Na le uena u na le ho ruruha ka har'a 'pokotho' ea hau? A re bueng ka pouchitis!

Na o kile oa etsoa opereishene ea mokotla oa ileal? Kapa na ho na le motho eo u mo tsebang ea kileng a ba le eona? Batho ba nang le opereishene ea mokotla oa ileal ka linako tse ling ba ka ba le boemo bo bitsoang pouchitis. Le hoja e ka ba ntho e tenang hanyane, ha se ntho eo u lokelang ho tšoenyeha ka eona. A re buisaneng ka eona ka tsela e bonolo eo u ka e utloisisang.

Pouchitis ke eng hantle?

Ka mantsoe a bonolo, pouchitis ke ho ruruha ha mokotlana oa hao oa ileal . A re shebeng hore na mokotlana oa ileal ke eng. Mohlala, batho ba bang ba na le bothata bo tebileng ba mala bo hlokang hore mala a bona a maholo a tlosoe le rectum. Re bitsa opereishene ena proctocolectomy e felletseng. Ebe, ba hloka ho theha mokhoa o mocha oa hore litšila, kapa mantle, li tsoe 'meleng oa bona. Ke moo mokotlana oa ileal o kenang teng. Lingaka li sebelisa pheletso ea mala a hao a manyane, ileum, ho etsa mokotlana ona, o kang mokotlana o monyane. Ena ke mala a hao a maholo a tlositsoeng le rectum, ho bolelang hore e bokella le ho tšoara mantle ka nakoana. Mokotlana ona o ntan'o hokahanngoa le moo mantle a tsoang teng. Ka linako tse ling o hokahantsoe le anus ea hao, ebang ke J-pouch kapa S-pouch, kapa e le K-pouch, e hokahaneng le lesoba le khethehileng ka mpeng ea hao, le bitsoang stoma. Ka mantsoe a mang, karolo ea mala a hao a manyenyane joale e sebetsa e le mala a hao a maholo. Kahoo, pouchitis e tšoana le colitis - ho ruruha ha mala a maholo - kapa proctitis - ho ruruha ha rectum - empa ho etsahala ho batho ba nang le mokotlana oa ileal. Matšoao a tšoana haholo. Matšoao a ka kenyelletsa bohloko ba mpa le tlhoko ea ho ea ntloaneng kapele le khafetsa. Batho ba bangata ba ba le 'pouchitis e matla', e leng ho ruruha ho tlang le ho fela ka nako e khuts'oane. Leha ho le joalo, ho ba bang, e ka ba boemo bo bitsoang 'pouchitis e sa foleng', e sa feleng kapa e tlang le ho fela.

Pouchitis e atile hakae?

Ho hakanngoa hore batho ba pakeng tsa 25% le 45% ba kileng ba etsoa opereishene ea lehe la lehe ba tla tšoaroa ke pouchitis ka nako e 'ngoe bophelong ba bona . Batho ba ka bang 40% ba tla tšoaroa ke eona ka lekhetlo la pele selemo se seng le se seng. Hape, ba pakeng tsa 10% le 20% ba tla tšoaroa ke eona hape.

Matšoao a Pouchitis ke afe?

Haeba o na le pouchitis, o ka nna wa ba le matshwao a kang ana.

• Bohloko ba mpa bo ka tlase le ho hlotsa.
• Ho hloka ho ea ntloaneng kapele le khafetsa.
• Ho tlameha ho tsoha ho ea ntloaneng bosiu.
• Bothata ba ho laola metsamao ea mala (ho se khone ho ithiba mala), e leng se bolelang ho lutla hanyane.
• Ho thatafalloa ke ho ntša mantle, ho ikhathatsa (dyschezia).
• Ho ikutloa eka o hloka ho ea ntloaneng, empa o sa khone ho ea (tenesmus).
• Mali a manyane ka har'a mantle.
• Feberu kapa ho ikutloa u bata.

Lisosa tsa pouchitis ke life?

