Na u tseba DIC (Disseminated Intravascular Coagulation), boemo bo kotsi bo sitisang ho hoama ha mali?

Ak'u nahane, ho ne ho tla etsahala'ng haeba mokhoa oa tlhaho oa 'mele oa hao oa ho emisa ho tsoa mali ka tšohanyetso o ne o ka tsoa taolong ebe o ema ka ho feletseng? Makhopho a manyenyane a mali a ile a bopa 'mele oa hao kaofela, lintho tsohle tse hlokahalang bakeng sa 'ona li ile tsa fela, ebe u sitoa ho emisa ho tsoa mali esita le ka kotsi e nyenyane. Leo ke le leng la mafu a tebileng haholo, a rarahaneng ao re buang ka 'ona kajeno , DIC (Disseminated Intravascular Coagulation) . Le hoja lebitso lena le utloahala eka ke lebitso le tšosang, ha re le utloisiseng habonolo.

Hantle-ntle DIC ke eng?

Ka bokhutšoanyane, DIC ke boemo bo tebileng bo amang bokhoni ba mali a hao ba ho hoama. Se etsahalang ke hore tsamaiso ea mali ea 'mele oa hao e hoama ka ho feletseng. Boemo bona bo ka etsahala ka mekhahlelo e 'meli e meholo.

1. Mokhahlelo oa 1 (Mokhahlelo oa ho Theha Maqeba a Matšoafo): Mokhahlelong ona, maqeba a mali a likete a qala ho thehoa 'meleng oa hau, ka har'a methapo ea mali ea hau . Ho etsa maqeba ana, re sebelisa li-platelet tse ngata le lintho tse etsang hore maqeba a qhibilihe. Ho tšoana le ho sebelisa li-block tse ngata tsa samente ho haha ​​​​marako a manyane a sa hlokahaleng ho pholletsa le toropo. Ka tsela ena, lintho tsena li sebelisoa kapele.

2. Mokhahlelo oa 2 (Mokhahlelo oa ho tsoa mali): Joale, 'mele o feletsoe ke li-platelet le liprotheine tse hlokahalang ho koala mali. Nakong ena, esita le kotsi e nyane e ke ke ea emisa ho tsoa mali . Lebaka ke hobane 'mele ha o sa na "samente" e hlokahalang ho etsa lekhopho la mali. Sena se baka ho tsoa mali ho sa laoleheng ho sa laoleheng. Ena ke mohato o kotsi ka ho fetisisa oa lefu lena 'me o hloka kalafo ea hang-hang.

Habohlokoa, DIC ha e iketsahalle e le 'ngoe. Kamehla e etsahala ka lebaka la boemo bo bong bo tebileng ba bongaka kapa mathata. Ho tlalehoa hore e etsahala ho bakuli ba ka bang 1% ba sepetlele.

Ke eng e bakang DIC?

Jwalo ka ha re boletse pejana, DIC e bakwa ke boemo bo itseng ba bongaka. Sesosa se fapana ho ya ka lefu. Hangata se qala ka ntho e sa tlwaelehang (mohlala, chefo ya baktheria , dikarolo tse senyehileng tsa dinama) e kenang mading. A re shebeng lisosa tse ka sehloohong.

Matšoao a ka bang teng a DIC ke afe?

Matšoao ao u a bonang a itšetlehile ka hore na boemo ba DIC bo hlaha ka tšohanyetso (bo matla) kapa butle-butle (bo sa foleng).

Matšoao a DIC e matla

Letšoao le ka sehloohong le le kotsi ka ho fetisisa la sena ke ho tsoa mali ho sa laoleheng.

• Ho tsoa mali a mangata haholo sebakeng sa opereishene, sebakeng sa IV, nkong, kapa marinini.
• Maqeba a hlaha 'meleng oohle ntle ho lebaka.
• Ho hlatsa mali.
• Ho ntša mali ka mantle.
• Ho tsoa mali bokong, tšilong ea lijo, mesifeng, kapa masobeng a 'mele.

