Naha hiji sisi awak anjeun lieur sareng sisi anu sanésna lieur? Naha éta Sindrom Brown-Séquard?

Dupi anjeun kantos nguping kaayaan anéh dimana anjeun teu tiasa ngagerakkeun hiji sisi awak anjeun sareng teu ngaraos nanaon di sisi anu sanésna? Éta tiasa kajantenan saatos kacilakaan. Rada pikasieuneun, tapi dinten ieu urang bade ngobrol ngeunaan kaayaan anu tiasa kajantenan dina waktos anu pas, tapi henteu umum, anu disebut Sindrom Brown-Séquard . Tong hariwang, hayu urang bahas sacara saderhana.

Naon Sindrom Brown-Séquard, panyakit anu namina anéh ieu?

Sacara basajan, sindrom Brown-Séquard (BSS) nyaéta kaayaan neurologis anu jarang pisan. Ieu kajadian nalika aya karusakan dina tulang tonggong anjeun, tapi karusakan éta ngan ukur di hiji sisi tulang tonggong. Anggap waé sapertos tulang tonggong anjeun, anu sapertos kabel anu mawa pesen ti uteuk anjeun ka sakumna awak anjeun teras ngirimkeun inpormasi ti awak anjeun deui ka uteuk anjeun. Janten masalah ieu ngan ukur kajadian nalika aya karusakan dina hiji sisi kabel ieu.

Anu kajantenan nyaéta di sisi tulang tonggong anu sami anu ruksak, aya kalemahan atanapi paralisis otot di handap tingkat karusakan. Ieu hartosna anjeun teu tiasa mindahkeun sisi éta. Tapi, anéhna, sensasi nyeri sareng suhu leungit di sisi anu sanés , tapi di handap tingkat karusakan. Sigana rada rumit, sanés? Hayu urang jelaskeun langkung seueur.

Sumsum tulang tonggong anjeun mangrupikeun struktur silinder anu manjang ti batang otak dugi ka dasar tulang tonggong anjeun. Éta hipu pisan. Éta diwangun ku seueur serat saraf. Éta mangrupikeun bagian utama tina sistem saraf urang.

Sindrom Brown-Séquard dianggap salaku tatu tulang tonggong anu teu lengkep (SCI) . Ieu ngandung harti aya leungitna sensasi, fungsi motorik, atanapi duanana di handapeun lokasi tatu. Dina SCI anu lengkep, teu aya sensasi atanapi gerakan di handapeun lokasi tatu.

Ieu dingaranan dumasar kana élmuwan Charles-Edouard Brown-Sequard, anu mimiti ngajelaskeun kaayaan ieu dina taun 1849.

Naon bédana ieu sareng Sindrom Tali Pusat?

Anjeun panginten ogé kantos nguping ngeunaan Sindrom Tali Pusat (CCS) . Sanaos duanana mangrupikeun tatu tulang tonggong anu teu lengkep, éta mangrupikeun dua kaayaan anu béda.

CCS nyaéta tatu anu teu lengkep di tengah sumsum tulang tonggong, biasana di beuheung. Ieu nyababkeun kalemahan dina panangan langkung seueur tibatan suku.

Nanging, dina BSS , karusakan kana bagian mana waé tina sumsum tulang tonggong dina hiji sisi nyababkeun paralisis dina sisi anu kapangaruhan, sedengkeun sisi anu sanésna kaleungitan sensasi. Naha anjeun ngartos bédana?

Saha waé anu tiasa ngalaman kaayaan ieu? Sabaraha umum kaayaan ieu?

Sindrom Brown-Séquard tiasa mangaruhan saha waé. Nanging, éta mangrupikeun kaayaan anu jarang pisan.Ieu tiasa kajantenan henteu paduli gender.

Di Amérika Serikat nyalira, aya sakitar 12.000 kasus anyar tatu tulang tonggong anu dilaporkeun unggal taun. Tina jumlah éta, BSS ngan ukur nyumbang 2% dugi ka 4%. Ieu ngandung harti yén di Sri Lanka, tingkatna tiasa langkung handap.

Naon gejala-gejala sindrom Brown-Séquard (BSS)?

Gejala BSS biasana dimimitian saatos karusakan dina hiji sisi sumsum tulang tonggong.

Gejala anu mimiti muncul nyaéta:

• Teu mampuh mindahkeun anggota awak ka handap tatu (leungitna gerakan otot) dina sisi anu sami tina tatu tulang tonggong. Ieu tiasa dimimitian ku kalemahan sareng teras janten paralisis.
• Di sisi séjén, aya leungitna nyeri sareng sensasi suhu di handap tingkat tatu.

