ඔයාගෙත් උරහිස හරියෙ තියෙන මේ ඇටය ගැන දැනගමුද? ක්ලැවිකල් (Clavicle) හෙවත් කොලර්බෝන් (Collarbone) කියන්නේ මොකක්ද?

ඔයා කවදාහරි කල්පනා කරලා තියෙනවද ඔයාගේ බෙල්ලට පහළින්, උරහිස දෙපැත්තට තිරස්ව දිවෙන ඒ දිග ඇට කටු දෙක මොනවද කියලා? සමහරු නම් මේකට "කොලර්බෝන්" කියලත් කියනවා. අපි අද කතා කරන්න යන්නේ වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව "ක්ලැවිකල්" (Clavicle) කියලා හඳුන්වන, හැබැයි සාමාන්‍ය ව්‍යවහාරයේදී "කොලර්බෝන්" (Collarbone) කියලත් කියන මේ වැදගත් අස්ථිය ගැනයි. මේක අපේ ශරීරයේ හරිම වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරනවා, ඒ වගේම තමයි, අනතුරුවලට ලක්වෙන්න තියෙන ඉඩකඩත් වැඩියි. ඉතින්, අපි බලමු මේ ගැන විස්තර.

මොකක්ද මේ ක්ලැවිකල් (Clavicle) කියන්නේ? සරලවම තේරුම් ගමු!

සරලවම කිව්වොත්, ඔයාගේ ක්ලැවිකල් (Clavicle) කියන්නේ ඔයාගේ අත, ශරීරයට සම්බන්ධ කරන, ටිකක් වක්‍ර හැඩයක් තියෙන දිග අස්ථියක්. ඔයාට මේ වගේ අස්ථි දෙකක් තියෙනවා, බෙල්ලේ පාදම දෙපැත්තේ. ඔයා අත එහා මෙහා කරද්දී, ඔයාගේ උරපතු ඇටය (scapula) හරියට තියාගන්න මේ අස්ථි උදව් වෙනවා.

හිතන්නකෝ, මේ "ක්ලැවිකල්" කියන වචනය ඇවිල්ලා තියෙන්නේ ලතින් භාෂාවේ "ක්ලැවිකියුලා" (clavicula) කියන වචනෙන්ලු. ඒකේ තේරුම "පුංචි යතුර" කියන එක. ඇත්තටම මේ අස්ථිය පරණ කාලේ තිබුණු යතුරක හැඩයට ටිකක් සමානයි. ඒ වගේමයි, ඒක වැඩ කරන විදිහත් යතුරක් වගේ. ඔයා යතුරක් කරකවද්දී ඉබි යතුරු කට්ට චලනය වෙනවා වගේ, ඔයා අත උස්සද්දී, මේ ක්ලැවිකල් අස්ථියත් ඒකේ අක්ෂය වටා භ්‍රමණය වෙලා චලනයට ඉඩ සලසනවා. හරිම පුදුමයි නේද?

මේ අස්ථිය පිහිටලා තියෙන තැනයි, උරහිසේ චලනයට දායක වෙන නිසයි, මේකට තුවාල වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. විශේෂයෙන්ම ක්‍රීඩා කරද්දී, වැටීම්වලදී (විශේෂයෙන් අත දිගෑරලා වැටීම වළක්වන්න හදද්දී), ඒ වගේම වාහන අනතුරු වගේ දරුණු තුවාල (trauma) වලදීත් මේ අස්ථියට හානි වෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට, පුංචි බබාලා ඉපදෙද්දීත් මේ ක්ලැවිකල් අස්ථියට තුවාල වෙන්න ඉඩ තියෙනවා.

මේ ක්ලැවිකල් අස්ථි හැදිලා තියෙන්නේ මොනවයින්ද?

අපේ ක්ලැවිකල් කියන්නෙත් අනිත් අස්ථි වගේම තමයි. මේවා හැදිලා තියෙන්නේ සෛල සහ ප්‍රෝටීන ස්ථර ගණනාවකින්. මේවට තද පිටත ආවරණයක්, ඒ කියන්නේ කටුවක් වගේ කොටසක් තියෙනවා. ඒ වගේම ඇතුළත තට්ටුව ස්පොන්ජියක් වගේ අස්ථි පටකයකින් (cancellous bone) තමයි හැදිලා තියෙන්නේ. මේ නිසා තමයි අපේ ඇටකටු ශක්තිමත් වෙලා තියෙන්නේ.

මොකක්ද මේ ක්ලැවිකල් අස්ථියේ ප්‍රධාන කාර්යභාරය?

