Na lesea la hao le na le HLHS? A re ithuteng ka Tsamaiso ea Norwood ka mantsoe a bonolo

Jwalo ka motswadi, ke a utlwisisa hore na o ikutlwa o le boima hakae ebile o tshohile hakae ha ngaka ya hao e o bolella hore lesea la hao le sa tswa tswalwa le na le bothata ba pelo bo bitswang Hypoplastic Left Heart Syndrome (HLHS). E tlameha ebe ho ne ho utlwahala eka lefatshe lohle la hao le wele ka tshohanyetso. Empa o seke wa tshwenyeha. Kajeno, saense ya bongaka e tswetse pele haholo. Tsamaiso ya Norwood ke kgato ya pele ya bohlokwa haholo ho fe masea a jwalo bophelo. Kajeno, re tla bua ka sena ka tsela e bonolo eo o ka e utlwisisang, e le hore o ka fokotsa tshabo ya hao.

Mokhoa oa Norwood ke ofe?

Ka bokhutšoanyane, mokhoa oa Norwood ke opereishene e khethehileng ea pelo e etsoang ho masea a nang le bothata ba pelo bo tsoaloang (bo hlahileng ka bona) bo bitsoang Hypoplastic Left Heart Syndrome (HLHS) .

Nahana ka yona e le ntlo e nyane e nang le dikamore tse nne. E na le dikarolo tse pedi, lehlakore le letona le lehlakore le letshehadi. Ka tlwaelo, lehlakore le letshehadi la pelo le pompa madi a hlwekileng, a nang le oksijene e ngata mmeleng wohle. Lehlakore le letona le pompa madi a se nang oksijene ho tloha mmeleng ho ya matshwafong ho ya tshelwa oksijene.

Leha ho le jwalo, lehlakore le letshehadi la pelo ya lesea le nang le HLHS ha le hole hantle . Seo se bolela hore lehlakore leo le lenyane haholo ebile le fokola. Kahoo lehlakore leo le ke ke la pompa madi ho ya mmeleng. Ena ke bothata bo boholo.

Mokhoa oa Norwood o etsa ntho e makatsang. Lingaka li theha litsela tse ncha tsa hore mali a phalle ka pelong. Ke hore, li fetisetsa mosebetsi oo lehlakore le letšehali la pelo le hlokang ho o etsa lehlakoreng le letona, e leng se sebetsang hantle . Kamora opereishene, ventricle e ka letsohong le letona ea lesea e qala ho pompa mali a nang le oksijene 'meleng oohle, hammoho le ho romela mali matšoafong.

Ke mang ea hlokang opereishene ena?

Opereishene ena e hlokahala haholo bakeng sa masea a nang le Hypoplastic Left Heart Syndrome (HLHS) . Ba hloka ho etsoa opereishene ena libekeng tse peli tsa pele tsa tsoalo.

Ha lesea le tswalwa, lesea le leng le le leng le na le kamano e nyane pakeng tsa methapo e mmedi ya madi e ka pelong (aorta le pulmonary artery). Sena se bitswa `patent ductus arteriosus`. Sena se dumella lesea le nang le HLHS ho fumana madi a itseng mmeleng wa lona matsatsing a mmalwa a pele. Leha ho le jwalo, kamano ena e tla kwala ka tlhaho kamora matsatsi a mmalwa. Haeba sena se etsahala, lesea le ke ke la ba le tsela ya ho fumana madi mmeleng wa lona, ​​e leng ntho e kotsi haholo.

Ka hona, ntho ea pele eo lingaka li e etsang ke ho fana ka moriana o khethehileng (o bitsoang `Prostaglandin`) ho thibela mothapo oa mali ho koaloa. Empa seo ke sa nakoana. Opereishene ea Norwood e etsoa e le tharollo ea ka ho sa feleng.

Ka linako tse ling, opereishene ena e kanna ea se khonehe bakeng sa masea a hlahileng pele ho nako, a hlahileng a le boima bo tlase, kapa a nang le mathata a mang. Maemong a joalo, lingaka li sebelisa mekhoa e meng, joalo ka li-band tsa methapo ea matšoafo.

Ho etsahala'ng nakong ea opereishene le ka mor'a eona?

Pele le nakong ea opereishene

Pele ho opereishene, lesea le ka hara phaposi ya tlhokomelo e matla (ICU). Jwalo ka ha ho boletswe pejana, ba tla tswela pele ho fana ka meriana ho boloka mothapo o ikgethang wa madi o bulehile. Ho ka boela ha hlokahala ho hodisa lesoba pakeng tsa dikamore tse pedi tse ka hodimo tsa pelo (septostomy).