Lingaka li nahana hore sesosa se seholo sa pouchitis ke phetoho mefuteng ea libaktheria tsa mala tse phelang ka mokotleng oa hau. Nahana ka sena, ha karolo ea mala a hau a manyenyane e se e sebetsa joalo ka mala a maholo, e pepesehela mefuta e mecha ea libaktheria. Libaktheria tsena tse ncha li qothisana lehlokoa le libaktheria tse neng li le teng pele. Sena se etsa hore sesole sa hau sa 'mele se nahane, "Oho, ho na le tšoaetso mona," ebe se arabela ka ho baka ho ruruha. Batho ba bang ba hlile ba na le tšoaetso. Mefuta e meng ea libaktheria ka maleng a rona, haeba e fuoa monyetla, leka ho laola tse ling 'me e be morena. Tsena li bitsoa "libaktheria tse bakang mafu." Ka tloaelo, ho ba le tse 'maloa tsa libaktheria tsena ka maleng a rona ho lokile, hobane libaktheria tse ling tse ntle lia li laola. Empa kamora opereishene ea pouch ea ileal, tekano ena ea fetoha, 'me libaktheria tseo tse "mpe" li na le monyetla o mocha oa ho jala matla a tsona. Ho tloaelehile ho ba le pouchitis ka nako e khuts'oane kamora opereishene ea pouch ea ileal. Sena se bitsoa pouchitis ea pele ho nako, 'me e nkoa e le phello e mpe ea opereishene. Hangata e ntlafala ka lithibela-mafu. Empa e ka khutla. Ho batho ba bang, e lula e khutla. Lebaka ke hobane mefuta e meng ea libaktheria e lula e laola tse ling. U ka 'na ua ba le liketsahalo tse 'maloa tsa pouchitis e matla, 'me nako le nako u ka fola ka lithibela-mafu. Bothata bo ba thata haholoanyane ha u e-na le liketsahalo tse fetang tse 'maloa ka selemo. Batho ba bang ba itšetleha ka lithibela-mafu - sena se bitsoa pouchitis e itšetlehileng ka lithibela-mafu e sa foleng (CADP). Ho ba bang, lithibela-mafu li khaotsa ho sebetsa butle-butle. Sena se bitsoa Pouchitis e sa Tšoaneng ea Antibiotic (CARP).

Ke mabaka afe a susumetsang pouchitis e sa foleng, e hanyetsanang le lithibela-mafu (CARP)?

Ho na le mabaka a 'maloa a ka tlatsetsang boemong bona ba 'CARP'. A mang a 'ona ke:

• Lefu la ho ruruha ha mala ( IBD ): Batho ba ileng ba etsoa proctocolectomy bakeng sa IBD, joalo ka ulcerative colitis kapa lefu la Crohn, ba kotsing e kholo ea ho tšoaroa ke pouchitis. Mabaka a tšoanang a bakileng boemo ba bona ba pele a ka ama pouchitis.
• Libaktheria tse hananang le lithibela-mafu : Tse lingLitšoaetso tsa baktheria , tse kang C. difficile, li hanela lithibela-mafu. Ka tšebeliso e tsoelang pele ea lithibela-mafu, libaktheria tseo hangata li sa bake mafu li ka hanela lithibela-mafu. Sena se ka boela sa baka ho se leka-lekane ha libaktheria ka har'a mokotla.
• Litšoaetso tse ling: Ka linako tse ling tšoaetso ea vaerase, joalo ka cytomegalovirus, kapa tšoaetso ea fungal, joalo ka candidiasis, le eona e ka baka ho ruruha ha mokotla.
• Ho Thibela Tšireletso ea 'Mele: Sistimi ea hau ea 'mele ea ho itšireletsa mafung e ka 'na ea fokolisoa ke maemo a itseng a seng a ntse a le teng kapa meriana eo u e noang, e leng se etsang hore u se ke ua khona ho loantša tšoaetso.
• Tšebeliso e tsoelang pele ea li-NSAID : Ho noa meriana e kokobetsang bohloko e bitsoang 'NSAIDs' (lithethefatsi tse seng tsa steroidal tse thibelang ho ruruha) joalo ka 'Aspirin' le ' Ibuprofen ' khafetsa le ka mokhoa o feteletseng ho ka senya lera la mala a hao le lera la 'pouch'.
• Phepelo e fokotsehileng ea mali (Ischemia): Le hoja e sa tloaeleha, ho ruruha ho ka boela ha hlaha ka lebaka la phallo e fokotsehileng ea mali karolong ea 'mele. Sena se ka bakoa ke ho thibana ha methapo ea mali e fanang ka mali.
• Primary Sclerosing Cholangitis (PSC): Ena ke lefu le bakoang ke autoimmune, ho bolelang hore sesole sa 'mele se hlasela lisele tsa sona. Se baka ho ruruha ho sa foleng ka har'a biliary tract ea hau. Joalo ka IBD, mekhoa e bakang ho ruruha hona ho sa feleng e ka boela ea ama mokotla. Batho ba nang le lefu lena ba kotsing e kholo ea ho tšoaroa ke pouchitis.