ඔයාගේ ක්ලැවිකල් කියන්නේ ඔයාගේ උඩුකය සවිමත් කරන, ඔයා චලනය වෙන විදිහට ලොකු බලපෑමක් කරන දිග අස්ථි දෙකක්. මේවා තමයි ඔයාගේ උරහිස හරියට තැන තියාගන්නේ. ඒ නිසා ඔයාට පුළුවන් වෙනවා ඔයාගේ උඩු කයෙන් එන බර, ඔයාගේ හිස, බෙල්ල, කොන්ද සහ පපුව (ඒ කියන්නේ ඔයාගේ අක්ෂීය සැකිල්ල - axial skeleton) වෙත මාරු කරන්න. සරලවම කිව්වොත්, අපේ අත් නිදහසේ චලනය කරන්නත්, උරහිස් ප්‍රදේශය ස්ථාවරව තියාගන්නත් මේ අස්ථිය නැතුවම බැහැ.

අපේ ශරීරයේ කොහෙද මේ ක්ලැවිකල් අස්ථිය පිහිටලා තියෙන්නේ?

වැඩිහිටියෙක්ගේ ගත්තොත්, එක ක්ලැවිකල් අස්ථියක් අඟල් 6ක් විතර දිගයි. මේක පිහිටලා තියෙන්නේ ඔයාගේ පපුවේ උඩ හරියේ, උරහිසේ ඉදිරිපස. ඒ කියන්නේ තිරස් අතට (එක පැත්තක ඉඳන් අනිත් පැත්තට). ශක්තිමත් පටක පටි (බන්ධනී - ligaments) වලින් තමයි ඔයාගේ පපුවේ මැද තියෙන අස්ථිය (උරෝස්ථිය - sternum) සහ ඔයාගේ උරපතු ඇටය (scapula) මේ ක්ලැවිකල් අස්ථියට සම්බන්ධ වෙන්නේ. ඔයාටම අත තියලා බලන්න පුළුවන් මේ අස්ථිය කොහෙද තියෙන්නේ කියලා.

ක්ලැවිකල් අස්ථියට බහුලව බලපාන රෝගී තත්ත්ව සහ ආබාධ මොනවද?

අපි කලිනුත් කිව්වා වගේ, ඔයාගේ ක්ලැවිකල් අස්ථිය දිගයි, සිහින්. ඒ වගේම ඒක තියෙන්නේ හමට යටින්මයි. මේ නිසා බිඳීම් (fractures) සහ වෙනත් තුවාල වලට ලක්වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ හරිම වැඩියි. ක්‍රියාශීලී දරුවෝ, තරුණ අය, විශේෂයෙන්ම ශරීර ස්පර්ශ වෙන ක්‍රීඩා කරන අය (contact sports) උරහිස විස්ථාපනය වීම් (dislocated shoulders) වගේ තුවාල වලට වැඩියෙන් ගොදුරු වෙනවා. වැඩිහිටියන්, විශේෂයෙන්ම වයසක අය, වැටීම් නිසා ක්ලැවිකල් අස්ථිය බිඳගන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.

ක්ලැවිකල් අස්ථියට වෙන්න පුළුවන් තුවාල වර්ග කිහිපයක් මෙන්න:

• ක්ලැවිකල් අස්ථි බිඳීම (Clavicle fracture): ඔයාගේ ක්ලැවිකල් අස්ථිය එක තැනකින් හෝ තැන් කිහිපයකින් (comminuted fracture - කැබලි කිහිපයකට බිඳීම) බිඳෙන්න පුළුවන්. වෛද්‍යවරයෙක් මේකට විස්ථාපිත ක්ලැවිකල් බිඳීමක් (displaced clavicle fracture) කියනවා, කැඩුණු අස්ථි කැබලි දෙක හරියට එක එල්ලේ නැති වුණාම.
• උරහිස වෙන්වීම/විස්ථාපනය වීම (Separated shoulder): මේකෙදි වෙන්නේ ඔයාගේ ක්ලැවිකල් අස්ථියයි, උරපතු ඇටයයි සම්බන්ධ කරන බන්ධනිය (ligament) ඉරීමකට ලක්වෙලා, ඒ දෙක වෙන්වෙන එක. උරහිසක් මෙහෙම වෙන්වුණාම ක්ලැවිකල් අස්ථිය තිබුණු තැනින් එහා මෙහා වෙන්න පුළුවන්. මේ නිසා වේදනාවක් එනවා, ඒ වගේම හම යටින් ගැටයක් වගේ මතුවෙන්නත් පුළුවන්.