Bayangkeun kieu. Upami aya anu ngagaduhan BSS, nyaéta tatu tulang tonggong di sisi katuhu tulang tonggongna, aranjeunna moal tiasa mindahkeun sisi katuhuna, nyaéta, ti tengah tulang tonggong ka handap - pingping, suku, sareng dampal suku katuhuna. Nanging, di sisi kénca, ti tengah tulang tonggong ka handap, aranjeunna bakal kaleungitan nyeri sareng ngaraos panas / tiis, tapi aranjeunna bakal tiasa mindahkeun sisi kéncana. Hulu, beuheung, taktak, sareng panangan bakal fungsina normal, teu kapangaruhan ku tatu ieu.

Salian ti éta, BSS tiasa nyababkeun gejala sapertos:

• Teu mampuh ngadalikeun cikiih sareng feses (inkontinensia urin sareng feses).
• Lemah otot sareng ngirang (atrofi otot) di daérah anu kapangaruhan.

Gejala BSS tiasa hampang pisan pikeun sababaraha jalmi, sareng parah pisan pikeun anu sanés. Nanging, kalayan perawatan anu leres, gejala ieu laun-laun ningkat .

Naha ieu nyeri?

Upami panyabab BSS nyaéta kajadian traumatis sapertos tatu tembakan atanapi kacilakaan mobil, maka kacilakaan éta pasti bakal nyababkeun nyeri. Nanging, kusabab sindrom éta sorangan, nyaéta karusakan kana tulang tonggong, tiasa waé teu aya nyeri.

Nanging, sababaraha jalmi anu ngagaduhan BSS tiasa ngalaman sensasi anu teu normal (disesthesia) kusabab karusakan tulang tonggong, anu tiasa janten sensasi kaduruk, nyucuk-nyucuk, atanapi tingling.

Naon sabab utama sindrom Brown-Séquard (BSS)?

Panyabab BSS anu paling umum nyaéta tatu dina sumsum tulang tonggong:

• Tembakan.
• Nusuk.
• Kacilakaan mobil.
• Trauma tumpul.
• Patah tulang tonggong alatan kacilakaan saperti ragrag.

Upami anjeun ngalaman kacilakaan sapertos kieu, penting pisan pikeun gancang-gancang angkat ka rumah sakit anu pangcaketna sareng langsung milarian perhatian médis.

Salian ti éta, BSS ogé tiasa kajantenan kusabab sabab anu henteu kahaja, tapi éta rada jarang kajadian:

• Spondilosis serviks.
• Panyakit dekompresi nyaéta kaayaan anu lumangsung saatos kakeunaan tekanan anu kaleuleuwihi di jero cai.
• Cakram anu kageser dina tulang tonggong (disk hernia).
• Infeksi sapertos meningitis.
• Multiple Sclerosis (MS).
• Paparan radiasi.
• Sumbatan pembuluh darah anu nyuplai sumsum tulang tonggong (iskemia tulang tonggong).
• Tumor tulang tonggong.
• Mielitis transversal.
• TBC.

Kumaha dokter nangtukeun ieu? (Diagnosis)

Upami dokter anjeun curiga anjeun ngagaduhan BSS, anjeunna bakal ngalakukeun ieu:

• Ngalakukeun pamariksaan fisik anu lengkep.
• Pamariksaan neurologis dilakukeun anu nalungtik gerakan sareng sensasi sacara rinci.
• Aranjeunna bakal naroskeun ngeunaan riwayat médis anjeun, masalah neurologis, sareng kacilakaan anu anjeun kantos alami.

Teras, aranjeunna bakal mesen sababaraha tés, sapertos scan MRI , pikeun mastikeun diagnosis sareng pikeun mariksa sabab-sabab sanésna.

Tés naon anu keur dilakukeun pikeun ieu?

Upami BSS dicurigai, dokter anjeun tiasa mesen tés sapertos:

