Haeba uena kapa motho e mong ka lapeng la hao a ka tlameha ho etsoa opereishene, o tla fuoa anesthesia pele ho eona, na ha ho joalo? Ka mantsoe a bonolo feela, e re robatsa ka ho feletseng. Empa ho batho ba bang, meriana e meng e sebelisoang bakeng sa anesthesia ena e ka baka karabelo e matla ka ho fetisisa, esita le e behang bophelo kotsing. Kajeno re bua ka
malignant hyperthermia , boemo bo kotsi empa bo ka phekoleha haeba bo fumanoa esale pele.
Malignant Hyperthermia ke eng?
Ka bokhutšoanyane,
Malignant Hyperthermia ke boemo ba lefutso. Sena se bolela hore bo futsitsoe. Ha motho ea nang le boemo bona a pepesehela mefuta e itseng ea anesthesia nakong ea opereishene, 'mele oa hae o arabela ka matla haholo. Ena ke boemo ba tšohanyetso bo behang bophelo kotsing. Empa ntho ea bohlokoa ka ho fetisisa mona ke hore
sena ha se etsahale ka moriana o mong le o mong o sebelisetsoang anesthesia nakong ea opereishene. Ke meriana e fokolang feela e bakang karabelo ena. Ho feta moo, haeba e ka fumanoa, e ka phekoloa kapele. Hangata, motho ha a tsebe hore o na le phetoho ea liphatsa tsa lefutso e amanang le sena 'meleng oa hae. Hobane ha a bontše matšoao bophelong bo tloaelehileng. Bothata bo hlaha feela ha moriana oo o itseng oa anesthesia o kena 'meleng.
Ke mang ea kotsing e kholoanyane?
Kotsi ena e ba teng haholo-holo haeba motho e mong ka lapeng a e-na le boemo bona.
- Nalane ea lelapa: Haeba mong ka uena ea haufi - 'm'e, ntate, moena, khaitseli, kapa ngoana - a bile le malignant hyperthermia, u kotsing e kholo. Ka hona, haeba u ka buuoa, ho bohlokoa ho bolella ngaka ea anesthesia ka nalane ena ea lelapa .
- Mafu a itseng a mesifa : Esita le haeba ho se motho ka lapeng la hao ea kileng a ba le bothata bona, batho ba nang le mafu a itseng a sa tloaelehang a mesifa ba kotsing e kholo. Mohlala:
- Lefu la mantlha le bohareng
- Lefu la Multiminicore
- Lefu la King-Denborough
- Bothata ba STAC3
Tsena ke maemo a sa tloaelehang haholo, empa haeba uena kapa motho e mong ka lapeng la hau a na le ona, ho bohlokoa ho tsebisa ngaka ea hau.
Boemo bona bo atile hakae?
Ha e le hantle, sena ha se boemo bo tloaelehileng haholo. Ho ea ka lipalo-palo, boemo bona bo etsahala opereisheneng e le 'ngoe ho tse 100 000 ho batho ba baholo. Har'a bana ba banyenyane, palo ena e phahame hanyane, ke hore, opereishene e le 'ngoe ho tse 30 000. Hoa hlokomeleha hape hore halofo ea bakuli ba fumanoeng ba ka tlase ho lilemo tse 19. Leha ho le joalo, bo-rasaense ba nahana hore batho ba nang le tšekamelo ea lefutso ea sena ba ka 'na ba ata haholo sechabeng. Lebaka ke hobane, leha ba na le gene, haeba ba sa pepesehele meriana e thethefatsang e bakang karabelo eo bophelong bohle ba bona, boemo bona bo ke ke ba hlaha le ka mohla.
Matšoao a see ke afe?
Matšoao ana a ka hlaha nakong ea opereishene kapa nakoana ka mor'a opereishene ha u ntse u hlaphoheloa. Haeba u e-na le matšoao ana ha u robetse 'me u le tlas'a anesthesia, u ke ke ua a utloa.