මේවට අමතරව ක්ලැවිකල් අස්ථියට බලපාන්න පුළුවන් වෙනත් රෝගී තත්ත්වනුත් තියෙනවා:

• ඔස්ටියෝආතරයිටිස් (Osteoarthritis): ඒ කියන්නේ සන්ධි ගෙවීම නිසා ඇතිවෙන ප්‍රදාහ තත්ත්වයක්.
• අස්ථි පිළිකා (Bone cancer): මේක නම් ටිකක් බරපතල තත්ත්වයක්.
• ඔස්ටියෝමයලයිටිස් (Osteomyelitis): ඒ කියන්නේ අස්ථියට ඇතිවෙන ආසාදනයක්.
• තොරැසික් අවුට්ලට් සින්ඩ්‍රෝම් (Thoracic outlet syndrome): මේකෙදි උරහිස, බෙල්ල සහ අත අතර තියෙන ස්නායු සහ රුධිර නාල තෙරපීමකට ලක්වෙනවා.

ක්ලැවිකල් ආශ්‍රිත තත්ත්වයන්ගේ පොදු රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

ක්ලැවිකල් ආශ්‍රිත ගැටලුවකදී ප්‍රධානම සහ සුලභම රෝග ලක්ෂණය තමයි වේදනාව. ඊට අමතරව මේ වගේ ලක්ෂණත් දකින්න පුළුවන්:

• ඉදිමීම.
• අත උස්සන්න හෝ යමක් අල්ලන්න බැරිවීම.
• තැලීම් හෝ සමේ පැහැය වෙනස්වීම.
• ක්ලැවිකල් අස්ථිය ආශ්‍රිතව ගැටයක් හෝ ඉදිමුමක් මතුවීම.

ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයාගේ ක්ලැවිකල් අස්ථිය බිඳිලා කියලා, වහාම හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. වෛද්‍යවරයෙක් ක්ලැවිකල් බිඳීමක් ඉක්මනින්ම හඳුනාගෙන ප්‍රතිකාර කරන එක හරිම වැදගත්, ඒක හරියට සුවවෙන්න නම්.

ක්ලැවිකල් අස්ථි ආබාධ කොච්චර සුලභද?

ක්ලැවිකල් අස්ථිය බිඳීම කියන්නේ වැඩිහිටියන් අතර ඉතාම සුලභව දකින්න ලැබෙන ආබාධයක්. වැඩිහිටියන්ගේ සිදුවන මුළු අස්ථි බිඳීම් වලින් 5%ක් විතර (ඒ කියන්නේ හැම අස්ථි බිඳීම් 20කින් 1ක් විතර) ක්ලැවිකල් බිඳීම් තමයි. ඉතින් මේක සුළුපටු දෙයක් නෙවෙයි.

ක්ලැවිකල් ආශ්‍රිත තත්ත්වයන් හඳුනාගන්න කරන සාමාන්‍ය පරීක්ෂණ මොනවද?

ඔයාට ක්ලැවිකල් අස්ථියේ තුවාලයක රෝග ලක්ෂණ හෝ වෙනත් ගැටලුවක ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, වෛද්‍යවරයෙක් මේ කියන රූපගත පරීක්ෂණ (imaging tests) එකක් හෝ කිහිපයක් කරන්න යෝජනා කරන්න පුළුවන්:

• එක්ස්-රේ (X-ray) පරීක්ෂණයක්: මේකෙන් අස්ථි බිඳීම් වගේ දේවල් පැහැදිලිව බලාගන්න පුළුවන්.
• චුම්භක අනුනාද රූපණය (MRI - Magnetic resonance imaging): මේකෙන් මෘදු පටක, බන්ධනී වගේ දේවල් වලට වෙලා තියෙන හානි බලන්න පුළුවන්.
• පරිගණකගත ටොමොග්‍රැෆි ස්කෑන් (CT scan - Computed tomography scan): මේකෙනුත් අස්ථි වල තත්ත්වය වඩාත් විස්තරාත්මකව බලාගන්න පුළුවන්.

ක්ලැවිකල් අස්ථියට කරන පොදු ප්‍රතිකාර මොනවද?

ක්ලැවිකල් අස්ථියේ වේදනාවට හෝ තුවාලයකට ප්‍රතිකාර කරන විදිහ රඳා පවතින්නේ ඔයාට තියෙන ගැටලුවේ ස්වභාවය අනුවයි. ඒකට මේ වගේ දේවල් ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්:

• විවේක ගැනීම හෝ උරහිස නිශ්චල කිරීම: අස්ථිය සුවවෙන්න ඉඩ දෙන්න තමයි මෙහෙම කරන්නේ. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඔයාට අත එල්ලගෙන ඉන්න පටියක් (sling) දෙන්න පුළුවන්.
• අයිස් පැක් තැබීම: වරකට විනාඩි 20ක් විතර තියන්න. මේකෙන් ඉදිමීම සහ වේදනාව අඩුකරගන්න පුළුවන්.
• ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන් වේදනා නාශක (OTC pain relievers): ඇස්ප්‍රීන් (aspirin), ඉබියුප්‍රොෆෙන් (ibuprofen) හෝ පැරසිටමෝල් (acetaminophen) වගේ දේවල්. හැබැයි වෛද්‍ය උපදෙස් අනුව ගන්න එක තමයි හොඳම.