Mathata a ka bang teng a pouchitis ke afe?

Pouchitis e matla ha se hangata e bakang mathata a maholo. Leha ho le jwalo, pouchitis e sa foleng, e sa phekoloeng e ka baka mathata. Tsena di ka kenyeletsa:

• Liphetoho mekhoeng ea mala: Ho ruruha ha mokotla ho ka etsa hore ho be thata ho tšoara mantle ka hare, 'me ho ruruha ho ka etsa hore ho be thata ho ntša mantle. Sena se ka ama mekhoa ea hau ea nako e telele ea mala.
• Boleng bo fokotsehileng ba bophelo: Ho ba le mathata a sa khaotseng a ho ea ntloaneng ho ka ba thata ho phela le 'ona. Ho ka baka khatello ea maikutlo 'meleng le kelellong, 'me ho ka sitisa ho thabela bophelo ba sechaba.
• Mokotla o tiileng:Ho ruruha ho sa feleng ho ka baka maqeba a mokotla. Maqeba ana a ka fokotsa ho buleha ha mokotla. A ka boela a fokotsa phallo ea mali ho ea mokotleng, a sitisa mokhoa oa ho fola.
• Khoholeho ea mobu: Ho ruruha ha nako e telele ho ka etsa hore lesela la mokotla le senyehe, 'me ho etse liso. Liso tsena li ka boela tsa tsoa mali. Mefuta e meng ea libaktheria tse bakang mafu e ka boela ea senya lebota la mala.
• Ho se monye dijo le phepo e nepahetseng: Ha lera le ka hare la mokotla le senyehile, bokgoni ba ho monya dikotla dijong tse ka hare ho wona bo a fokotseha (malabsorption), e leng se ka lebisang ho phepo e fosahetseng.
• Ho hloleha ha mokotla: Ha mathata ka mokotla a ntse a tsoela pele, qetellong a ka se sebetse. Sena se ka hloka opereishene ho tlosa mokotla le ho fetisetsa mala ho ileostomy.

Pouchitis e fumanoa joang?

Ho hlahloba pouchitis ho qala ka ho bua ka matšoao a hao le nalane ea bophelo bo botle. Ebe ngaka ea hao e tla sheba ka har'a mokotlana oa hao. Ba tla sebelisa sesebelisoa se bitsoang endoscope . Ena ke tube e tšesaane e nang le khamera e nyane e hoketsoeng ho eona. Ba tla e fetisa ka har'a mokotlana ho batla ho ruruha kapa lintho tse ling tse sa tloaelehang. Ba tla boela ba nke sampole ea lisele (biopsy) ka endoscope 'me ba e hlahlobe ho fumana hore na ke eng e ka bakang boemo boo. Ngaka ea hao e ka boela ea sebelisa liteko tse ling tsa ho nka litšoantšo ho sheba bokantle ba mokotlana le meaho e hokahaneng le oona. Sena se etsoa ho fumana hore na ho na le maemo a mang a ka 'nang a bo baka. Liteko tse ling tse ka etsoang li kenyelletsa:

• Pouchography ea phapang (pouchogram): Ena ke mofuta oa X-ray. Mokelikeli oa phapang o kenngoa ka har'a mokotlana ho etsa hore o bonahale haholoanyane. O tšoana le enema ea barium, empa sena se etsoa holim'a mokotlana oa ileal.
• Sekena sa CT.
• Sekena sa MRI (MRI).

