Na o kile wa utlwa bohloko bo sa tlwaelehang, boima, kapa ho se phutholohe bohareng ba sefuba sa hao, moo pelo ya hao e leng teng? O ka nna wa nahana hore ha se ntho e tebileng. Leha ho le jwalo, ka dinako tse ding matshwao ana e ka ba sesupo sa boemo bo tebileng ba bophelo bo botle. Ke ka lebaka leo kajeno re tlo bua ka boemo bo bitswang `(Mediastinitis)` bo ka hlahang sefubeng, empa boo batho ba bangata ba sa bo tsebeng. Le hoja lebitso lena le rarahane hanyane, ha re le utlwisiseng ha bonolo.

`(Mediastinitis)` ena ke eng?

Ha re bua ka bonolo, `(Mediastinitis)` ke ho ruruha kapa tshwaetso e hlahang sebakeng se bitswang `(mediastinum)` bohareng ba sefuba sa rona. Jwale o kanna wa ipotsa hore na `(mediastinum)` ke eng. Ak'u nahane, sefuba sa rona ke lesoba le leholo, leo re le bitsang `(sefuba sa sefuba)` . Ka lehlakoreng le leng la `(sefuba sa sefuba)` lena ho na le `(masoba a pleural)` moo matšoafo a rona a leng teng. Sebaka sa bohlokwa bohareng ba sefuba, pakeng tsa matšoafo a mabedi, se bitswa `(mediastinum).`

Karolo ena ea `(mediastinum)` ke moo litho le meaho e mengata ea bohlokoa, joalo ka pelo ea rona, karolo ea phaephe ea lijo (`(esophagus)`) , le methapo ea mali e meholo e hokahanang le pelo, li leng teng. Kahoo u ka utloisisa hore na ho ka ba kotsi hakae haeba ho ruruha kapa tšoaetso e hlaha sebakeng sa bohlokoa hakana. Ke ka lebaka leo boemo ba `(Mediastinitis)` bo ka behang bophelo kotsing.

Boemo bona (Mediastinitis) e ka ba bo matla (bo hlahang ka tshohanyetso) kapa bo sa foleng (bo hlaha butle ha nako e ntse e ya) .

Ho etsahala'ng ka 'mele haeba u tšoaroa ke `(Mediastinitis)`?

Mediastinitis ke boemo bo behang bophelo kotsing. Ho ruruha hona ho ka sitisa tshebetso e tloaelehileng ya ditho tsa rona tsa bohlokwa le methapo ya madi ka hare ho sefuba. Sena se ka lebisa mathateng a tebileng. Ka hona, ho fumana kalafo kapele kamoo ho ka kgonehang ho eketsa menyetla ya ho fola le ho pholosa bophelo ba hao.

Mathata a mang a ka hlahang ka lebaka la mediastinitis ke:

• Ho thibana ha tsela ea ho hema ho bakang bothata ba ho hema.
• Ho thatafala ha lera le potileng pelo ( constrictive pericarditis ).
• Pneumonia e iphetang.
• Ho hloleha ha pelo ka lehlakoreng le letona .
• Chefo ea mali, ke hore `(Sepsis)` .
• Ho tsoa mali a mangata.
• Superior vena cava syndrome (khatello hodima superior vena cava, mothapo o moholo o isang madi pelong).

Ak'u nahane feela, haeba boemo bo kang bona bo hlaha, bo ama tsamaiso eohle ea 'mele ea rona. Ke ka lebaka leo ho seng molemo ho nka sena habobebe.

Boemo bona bo atile hakae?

Ho ea ka lingaka, "Mediastinitis" ke boemo bo sa tloaelehang . Leha ho le joalo, tekanyo eo bo hlahang ka eona har'a batho ('ho ata') le hore na bo ama batho ba bakae haholo e fapana ho latela mofuta oa lefu lena ('acute' kapa 'a sa foleng').

