Na o kile wa ba le leqeba le lenyenyane leo o neng o sa kgone ho emisa ho tswa madi ka nako e telele? Kapa o fumana maqeba a maholo a maputswa esita le ka mora ho ruruha hanyane? Ka dinako tse ding re nahana hore tsena ke dintho tse tlwaelehileng, empa e ka ba sesupo sa bothata bo bonyenyane ka madi a rona. Kajeno, re tlo bua ka boemo bo sa buuweng haholo empa bo tlwaelehileng haholo bo amang ho kgomarela ha madi. Leo ke lefu la von Willebrand.
Ha re bua ka bokhutšoanyane, lefu la von Willebrand (VWD) ke eng?
Lefu la von Willebrand (VWD) ke boemo bo hlahang ha mokhoa oa rona oa ho hoama mali o sa sebetse hantle. Ke bofokoli bo futsitsoeng 'meleng oa rona ho feta lefu.
Ak'u nahane, ha re e-na le sekoting ho e 'ngoe ea methapo ea rona ea mali, mofuta o monyenyane oa sele (li-platelet) 'meleng oa rona o tla emisa ho tsoa mali le ho koala leqeba. Ho tšoana le ho tlatsa lesoba leboteng ka litene. Li-platelet tsena lia khomarelana 'me li na le protheine e ikhethang e kang "marenene" maling a rona e li thusang ho theha leqeba le matla. Ke seo re se bitsang von Willebrand factor (VWF) .
Motho ea nang le VWD a ka 'na a se ke a ba le protheine ena ea VWF e lekaneng 'meleng oa hae, kapa protheine eo a nang le eona e ka 'na ea se sebetse hantle. Ebe, hobane maqeba a mali ha a thehoe hantle, ho nka nako e telele ho emisa ho tsoa mali esita le ka lebaka la kotsi e nyane.
Ena ke lefu le atileng haholo la ho tsoa mali lefatšeng. Ho hakanngoa hore hoo e ka bang motho a le mong ho ba lekholo a ka ba le bothata bona.
Mefuta e meholo ea VWD ke efe?
Boemo bona bo arotsoe ka mefuta e meraro haholo-holo. Hape ho na le mofuta o sa tsoaloang empa o hlaha hamorao.
| Mofuta | Tlhaloso |
|---|---|
| Mofuta oa 1 | Mofuta ona ke o tloaelehileng haholo (pakeng tsa 60% - 80%). O bakoa ke hore 'mele o na le protheine e fokolang haholo ea VWF. Matšoao hangata a bobebe. |
| Mofuta oa 2 | Mofuta oa bobeli o atileng haholo (pakeng tsa 15% - 30%). Leha protheine ea VWF e le teng mona, mosebetsi oa eona o fokola. E tšoana le chepisi ea khale, ha e na thuso leha e le teng. Matšoao a ka ba a bobebe ho isa ho a mahareng. |
| Mofuta oa 3 | Ena ke mofuta o matla ka ho fetisisa le o sa tloaelehang. Mona, protheine ea VWF e batla e le sieo ka ho feletseng 'meleng. Ka hona, matšoao a matla haholo. |
| VWD e rekiloeng | Sena ha se ntho eo o tsoaloang o e-na le eona. E ka hlaha hamorao ka lebaka la mafu a itseng a 'mele a itšireletsang mafung (mohlala, lupus), lefu la pelo, mefuta e meng ea kankere, kapa meriana eo u e noang. |
Matšoao a boemo bona ke afe?
Matšoao a fapana ho latela mofuta oa VWD eo u nang le eona.
Matšoao a bonolo le a itekanetseng a mofuta oa 1 le oa 2
- Esita le kotsi e nyane e ka baka leqeba le leholo le leputsoa: Na ua hlokomela hore 'mele oa hau o fetoha o moputsoa libakeng tse ling?
- Ho tsoa mali khafetsa: Batho ba bang ba tsoa mali khafetsa, 'me ho thata ho a emisa.
- Ho tsoa mali ho feteletseng ka mor'a opereishene kapa ho ntšoa ha leino: Na ho tsoa mali ha ho emise lihora tse ngata ka mor'a hore leino le ntšoe?
- Basali ba ba le ho tsoa mali a mangata nakong ea ho ilela khoeli: Na ho tsoa mali ho boima hoo u tlamehang ho fetola pad ea hao bonyane hanngoe ka hora? Na ho tla le makhopho? Ha nako e ntse e ea, sena se ka lebisa ho anemia ea khaello ea tšepe.
- Mali ka har'a mantle kapa moroto.
Matšoao a matla a mofuta oa 3
Mofuteng ona, matšoao ohle a boletsoeng ka holimo a ka ba matla haholo. Ho phaella moo,
- Ho tsoa mali ka tšohanyetso, ho matla ntle le lebaka.