• MRI scan (Magnetic Resonance Imaging): Ieu mangrupikeun tés anu henteu nyeri. Tés ieu nganggo magnet ageung, gelombang radio, sareng komputer pikeun ngadamel gambar organ sareng struktur di jero awak anu jelas pisan. MRI mangpaat pisan pikeun BSS sabab tiasa ngabantosan ngaidentipikasi karusakan struktural kana tulang tonggong sareng ngabantosan mendakan panyabab BSS anu kajantenan tanpa kacilakaan.
• Myelogram sareng CT scan (Computed Tomography): Upami anjeun teu tiasa ngalakukeun MRI, dokter anjeun tiasa mesen myelogram teras CT scan tulang tonggong anjeun. Tés ieu tiasa milarian karusakan jaringan saraf dina hiji sisi sumsum tulang tonggong anjeun. Myelogram nyaéta tés pencitraan anu nalungtik hubungan antara tulang tonggong anjeun, cakram, sumsum tulang tonggong, saraf, sareng akar saraf. CT scan nganggo sinar-X sareng komputer pikeun ngadamel gambar anu lengkep ngeunaan bagian jero awak anjeun.
• Tés getih: Upami panyabab BSS teu jelas, dokter anjeun tiasa mesen sababaraha tés getih pikeun mariksa inféksi anu tiasa nyababkeun kaayaan éta.
• Tusukan lumbar / Tusukan tulang tonggong: Upami multiple sclerosis (MS) , myelitis transversal, atanapi tuberkulosis dicurigai janten panyabab BSS, dokter anjeun tiasa ngalakukeun tusukan lumbar pikeun nyandak sampel cairan serebrospinal (CSF) . CSF nyaéta cairan bening anu ngurilingan sumsum tulang tonggong sareng uteuk anjeun.

Naon waé pangobatan pikeun sindrom Brown-Séquard (BSS)?

Perawatan pikeun BSS gumantung kana panyabab karusakan tulang tonggong.

Sacara umum, tujuan tina pangobatan BSS nyaéta:

• Ngajaga atanapi ningkatkeun fungsi motorik sareng sensorik.
• Nyegah karusakan sekundér.
• Ngaminimalkeun komplikasi.

Jalmi anu ngagaduhan BSS tina tatu anu seukeut ku senjata, sapertos tatu tusukan péso, kedah diubaran pikeun perdarahan sareng karusakan jaringan. Salian ti éta, jalmi anu ngagaduhan tatu sanés tina kacilakaan anu nyababkeun BSS ogé peryogi perawatan tambahan pikeun tatu éta.

Aya dua tahapan utama dina perawatan BSS: perawatan awal sareng rehabilitasi .

Perawatan Awal

Perawatan awal pikeun BSS tiasa kalebet:

• Bedah: Dina kasus dimana BSS lumangsung tanpa kacilakaan, biasana disababkeun ku komprési mékanis atanapi herniasi sumsum tulang tonggong. Bedah diperyogikeun pikeun ngaleungitkeun komprési ieu.
• Obat pencegah gumpalan getih: Jalma anu ngalaman tatu tulang tonggong ngagaduhan résiko anu langkung luhur pikeun ngembangkeun gumpalan getih dina urat (Tromboembolisme Véna - VTE) . Ieu kalebet hal-hal sapertos trombosis véna jero (DVT) sareng embolisme pulmonal . Dokter anjeun tiasa masihan anjeun obat anu disebut antikoagulan , sapertos heparin atanapi warfarin, pikeun nyegah gumpalan getih.
• Ngajaga kulit (pikeun nyegah tatu baring): Pikeun nyegah tatu tekan/tatu baring, tim médis anjeun bakal ngabantosan anjeun malik sareng ngarobih posisi sahenteuna unggal dua jam. Aranjeunna bakal ngabantosan ngajaga kulit anjeun tetep bersih sareng garing, sareng nerapkeun pelembab kana kulit anu garing.
• Tabung gastrostomi (tabung-G): Pikeun ngirangan résiko kembung lambung kusabab ileus paralitik, dokter anjeun tiasa nempatkeun tabung-G dina lambung anjeun. Tabung-G nyaéta tabung anu nganteurkeun nutrisi langsung ti lambung ka lambung. Ileus paralitik nyaéta leungitna kontraksi otot samentawis anu mindahkeun dahareun ngaliwatan peujit. Ieu umum dina tatu tulang tonggong.
• Pangrojong pernapasan: Upami anjeun sesek napas kusabab tatu tulang tonggong anjeun, anjeun panginten kedah disambungkeun kana ventilator . Ieu mangrupikeun mesin anu ngabantosan anjeun ngarénghap, atanapi ngarénghap pikeun anjeun.
• Manajemén kandung kemih neurogenik: Jalma anu ngalaman tatu tulang tonggong, kalebet BSS, tiasa kaleungitan kontrol kandung kemih. Upami ieu kajantenan, katéter kemih sareng perawatan anu aya hubunganana sareng sistem kemih sanésna panginten diperyogikeun.
• Perawatan disrefleksia otonom: Jalma anu ngalaman tatu tulang tonggong tiasa ngalaman parobahan tekanan darah sareng gejala sanésna anu signifikan. Ieu kedah diubaran sacara saksama nganggo ubar anu ngontrol tekanan darah sareng denyut jantung.
• Simbut pangatur suhu: Jalma anu ngagaduhan BSS sering ngalaman kasusah ngatur suhu awakna. Tim médis tiasa nyayogikeun simbut pangatur suhu pikeun ngabantosan ieu.

