Na ngwana oa hao o na le Short Bowel Syndrome (SBS)? A re bueng ka sena habonolo!

Na ngwana wa hao o atisa ho ba le mathata a mala a kang letshollo? Ho sa tsotelehe hore na o mo fa dijo tse kae, ho bonahala a sa je ka ho lekaneng, mme ha a none? Kapa na matshwao ana a hlahile kamora opereishene ya mala? Jwalo ka mme kapa ntate, ho tlwaelehile hore o ikutlwe o tshohile haholo mme o tshwenyehile ha o bona dintho tse kang tsena. Kajeno re tlo bua ka Short Bowel Syndrome (SBS), boemo bo ka bakang matshwao ana, empa ha ho buuwe haholo ka bona.

Ka bokhutšoanyane, lefu la Short Bowel Syndrome (SBS) ke eng?

Lefu la Mantle a Makhutšoanyane (SBS) ke boemo boo 'mele oa ngoana oa hao o sitoang ho monya limatlafatsi le metsi a lekaneng. Lebaka ke hobane karolo ea mala a manyenyane a ngoana e haella kapa ha e sebetse hantle.

Boemo bona bo ka ba teng ho tloha tsoalong. Hape, ka linako tse ling SBS e ka hlaha ka mor'a hore karolo e kholo ea mala a manyane e ntšoe ka opereishene ka lebaka la boemo bo bong ba bongaka. Sena se boetse se bitsoa "Short gut syndrome".

Joale, karolo ea mala ana a manyenyane ke efe?

Ho utloisisa sena hamolemo, ha re qaleng ka ho ithuta hanyane ka mala a manyane, mohale oa tsamaiso ea rona ea tšilo ea lijo. Nahana ka mala a manyane e le lebanta le lelelele la ho tsamaisa lijo fekthering. Lijo tseo re li jang li fetoha metsi ka mpeng ebe li tsamaea ka lebanta lena. Tseleng, mabota a mala, a sebetsang joaloka basebetsi ba fektheri, a arola lintho tsohle tse ntle lijong tseo - ke hore, limatlafatsi tsa bohlokoa tse kang liprotheine, lik'habohaedreite, mafura, livithamine, tšepe, calcium le maro - 'me a li eketsa maling. Tse setseng, tse se nang thuso 'meleng, li ea mala a maholo 'me li ntšoa e le mantle.

Mala a manyane a na le likarolo tse tharo tsa bohlokoa:

• Duodenum: Ena ke karolo e khutšoanyane ka mor'a mpa.
• Jejunum: Ena ke karolo e bohareng.
• Ileum: Ena ke karolo e telele ka ho fetisisa. E fella mala a maholo.

SBS e ama mala a manyane joang?

Jwale ak'u nahane, ho ne ho tla etsahala eng haeba re ne re ka tlosa karolo e kgolo lebanteng la conveyor fekthering eo re e boletseng? Thepa (ke hore dijo) e ne e tla fela lebanteng la conveyor kapele haholo. Basebetsi (mabota a mala) ba ne ba ke ke ba ba le nako e lekaneng ya ho arola dintho tse ntle (phepo) ho thepa. Ntho e tshwanang e etsahala ho SBS.

Ka tlwaelo, lesea le tswalwa le na le mala a malelele hanyane ho feta a tlwaelehileng. Ho tshwana le karolo e eketsehileng. Esita le haeba karolo e nyane ya duodenum le jejunum e ka tloswa nakong ya opereishene, ileum e ka nka mosebetsi wa dikarolo ka bobedi mme ya leka-lekanya ho monyela ha dikotla.

Haeba boemo bona bo sa phekoloe, ngoana a ka ba le maemo a tebileng a kang khaello ea phepo e nepahetseng 'me a be a behe bophelo kotsing.

U tseba joang hore ngoana o na le SBS? Matšoao ke afe?

Haeba o belaela hore ngwana wa hao o na le bothata bona, ela hloko matshwao ana. Haeba o na le letshwao le le leng kapa a mangata a latelang, bona ngaka hang-hang.

Ke hobane'ng ha bana ba e-na le bothata bona?

Jwalo ka ha lebitso le bontsha, sesosa se seholo sa sena ke ho thibana ha mala. Ho na le mefuta e mmedi e meholo ya lisosa tse tlatsetsang ho sena:

1. Mathata a tlhaho: Bana ba bang ba tsoaloa ba e-na le mathata a itseng a mala.

• Ho fokotseha ha bolelele ba mala ka tlhaho.
• Ho tsoaloa ntle le karolo ea mala.
• Atresia ea mala ke lentsoe la bongaka bakeng sa ho hloleha ha mala ho hola ka botlalo ka popelong.