Mokhoa oa ho phekola pouchitis?

Kalafo ea pele bakeng sa pouchitis e matla ke thupelo ea libeke tse peli ea lithibela-mafu . Batho ba bangata ba fola ka sena. Haeba u sa fole ka sena, ngaka ea hau e tla leka lithibela-mafu tse fapaneng, kapa motsoako oa lithibela-mafu, ka nako e telele. Haeba u ntse u e-na le matšoao ka mor'a libeke tse 'ne, u ka' na ua ba le pouchitis e hananang le lithibela-mafu. Ngaka ea hau e tla hloka ho etsa liteko tse ling ho batla lisosa tse ling tse ka bang teng pele u etsa qeto ea kalafo e molemohali.

Mekhoa ea phekolo ea pouchitis e iphetang ke efe?

Haeba pouchitis e matla e fela ka kalafo ebe e boela e hlaha, ngaka ea hau e tla tsoela pele ka kalafo e tšoanang. Haeba kalafo e sebetsa 'me matšoao a sa khutle khafetsa, ho sebelisoa kalafo e tšoanang. Leha ho le joalo, haeba e khutla ka makhetlo a fetang a mararo ka selemo, lingaka li e nka e le pouchitis e sa foleng e itšetlehileng ka lithibela-mafu. E phekoloa ka phekolo ea tlhokomelo ea nako e telele ho thibela ho khutla hape. Kalafo ea tlhokomelo e ka kenyelletsa:

• Lithibela-mafu: Ho nka lithibela-mafu ka tekanyo e tlase ho ka thusa ho thibela ho khutla ha lefu.
• Li-probiotic: Tsena ke li-supplement tse nang le libaktheria tse molemo tse phelang ka maleng a rona. Li ka thusa ho tsosolosa botsitso ba libaktheria ka har'a mokotla le ho loantša libaktheria tse bakang mafu.

Kalafo ea pouchitis e sa foleng, e hanyetsanang le lithibela-mafu (CARP) ke efe?

Haeba pouchitis ea hau e so ka e fola ka lithibela-mafu, kapa haeba e bile betere nakong e fetileng empa e sa fole hona joale, lingaka li e bitsa pouchitis e sa foleng e hanyetsanang le lithibela-mafu (CARP). Tabeng ena, ngaka e tla qala ka ho batla lisosa life kapa life tse ka sehloohong, tse kang tšoaetso ea bobeli, lefu la autoimmune, kapa sekoli sa sebopeho ka har'a mokotlana. Haeba ho se na sesosa se hlakileng se ka fumanoang, ba tla phekola pouchitis e sa foleng ka tsela e tšoanang le eo ba phekolang lefu la ho ruruha ha mala (IBD). Mona ke mekhoa e meng ea phekolo:

• Mesalamine enemas: Mesalamine, e tsejoang hape e le 5-aminosalicylic acid (5-ASA), ke moriana oa pele oa colitis e bakoang ke liso. E tla e le enema eo u e kenyang ka mokotleng.
• Bismuth enemas: Bismuth subsalicylate, motsoako o sebetsang ho Pepto Bismol®, le yona e tla e le foam enema (bismuth carbomer). Sena se ka thusa ho fokotsa matshwao a hao.
• Corticosteroids: Tsena ke mofuta oa meriana e thibelang ho ruruha e sebelisetsoang ho phekola ho ruruha ho sa foleng.
• Meriana e thibelang mafu a mmele: Meriana ena e fokotsa karabelo ea sesole sa hau sa 'mele. Lingaka li u fa tsena ha sesole sa hau sa 'mele se baka ho ruruha ho sa feleng.
• Li-antibodies tsa monoclonal (li-biologics): Li-antibodies tsa monoclonal ke liprotheine tse entsoeng ke motho tse sebetsang joaloka li-antibodies tsa batho, tse matlafatsang karabelo ea hau ea tlhaho ea 'mele khahlanong le tšoaetso.
• Limolek'hule tse nyane: Tsena ke meriana e mecha e sebetsang joalo ka li-antibodies tsa monoclonal, empa li entsoe ka mokhoa oa maiketsetso.
• Ho fetisetsa microbiota ea mantle: Kalafo ena e amohetsoe ke US Food and Drug Administration (FDA) ho phekola C. diff e hananang le lithibela-mafu. Leha ho le joalo, e ka boela ea sebelisoa ntle le lengolo la ngaka ho phekola pouchitis e hananang le lithibela-mafu, leha e sa bakoe ke C. diff. E thusa ho tsosolosa microbiome e phetseng hantle ea mala.