Rehabilitasi

Saatos pangobatan awal pikeun BSS, rehabilitasi, sapertos terapi fisik sareng terapi okupasi , kedah dimimitian gancang-gancang pikeun ningkatkeun sareng/atanapi kéngingkeun deui mobilitas.

Tujuan terapi fisik:

• Ngajaga kakuatan otot kalayan fungsi saraf anu saé.
• Ngajaga rentang gerak dina sendi.
• Cegah karusakan kulit ku cara postur anu leres sareng mindahkeun beurat awak.
• Ningkatkeun mobilitas .

Terapi fisik ngalibatkeun latihan sareng perawatan anu ngabantosan anjeun ngirangan nyeri sareng mulangkeun fungsi sareng mobilitas anjeun kana kaayaan normal. Terapis fisik anjeun bakal damel sareng anjeun pikeun ningkatkeun mobilitas anjeun. Aranjeunna tiasa nyayogikeun anjeun alat pikeun ngabantosan anjeun ngalakukeun tugas sadidinten, sapertos kawat gigi, bidai leungeun, pangrojong anggota awak, atanapi korsi roda.

Terapi okupasi ngalibatkeun perawatan sareng latihan anu ngabantosan anjeun kéngingkeun deui kamerdékaan dina sadaya aspék kahirupan anjeun saatos masalah fisik atanapi neurologis. Nalika anjeun nampi terapi okupasi pikeun BSS, anjeun bakal diajar cara-cara énggal pikeun ngalakukeun tugas sadidinten, sapertos beberesih diri, tuang, sareng nganggo baju, nganggo atanapi tanpa alat bantu.

Naha ieu tiasa dicegah?

Hiji-hijina cara pikeun nyegah sindrom Brown-Séquard nyaéta nuturkeun tindakan pencegahan kaamanan standar pikeun nyingkahan karusakan tulang tonggong anjeun. Salaku conto, ati-ati nalika nyetir sareng leumpang di jalan.

Kumaha kasempetan pikeun cageur tina kaayaan ieu? (Prognosis)

Ramalan pikeun pamulihan tina BSS gumantung kana sababaraha faktor, kalebet panyabab karusakan tulang tonggong sareng tingkat karusakanna.

Nanging, sacara umum, tingkat pamulihan tina BSS umumna saé . Jalma anu ngagaduhan BSS gaduh kasempetan anu saé pikeun kéngingkeun deui sababaraha fungsina, kalebet leumpang. Nanging, pamulihan mangrupikeun prosés anu laun . Pamulihan rada laun, lumangsung tilu dugi ka genep bulan ti mimiti sindrom, sareng tiasa nyandak dugi ka dua taun pikeun saraf pulih sapinuhna.

Komplikasi naon waé anu tiasa kajantenan upami henteu diubaran?

Upami sindrom Brown-Séquard henteu diubaran, komplikasi sapertos:

• Distensi beuteung.
• Depresi.
• Tekanan darah rendah (Hipotensi).
• Embolisme pulmonal.
• Inféksi – utamana dina bayah sareng saluran kemih.
• Lumpuh permanén.

Iraha waktos anu pangsaéna pikeun ningali dokter?

Upami anjeun ujug-ujug ngalaman kalemahan otot atanapi paralisis sareng/atanapi kaleungitan sensasi dina hiji sisi awak anjeun, gancang-gancang angkat ka unit gawat darurat anu pangcaketna .

Upami anjeun didiagnosis sindrom Brown-Séquard, anjeun kedah rutin konsultasi ka tim médis pikeun mastikeun tatu tulang tonggong anjeun cageur kalayan leres. Pastikeun anjeun tetep janjian terapi fisik sareng terapi okupasi anjeun pikeun ngabantosan anjeun cageur ogé sareng gancang-gancang.

Hal anu paling penting pikeun diinget (Pesen Bawa Pulang)

Sindrom Brown-Séquard rada pikasieuneun didangukeun. Tapi warta anu saéna nyaéta seueur jalmi anu ngagaduhan kaayaan ieu pulih atanapi ningkatkeun kamampuan motorik sareng sensorikna saatos sababaraha bulan pulih. Inget, tim médis anjeun bakal salawasna aya pikeun ngabantosan anjeun uih deui ka jalur anu leres. Janten tetep kuat sareng turutan naséhat anu dipasihkeun.

Sindrom Brown -Séquard, sumsum tulang tonggong, sumsum tulang tonggong, saraf, paralisis, kaleungitan sensasi, karusakan sumsum tulang tonggong