Matšoao a DIC e sa foleng

Kotsi e kholo mofuteng ona ha se ho tsoa mali, empa ke ho koaleha ha mali ho hlahang mehatong ea pele. Makoa ana a mali a ka tsamaea le ho thibela methapo ea mali lithong tsa bohlokoa.

• Ho hloleha ha litho: Haeba mali a koalehile a thibela phallo ea mali ho ea sethong se kang liphio, sebete kapa matšoafo.
• Ho otloa ke lefu la ho otloa ha mali: Haeba mali a koalehile a thibela mothapo oa mali bokong.
• Tlhaselo ea pelo: Haeba mothapo oa mali o fanang ka mali pelong o thibana.
• Thromboembolism ea Methapo e Tebileng (DVT): Makhopho a mali a thehoa ka har'a methapo ea maoto kapa matsoho, a bakang ho ruruha le bohloko libakeng tseo.
• Bothata ba ho hema: Haeba mali a koaleha a ea matšoafong.

Ka linako tse ling, DIC e qalang butle e kanna ea se bake matšoao afe kapa afe. ​​Hape, ho tsoa mali libakeng tse tharo tse sa amaneng ka nako e le 'ngoe (mohlala, ho tsoa mali ka nko, marenene le moroto) e ka ba sesupo sa DIC.

Mekhoa ea phekolo ea DIC ke efe?

Ntho ea pele le ea bohlokoa ka ho fetisisa eo lingaka li e etsang tabeng ea DIC ke ho phekola boemo ba bongaka bo bakileng DIC. Mohlala, haeba DIC e bakoa ke tšoaetso (sepsis), lithibela-mafu li tla fanoa bakeng sa tšoaetso eo.

Ho phaella moo, kalafo e boetse e fanoa ho laola matšoao a bakoang ke DIC.

• Tšelo ea mali ka har'a plasma: Haeba ho bile le tahlehelo e feteletseng ea mali, mali a fanoa ka har'a plasma ho nkela liprotheine (lintho tse etsang hore mali a qhibilihe) sebaka tse hlokahalang bakeng sa ho etsa hore mali a qhibilihe.
• Tšelo ea li-platelet: Tsena li fanoa ho khutlisetsa palo ea li-platelet tse fokotsehileng ka lebaka la ho tsoa mali.
• Kalafo ea oksijene: Haeba phepelo ea mali ho setho e sitisoa ka lebaka la ho koaleha ha mali, oksijene e fanoa ho thibela tšenyo ho setho seo.
• Meriana e thibelang ho ruruha ha mali: Lithibela- mafu tse kang heparin li ka sebelisoa. U ka 'na ua ipotsa, "Tjhe, ke hobane'ng ha motho ea seng a ntse a tsoa mali a hloka lithibela- mafu tse ling tse eketsehileng?" Tsena li sebelisoa ka hloko e kholo. Li fanoa ho thibela ho thehoa ha maqeba a mali a kotsi haholoanyane, haholo-holo ho DIC e sa foleng kapa mehatong ea pele ea lefu lena. Ena ke qeto eo ngaka ea hau feela e ka e etsang.

DIC e matla ke boemo ba tšohanyetso ba bongaka. E hloka kalafo lefapheng la tlhokomelo e matla ea sepetlele (ICU) kapa lefapheng la kalafo ea tšohanyetso (ETU). Empa u se ke ua tšoenyeha, boholo ba nako sena se etsahala nakong ea opereishene kapa pelehi, 'me sehlopha sa bongaka se teng moo le uena.

Kamora hore o tswe sepetlele, ngaka ya hao e tla tswela pele ho o beha leihlo le ho o beha leihlo bakeng sa maemo afe kapa afe a ka sehloohong a bongaka le mathata a bakwang ke DIC.