Naon ieu téh (Sindrom Boerhaave)?
Sacara basajan, ieu `(Sindrom Boerhaave)` nyaéta kaayaan dimana témbok pipa dahareun urang, nyaéta `(esofagus),` ujug-ujug pecah. Ieu kajadian nalika aya tekanan anu teu tiasa dibayangkeun, nyaéta dorongan, dina pipa dahareun. Pikeun langkung tepatna, ieu kamungkinan ageung kajadian nalika anjeun utah sacara paksa atanapi ngalakukeun tindakan anu sanés. Dokter ogé nyebat ieu `(pecahna usaha)` atanapi `(pecahna spontan)`, sabab ieu sanés hal anu kajadian langsung kana pipa dahareun. Kaayaan ieu sabenerna jarang pisan, nyaéta, mangaruhan sakitar 0,0003% populasi. Nanging, 15% tina sadaya kacilakaan pipa dahareun disababkeun ku `(Sindrom Boerhaave)` ieu.Naon bédana antara (Sindrom Boerhaave) sareng (Sindrom Mallory Weiss)?
Ayeuna anjeun panginten mikir, 'Naha ieu anu kuring kantos nguping nalika nguping cimata dina esofagus?' Sabenerna aya bédana sakedik antara duanana. Cimata Mallory Weiss nyaéta cimata anu kajantenan nalika anjeun utah kalayan kuat atanapi nalika anjeun ngenyot. Éta cimata dina lapisan esofagus. Duanana umum dina jalma anu nginum seueur alkohol . Jalma anu ngagaduhan cimata Mallory Weiss tiasa utah getih. Nanging, esofagus henteu pecah sapinuhna. Nanging, Sindrom Boerhaave langkung serius . Ieu mangrupikeun cimata anu manjang sapanjang ketebalan témbok esofagus. Dokter ogé nyebatna cimata transmural. Nalika pecah sapinuhna, éta kedah diropéa ku operasi darurat . Éta tiasa janten kaayaan hirup atanapi maot.Naon anu kajantenan nalika tabung dahareun ngabeledug?
Bayangkeun naon anu kajantenan nalika esofagus urang pecah. Ieu mangrupikeun kaayaan darurat anu nyata, sareng upami henteu diubaran gancang , éta tiasa ngancam kahirupan . Naha anjeun terang kunaon? Esofagus urang mangrupikeun bagian tina sistem pencernaan urang (saluran pencernaan). Janten, nalika esofagus pecah, partikel dahareun, baktéri, sareng bahan kimia pencernaan tiasa bocor kana rongga dada atanapi rongga lambung urang. Upami éta kajantenan, inféksi baktéri anu serius tiasa kajantenan.Upami inféksi ieu lebet kana aliran getih sakujur awak urang, kaayaan anu disebut "septisemia" sareng "sepsis" tiasa kajantenan. "Sepsis" ieu mangrupikeun réaksi anu ngancam kahirupan. Éta tiasa nyababkeun "shock", gagalna sababaraha organ, sareng pamustunganana maot.
Saha anu paling kapangaruhan ku ieu?
Saha waé tiasa ngalaman ieu `(Sindrom Boerhaave). Nanging,Ieu paling umum kajadian ka lalaki sareng jalma anu umurna langkung ti 50 taun. Sakitar 80% anu kapangaruhan nyaéta lalaki paruh baya. Ieu ogé umum kajadian ka jalma anu nginum alkohol kaleuleuwihi .Naon waé gejala-gejala Sindrom Boerhaave?
Muhun, ayeuna hayu urang tingali naon waé gejala '(Sindrom Boerhaave)'. Penting pisan pikeun terang ieu.- Nyeri dada anu ujug-ujug sareng parah. Ieu mangrupikeun gejala utama.
- Seueul sareng utah . Kadang-kadang aya getih dina utahna.
- Teu nanaon mun ngarasa nyeri nalika ngelek atawa batuk.