Mokhoa oa Norwood ke mokhoa o rarahaneng haholo, o nkang lihora tse ngata (hangata o nka lihora tse 8-10). Sehlopha sa lingaka se etsa tse latelang ka hloko:

• Ho epolloa lesoba pakeng tsa likamore tse peli tse ka holimo (atria) tsa pelo ho lumella mali ho phalla.
• Aorta e nyane e hokahantsoe le mothapo o moholo oa matšoafo, 'me ho kenngoa sekhechana se khethehileng ho etsa aorta e ncha, e kholoanyane.
• Aorta ena e ncha e hokahane le ventricle e sebetsang hantle.
• Ka mor'a moo, 'shunt' , e leng tube e nyane ea maiketsetso, e kenngoa ho romela mali matšoafong. Sena e ka ba ho tloha aorta ho ea matšoafong (Blalock-Taussig shunt) kapa ho tloha ventricle e ka letsohong le letona ho ea matšoafong (Sano shunt).

Nakong ena ea opereishene, lesea le hokahantsoe le mochini o thusang ho fokotsa bohloko ba pelo le matšoafo . Sena se bolela hore pelo le matšoafo a lesea li ntse li tsamaisoa ka nakoana ke mochini ona.

Kamora opereishene

Kamora opereishene, lesea le kgutlisetswa lefapheng la tlhokomelo e matla (ICU). Ha o ya ho bona lesea, o tla bona diphaephe tse ngata, dithapo le mechini. O se ke wa tshoha ha o di bona. Tsohle di teng bakeng sa boiketlo ba lesea, ho thusa lesea . O tla bona lesela le kwahelang leqeba la opereishene bohareng ba sefuba.

Esita le kamora opereishene ena, letlalo la lesea le ka ba le mmala o moputsoa hanyane (cyanosis) . Lebaka ke hobane mali a mang a se nang oksijene le mali a nang le oksijene a ntse a kopana ka hare ho pelo. Sena se tloaelehile mohatong ona.

Kamora hoo e ka bang beke a le karolong ea tlhokomelo e matla, lesea le tla fetisetsoa wateng e tloaelehileng. U tla hloka ho lula sepetlele libeke tse ka bang 2-3 ho fola ka botlalo. Kamora hore u khutlele hae, lingaka le baoki ba tla u fa litaelo tse qaqileng tsa hore na u ka hlokomela lesea joang, u ka le fa meriana joang, le hore na u ka hlahloba maemo a hae a oksijene joang.

Letoto la liopereishene tsa HLHS

HLHS ha e felle feela ka opereishene e le 'ngoe. Ke letoto la liopereishene tse tharo . Norwood ke mohato oa pele feela.

Melemo le likotsi ke life?

Melemo

Molemo o moholo le o le mong feela oa sena ke hore lesea le na le monyetla oa ho phela . Pele ho lilemo tsa bo-1980, ho ne ho se na kalafo bakeng sa masea a tsoetsoeng a na le HLHS. Empa ho tloha ha mokhoa oa Norwood o qaptjoa, masea ana a bile le monyetla oa ho phela ho fihlela bongoaneng le bocha.

Likotsi le Mathata

Joalo ka opereishene efe kapa efe e kholo, ho na le likotsi tse amehang. Ho bohlokoa ho ela hloko tsena.

• Ho thibana ha shunt kapa ho se sebetse hantle ha yona: Phaephe e nyane e isang madi matšoafong e ka thibana.
• Ho sesefala ha methapo ea mali (Stenosis): Aorta e ntšitsoeng ka opereishene kapa methapo ea mali e isang matšoafong e ka ’na ea e-ba mesesaane.
• Ho se tloaelehe ha ho otla ha pelo (Arrhythmia): Molumo oa ho otla ha pelo o ka fetoha o sa tloaelehang.
• Ho fokola ha ts'ebetso ea pelo: Ha ventricle e ka letsohong le letona e tlameha ho jara boima bo eketsehileng, ts'ebetso ea eona e ka fokola.
• Tieho ea nts'etsopele ea methapo ea kutlo: Ho ka ba le tieho e itseng nts'etsopele ea boko le tsamaiso ea methapo. Ka lebaka leo, masea a mang a ka hloka thuso e khethehileng ka lintho tse kang ho bua le ho tsamaea.

Sekhahla sa ho pholoha sepetlele kamora mokhoa oa Norwood se hodimo ho fihla ho 90%. Leha ho le jwalo, ho na le maemo ao masea a mang a sa fihleng opereisheneng ya bobedi.

U lokela ho bona ngaka ea hau neng?

O lokela ho ela lesea la hao hloko haholo ha o se o fihlile hae. Haeba o na le mathata afe kapa afe, letsetsa ngaka ya hao hang-hang.Ela hloko haholo-holo lintho tsena:

• Haeba o na le dipotso mabapi le ho hlokomela lesea la hao lapeng.
• Haeba lesea le sa nonne hantle.
• Haeba boemo ba oksijene ba lesea bo le tlase ho feta seo ngaka e itseng se lebelletswe.
• Haeba lesea le sa arabele hantle meriana e laetsoeng.
• Haeba lesea le otsela ho feta tlwaelo kapa le na le lebese le fokolang leo le le jang.