Haeba uena kapa motho eo u mo ratang le ka ’na la rera ho buuoa, lea tseba hore anesthesia ke karolo e tloaelehileng ea ts’ebetso. Ha e le hantle, e le robatsa hore le se ke la utloa bohloko. Leha ho le joalo, batho ba bang ba na le karabelo e sa tloaelehang haholo, e behang bophelo kotsing merianang e itseng ea anesthesia. Ho Nirogi Lanka, re batla ho bua ka boemo bona bo tebileng, empa bo ka phekoleha bo tsejoang e le malignant hyperthermia .
Malignant Hyperthermia ke eng?
Ka bokhutšoanyane, malignant hyperthermia ke boemo ba lefutso . Bo futsitsoe ke malapa. Haeba u na le boemo bona, 'mele oa hau o ka arabela ka mabifi ha o pepesehetse meriana e itseng ea anesthetic nakong ea opereishene. Ena ke tšohanyetso ea bongaka e ka bolaeang haeba e sa laoloe hang-hang.
Ntho ea bohlokoa ka ho fetisisa eo u lokelang ho e hopola ke hore ha se meriana eohle ea anesthesia e bakang karabelo ena. Ke sehlopha se itseng feela sa meriana se e bakang. Ho feta moo, haeba e ka fumanoa kapele, e ka phekoloa haholo.
Batho ba bangata ha ba tsebe hore ba na le phetoho ena ea lefutso hobane ha ba bontše matšoao bophelong ba letsatsi le letsatsi. Bothata bo hlaha feela ha meriana e itseng ea anesthesia e kena 'meleng oa hau.
Ke mang ea kotsing e kholo?
Kotsi e amana haholo-holo le nalane ea lelapa la hau.
- Nalane ea Lelapa: Haeba mong ka uena ea haufi —joalo ka motsoali, ngoan'eno, kapa ngoana—a bile le lefu la hyperthermia e mpe, u kotsing. U tlameha ho tsebisa ngaka ea hau ea anesthesiologist ka nalane ena ea lelapa pele u buuoa.
- Mathata a itseng a mesifa : Esita le ntle le nalane ea lelapa, batho ba nang le maemo a itseng a sa tloaelehang a mesifa ba kotsing e kholo, ho kenyeletsoa:
- Lefu la mantlha le bohareng
- Lefu la Multiminicore
- Lefu la King-Denborough
- Bothata ba STAC3
Tsena ke maemo a sa tloaelehang, empa haeba uena kapa setho sa lelapa le fumanoe le e-na le eona, ho bohlokoa ho tsebisa sehlopha sa hau sa bongaka sena.
E Tloaelehile Hakae?
Hyperthermia e kotsi ha e fumanehe hangata. Lipalo-palo li bontša hore e etsahala opereisheneng e le 'ngoe ho tse 100,000 tsa batho ba baholo. E atile haholo ho bana, e ama opereishene e le 'ngoe ho tse 30,000. Haholo-holo, halofo ea linyeoe tsohle tse fumanoeng li etsahala ho batho ba ka tlase ho lilemo tse 19.
Leha ho le jwalo, ditsebi di dumela hore batho ba bangata ba ka nna ba jara lefutso leo ba sa le tsebeng. Hobane boemo bona bo dula bo sa sebetse ntle le haeba bo pepesehetse meriana eo e itseng, batho ba bangata ba nang le yona ba ka phela bophelo bohle ba bona ntle le ho ba le karabelo.
Matšoao ke afe?
Matšoao a ka hlaha nakong ea opereishene kapa nakoana kamora moo ka phapusing ea ho hlaphoheloa. Kaha u tlas'a anesthesia, u ke ke ua utloa matšoao ana ka bouena. Leha ho le joalo, ngaka ea hau ea anesthesia e tla a hlokomela hang-hang. E shebile matšoao a hau a bohlokoa haufi-ufi nakong eohle ea ts'ebetso 'me e tla qala kalafo e pholosang bophelo hang ha matšoao ana a hlaha.
| Matšoao a Pele | Matšoao a Matla a Hamorao |
|---|---|
| Keketseho e sa lebelloang ea sekhahla sa pelo (tachycardia) ka tšohanyetso. | Mocheso o phahameng haholo oa 'mele. |
| Keketseho e sa lebelloang ea maemo a carbon dioxide (CO2). | Moroto o lefifi (o sootho kapa o motsho). |
| Ho hema ka potlako (tachypnea) . | Liteko tsa mali tse bontšang matšoao a ho senyeha ha mesifa. |
| Ho tiea kapa ho satalla ha mesifa. | Ho se tsitse ha morethetho oa pelo (arrhythmia) . |
| Ho phahama ka potlako ha mocheso oa 'mele. | Ho tsoa mali ho sa laoleheng. |
| Ho tsieleha. |
See se bakoa ke eng?