Hangata mediastinitis e matla e bonoa e le bothata ba opereishene ea sefuba, haholo-holo mokhoa o bitsoang median sternotomy . Median sternotomy ke mokhoa oa opereishene oo ho oona ngaka e khaolang lesapo la hao la sefuba (sternum) ka likoto tse peli ho fihlella pelo ea hao kapa methapo ea mali. Pakeng tsa 0.25% le 5% ea batho ba etsoang opereishene ea mofuta ona ba tšoaroa ke mediastinitis e matla. Sekhahla sena se ka fapana ho ea ka sepetlele le ho ea ka sebaka se seng.

Mediastinitis e sa foleng e atile le ho feta. Hangata e fumanoa libakeng tseo mofuta oa fungus o bitsoang Histoplasma capsulatum o atileng ho tsona (e atileng haholo). Leha ho le joalo, ha se bohle ba pepesehetseng fungus ena ba fumanang lefu lena. Bafuputsi ba hakanya hore ba ka tlase ho 1% ba pepesehetseng ba na le tšoaetso ea fungus (histoplasmosis). Ho bona, ke palo e nyane haholo feela e nang le mediastinitis e sa foleng. Lithuto li bontša hore ho ntse ho e-na le bakuli ba makholo United States ba nang le fibrosing mediastinitis (mofuta oa mediastinitis e sa foleng).

Phapang ke efe pakeng tsa `Acute Mediastinitis` le `Chronic Mediastinitis`?

Ho na le mefuta e 'meli ea `(Mediastinitis)`. E 'ngoe ke `Acute Mediastinitis` . E 'ngoe ke `Chronic Mediastinitis` . Ho na le phapang e kholo lipakeng tsa tsena tse peli.

Mediastinitis e matla ke boemo bo hlahang ka tshohanyetso, bo nang le matšoao a matla . Mohlala, haeba ho na le lesoba ka har'a mothapo, mediastinitis e matla e ka hlaha ka mor'a lihora tse 'maloa. E ka boela ea hlaha ha ho na le tšoaetso 'metsong kapa molomong. E le bothata ba opereishene ea sefuba, hangata e hlaha nakong ea khoeli ea pele. Ka seoelo, e ka hlaha hamorao, esita le nakong ea selemo sa pele. Mediastinitis e matla ke tšohanyetso ea bongaka. Kalafo e tlameha ho qaloa hang-hang ho pholosa bophelo ba hau.

Bolwetse ba mediastinitis bo sa foleng le bona ke boemo bo tebileng, empa bo hola butle ka dikgwedi tse ngata, ka dinako tse ding dilemo . Sena se ka baka hore dinama tse nang le maqeba di bokellane ka hara mediastinum ya hao. Boemo bona bo bitswa fibrosing mediastinitis kapa mediastinal fibrosis . Sesosa se seholo sa mediastinitis e sa foleng hangata ke tshwaetso ya fungus.

Motho ea nang le mediastinitis e sa foleng a ka 'na a se be le matšoao ka nako e telele, kapa a ka 'na a se be le matšoao ho hang. Haeba a e-na le matšoao, a kang ho hema ka thata, a ka 'na a qala a le bobebe 'me a mpefala ha nako e ntse e ea. Matšoao a hlaha hobane lisele tsa maqeba li bokellana sefubeng sa hao, li hatella phaephe ea hao ea moea (trachea) kapa vena cava e phahameng, e leng mothapo o moholo o isang mali pelong ea hao. Kalafo e reretsoe haholo-holo ho fokotsa matšoao le ho ntlafatsa boleng ba bophelo.

Matšoao a `(Mediastinitis)` ke afe?

Matšoao a boetse a fapana ho latela hore na boemo ke `bo matla` kapa `bo sa foleng`.

Matšoao a 'Acute Mediastinitis':

• Bohloko bo boholo ba sefuba ka tšohanyetso.
• Ho bata.
• Haeba o ile wa etswa opereishene ya sternotomy e mahareng, mokelikeli o kang boladu o ka nna wa tswa leqebeng.
• Feberu.
• Ho hema ka thata.