ඔයාගේ ක්ලැවිකල් අස්ථිය බිඳිලා නම්, සමහරවිට ශල්‍යකර්මයක් කරන්නත් සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. ඒ කැඩුණු අස්ථි කොටස් ආයෙත් තිබුණු තැනට ගෙනල්ලා, ඒවා සවි කරලා තියන්න.

කොහොමද මම මගේ ක්ලැවිකල් අස්ථිය ආරක්ෂා කරගන්නේ?

මේ පියවර අනුගමනය කරන එකෙන් ඔයාගේ ක්ලැවිකල් අස්ථිය විතරක් නෙවෙයි, ඔයාගේ මුළු අස්ථි පද්ධතියම නිරෝගීව සහ ශක්තිමත්ව තියාගන්න උදව්වක් ලැබෙනවා:

• බර දරණ ව්‍යායාම කරන්න: ඇවිදීම, හෙමින් දිවීම (jogging) හෝ ටෙනිස් වගේ ව්‍යායාම සතියේ දවස් වැඩි හරියක විනාඩි 30ක් වත් කරන්න.
• ඔයාගේ ආහාර වේලට ප්‍රමාණවත් විටමින් D සහ කැල්සියම් (Calcium) එකතු කරගන්න: ශක්තිමත් අස්ථි ගොඩනගන්න මේවා අත්‍යවශ්‍යයි.
• බර ඉසිලීම හෝ වෙනත් ප්‍රතිරෝධී ව්‍යායාම (resistance exercises) කරන්න: මේකෙනුත් අස්ථි ශක්තිමත් වෙනවා.
• වැටීම් වළක්වා ගන්න: පඩිපෙළවල් වලදී ප්‍රවේශම් වෙන්න, ලිස්සලා වැටෙන්න පුළුවන් දේවල් අයින් කරන්න.
• දුම්පානය නතර කරන්න සහ මත්පැන් භාවිතය අඩු කරන්න: මේවා අස්ථි වලට අහිතකරයි.
• ශරීර ස්පර්ශ වන ක්‍රීඩා (උරහිස් ආවරණ - shoulder pads) සහ බයිසිකල් පැදීම (හෙල්මට් - helmet) වගේ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් වලදී ආරක්ෂිත ආම්පන්න පළඳින්න.

ක්ලැවිකල් (Clavicle) සහ කොලර්බෝන් (Collarbone) කියන්නේ දෙකක්ද?

නැහැ, කිසිම වෙනසක් නැහැ. ක්ලැවිකල් (Clavicle) සහ කොලර්බෝන් (Collarbone) කියන්නේ එකම අස්ථියට. සමහර අය මේකට කොලර්බෝන් කියන්නේ, ඒක කමිසයේ කොලරය (collar) තියෙන තැන හෝ ඒ හරියේ තියෙන නිසා. ඉතින් නම් දෙකකින් හැඳින්වුවත්, මේ කියන්නේ එකම වැදගත් අස්ථිය ගැන තමයි.

ගෙදර ගෙනියන්න වැදගත්ම පණිවිඩය

ඔයාගේ ක්ලැවිකල් අස්ථිය, උරහිසේ සහ අතේ චලනයන්ට හරිම වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරනවා. ඒක හරිම සිහින් සහ හමට යටින්ම තියෙන නිසා, කොලර්බෝන් කියන්නේ අපේ ශරීරයේ බහුලවම බිඳෙන අස්ථි වලින් එකක්. වැටෙන්න යද්දී අත දිගෑරලා වැටීම නවත්තන්න හදන එක අපිට නිතැතින්ම වෙන දෙයක්. ඒත් එතකොට ක්ලැවිකල් අස්ථියට එන බලය නිසා ඒක බිඳෙන්න හෝ විස්ථාපනය වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට කොලර්බෝන් එක තියෙන හරියේ තුවාලයක් වුණොත් හෝ වේදනාවක් දැනෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න. ඒක තමයි ඔයාට කරගන්න පුළුවන් හොඳම දේ.

` ක්ලැවිකල්, කොලර්බෝන්, අස්ථි බිඳීම, උරහිස් වේදනාව, අස්ථි සෞඛ්‍යය, ක්‍රීඩා ආබාධ, ව්‍යුහ විද්‍යාව