Ho batho ba nang le tšekamelo ea ho ba le malignant hyperthermia, ho na le phetoho ea liphatsa tsa lefutso e amang liprotheine tse itseng liseleng tsa mesifa.
Nahana ka lisele tsa mesifa ea hao e le tse nang le "heke" e laolang ho lokolloa ha calcium e bolokiloeng. Ho batho ba bangata, meriana ea anesthesia e lumella heke ena ho sebetsa ka mokhoa o tloaelehileng.
Leha ho le jwalo, ho ba nang le phetoho ena ya lefutso, meriana e ikgethang ya anesthesia e sebetsa jwalo ka heke e robehileng, e bakang phallo ya calcium e sa laoleheng ka tshohanyetso diseleng tsa mesifa.
Sena se etsa hore mesifa e honyele ka tsela e sa laoleheng le ho thatafala, se qobella metabolism ea 'mele ho phahama ka sekhahla, 'me se lebisa keketsehong e kotsi ea mocheso oa 'mele. Qetellong, lisele tsa mesifa lia senyeha, li ntša lintho tse kang potassium maling, e leng se lebisang matšoao a matla a boletsoeng ka holimo.
Ke lithethefatsi life tse bakang karabelo ena?
Ho na le mefuta e 'meli e meholo ea lithethefatsi tse bakang karabelo ena:
- Likhase tse thethefatsang bohloko tse hemang:
- Halothane
- Desflurane
- Sevoflurane
- Isoflurane
- Meriana e kenngoang ka har'a methapo:
- Succinylcholine (sesebelisoa se khathollang mesifa ka potlako)
E khetholloa le ho tiisoa joang?
Tlhahlobo nakong ea opereishene
Hangata, boemo bona bo fumanoa feela nakong ea opereishene. Haeba u sa tsebe hore u na le boemo bona, ngaka ea hau ea lithethefatsi le eona e tla u hlokomela. Leha ho le joalo, kaha ba u beha leihlo khafetsa nakong eohle ea ts'ebetso, ba koetliselitsoe ho belaella Malignant Hyperthermia hang-hang haeba ba hlokomela matšoao a latelang:
- Keketseho e sa hlaloseheng ea sekhahla sa pelo ea hau.
- Ho phahama ka potlako ha mocheso oa 'mele .
- Maemo a eketsehileng a carbon dioxide e ntshang moya.
- Ho tiea ha mesifa.
Lingaka tsa lithethefatsi tse robatsang li koetliselitsoe ka ho khetheha ho lemoha liphetoho tsena esale pele, e leng se li lumellang ho qala kalafo e pholosang bophelo hang-hang.
Na nka fumana hore na ke kotsing esale pele?
Haeba o belaela hore o ka ba kotsing ka lebaka la nalane ea bongaka ea lelapa la hau, ho na le liteko tse khethehileng tse fumanehang ho netefatsa sena.
- Teko ea ho Koaleha ha Khafeine-Halothane (CHCT): Sena se kenyelletsa ho nka sampole e nyane ea mesifa ea hau (biopsy ea mesifa) le ho e pepesetsa khase ea halothane le caffeine laboratoring. Ka ho shebella kamoo lisele tsa mesifa li arabelang kateng, lingaka li ka fumana hore na u na le tšekamelo ea ho ba boemong bona.
- Teko ea Liphatsa tsa Lefutso: Teko ea mali e ka khetholla liphetoho tse itseng tsa liphatsa tsa lefutso tse amanang le Malignant Hyperthermia (tse kang RYR1, STAC3, kapa CACNA1S).
Leha ho le jwalo, diteko tsena di ka bitsa tjhelete e ngata mme ha di fumanehe ditsing tsohle tsa bongaka. Haeba o hloka opereishene ya tshohanyetso mme o na le nalane ya lelapa ya boemo bona, dingaka di ke ke tsa emela diphetho tsa diteko; ho ena le hoo, di tla sebedisa ka thata meriana e bolokehileng ya ho thethefatsa bohloko e sa bake karabelo ena .