Empa ngaka ea hau ea anesthesia e tla a hlokomela. Ba tla beha matšoao a hau a bohlokoa leihlo ka hloko nakong eohle ea opereishene. Kahoo ba tla qala kalafo hang ha ba hlokomela matšoao ana.
| Matšoao a pele | Matšoao a matla a ka hlahang hamorao |
|---|
| Keketseho e sa lebelloang ea sekhahla sa pelo ntle ho lebaka (tachycardia) . | Mocheso oa 'mele o phahame haholo ho feta feberu e tloaelehileng. |
| Keketseho e tshohanyetso ya khabone e ntshang (CO2) mmeleng. | Ho fifala ha moroto (o sootho bo lefifi kapa o motsho). |
| Ho eketseha ha sekgahla sa ho hema (tachypnea) . | Liteko tsa mali li bontša ho senyeha ha mesifa. |
| Ho thatafala kapa ho satalla ha mesifa. | Ho se tsitse ha morethetho oa pelo (arrhythmia) . |
| Ho phahama ka potlako ha mocheso oa 'mele. | Ho tsoa mali 'meleng. |
| Ho tsieleha . |
Hobaneng see se etsahala? Lebaka ke lefe?
Batho ba kotsing ea ho tšoaroa ke Malignant Hyperthermia ba na le phetoho ea liphatsa tsa lefutso, ke hore, phetoho ea liphatsa tsa lefutso, liprotheineng tse ling liseleng tsa bona tsa mesifa. Ak'u nahane hore lisele tsa rona tsa mesifa li na le calcium e bolokiloeng ka hare ho tsona. Ho lokolloa ha calcium ena ho laoloa ke ntho e kang heke. Ha motho ea tloaelehileng a fuoa meriana ea anesthetic, heke ena e sebetsa ka mokhoa o laoloang.
Leha ho le jwalo, ha motho ya nang le phetoho ena ya lefutso a fuwa meriana e loketseng ya ho thethefatsa bohloko, ho ba jwalo ka ha eka heke e robehile, mme khalsiamo e ngata e lokollwa ka tshohanyetso diseleng tsa mesifa ntle le taolo.
Sena se etsa hore mesifa e honyele le ho tiea, metabolism ea 'mele e qala ho potlaka, 'me mocheso oa 'mele o nyoloha ka tsela e kotsi. Qetellong, lisele tsa mesifa lia shoa, 'me lintho tse ngata tse kang potassium lia bokellana maling. Matšoao a mang a tebileng a hlaha ka lebaka la mabaka ana.
Ke lithethefatsi life tse bakang karabelo ena?
Boemo bona bo bakoa haholo-holo ke lihlopha tse peli tsa lithethefatsi.
- Lithethefatsi tse thethefatsang pelo tse hemang:
- Halothane
- Desflurane
- Sevoflurane
- Isoflurane
- Meriana e kenngoang ka har'a methapo:
- Succinylcholine (ena ke setlolo se khathollang mesifa ka potlako)
U tseba le ho tiisa see joang?
Ho fumanoa nakong ea opereishene
Hangata e fumanoa nakong ea opereishene. Haeba u sa tsebe hore u na le boemo bona, ngaka ea hau ea anesthesia le eona e ke ke ea tseba. Empa e tla u beha leihlo nakong eohle ea opereishene 'me e ka belaella malignant hyperthermia haeba e hlokomela liphetoho tse latelang:
Lingaka tsa lithethefatsi tse robatsang li koetliselitsoe ho lemoha liphetoho tsena kapele, e le hore li ka qala kalafo kapele.
Na hoa khoneha ho tseba esale pele hore na ho na le kotsi?
Haeba o belaela hore o na le kotsi ena ka lebaka la nalane ea lelapa la hau, ho na le liteko tse 'maloa tse khethehileng ho e netefatsa.
- Teko ea ho Koaleha ha Caffeine Halothane (CHCT): Sena se kenyelletsa ho nka karolo e nyane haholo ea mesifa ea hau (biopsy ea mesifa) le ho e pepesetsa khase ea halothane le caffeine laboratoring. Tsela eo karolo ea mesifa e arabelang ka eona e ka sebelisoa ho fumana hore na u na le tšekamelo ea ho ba boemong bona.
- Teko ea liphatsa tsa lefutso: Teko ena, e kenyeletsang ho nka sampole ea mali, e ka lemoha liphetoho tsa liphatsa tsa lefutso (mohlala, RYR1, STAC3, CACNA1S) tse amanang le Malignant Hyperthermia.
Empa liteko tsena li theko e boima hanyane, 'me ha li fumanehe hohle Sri Lanka. Ka hona, haeba u hloka ho etsoa opereishene ea tšohanyetso 'me motho e mong ka lapeng la hau a e-na le boemo bona, lingaka li ke ke tsa emela liteko
'me li tla sebelisa feela meriana e sireletsehileng ea ho thethefatsa bohloko e ke keng ea baka karabelo ena ho uena.
