Dupi anjeun kantos nguping ngeunaan kanker getih anu serius ieu? (Leukemia Promielosit Akut - APL) Hayu urang bahas sacara rinci!

Naha anjeun kantos ngaraos ujug-ujug capé pisan, ngalaman sababaraha tatu, atanapi sering ngaluarkeun getih dina gusi? Sanaos urang henteu merhatikeun hal-hal ieu, dina kasus anu jarang, éta tiasa janten tanda-tanda kaayaan anu langkung serius, sapertos Leukemia Promyelocytic Acute (APL) . Janten, tong hariwang, dinten ieu urang bakal ngobrol ngeunaan kanker getih anu disebut APL ku cara anu jelas sareng saderhana.

Naon ari leukemia promielositik akut (APL) téh?

Sacara basajan, APL mangrupikeun jinis kanker getih anu jarang pisan . Éta sabenerna kagolong kana sakelompok ageung leukemia anu disebut Leukemia Myeloid Akut . Tempat utama dimana getih dijieun dina awak urang nyaéta sumsum tulang . Di dieu dina sumsum tulang ieu, kusabab parobahan genetik, nyaéta mutasi genetik , sél getih bodas anu abnormal mimiti kabentuk. Sél-sél abnormal ieu ngabagi sareng baranahan sacara teu terkendali, nyebar ka sakumna sumsum tulang. Kadang-kadang dokter nyebat ieu leukemia APL, atanapi M3-leukemia .

APL mangrupikeun kaayaan anu serius. Gejalana tiasa ujug-ujug muncul sareng gancang parah. Perdarahan anu kaleuleuwihi mangrupikeun faktor résiko utama. Tapi aya warta anu saé! Kalayan perawatan énggal, kalebet kémoterapi sareng ubar non-kémoterapi énggal, dokter tiasa ngontrol APL sareng sering nyageurkeunana sacara lengkep.

Sabaraha umum panyakit ieu?

APL sabenerna mangrupikeun panyakit anu jarang pisan. Salaku conto, di nagara sapertos Amérika Serikat, ngan ukur sakitar 30.000 jalmi anu didiagnosis panyakit ieu unggal taunna. Paling sering, APL didiagnosis dina jalmi anu umurna 30-an .

Naon waé gejala-gejala APL?

Gejala APL lumangsung nalika sumsum tulang anjeun teu tiasa ngadamel sél getih beureum anu séhat, sél getih bodas, sareng trombosit sapertos biasana. Panurunan sadaya jinis sél getih ieu disebut pansitopenia . Nalika ieu kajantenan, anjeun tiasa ngembangkeun gejala anu serius sapertos anémia , masalah perdarahan kusabab pembekuan getih, sareng sering gering.

Gejala APL umum anu sanésna nyaéta:

• Ngarasa capé pisan jeung lesu alatan panurunan sél getih beureum (nyaéta anémia).
• Infeksi anu sering disababkeun ku sél getih bodas anu handap anu ngalawan panyakit. Hal-hal sapertos muriang sareng pilek tiasa sering kajadian.
• Kusabab métabolisme awak anjeun gancang sareng énergi tina dahareun dibeuleum gancang,Leungitna beurat awak anu teu dihaja.

Gejala perdarahan

Jalma anu ngagaduhan APL ngagaduhan jumlah trombosit sareng faktor pembekuan getih anu handap anu ngabantosan pembekuan getih . Anjeun terang, trombosit nyaéta anu ngabantosan ngeureunkeun atanapi ngirangan perdarahan. Janten, nalika ieu handap, masalahna dimimitian.