- Mali a dutla manonyellong le liseleng tse bonolo, e leng se bakang ho ruruha le bohloko bo boholo.
Ntho ea bohlokoa ke hore ha se bohle ba nang le matšoao ana ba nang le VWD. Empa haeba u na le le leng kapa a mangata a matšoao ana ka linako tsohle, ho molemo ho bona ngaka bakeng sa keletso.
U hlokomela see joang?
Ngaka ea hau e tla botsa pele ka matšoao a hau le nalane ea bongaka ea lelapa. Kaha ena ke boemo ba lefutso, ho bohlokoa ho fumana hore na ho na le motho e mong ka lapeng la hau ea kileng a ba le bothata ba mofuta ona oa ho tsoa mali.
Ebe ba tla etsa liteko tse khethehileng ho bona hore na ho nka nako e kae hore mali a hao a hoama le hore na a etsa hantle hakae.
- Ho lekanya bongata ba protheine ea VWF maling (Teko ea Antigen).
- Ho leka mosebetsi oa protheine eo.
Ka linako tse ling, lintho tse kang khatello ea maikutlo le boikoetliso li ka fetola maemo a VWF, kahoo u ka 'na ua hloka ho etsa liteko tsena ka makhetlo a fetang le le leng ho fumana liphetho tse nepahetseng ka ho fetisisa.
Mekhoa ea phekolo ke efe? Mokhoa oa ho e laola?
Leha VWD e ke ke ea phekoloa, e ka laoloa le ho laoloa ho phela bophelo bo tloaelehileng. Ntho ea bohlokoa ka ho fetisisa ke ho fokotsa kotsi ea ho tsoa mali.
1. Ho qoba meriana e itseng
O lokela ho qoba ho nwa meriana e itseng e fokodisang madi. Ngaka ya hao e tla o bolella hangata hore o se ke wa nwa aspirin le NSAID (tse kang ibuprofen le naproxen). Acetaminophen ke kgetho e bolokehileng bakeng sa bohloko kapa feberu. Empa etsa bonnete ba hore o botsa ngaka ya hao pele o nwa moriana ofe kapa ofe.
2. Mekhoa e khethehileng ea phekolo
Kalafo e itšetlehile ka boima le mofuta oa matšoao a hau.
- Desmopressin Acetate (DDAVP): Ena ke kalafo e sebelisoang haholo. E ka fanoa e le spray ea nko kapa e le ente. E sebetsa ka ho susumetsa ho lokolloa ha protheine ea VWF e bolokiloeng liseleng tsa rona maling. Moriana ona o ka baka ho bolokoa ha metsi 'meleng, kahoo ngaka ea hau e ka khothaletsa hore u lekanyetse ho noa ha hao metsi.
- Maqhutsu a Mahlo: Motsoako o nang le protheine ea VWF e fuoang ka methapo (IV). Hangata sena se sebelisoa maemong a boima le pele ho opereishene.
- Meriana e meng: Maemong a kang ho ntšoa ha meno, lipilisi kapa meriana e metsi e kang aminocaproic acid kapa tranexamic acid e ka fanoa ho thibela ho qhibiliha ha mali.
- Kalafo e khethehileng bakeng sa basali: Bakeng sa basali ba nang le linako tse boima tsa ho ilela khoeli, lipilisi tsa thibelo ea bokhachane li ka eketsa maemo a VWF. Hape ho na le mekhoa e kang ho roala sekotjana se nang le lihormone (levonorgestrel intrauterine device) kapa ho tlosa lera la popelo (endometrial ablation).
Qetellong, haeba o na le boemo bo bobe joalo ka Mofuta oa 3, haeba o tsoa mali, ke boemo ba tšohanyetso. U lokela ho ea Lefapheng la Maemo a Tšohanyetso la sepetlele (ETU) hang-hang. Tieho e ka beha bophelo kotsing.
Molaetsa oo u ka o isang hae
- Lefu la von Willebrand (VWD) ke boemo bo tloaelehileng, bo futsitsoeng bo amang ts'ebetso ea ho hoama ha mali.
- Haeba o na le matšoao a kang ho taboha khafetsa, ho tsoa mali ka nko, kapa ho tsoa mali a mangata nakong ea ho ilela khoeli, tšoenyeha.
- Haeba o na le matšoao ana, o se ke wa tshaba ho bona ngaka e nang le boiphihlelo le ho batla keletso.
- Haeba o fumanoe o na le VWD, qoba ho nka aspirin kapa meriana e kokobetsang bohloko ya NSAID ka ho feletseng ntle le keletso ya bongaka.
- Ka taolo le kalafo e nepahetseng, o ka phela bophelo bo botle le bo tloaelehileng ka boemo bona.
💬 Comments (0)
Ha ho maikutlo a rometsoeng hajoale. Kenya maikutlo a hau mona lekhetlo la pele.
Kenya maikutlo a hau