E phekoloa joang?
Moriana o ka sehloohong le o pholosang bophelo o fanoang haeba ho na le malignant hyperthermia ke dantrolene . Hang ha ngaka ea anesthesia e belaella boemo bona, e fana ka moriana ona ka methapo hang-hang. Ka nako e ts'oanang,
- Sethethefatsi se bakang karabelo se emisoa hang-hang.
- Ngaka e tla tsebisoa 'me opereishene e tla phethoa kapele kamoo ho ka khonehang.
- Ho fokotsa mocheso o phahameng oa 'mele , maro a batang a IV a fuoa methapong, 'me 'mele o pholisoa ka lintho tse kang liphutheloana tsa leqhoa.
- E fana ka oksijene.
- E phekola mathata a morethetho oa pelo.
Hang ha boemo bo se bo laolehile, o tla bewa
ka hara yuniti ya tlhokomelo e matla (ICU) bonyane letsatsi, moo sehlopha sa bongaka se tla o beha leihlo. Nakong ena, ba tla etsa diteko tse ding tsa madi mme ba fane ka kalafo e eketsehileng ha ho hlokahala.
Maemo a tla ba joang? Mathata ke afe?
Haeba sehlopha sa bongaka
se fumana boemo bona kapele mme se bo phekola ka nepo, ho ka etsahala hore motho a fole ka botlalo. Leha ho le jwalo, esita le ka kalafo e potlakileng, boemo bona ka dinako tse ding bo ka lebisa ho hloleheng ha ditho tse ngata kapa esita le lefu. Ena ke boemo bo tebileng haholo.
Mathata a ka hlahang ka lebaka la sena ke:
- Tšenyo ea mesifa.
- Ho hloleha ha liphio.
- Ho hloleha ha sebete.
- Ho tsoa mali.
- Ho tshwarwa ke pelo.
- Ho tsieleha.
- Ho kena komang.
- Lefu.
Hyperthermia e kotsi ke
boemo boo hangata bo bolaeang haeba bo sa phekoloe. Esita le ka kalafo e nepahetseng, sekhahla sa lefu se pakeng tsa 3% le 5%.
Na see se ka thibeloa?
E, e ka thibeloa! Tsela e molemohali ea ho etsa sena ke ho ela hloko kotsi ea hau ho uena le ho ngaka ea hau. Haeba u tseba hore u na le phetoho ea liphatsa tsa lefutso e amanang le sena, kapa haeba u tseba hore motho e mong ka lapeng la hau o na le boemo bona, u lokela ho bolella ngaka ea lithethefatsi pele u buuoa. Ebe ha a
u fa lithethefatsi tse thibelang ho kula, o tla sebelisa meriana e sireletsehileng ka ho feletseng ho e-na le meriana eo e kotsi. Joale karabelo eo e kotsi e ke ke ea etsahala. Batho ba bangata ba fumana hore ba na le kotsi ena feela ka mor'a hore e ba etsahalle. Ke ka lebaka leo ho leng bohlokoa haholo ho tseba nalane ea bongaka ea lelapa la hau.
Molaetsa oo u ka o isang hae
- Moriana o kotsi haholo ke karabelo e matla haholo, e futsitsoeng ea 'mele ho meriana e itseng e robatsang bohloko.
- Hona ha se aleji, ke boemo ba lefutso.
- Ntho ea bohlokoa ka ho fetisisa eo u ka e etsang ke ho tsebisa ngaka ea hau le ngaka ea lithethefatsi pele ho opereishene haeba ho na le motho ka lapeng la hau ea kileng a ba le mathata ka lithethefatsi tse thibelang ho hloleha ho hloleha ho hloleha ho hloleha.
- Haeba lingaka li tseba ka kotsi ea hau, li ka thibela karabelo ena ka ho feletseng ka ho sebelisa meriana e sireletsehileng.
- Leha boemo bona bo le kotsi, bo ka phekoloa le ho phekolwa haeba bo ka fumanoa kapele. Kahoo u se ke ua tšoha, empa ela hloko.
Hyperthermia e kotsi, anesthesia, opereishene, karabelo ea anesthesia, lefu la liphatsa tsa lefutso, dantrolene, nalane ea lelapa, polokeho ea opereishene, mathata a anesthesia, mafu a liphatsa tsa lefutso
💬 Comments (0)
Ha ho maikutlo a rometsoeng hajoale. Kenya maikutlo a hau mona lekhetlo la pele.
Kenya maikutlo a hau