeba u sa le monyenyane 'me ho tšoha ho se matla haholo, u na le monyetla o motle oa ho phela. Leha ho le joalo, ka linako tse ling tšenyo ea litho e ka lebisa tlhaselong ea pelo. Haeba litho tse fetang e le 'ngoe li hlōleha, boemo bona bo ka ba kotsi haholo. Esita le ka phekolo, ho tšoha ha hypovolemic ka linako tse ling ho ka ba kotsi.

Nka itlhokomela joang ho fihlela ke fola?

Kamora ho fihla hae o tsoa sepetlele, o lokela ho latela litaelo tsa ngaka hantle. 'Mele oa hau o bile le mathata a mangata, kahoo o lokela ho phomola le ho fola lapeng pele o ea mosebetsing. Nka moriana oo ngaka ea hau e o laetseng hantle, 'me u hlokomele maqeba afe kapa afe hantle.

Ke hloka ho bona ngaka hape neng?

Ngaka e tla o kopa hore o kgutle bakeng sa dikopano tse latelang ho bona hore na o ntse o phela jwang. O se ke wa fetoa ke dikopano tsena, hobane ke hona moo ngaka e ka kgonang ho lemoha mathata afe kapa afe a matjha a ka hlahang kapele.

U lokela ho ea Setsing sa Kalafo ea Maemo a Tšohanyetso (ETU) neng?

Haeba o bona motho a bontsha matshwao a ho tshoha ha hypovolemic, letsetsa 1190 kapa 1990 hang-hang. Ha motho a fumana thuso kapele, ho molemo. Ho fihlela thuso e fihla, robatsa motho eo fatshe maoto a hae a phahamisitswe hoo e ka bang leoto ka hodima mmele oohle. O se ke wa sisinya mmele, haese ho phahamisa maoto. Haeba ho na le ho dutla ha madi, leka ho ho emisa, mme o boloke mmele o futhumetse.

Haeba o kile wa ba le ho thothomela ha hypovolemic pele, haeba maqeba a hao a qala ho tswa madi hape, kapa haeba a bonahala a dutla, eya phaposing ya maemo a tshohanyetso hape.

Ke lipotso life tsa bohlokoa tseo u lokelang ho li botsa ngaka?

Ha o bona ngaka, o se ke wa lebala ho botsa dipotso tsena:

• Na ho thothomela hona ha hypovolemic ho tla baka liphello tsa nako e telele ho 'na?
• Ho tla nka nako e kae hore ke fole ka botlalo?
• Ke hloka ho nka moriana oo u o ngotseng nako e kae?

Qetellong, molaetsa oo motho a ka o isang hae

Ho tšoha ha hypovolemic ke boemo ba tšohanyetso ba bongaka. Leha ho le joalo, ho fumana kalafo kapele ho ka pholosa bophelo ba hau. Lingaka li ka fetola boemo boo, empa ho tla nka nako hore u fole. Haholo-holo haeba ho tšoha ho bakoa ke kotsi e kholo, ho ka nka nako e telele ho fola. Kahoo, latela litaelo tsa ngaka ea hau hantle 'me u itlhokomele hantle le likotsi tsa hau. Kamehla ela hloko!

` ...