Matšoao a `Mediastinitis e sa Feleng`:

Mediastinitis e sa foleng e kanna ea se bake matšoao afe kapa afe. ​​Leha ho le joalo, batho ba nang le fibrosing mediastinitis ba ka ba le matšoao a kang:

• Bohloko ba sefuba.
• Ho khohlela, mohlomong le ho khohlela mali.
• Ho thatafalloa ke ho hema.
• Matšoao a mang a amanang le "Superior vena cava syndrome" (mohlala, ho ruruha ha sefahleho, molala, matsoho).

Lisosa tsa `(Mediastinitis)` ke life?

Mabaka a boemo bona a fapana ho latela mofuta.

Mabaka a 'Acute Mediastinitis':

Mediastinitis e matla e hlaha ha lisele tse ka hare ho sefuba sa hao li tšoaetsoa ka tšohanyetso. Litšoaetso tsena li ka bakoa ke:

• Mathata a ho buuoa ha sternotomy e mahareng: Litšoaetso tse ngata ka mor'a mofuta ona oa opereishene li bakoa ke baktheria e bitsoang Staphylococcus aureus . Lisele tsa hao tsa sefuba kapa leqeba la opereishene li ka tšoaetsoa nakong ea opereishene kapa nakoana ka mor'a moo. Mohlala, haeba leqeba le sa fole hantle kapa haeba likokoana-hloko li kena ka leqeba.
• Ho phunyeha ha mothapo: Sena se ka etsahala ka mabaka a fapaneng. Mohlala, mathata nakong ea lits'ebetso tsa endoscopic (litlhahlobo tse sebelisoang ho sheba ka har'a mothapo) kapa ho hlatsa ho feteletseng le ka matla ( Boerhaave syndrome) ho ka etsa hore mothapo o tabohe.
• Tšoaetso e ata ho tloha hloohong kapa molaleng: Lingaka li bitsa sena ""descending necrotizing mediastinitis."" Sena se bolela hore tšoaetso e qalileng karolong e ka holimo ea sefuba e ata ho ea fihla sefubeng, e senya lisele moo. Tšoaetso molomong oa hao (joalo ka leino le nang le liso) le tšoaetso ea 'metso li ka ata ka tsela ena.

Mabaka a Mediastinitis e sa Feleng:

Mediastinitis e sa foleng le yona e bakwa ke tshwaetso. Leha ho le jwalo, tabeng ena, ho ruruha ha dinama tsa hao ha ho hlahe hang ka mora ho pepesehela baktheria, empa ho etsahala butle-butle. Mediastinitis e sa foleng e ka bakwa ke:

• Tšoaetso ea fungal (sena ke sesosa se tloaelehileng haholo).
• Lefuba.
• Kalafo ea mahlaseli.
• Silicosis (lefu la matšoafo le bakoang ke ho hema likaroloana tsa silika).
• Sarcoidosis (ho thehoa ha lihlopha tse nyane tsa lisele tse ruruhang lithong tse fapaneng tsa 'mele).

Ka linako tse ling, ha ho na sesosa se hlakileng se ka fumanoang bakeng sa mediastinitis e sa foleng. Sena se bitsoa idiopathic .

Tšoaetso e atileng haholo ea fungus e bakang mediastinitis e sa foleng ke Histoplasma capsulatum . United States, fungus ena e atile haholo Phuleng ea Noka ea Ohio le Phuleng ea Noka ea Mississippi. Likarolong tse ling tsa lefats'e, e fumanoa Afrika, Asia, Australia, Amerika Bohareng le likarolong tsa Amerika Boroa.

Fungus ena e phela mobung. Ha e kotsi ntle le haeba e kena moeeng 'me u e hema. Hase bohle ba pepesehetseng ba tla kula. Ha e le hantle, batho ba bangata ba pepesehetseng fungus ena ba ke ke ba kula ho hang, kapa ba tla ba le tšoaetso e fokolang feela ntle le matšoao. Leha ho le joalo, ho na le monyetla o monyenyane haholo oa hore sesole sa hau sa 'mele se tla arabela fungus ena ka ho feteletseng ka mor'a ho pepesehela eona (hangata lilemo hamorao). Sena se ka baka ho ruruha ha lisele tse "mediastinum" ea hau, e leng se ka lebisang mathateng.