Ho nka nako e kae hore pouchitis e fole?

Matšoao a pouchitis e matla hangata a qala ho ntlafala matsatsing a 'maloa ka mor'a ho qala kalafo ea lithibela-mafu. Leha ho le joalo, ho bohlokoa ho qeta libeke tse peli kaofela tsa lithibela-mafu, leha u ikutloa u le betere. U lokela ho bona ngaka ea hau ka mor'a hore phekolo e fele. Ba tla batla ho sheba ka har'a mokotla oa hau hape ho netefatsa hore ho ruruha ho felile ka botlalo.

Na Pouchitis e ka thibeloa?

Bopaki bo bong bo bontša hore li-probiotic li ka thusa ho thibela pouchitis ho hlaha kamora opereishene kapa ho khutla kamora kalafo e atlehileng. Li kanna tsa se sebetse kamehla, empa li ka 'na tsa u sebeletsa. Ka linako tse ling lingaka li fana ka motsoako o khethehileng oa li-probiotic (joalo ka mokhoa oa DeSimone). Mofuta oa li-probiotic tseo u li nkang o bohlokoa, kahoo ho bohlokoa ho bua le ngaka ea hau.

U ka lebella eng haeba u ka tšoaroa ke pouchitis?

Haeba o tšoaroa ke pouchitis ka mor'a opereishene ea leal pouch - esita le haeba e etsahala ka makhetlo a 'maloa - ho na le monyetla o moholo oa hore e tla phekoloa ka katleho ka lithibela-mafu. Batho ba bang ba ka 'na ba hloka kalafo e telele ea lithibela-mafu ho feta ba bang. Haeba u e-na le liketsahalo tse ngata khafetsa, u ka 'na ua hloka phekolo ea nako e telele ka lithibela-mafu kapa li-probiotic. Bakeng sa palo e nyenyane ea batho ba nang le pouchitis, ha ho le e 'ngoe ea mekhoa ena ea phekolo e ka sebetsang. Haeba u tsoela pele ho ba le pouchitis 'me e sa arabele kalafo ea lithibela-mafu, ngaka ea hau e tla batla lisosa tsa motheo tsa ho ruruha, tse kang ischemia, tšebeliso ea NSAID, kapa lefu la autoimmune. Haeba ba sa fumane sesosa sa bobeli, ba tla se fumana e le pouchitis e sa foleng e hanyetsanang le lithibela-mafu (CARP). Lingaka li tla fana ka maikutlo a mefuta e fapaneng ea phekolo bakeng sa CARP. Ba tla sebetsa le uena ho fumana e molemohali bakeng sa hau.

Ka linako tse ling, haeba mathata a mokotla a feta melemo, o ka 'na oa etsa qeto ea ho tlosa mokotlana hore o phele bophelo bo se nang mafu. Eo hape ke khetho.

Na lijo le lino li ama pouchitis?