Ieu sababaraha gejala perdarahan anu disababkeun ku APL:

• Perdarahan tiasa kajantenan di mana waé dina awak. Salaku conto, gusi getihan , mimisan anu sering, sareng, dina awéwé, perdarahan haid anu seueur .
• Getih ngumpul di handapeun kulit sareng nyababkeun tatu lebam di sababaraha tempat dina awak . Malah tatu leutik ogé tiasa nyababkeun tatu lebam anu ageung.
• Kadang-kadang perdarahan tiasa kajantenan di jero uteuk (perdarahan intrakranial) . Upami ieu kajantenan, anjeun tiasa sesah ngagerakkeun anggota awak anjeun, ngalaman nyeri sirah anu parah, sareng tiasa ngalaman parobahan dina paningal anjeun. Ieu mangrupikeun kaayaan darurat!
• Upami tai anjeun hideung atanapi aya guratan getih, éta tiasa disababkeun ku perdarahan dina sistem pencernaan (perdarahan gastrointestinal) .

Naon anu nyababkeun APL?

Panyakit ieu disababkeun ku dua gén anu ngontrol produksi sél getih urang anu ngahiji pikeun ngabentuk gén abnormal anu disebut PML-RARa . Anu penting, mutasi genetik ieu sanés hal anu anjeun wariskeun ti kolot anjeun . Éta kajadian sacara acak, hartosna tanpa alesan, salami hirup anjeun. Para ahli masih teu acan terang persis naon anu nyababkeun parobahan genetik ieu.

Mutasi ieu nyababkeun sél getih bodas tumuwuh teu kakontrol, tinimbang mekar kalawan bener, malah ngabentuk sél getih bodas anu teu acan asak (promielosit) . Sél-sél anu teu acan asak ieu ngeusian sumsum tulang, ngahalangan rohangan pikeun sél getih sareng trombosit anu séhat.

Naon waé komplikasi tina APL?

APL mangrupikeun kaayaan anu ngancam kahirupan. Ieu kusabab perdarahan anu kaleuleuwihi anu kajantenan tiasa gancang janten bahaya. Upami anjeun teu tiasa ngeureunkeun perdarahan sanajan tina tatu leutik, upami anjeun ngagaduhan seueur getih dina tai atanapi cikiih anjeun nalika anjeun ka jamban, atanapi upami anjeun teu tiasa ngeureunkeun perdarahan tina gusi anjeun, anjeun kedah langsung ningali dokter atanapi angkat ka ruang gawat darurat rumah sakit .

Inget: Upami anjeun ngalaman perdarahan anu teu tiasa dikontrol, ulah dipaliré. Perawatan anu gancang mangrupikeun konci.

Kumaha APL didiagnosis?

Dokter biasana ngalakukeun sababaraha tés pikeun nangtukeun panyakit ieu.

• Cacah Getih Lengkep (CBC): APL nyababkeun sél getih bodas anu teu normal kabentuk. Tés CBC tiasa ningali rupa-rupa jinis sél getih sareng jumlah trombosit dina sampel getih anjeun.
• Hapusan Darah Periferal:Dina ieu, sampel getih dicandak sareng dipariksa dina mikroskop. Teras, aranjeunna ningali naha aya seueur granul alit di jero sél getih bodas anu teu acan dewasa (promielosit), atanapi naha aya hal khusus anu disebut batang Auer . Ieu mangrupikeun ciri khas APL.
• Biopsi Sumsum Tulang: Dina tés ieu, sampel leutik sumsum tulang anjeun dicandak sareng sélna dipariksa.
• Sitometri Aliran: Dina tés ieu, ahli patologi milarian pola protéin khusus dina permukaan sél abnormal. Pola-pola ieu tiasa mastikeun APL.
• Tés Réaksi Rantai Polimérase (PCR): Tés ieu tiasa sacara akurat ngadeteksi ayana gén abnormal (PML-RARa) anu nyababkeun APL.
• Sitogenetika: Ieu tés pikeun parobahan spésifik dina kromosom sél abnormal. Néangan parobahan ieu mangrupikeun cara utama pikeun mastikeun diagnosis APL.