Ke mabaka afe a kotsi a ho ba le `(Mediastinitis)`?

Jwale ha re shebeng hore na ke mang ya ka bang le monyetla o moholo wa ho hlahelwa ke sena. Haeba o etswa opereishene e hlokang `(median sternotomy)`, jwalo ka opereishene ya pelo e bulehileng, o kanna wa tshwenyeha ka mathata. Bua le ngaka ya hao ka kotsi ya hao. Ka kakaretso, ho ka etsahala hore o be le `mediastinitis e matla` kamora `(median sternotomy)` haeba o na le maemo a latelang:

• Haeba o na le bothata ba bongaka bo fokolisang sesole sa hau sa 'mele .
• Lefu la matšoafo le sa foleng le thibelang matšoafo (COPD) .
• Lefu la tsoekere.
• Ho hloleha ha liphio.
• Botenya.
• Lefu la methapo ea mali ea peripheral (PAD) (ho fokotseha ha methapo ea mali matsohong le maotong).

Ho tsuba le ho sebelisa koae le hona ho eketsa kotsi ea mathata kamora opereishene.

Mabaka a itseng a amanang le opereishene ka boeona le ona a eketsa kotsi ea mediastinitis. Tsena li kenyelletsa:

• Ho buuoa ho nkile nako e telele haholo kapa mokuli o ne a le tlas'a khatello ea pelo le matšoafo nako e telele haholo.
• Ho buuoa hape (haeba o se o kile oa etsoa opereishene ea sefuba).

U `(Histoplasma capsulatum)`Haeba o dula sebakeng seo fungus e leng teng hangata, o kotsing e kgolo ya ho ba le mediastinitis e sa foleng.

`(Mediastinitis)` e fumanoa joang?

Hangata lingaka li fumana mediastinitis ka tlhahlobo ea 'mele le liteko tse ling.

Nakong ea tlhahlobo ea 'mele oa hau, ngaka e tla u botsa ka:

• Matšoao a hao.
• Nalane ea hau ea bongaka (mafu a fetileng, meriana, jj.).
• Mabapi le opereishene efe kapa efe ya morao tjena kapa mekgwa ya bongaka eo o kileng wa e etsa .
• Mabapi le libaka tseo u kileng ua ea ho tsona (haholo-holo libaka tseo `(Histoplasma capsulatum)` e atileng haholo).

Ngaka ea hau e ka boela ea laela liteko tse ling ho netefatsa hore na lefu lena le fumanoa joang.

Ke liteko life tse sebelisoang ho fumana `(Mediastinitis)`?

Tlhahlobo ea computed tomography (CT) e nang le phapang ke tekanyetso ea khauta bakeng sa ho hlahloba mediastinitis. Ho phaella moo, ngaka ea hau e ka 'na ea laela hore u etse X-ray ea sefuba kapa u etse biopsy ea nale .

Mediastinitis e phekoloa joang?

Na ho na le kalafo bakeng sa sena? E, e teng. Empa e fapana ho latela mofuta oa lefu lena (ebang ke 'le matla' kapa 'le sa foleng') le sesosa.

Mediastinitis e matla ka mor'a sternotomy e mahareng e ka hloka kalafo e latelang:

• Lithibela-mafu , hangata li fuoa ka methapo (IV) ka tharollo ea letsoai.
• Ho buuoa ho tlosa dinama tse shweleng le ho ntsha metsi a bokellaneng.

Bohloko bo matla ba mediastinitis bo bakoang ke ho taboha ha 'metso bo ka hloka mekhoa e latelang ea phekolo:

• Lithibela-mafu.
• Ho buuoa ho lokisa lesoba, ho tlosa dinama tse shweleng, le/kapa ho ntsha metsi afe kapa afe a bokellaneng.

