Na o kile wa utlwa ka opereishene ya tshohanyetso e entsweng ho imolla kgatello ka hara boko? Haeba motho eo o mo ratang kapa motswalle a ile a potlakisetswa sepetlele ka lebaka la kotsi ya hlooho, o kanna wa ba o utlwile dingaka di bua ka mokgwa ona. Lentswe la bongaka la sena ke Ventriculostomy . Le hoja lebitso le utlwahala le rarahane, ha re bueng ka seo le hlileng le se kenyeletsang ka tsela e bonolo, e mosa.
Hantle-ntle Ventriculostomy ke eng?
Ka bokhutšoanyane, ventriculostomy ke mokhoa oa opereishene o etselitsoeng ho ntša metsi a mangata ka hare ho boko, e leng se fokotsang khatello e kotsi ka katleho.
Nahana ka boko ba hao e le ntho ea bohlokoa haholo le e fokolang habonolo. Ho bo sireletsa ka tlhaho, bo sirelelitsoe ke lera la mokelikeli. Ka mantsoe a bongaka, re bo bitsa Cerebrospinal Fluid (CSF) . Mokelikeli ona o pota-potile boko ba hao le lesapo la mokokotlo, o sebetsa joaloka sesebelisoa se sireletsang ho thothomela.
Leha ho le jwalo, ka lebaka la dikotsi (jwalo ka ho otloa hloohong), ho tswa madi bokong, kapa maemo a lefutso, CSF ena ka dinako tse ding e ka hlahiswa ka bongata kapa ya hloleha ho potoloha hantle, e leng se etsang hore e kopane. Ha sena se etsahala, boko bo qala ho hatelloa kgahlanong le lehata. Sena ke seo re se bitsang kgatello e eketsehileng ya kahare ho hlooho .
Ho eketseha ha kgatello bokong ke tshohanyetso e kgolo ya bongaka. Haeba e sa phekolwe, e ka beha bophelo kotsing. Ventriculostomy ke opereishene ya bohlokwa e sebediswang maemong ana a potlakileng ho fokotsa kgatello eo le ho pholosa maphelo.
Ke maemo afe a hlokang Ventriculostomy?
Ka kakaretso, opereishene ena e etsoa ho phekola boemo bofe kapa bofe bo eketsang khatello ea ka hare ho hlooho. Mona ke maemo a mantlha moo ts'ebetso ena e bang ea bohlokoa:
| Boemo | Tlhaloso e Bonolo |
|---|---|
| Hydrocephalus | Ho bokellana ho sa tloaelehang ha CSF ka hare ho boko. Sena se bonoa hangata ho masea. |
| Ho tsoa mali ka hare ho hlooho | Ho tsoa mali ka har'a boko kapa lera le potolohileng, hangata ho bakoa ke khatello e phahameng ea mali kapa kotsi. |
| Khatello e Eketsehileng ea Intracranial | Khatello e phahameng e bakoang ke maemo a boletsoeng ka holimo kapa mabaka a mang a kang hlahala ea boko. |
| Kotsi e Kotsi ea Boko | Ho ruruha ha boko le ho bokellana ha metsi ka mor'a kotsi, joalo ka ho oa kapa ho thulana ha koloi. |
Mefuta e 'meli e meholo ea ts'ebetso ena
Ho na le litsela tse peli tsa mantlha tsa ho etsa ventriculostomy. Ngaka ea hao e tla khetha mokhoa o loketseng litlhoko tsa hao tse khethehileng tsa bongaka.
1. Mokero oa Mats'oafo a Kantle (EVD)
Mokhoeng ona, ngaka e buoang e etsa lesoba le lenyenyane lehateng mme e kenya catheter - tube e tšesaane, e tenyetsehang - ka kamoreng e tletseng metsi (ventricle) ea boko. Bofelo bo bong ba tube ena bo ntšoa 'meleng 'me bo hokahantsoe le sistimi e khethehileng ea ho ntša metsi. Sena se lumella CSF e feteletseng ho tsoa butle-butle ka mokotleng, e leng se fokotsang khatello ea boko. Hangata ena ke tharollo ea nakoana.
2. Endoscopic Third Ventriculostomy (ETV)
Mokhoa ona o fapane hanyane. Ngaka e buoang e etsa sekotlo se senyenyane mme e kenya endoscope - tube e tšesaane e nang le khamera e nyane le leseli - bokong. Ebe ba etsa lesoba le lenyenyane fatše la ventricle ea boraro. Sena se lumella CSF e tšoasitsoeng ho phalla le ho monngoa ke lisele tse e potileng, e khutlisetsa phallo ea tlhaho. Ena ke tharollo ea ka hare e sa feleng haholoanyane.
Ho etsahala'ng pele ho opereishene?
Kaha hangata sena ke boemo ba tšohanyetso, o kanna wa se be le nako e ngata ea ho itokisetsa. Hang ha o fihla Kamoreng ea Maemo a Tšohanyetso (ER), sehlopha sa bongaka se tla hlahloba boemo ba hau kapele 'me se etse qeto ea opereishene.
Pele ho ts'ebetso, sehlopha sa bongaka se tla u hlalosetsa opereishene le likotsi tsa eona ho uena kapa ho mohlokomeli oa hau, 'me u tla kopuoa ho saena foromo ea tumello. Ba ka boela ba u kopa ho:
- Nka meriana e itseng (haholo-holo lithibela-mafu ) joalokaha ho laetsoe.
- Emisa ka nakoana meriana efe kapa efe e fokotsang mali eo u e noang.
- Etsa liteko tse hlokahalang tsa tlhahlobo, tse kang tlhahlobo ea mali kapa CT scan.