2. E le phello e mpe ea opereishene: Maemo a mang a tebileng a bongaka a hloka hore karolo ea mala a manyenyane a ngoana e tlosoe ka opereishene. SBS le eona e ka hlaha.

Ke maemo afe a hlokang ho ntšoa ha karolo ea mala ka opereishene?

• Enterocolitis e bolaeang: Sena se etsahala ha phallo ea mali e eang maboteng a mala e fokotseha, e leng se etsang hore likarolo tsa mala li shoe. Boemo bona bo tloaelehile ho masea a hlahileng pele ho nako.
• Gastroschisis: Sena ke ha mala a hlahella ka ntle ho mmele ha lesea le ntse le hola ka popelong.
• Volvulus: Ho sotha mala. Sena se ka thibela phallo ea mali le ho senya sebaka seo.
• Lefu la Crohn: Boemo bo sa foleng ba ho ruruha ha tsamaiso ea tšilo ea lijo.
• Ho kenella ka hare ho mala: Karolo e 'ngoe ea mala e tšoasoa ka hare ho karolo e 'ngoe.

Mathata a ka bang teng a SBS ke afe?

Haeba SBS e sa phekoloe hantle, ngoana a ka ba le mathata a fapaneng, ao a mang a 'ona e ka bang a tebileng haholo.

• Ho felloa ke metsi 'meleng: Ho boloka metsi kamehla 'meleng hobane' mele o sitoa ho monya metsi a hlokahalang.
• Phepo e sa Lokang: Ho theola boima ba 'mele le ho hloleha ho nona ka lebaka la ho monya limatlafatsi hampe.
• Khaello ea livithamine le liminerale: Khaello ea livithamine tsa bohlokoa (A, D, E, K, B12) le liminerale (calcium, magnesium, zinc) bakeng sa 'mele.
• Lekhopho le matla la leleiri: Ho teneha ho matla ha letlalo ho bakoang ke ho metsamao ya mantle khafetsa le asiti e ngata ya mantle.
• Lefu la sebete: Ho senyeha ha sebete ka lebaka la phepo e telele ea IV le lisosa tse ling.
• Majoe a liphio: Ka lebaka la ho se leka-lekane ha ho monngoa ha calcium le oxalate.
• Ho hola ho feteletseng ha baktheria: Ho hola ho feteletseng ha baktheria e kotsi ka maleng a manyane.
• Ho se mamelle lijo: Mohlala, ho se khone ho sila lihlahisoa tsa lebese tse nang le lactose.

Lingaka li fumana lefu lena joang?

Ha o isa ngwana wa hao ngakeng, o tla qala ka ho botsa ka matshwao a ngwana le nalane ya bongaka ya lelapa. Ebe ngwana o tla hlahlojwa. Diteko tse mmalwa di ka etswa ho netefatsa bolwetse le ho fumana sesosa se nepahetseng:

• Liteko tsa mali: Hlahloba mali a ngoana bakeng sa lintho tse kang maemo a livithamine le diminerale, le khaello ea mali.
• Teko ea mafura a mantle: E hlahloba hore na ho na le mafura a makae a sa ntšitsoeng mantle.
• X-ray: Ho sheba boemo ba mala. O ka fuwa mokelikeli o ikgethang, jwalo ka barium, mme X-ray e ka nkuwa.
• Tlhahlobo ea CT: Fumana setšoantšo se hlakileng haholoanyane sa mala le litho tse ling tsa mpa.

Mekhoa ea phekolo ea SBS ke efe?

Ho na le lipheo tse peli tse ka sehloohong tsa ho phekola ngoana ea nang le SBS. E 'ngoe ke ho fa ngoana phepo eo a e hlokang hore a hole. E 'ngoe ke ho laola matšoao a kang letšollo. Mekhoa e 'maloa ea phekolo e sebelisoa hammoho ho finyella sena.

1. Liphetoho tsa phepo

Ena ke karolo ea bohlokoa ka ho fetisisa. Ho latela boemo ba ngoana, lingaka le litsebi tsa phepo e nepahetseng ba sebetsa 'moho ho theha moralo o loketseng ka ho fetisisa oa phepo bakeng sa ngoana.