- Engapan janten langkung pondok sareng langkung gancang.
- Jaringan dina rongga dada kaeusi ku hawa atawa cairan, ngabalukarkeun bareuh.
- Beuteung kuring karasana kenceng, siga batu.
- Tanda-tanda inféksi sapertos muriang sareng késang .
Upami salah sahiji atanapi langkung tina gejala ieu muncul ujug-ujug, khususna saatos utah parah, penting pisan pikeun langsung milarian naséhat médis .
Kumaha rasa nyerina?
Sabaraha parahna nyeri '(Sindrom Boerhaave)'? Aya nu nyebutkeun yen eta nyeri anu teu kaampeuh pisan . Nyeri karasa pas di tempat beubeulahanana. Kaseueuran waktos, beubeulahan ieu lumangsung dina sapertiluna handap esofagus urang. Nyaéta, antara rongga dada handap sareng rongga lambung luhur. Nanging, éta ogé tiasa langkung luhur tibatan éta. Nyeri ieu ogé tiasa nyebar ka tonggong atanapi taktak .Naon waé komplikasi anu mungkin timbul?
Aya sababaraha efek samping anu tiasa kajantenan upami kaayaan ieu henteu diurus kalayan leres:- Peradangan sareng bareuh dina rongga dada anjeun.
- Pangumpulan nanah dina rongga dada (empiema)
- Hawa kajebak dina rongga dada atawa dina jaringan handapeun kulit.
- Efusi pleura ( akumulasi cairan dina lapisan rongga dada)
- Sindrom Gangguan Pernapasan Akut ( ARDS )
- Septikemia, sepsis, sareng syok. Ieu tiasa ngancam kahirupan.
Naon sabab-sabab Sindrom Boerhaave?
Naha Sindrom Boerhaave tiasa kajadian? Aya dua alesan utama pikeun ieu. Anu kahiji nyaéta tekanan di jero esofagus ningkat kusabab tegangan atanapi tegangan anu teu normal . Anu kadua nyaéta nalika otot cricopharyngeus (sfingter esofagus luhur) di luhur tikoro urang henteu rileks pikeun ngaréspon tekanan ieu, tekanan négatip berkembang di luar esofagus.Panyabab utama '(Sindrom Boerhaave)' ieu nyaéta utah anu tarik pisan atanapi terus-terusan . Salian ti éta, ngalahirkeun, kejang-kejang, ngangkat barang beurat, sareng ngelek zat kaustik atanapi korosif ogé tiasa nyababkeunana. Biasana, dina kasus sapertos kitu, sinyal saraf kedah ngaleuleuskeun '(otot krikofaringeus)' sareng ngaleupaskeun tekanan di jero. Nanging, dina '(Sindrom Boerhaave)', kusabab sababaraha alesan koordinasi neuromuskular '(koordinasi neuromuskular)' ieu henteu jalan kalayan leres.Naha panggunaan alkohol mangaruhan?
Naha konsumsi alkohol tiasa nyababkeun pecahna esofagus? Konsumsi alkohol anu kaleuleuwihi mangrupikeun faktor résiko . Bentuk Sindrom Boerhaave anu paling umum nyaéta utah saatos tuang ageung atanapi saatos nginum alkohol. Gangguan panggunaan alkohol, dahar kaleuleuwihan, sareng bulimia mangrupikeun faktor résiko. Faktor résiko sanésna kalebet kaayaan médis anu aya dina esofagus, sapertos ésofagitis sareng ésofagitis éosinofilik, ésofagus Barrett, sareng panyakit maag peptik. Nanging, kaseueuran jalmi anu ngagaduhan Sindrom Boerhaave ngagaduhan ésofagus anu normal.Kumaha Sindrom Boerhaave didiagnosis?