Haeba o na le mediastinitis e matla, sehlopha sa hao sa bongaka se tla o amohela lefapheng la tlhokomelo e matla (ICU) . Moo, sehlopha sa bongaka se tla beha leihlo matshwao a hao le ho fola ha hao haufiufi.

Kalafo ea mediastinitis e sa foleng e ka kenyelletsa opereishene ho imolla matšoao. Ngaka ea hau e ka 'na ea khothaletsa mekhoa e bulang tsela ea hau ea ho hema kapa e ntlafatsang phallo ea mali ka har'a methapo ea mali sefubeng sa hau. Bafuputsi ba ntse ba batla mekhoa ea kalafo bakeng sa batho ba nang le mediastinitis e sa foleng.

Buisana le ngaka ea hau ka mekhoa ea hau ea phekolo le seo u ka se lebellang.

Na Mediastinitis e ka thibeloa?

Ho molemo ho thibela ntho e kang ena hore e se ke ea etsahala pele e etsahala. Mediastinitis ke bothata bo tloaelehileng ba mekhoa ea bongaka. Haeba u etsoa opereishene ea sefuba kapa o etsoa opereishene ea endoscopic, buisana le ngaka ea hau ka litsela tsa ho fokotsa kotsi ea mathata. Botsa hore na sehlopha sa hau sa bongaka se tla nka mehato efe ho fokotsa kotsi ea tšoaetso. Hape, etsa bonnete ba hore u botsa ka mokhoa oa ho hlokomela leqeba la hau lapeng kamora opereishene.

Ho thibela tšoaetso le ho e phekola hang ha e hlaha ho ka thusa ho fokotsa kotsi ea mediastinitis e matla. Tšoaetso molomong le 'metsong oa hao e ka namela sefubeng sa hao 'me ea baka mathata a tebileng. Lintho tse ling tseo u ka li etsang ke tsena ho thusa ho thibela mefuta ena ea tšoaetso:

• Hlokomela meno le marinini a hao hantle (`(bohloeki ba molomo)`) ho thibela tšoaetso ea meno.
• Bona ngaka ea meno likhoeli tse ling le tse ling tse tšeletseng ho hloekisa meno a hau , kapa latela litaelo tsa ngaka ea meno.
• Bona ngaka hang ka selemo bakeng sa tlhahlobo ho hlahloba bophelo ba hau ka kakaretso.
• Haeba o na le matšoao a tšoaetso, bona ngaka hang-hang , 'me u noe moriana ofe kapa ofe o laetsoeng ho phekola tšoaetso hantle feela joalokaha ho laetsoe.

Na Mediastinitis e ka ba kotsi?

Taba ena e tebile. E, boemo bona bo ka beha bophelo kotsing, ho bolelang hore bo ka ba kotsi. Ho fumanoa le ho phekoloa esale pele ke litsela tse molemohali tsa ho pholosa maphelo. A re shebeng seo bafuputsi ba se tsebang ka sekhahla sa lefu la mediastinitis:

• Sekhahla sa lefu bakeng sa batho ba nang le mediastinitis e matla ka mor'a ho buuoa ka sternotomy se pakeng tsa 1% le 14% . Sena se betere ho feta kamoo se neng se le kateng pele (12% ho isa ho 50%). Sena se bakoa ke ntlafatso tsamaisong ea opereishene. U ka 'na ua ipotsa hore na ke hobane'ng ha mefuta ena e pharaletse hakaale. Lebaka ke hobane lithuto tse fapaneng tsa lipatlisiso li sebelisa lihlopha tse fapaneng tsa baahi ho ithuta sekhahla sa lefu. Kahoo, sephetho sa hau se tla itšetleha ka lintlha tse ngata, joalo ka moo u etsang opereishene ea hau teng, lilemo tsa hau le bophelo ba hau ka kakaretso.
• Sekhahla sa lefu bakeng sa batho ba nang le mediastinitis e matla ka lebaka la ho taboha ha mothapo se fapana haholo. Ho itshetlehile ka hore na o fumana kalafo kapele hakae. Batho ba ka tlase ho 10% ba phekoloang nakong ya dihora tse 24 kamora ho taboha ba shwa. Palo eo e eketseha ho fihla ho 30% ho isa ho 40% hara ba phekoloang kamora dihora tse 24. Botsofali le bona bo eketsa kotsi ya sephetho se sebe le ho feta.
• Batho ba nang le "Descending necrotizing mediastinitis" ba ka ba le "Sepsis" (chefo ea mali) le ho hloleha ha litho tsa 'mele ka potlako. Ka hona, sekhahla sa lefu se pakeng tsa 11% le 40% .