• Liphetoho lijong: Haeba ngoana oa hao a khona ho ja ka molomo, ngaka ea hao e ka ’na ea khothaletsa ho mo fepa lijo tse nyenyane ka makhetlo a ’maloa ka letsatsi . Ba ka ’na ba khothaletsa ho fokotsa lijo tse nang le mafura a mangata, tsoekere e bonolo le faeba ’me ho e-na le hoo ba mo fe lijo tse nang le lik’hilojule tse ngata tse nang le lik’habohaedreite le protheine.
• Phepo e Felletseng ea Parenteral (TPN): Sena se kenyelletsa ho fa limatlafatsi tsohle (mokelikeli, tsoekere, protheine, mafura, livithamine) ka kotloloho mothapong e le mokelikeli, ho qoba tsamaiso ea tšilo ea lijo ea ngoana ka botlalo. Mokhoa ona hangata o sebelisoa kamora opereishene ea mala kapa ha ngoana a sa khone ho ja lijo ka molomo.
• Phepo ea 'Mele: Ho sena, phaephe e tenyetsehang e kenngoa ka nko kapa ka ho toba ka mpeng kapa mala a manyenyane, 'me phepo e metsi e fanoa ka eona. Mokhoa ona o thusa ho fana ka phepo e eketsehileng ho phaella ho bongata ba lijo tse jeoang ka molomo.

2. Meriana

Meriana e fapaneng e sebelisoa ho laola matšoao le ho ntlafatsa ho monya phepo.

• Lithibela-mafu: Laola kholo e feteletseng ea baktheria ka maleng.
• Meriana e fokotsang asiti ka mpeng (lithibela-proton pump, li-blocker tsa H2): E fokotsa mathata a bakoang ke asiti ka mpeng.
• Meriana ea ho thibela letšollo: Fokotsa lebelo leo lijo li tsamaeang ka lona ka maleng, e leng se lumellang nako e eketsehileng ea hore limatlafatsi li monyehe.
• Lihormone tsa kholo: Ntlafatsa ho monngoa ha limatlafatsi ke mala.

3. Ho buuoa

Bana ba bang ba ka 'na ba hloka opereishene e 'ngoe ho ntlafatsa ts'ebetso ea mala. Tsena li kenyelletsa:

• Ho eketsa bolelele ba mala (ka mekhoa e khethehileng ea ho buoa).
• Ho fokotsa lebelo la motsamao oa lijo.
• Ho tlosa lintho tse sitisang mala.

Maemong a boima haholo, ngwana a ka hloka ho kenngwa mala/sebete.

Tšepo e nang le tšepo ea ho ikamahanya le maemo a mala

Ena ke tšepo e kholo ka ho fetisisa bakeng sa batsoali ba bana ba nang le SBS. Ho ikamahanya le maemo a mala ke mokhoa oo karolo e setseng ea mala e ntlafatsang ts'ebetso ea eona ha nako e ntse e ea ka mor'a hore karolo ea mala e tlosoe.

Ho sena, lerako le ka hare la mala a setseng lea teteana, 'me meaho e kang menoana e bitsoang villi e monyang limatlafatsi e ba telele le ho teteana. Sena se lumella mala a manyane a setseng ho monya limatlafatsi ka katleho ho feta pele. Ts'ebetso ena ea ho ikamahanya le maemo e ka atleha haholo, kaha mala a bana ba banyenyane a tsoela pele ho hola ka tlhaho ho fihlela ba fihla lilemong tse nyane.

Meento e sa tsoa hlahisoa e kang teduglutide e potlakisa ts'ebetso ena ea ho ikamahanya le maemo 'me e thusa ho tlosa bana phepong e kenang ka methapo joalo ka TPN.

U ka etsa'ng joaloka motsoali?

Leha leeto lena le le thata, ha o mong. Ho na le sehlopha se setle sa ho o thusa ho laola boemo ba bophelo ba ngwana wa hao.

• Ngaka ea bana
• Ngaka ea mafu a gastroenter ea bana
• Setsebi sa lijo tsa bana
• Ngaka ea bana

Mosebetsi oa hau o ka sehloohong ke ho latela litaelo tse fanoeng ke sehlopha sena sa bongaka hantle. Ho bohlokoa ho ba hlokolosi haholo ha u fepa ngoana, u mo fa meriana ka nako, 'me haeba u sebelisa mekhoa ea phekolo e kang TPN, ho bohlokoa ho ba hlokolosi haholo ha u mo boloka a hloekile.

SBS e ka ba boemo ba bophelo bohle ba bana ba bang. Leha ho le jwalo, ho bana ba bang, boemo bo ntlafala haholo ha nako e ntse e ya. Ka kalafo e nepahetseng ya bongaka, phepo e ntle le tlhokomelo e lerato, ba bangata ba bana bana ba ka phela maphelo a tlwaelehileng le a thabileng.