Sindrom Boerhaave tiasa sesah didiagnosis , tapi penting pikeun langsung didiagnosis . Langkung gampang didiagnosis nalika anjeun ngagaduhan tilu gejala, anu katelah triad Mackler. Ieu nyaéta: 1. Utah parah atanapi kambuh. 2. Nyeri dada anu ujug-ujug. 3. Emfisema subkutan. Gejala anu terakhir ieu khususna nunjukkeun esofagus anu pecah. Nanging, henteu sadayana bakal ngagaduhan gejala klasik ieu. Upami pecahna kajantenan di lokasi anu teu biasa, anjeun tiasa ngalaman nyeri di lokasi anu teu biasa, sapertos beuheung atanapi tulang selangka. Éta tiasa disababkeun ku hal anu sanés utah, atanapi tiasa dibarengan ku efek samping anu teu biasa. Rontgen dada anu saderhana tiasa masihan petunjuk, tapi tés pencitraan anu langkung sénsitip diperyogikeun pikeun diagnosa kaayaan éta.Tés radiologis anu dianggo pikeun diagnosis
Tés radiologis naon anu dianggo pikeun diagnosa "Sindrom Boerhaave"?`(Esofagram)` (Esofagram)
Nalika dokter curiga aya Sindrom Boerhaave, hal anu mimiti biasana dilakukeun nyaéta nyandak sinar-X. Aranjeunna nganggo pewarna kontras. Ieu ogé disebut esofagram. Ieu mangrupikeun tés anu gancang, non-invasif anu akurat pisan. Pikeun tés ieu, anjeun nginum larutan anu ngandung pewarna kontras anu leyur dina cai. Ieu ngajantenkeun bagian jero pipa dahareun anjeun katingali dina sinar-X. Upami aya robekan, aranjeunna tiasa ningali dimana pewarna kontras bocor.(CT scan)
Upami anjeun teu tiasa ngalakukeun esofagogram, atanapi upami dokter anjeun hoyong langkung seueur inpormasi ngeunaan organ-organ di sakurilingna, CT scan tiasa dilakukeun. Sanaos henteu tiasa nunjukkeun lokasi pasti cimata, éta tiasa ngadeteksi sajumlah alit pewarna kontras atanapi hawa anu bocor kana jaringan sakurilingna tina esofagus. Éta ogé tiasa dianggo pikeun mendakan penumpukan cairan dina dada atanapi beuteung anu kedah dikeringkeun.Kumaha cara ngubaran Sindrom Boerhaave?
Muhun, ayeuna hayu urang tingali kumaha ngubaran `(Sindrom Boerhaave)`. Ieu léngkah-léngkahna:- Méré cairan intravena (cairan IV): Seueur jalmi anu dehidrasi, janten cairan IV kedah dipasihkeun gancang.
- Antibiotik : Antibiotik spéktrum lega dibikeun sacara intravena pikeun ngontrol inféksi.
- Konsultasi bedah: Pikeun kaseueuran jalmi, bedah mangrupikeun pangobatan standar. Sababaraha jalmi anu ngagaduhan abses alit sareng lokal tiasa diubaran tanpa bedah, ku observasi sareng antibiotik IV atanapi endoskopi. Nanging, sanajan dina kasus ieu, dokter bakal salawasna gaduh rencana kontingensi pikeun bedah.
- Perbaikan bedah: Langkung saé ngalereskeun beubeulahan dina 24 jam saatos beubeulahan. Gumantung kana kaayaan anjeun, dokter anjeun tiasa nganggo bedah minimal invasif. Salaku conto, bedah torakoskopik anu dibantuan ku vidéo (VATS). Dina sababaraha kaayaan darurat, torakotomi kabuka tiasa diperyogikeun pikeun kéngingkeun aksés anu gancang sareng lengkep kana rongga dada.
- Drainase/debridement: Salian ti ngalereskeun cimata, cairan anu kainféksi anu ngumpul dina rongga kedah dikeringkeun sareng didisinfeksi. Jaringan anu kainféksi atanapi paéh (nekrotik) ogé kedah dipiceun. Dina sababaraha kasus anu parah, sabagian tina esofagus anjeun panginten kedah dipiceun.