Haeba o na le dipotso, ka kopo o se ke wa tsilatsila ho botsa ngaka ya hao. Ke ntho e tlwaelehileng ho ikutlwa o tshwenyehile boemong bo kang bona.
Ho etsahala'ng nakong ea opereishene?
Pele opereishene e qala, ngaka e robatsang e tla fana ka anesthesia. Ho latela boemo ba hao, o ka robatswa ka botlalo ( Anesthesia e Akaretsang ) kapa sebaka se itseng sa letlalo la hao la hlooho se ka ba le lerootho ( Anesthesia ea Sebaka ). Ho sa tsotellehe seo, o ke ke wa utlwa bohloko nakong ya opereishene.
Kamora moo, sehlopha sa opereishene se tla beola karolo e nyane haholo ea moriri sebakeng seo ho sehiloeng ho sona. Sena se ke ke sa ama ponahalo ea hau ka kakaretso.
Mehato ea opereishene hangata ke e latelang:
- Ho sebelisoa drill e khethehileng ea opereishene ho etsa lesoba le lenyenyane haholo lehateng.
- Catheter kapa endoscope e tataiswa ka hloko ho kena bokong.
- Sesebelisoa se lebisoa ka har'a ventricle ntle le ho senya lisele tsa boko.
- Ho etsoa lesoba le hlokahalang kapa ho beoa drain ho laola mokelikeli.
- Hang ha mosebetsi o phethetsoe, lisebelisoa lia tlosoa, 'me sekotlo se koaloa ka suture kapa li-staple tsa bongaka.
Ts'ebetso ena kaofela hangata e nka hora ho phethela.
Ho etsahala'ng ka mor'a opereishene? Likotsi tse ka bang teng le ho hlaphoheloa
Hang ka mora ts'ebetso, o tla isoa Lefapheng la Tlhokomelo e Matla (ICU) kapa wading e khethehileng, moo sehlopha sa rona se tla o beha leihlo haufi-ufi ha o tsoha kamora anesthesia. Ha o tsoha, ho tloaelehile ho ikutloa o tenehile kapa o khathetse. Sehlopha sa hau sa bongaka se tla o botsa lipotso tse bonolo mme se o kope ho tsamaisa maoto le matsoho a hao ho netefatsa hore ts'ebetso ea boko ba hau e tsitsitse ebile e arabela.
Ho ka etsahala hore o tla hloka ho dula sepetlele matsatsi a mmalwa a mang. Pele o leba hae, o tla fumana ditaelo tse hlakileng tsa hore na o ka hlokomela sebaka seo o buuwang ho sona jwang le ho laola pholiso ya hao e tswelang pele.
Joalo ka ts'ebetso efe kapa efe ea opereishene, ho na le likotsi tse amehang. Leha ho le joalo, ka kopo kholiseha hore sehlopha sa rona sa opereishene se koetlisitsoe haholo 'me se ikemiselitse ho nka mehato eohle ea ho itšireletsa ho fokotsa likotsi tsena bakeng sa hau.
| Kotsi e ka 'nang ea E-ba teng | Tlhaloso e Bonolo |
|---|---|
| Ho tsoa mali | Ho tsoa mali sebakeng sa opereishene kapa ka hare ho boko. |
| Tšoaetso | Tšoaetso sebakeng sa ho seha kapa lera la boko (mohlala, Ventriculitis). |
| Ho se behelle catheter sebakeng se itseng | Phaephe e kanna ea se be boemong bo botle, e leng se amang ho ntsha metsi hantle ha CSF. |
| Ho dutla ha CSF | Mokelikeli oa boko o lutlang sebakeng sa ho seha. |
| Ho ntsha metsi a mangata a CSF | Ho tlosoa ha mokelikeli ho feteletseng, e leng se ka lebisang mathateng a mang. |
Nako ea ho batla tlhokomelo ea bongaka ka potlako
Kamora ho kgutlela hae, haeba o bona matšoao afe kapa afe a thathamisitsweng ka tlase, ikopanye le ngaka ya hao hang-hang kapa o etele Lefapha la Maemo a Tshohanyetso (ED) le haufi.
- Ho hlaha ha feberu.
- Ho tsoa mali kapa ho tsoa ha boladu sebakeng seo ho buuoang ho sona.
- Ho ruruha ho hoholo ho potoloha leqeba.
- Hlooho e bohloko, e sa mamelleheng kapa bohloko bo ntseng bo mpefala.
- Pherekano, ho fokotseha ha ho falimeha, kapa ho lahleheloa ke mohopolo.
Molaetsa oo u ka o isang hae
- Ventriculostomy ke opereishene e pholosang bophelo e etsoang ho laola khatello e eketsehileng ea kahare ho hlooho .
- Hangata e etsoa e le thuso ea tšohanyetso kamora kotsi kapa boemo ba tšohanyetso ba bongaka.
- Leha liopereishene tsohle li na le likotsi, sehlopha sa hau sa bongaka sa Nirogi Lanka se latela melaoana e tiileng ho netefatsa polokeho ea hau le ho fokotsa likotsi tsena.
- Ho fola ka botlalo ho ka nka dibeke tse mmalwa; ho latela ditaelo tsa ngaka ya hao kamora opereishene ho bohlokwa bakeng sa bophelo ba hao.
- Haeba uena kapa bahlokomeli ba hao le na le lipotso mabapi le ho hlaphoheloa ha hao, ka kopo le se ke la tsilatsila ho botsa sehlopha sa lona sa bongaka. Re mona ho le tšehetsa mohato o mong le o mong.