Dokter ngagolongkeun APL salaku résiko rendah atanapi résiko tinggi dumasar kana jumlah sél getih bodas anjeun. Jalma anu ngagaduhan APL résiko tinggi langkung condong ngagaduhan kanker kambuh atanapi kambuh .

Kumaha APL diubaran?

APL diubaran ku kombinasi agén diferensiasi , kémoterapi, sareng terapi anu ditargetkeun . Kanyataanna, saprak kapanggihna pangobatan ieu dina taun 1980-an, panyakit ieu, anu sateuacanna dianggap fatal, ayeuna parantos janten panyakit anu tiasa diubaran. Ieu mangrupikeun prestasi anu hébat!

Obat diferensiasi sél nyaéta obat non-kémoterapi anu ngabantosan sél getih bodas anu teu normal sareng teu acan dewasa diferensiasi janten sél getih bodas anu normal sareng dewasa. Obat non-kémoterapi ieu, anu didaptarkeun di handap ieu, parantos ngahasilkeun langkung ti 95% tingkat remisi sareng penyembuhan.

• Asam sadaya-trans-rétinoat (ATRA) , atanapi tretinoin (Vesanoid®) – Ieu mangrupikeun salah sahiji bentuk vitamin A.
• Arsén trioksida (ATO) – Ieu mangrupikeun salah sahiji bentuk arsén.

Upami dokter anjeun curiga anjeun ngagaduhan APL, aranjeunna tiasa ngamimitian anjeun nganggo ATRA bahkan sateuacan tés sanés mastikeun panyakitna. Ieu kusabab ngamimitian pangobatan langkung awal tiasa ngirangan résiko perdarahan anu ngancam kahirupan.

Tahapan pangobatan APL

Perawatan biasana dilakukeun dina tilu fase: Induksi, Konsolidasi, sareng Pangropéa. Perawatan tiasa bénten-bénten gumantung kana tingkat résiko.

• Tahap awal (Induksi):Tujuan utama tina fase ieu nyaéta pikeun maéhan sél leukemia anu cekap pikeun ngajantenkeun APL anjeun remisi . Remisi hartosna anjeun teu ngagaduhan gejala sareng teu aya tanda-tanda leukemia anu tiasa kapendak dina tés. Ieu dilakukeun ku cara nganggo ubar non-kémoterapi, kémoterapi, sareng terapi anu ditargetkeun. Salila waktos ieu, anjeun kedah cicing di rumah sakit, biasana salami opat dugi ka genep minggu.
• Fase konsolidasi: Dokter onkologi anjeun ogé tiasa nyebat ieu 'terapi pasca-remisi'. Perawatan ieu ngajaga APL dina remisi sareng teras maéhan sél leukemia anu sésana. Ieu mangrupikeun ubar anu sami anu dianggo dina fase awal. Perawatan ieu tiasa salami sakitar dalapan bulan, kalayan perawatan unggal dua bulan. Anjeun tiasa gaduh opat minggu perawatan dituturkeun ku opat minggu istirahat. Obat ieu tiasa dipasihkeun salaku pil atanapi salaku perawatan intravena (IV) .
• Fase pangropéa: Ieu mangrupikeun pangobatan anu terus-terusan, tapi ubarna dipasihkeun dina dosis anu langkung handap tibatan dina fase awal sareng stabilisasi. Perawatan pangropéa ieu biasana dipasihkeun salami sakitar sataun.

Ahli onkologi anjeun ogé tiasa masihan terapi suportif , sapertos transfusi getih, sasarengan sareng perawatan ieu.

Komplikasi pangobatan

Komplikasi anu paling umum, sareng rada serius, disebut sindrom diferensiasi . Ieu mangrupikeun sakumpulan réaksi parah kana pangobatan APL. Réaksi ieu biasana lumangsung dina tilu minggu mimiti ngamimitian pangobatan. Gejalana tiasa hampang atanapi parah. Sababaraha di antarana kalebet:

• Batuk.
• Cairan tambahan di sabudeureun jantung sareng paru-paru anjeun (efusi pleura) .
• Gagal ginjal .
• Tekanan darah rendah (hipotensi) .
• Kadar oksigén dina getih anu turun (hipoksemia) .
• Kasulitan ngarénghap (dyspnea) .
• Bareuh/ radang dina leungeun, suku, jeung beuheung.
• Muriang anu datang tanpa alesan.
• Naékna beurat awak tanpa alesan.