- Manajemen tingkat lanjut: Upami operasi teu tiasa dilakukeun dina 24 jam saatos beubeulahan, perbaikan langsung tiasa waé teu suksés. Tepi tatu tiasa waé parantos mimiti keras atanapi ruksak. Upami ieu kajantenan, dokter anjeun panginten kedah miceun sabagian atanapi sadayana esofagus anjeun (esofagusektomi). Upami anjeun peryogi esofagus pangganti, ieu tiasa dilakukeun saatos genep minggu.
- Métode alternatif pikeun dahar: Nepi ka saluran pencernaan anjeun cageur, anjeun moal tiasa ngelek dahareun ngaliwatan éta, janten anjeun kedah nampi nutrisi ku cara anu sanés. Ieu tiasa ngalangkungan tabung atanapi ngalangkungan véna.
Kumaha prospekna pikeun pulih?
Kumaha prognosis pikeun jalma anu ngagaduhan "Sindrom Boerhaave"? Diagnosis sareng perawatan dini mangrupikeun hal anu paling penting anu anjeun tiasa laksanakeun pikeun nyegah komplikasi, kalebet maot, tina inféksi.. Jalma anu nampi perawatan dina 24 jam tiasa ngarepkeun pamulihan anu saé, kalayan kasempetan 75% pikeun salamet. Saatos 24 jam, kamungkinan maot langkung ti 50%, sareng saatos 48 jam nyaéta 90%. Sacara umum, tingkat mortalitas sakitar 35%. Jalma anu nampi perawatan anu pas waktuna sareng suksés tiasa pulih sapinuhna, tapi tiasa nyandak sababaraha bulan. `(Sindrom Boerhaave)` mangrupikeun kaayaan anu jarang tapi teu biasa anu nyésakeun seueur hal anu kedah dipikirkeun . Éta tiasa sumping ujug-ujug, tanpa aya tanda-tanda peringatan - tapi nginum alkohol kronis mangrupikeun tanda peringatan anu jelas anu tiasa urang cegah. Urang henteu terang sadayana ngeunaan `(Sindrom Boerhaave)`. Urang henteu terang kunaon esofagus gagal ngajaga dirina tina karusakan dina kasus ieu. Tapi urang terang yén éta tiasa fatal upami henteu dikenal sareng diubaran ti mimiti.Hal-hal anu paling penting anu anjeun kedah émut
Muhun, ayeuna anjeun langkung ngartos naon anu parantos dibahas, "Sindrom Boerhaave". Ieu sababaraha hal anu paling penting pikeun diinget:- Sindrom Boerhaave nyaéta kaayaan darurat médis anu disababkeun ku pecahna esofagus.
- Ieu sering kajadian saatos utah tarik pisan .
- Gejala utama nyaéta nyeri dada anu ujug-ujug sareng parah, utah, sareng kasusah ngelek .
- Jalma anu nginum alkohol loba pisan résikona leuwih luhur.
- Upami anjeun ngalaman gejala , geuwat milarian naséhat médis . Beuki gancang anjeun ngamimitian pangobatan, beuki ageung kasempetan anjeun pikeun cageur.
- Operasi sering diperyogikeun salaku pangobatan.
Penting pikeun waspada kana kaayaan ieu. Upami anjeun atanapi batur anu anjeun kenal ngalaman salah sahiji gejala ieu, tong dipaliré. Langsung tepang sareng dokter.
Sindrom Borrego , pecah esofagus, nyeri dada, utah, alkohol, pecah esofagus, triad Meckler, sepsis, bedah esofagus
💬 Comments (0)
Teu acan aya koméntar. Tambahkeun komentar anjeun di dieu pikeun kahiji kalina.
Tambihkeun koméntar anjeun