Le hoja lipalo-palo tsena li ka bonahala li tšosa hanyane, ho na le mabaka a tšepo.Ho tseba lisosa le matšoao a `(Mediastinitis)` ho tla u thusa ho tseba hore na u lokela ho batla thuso ea bongaka neng haeba ho hlokahala. Hape, ka tsoelo-pele lefapheng la bongaka, liopereishene li ntse li e-ba tse sireletsehileng haholoanyane 'me mathata le 'ona aa phekoloa.

U lokela ho bona ngaka neng?

`Acute mediastinitis` ke boemo bo hlahang ka tshohanyetso. Haeba o ba le matshwao a kang ana (mohlala, bohloko bo boholo ba sefuba bo tshohanyetso, feberu, bothata ba ho hema), letsetsa 911 hang-hang kapa nomoro ya hao ya tshohanyetso ya lehae, kapa o ye sepetlele se haufi. Ha o fumana kalafo kapele, sephetho sa hao sa ho fola se tla ba betere.

Hape, o lokela ho buisana le ngaka maemong a latelang:

• Haeba o le mothating oa ho etsoa opereishene ea pelo e bulehileng kapa mokhoa o mong oa bongaka o eketsang kotsi ea hau ea mediastinitis, botsa hore na u ka fokotsa kotsi ea hau joang.
• Haeba o na le matšoao a mediastinitis e sa foleng kapa o tšoenyehile ka kotsi ea hau.

Qetellong, molaetsa oo motho a ka o isang hae

Mohlomong joale ua utloisisa hore `(Mediastinitis)` ke boemo bo tebileng, boo ka linako tse ling bo behang bophelo kotsing. Empa u se ke ua tšoha. Ntho ea bohlokoa ke ho ela hloko sena.

Hopola:

* Kamora opereishene ea sefuba, haholo-holo opereishene ea pelo, hlokomela leqeba. Latela litaelo tsa ngaka ea hau hantle.

* O se ke wa hlokomoloha ditshwaetso tsa molomo le mmetso. Di ka ata mme tsa baka mafu a tebileng.

* Haeba o utloa bohloko bo boholo ba sefuba ka tšohanyetso, feberu, kapa bothata ba ho hema , batla thuso ea bongaka hang-hang.

* Haeba o le libakeng tseo li-fungus tse kang `(Histoplasma capsulatum)` li atileng ho tsona, hlokomela seo le sona.

* Ha lefu lena le fumanoa le ho phekoloa kapele, menyetla ea ho hlaphoheloa e ba kholoanyane. Ka tsoelo-pele ea saense ea bongaka, joale hoa khoneha ho sebetsana ka katleho le maemo a joalo.

Haeba motho eo u mo ratang a na le mediastinitis, u ka 'na ua ikutloa u tšoenyehile ebile u se na thuso. Ho ithuta ka lefu lena ho ka u thusa ho ikutloa u laola. Tsebo ena e tla u thusa ho bua le sehlopha sa bongaka sa motho eo u mo ratang ka se etsahalang. Ba botse hore na u ka ba thusa joang ha ba ntse ba fola.

mediastinitis , bohloko ba sefuba, tšoaetso ea sefuba, mathata a opereishene ea pelo, ho phunyeha ha mothapo oa 'metso, tšoaetso ea fungal, mediastinum