Upami anjeun ngalaman sindrom diferensiasi ieu, dokter anjeun tiasa ngeureunkeun pangobatan anjeun kanggo samentawis. Aranjeunna ogé tiasa nganggo ubar sanés, sapertos hidroksiurea, pikeun nurunkeun jumlah sél getih bodas anjeun.

Naon anu tiasa diarepkeun ku jalma anu ngagaduhan APL?

Sacara umum, prognosis panyakit ieu saé.Sanaos kaayaan unggal jalmi béda-béda, panilitian nunjukkeun yén antara 90% sareng 95% jalmi anu ngagaduhan APL ngalaman remisi. Nanging, APL tiasa uih deui saatos dirawat. Antara 5% sareng 10% jalmi bakal kambuh, biasana dina tilu taun mimiti saatos dirawat. Teras aranjeunna peryogi perawatan salajengna atanapi anu béda.

Tingkat kasalametan

Kusabab APL mangrupikeun panyakit langka, anu urang terang ngeunaan tingkat kasalametan asalna tina uji klinis anu ngalibetkeun pasien APL résiko rendah sareng résiko tinggi.

Hiji analisis nunjukkeun yén 99% pasien APL résiko rendah masih hirup opat taun saatos dirawat. Analisis anu sanés ngeunaan pasien APL résiko tinggi nunjukkeun yén 86% masih hirup lima taun saatos dirawat. Ieu hasil anu saé pisan!

Kumaha carana abdi ngurus diri abdi sorangan?

Kusabab APL tiasa kambuh deui, penting pisan anjeun ningali dokter tepat waktu (janji susulan) .

Anjeun bakal ngalaman pamariksaan médis unggal atanapi dua bulan salami sataun mimiti saatos perawatan. Saatos sataun mimiti, anjeun kedah ningali dokter anjeun unggal tilu dugi ka opat bulan salami dua taun ka payun. Tés sapertos CBC, PCR, sareng biopsi sumsum tulang tiasa dilakukeun dina kunjungan ieu.

Iraha abdi kedah ka ruang gawat darurat?

APL tiasa kambuh deui saatos diubaran, sareng gejalana tiasa gancang parah. Upami anjeun nuju remisi tina APL, langsung angkat ka ruang gawat darurat upami anjeun ngalaman salah sahiji tina ieu:

• Upami anjeun ngaluarkeun getih anu teu tiasa dikontrol .
• Upami anjeun ujug-ujug ngarasa bareuh sareng nyeri dina suku atanapi beuteung handap .

Pamungkas, pesen penting

Leukemia promielositik akut (APL) nyaéta kanker getih langka anu baheulana dianggap panyakit anu fatal, tapi ayeuna parantos janten panyakit anu tiasa diubaran ku ayana pangobatan anu canggih.

Nanging, ieu tetep mangrupikeun panyakit anu serius. Upami henteu didiagnosis sareng diubaran gancang, éta tiasa ngancam kahirupan . Ku alatan éta, upami anjeun ngagaduhan gejala sapertos perdarahan anu teu tiasa dikontrol, tong dipaliré. Anu paling penting nyaéta milarian naséhat médis sareng kéngingkeun diagnosis gancang-gancang. Tong sieun, sing wani, sabab ayeuna aya pangobatan anu saé pikeun ieu!

Leukemia , APL, Kangker Getih, Kangker Getih, Sumsum Tulang, Anemia, ATRA, Kemoterapi, Leukemia Promielositik Akut, Leukemia M3, PML-RARa, Perdarahan