E, ho isa bohōleng bo itseng. Bopaki bo bong bo bontša hore haeba lijo tsa hau li na le li-antioxidants tse fokolang, u ka 'na ua ba kotsing e kholo ea ho tšoaroa ke pouchitis. Li-antioxidants li fumanoa ka tlhaho litholoana le meroho e mengata. Metsoako ena e thusa ho fokotsa lik'hemik'hale 'meleng ea rona tse bitsoang li-free radicals. Ha li-free radicals li bokellana 'meleng, li ka senya lisele le ho kenya letsoho ho ruruha. Li-antioxidants tse tsoang lijong li sebetsa ho feta li-supplement. Ka lehlakoreng le leng, haeba u na le matšoao a pouchitis, ho fokotsa palo ea fiber lijong tsa hau ho ka thusa. Lingaka li khothaletsa lijo tse nang le FODMAP e tlase . Sena se fokotsa palo ea lijo tseo libaktheria tsa hau tsa mala li ratang ho li ja, ho kenyeletsoa le fiber. Ho khaola lijo tsena ka nakoana ho ka thusa ho fokotsa matšoao a mala a hau. Empa qetellong, u lokela ho leka ho eketsa lijo tse fapaneng lijong tsa hau.

Lijo tse thusang ho thibela pouchitis:

Etsa bonnete ba hore o fumana li-antioxidants tse lekaneng. U ka li fumana ka ho ja litholoana le meroho e fapaneng. Tse ling tsa lijo tse ntle ka ho fetisisa tse nang le li-antioxidants tse ngata ke:

• apole
• Li-monokotšoai (joalo ka fragole, li-blueberries)
• Morara
• Li-plum tse omisitsoeng (Li-prune)
• Mefuta ea linaoa
• Li-artichoke
• Litapole tsa Russet
• Meroho e makhasi a matala a lefifi (joalo ka spinach, kale)

Ho eketsa lijo tse felletseng lijong tsa hau, haholo-holo lijo tse thehiloeng limela, ke molao-motheo oa bohlokoa oa lijo tse thibelang ho ruruha. Li-antioxidants ke lebaka le leng feela.

Lijo tseo u sa lokelang ho li ja ha u e-na le pouchitis (ho fokotsa matšoao):

Ho fokotsa matšoao a pouchitis, lingaka li khothaletsa lijo tse nang le FODMAP e tlase, bonyane ho fihlela u fumana hore na ke li-FODMAP life tseo u nang le aleji ho tsona. Li-FODMAP tse tloaelehileng li kenyelletsa:

• Fructose (tsoekere e ka har'a litholoana)
• Lactose (tsoekere e ka lebeseng)
• Anyanese
• Eiee e tšoeu
• Mefuta ea linaoa
• Koro

Lijo tse nang le FODMAP e tlase ke lijo tse fokotsang ho ja lijo tse itseng ka nako e khuts'oane. U tlosa lijo tse itseng lijong tsa hau, u fumana hore na ke eng e li bakang, ebe u li khutlisetsa butle-butle tlas'a tataiso ea ngaka.

Qetellong, molaetsa oo motho a lokelang ho o isa hae

Haeba o na le mokotlana oa ileal, o ka 'na oa ba le pouchitis ka nako e 'ngoe. Hase bohle ba e fumanang, empa ba e fumanang ba ka e fumana ka makhetlo a fetang a le mong. Ho ka ba ho ferekanyang ho ba le mathata a tsoelang pele a mala esita le ka mor'a ho tlosoa boholo ba mala a bona a maholo. Litaba tse monate ke hore ho batho ba bangata, pouchitis ke bothata bo etsahalang ka linako tse ling feela, 'me ho bonolo haholo ho bo phekola ho feta maemo a sa foleng a mala ao ba ka beng ba bile le 'ona pele. Pouchitis e sa foleng e hananang le lithibela-mafu (CARP) e thata hanyane. Ka linako tse ling, e ka amana le boemo ba mala bo sa foleng bo seng bo ntse bo le teng. Ho e phekola e ka ba ntho e rarahaneng ka ho tšoanang. Empa ka liteko tse nyane, u ka fumana motsoako oa mekhoa ea phekolo e sebetsang ho batho ba bangata. Hopola, ha u mong. Bua ka bolokolohi le ngaka ea hau 'me u botse lipotso leha e le life tseo u nang le tsona. Ka tataiso le kalafo e nepahetseng, u ka phela hantle le boemo bona.