E phekoloa joang?
Moriana o ka sehloohong, o pholosang bophelo o sebelisoang ho phekola Malignant Hyperthermia ke dantrolene .
Hang ha ngaka e robatsang e belaella boemo bona, e fana ka moriana ona ka methapo. Ka nako e le 'ngoe, e tla:
- Emisa hang-hang ho fana ka moriana o kokobetsang bohloko.
- Tsebisa ngaka e buoang 'me u phethe opereishene kapele kamoo ho ka khonehang.
- Fana ka maro a batang a IV 'me u sebelise mekhoa ea ho pholisa ea kantle joalo ka liphutheloana tsa leqhoa ho theola mocheso oa mantlha oa 'mele oa hau.
- Fana ka tšehetso ea oksijene.
- Phekola mathata afe kapa afe a pelo a sa tsitsang.
Hang ha boemo bo tsitsitse, o tla bewa leihlo Lefapheng la Tlhokomelo e Matla (ICU) bonyane dihora tse 24, moo sehlopha sa bongaka se tla etsa diteko tsa madi le ho fana ka tlhokomelo efe kapa efe e hlokahalang ya ho latela.
Pono ke efe 'me mathata ke afe?
Haeba sehlopha sa bongaka se tseba boemo kapele mme se fana ka kalafo e nepahetseng, ho ka etsahala hore motho a fole ka botlalo.
Leha ho le jwalo, esita le ka kalafo e potlakileng, ena e ntse e le boemo bo tebileng bo ka lebisang ho hloleheng ha ditho tse ngata kapa lefu.
Mathata a ka bang teng a kenyeletsa:
- Tšenyo ea mesifa.
- Ho hloleha ha liphio.
- Ho hloleha ha sebete.
- Mathata a ho tsoa mali.
- Ho tshwarwa ke pelo.
- Ho tsieleha.
- Khoma.
- Lefu.
Haeba e sa phekoloe, Malignant Hyperthermia hangata e bolaea. Esita le ka kalafo e ntle ka ho fetisisa, sekhahla sa lefu se hakanngoa hore se pakeng tsa 3% le 5%.
Na e ka thibeloa?
E, ho ka etsahala! Tsela e sebetsang ka ho fetisisa ea ho e thibela ke ka ho netefatsa hore uena le sehlopha sa hau sa bongaka le tsebisoa ka botlalo ka boemo ba hau ba kotsi.
Haeba o tseba hore o na le phetoho e amehang ya lefutso, kapa haeba setho sa lelapa se kile sa ba le bothata bona, o tlameha ho tsebisa ngaka ya hao ya dithethefatsi pele ho opereishene efe kapa efe. Ba tla sebedisa feela meriana e bolokehileng, e meng e sa bake karabelo , e thibelang bothata hore bo se ke ba etsahala.
Batho ba bangata ba fumana feela hore ba kotsing ka mor'a hore ba bone karabelo ka bobona. Ke ka lebaka leo ho utloisisa nalane ea bongaka ea lelapa la hau ho leng bohlokoa.
Molaetsa oo u ka o isang hae
- Moriana o kotsi oa hyperthermia ke karabelo e sa tloaelehang, e futsitsoeng, le e matla ea meriana e itseng e kokobetsang bohloko.
- Hase aleji, ke boemo ba lefutso.
- Mohato oa bohlokoa ka ho fetisisa oo u ka o nkang ke ho tsebisa ngaka ea hau le ngaka ea lithethefatsi pele ho opereishene haeba setho leha e le sefe sa lelapa se kile sa ba le bothata bo amanang le lithethefatsi tse thibelang ho hloleha ho hloleha ho hloleha ho hloleha ho hloleha ho hloleha.
- Ha litsebi tsa bongaka li tseba kotsi ea hau, li ka sebelisa meriana e sireletsehileng ho thibela karabelo ena ka botlalo.
- Leha e le boemo bo tebileng, bo ka phekoleha haholo haeba bo ka fumanoa kapele. Lula u tseba 'me u matlafalitsoe, ho e-na le ho tšoha.
Hyperthermia e kotsi, anesthesia, opereishene, karabelo ea anesthesia, lefu la liphatsa tsa lefutso, dantrolene, nalane ea lelapa, polokeho ea opereishene, mathata a anesthesia, mathata a liphatsa tsa lefutso
