Naha anjeun terang kana kaayaan anu disebut 'Endoleak' anu lumangsung saatos perawatan aneurisma?

Dupi anjeun kantos nguping ngeunaan 'Aneurysm', kaayaan dimana témbok aorta atanapi pembuluh darah ageung dina awak janten lemah sareng nonjol sapertos balon? Panginten anjeun kantos ngalaman, sareng dokter parantos ngubaranana ku cara nyelapkeun tabung alit anu disebut 'Stent Graft', nyaéta prosedur anu disebut 'Endovascular', anu hartosna tanpa ngadamel sayatan ageung. Anggap waé sapertos bocor dina pipa cai lami. Janten dokter nempatkeun tabung sanés di jero bocor pikeun nguatkeunana. Nanging, sakapeung saatos perawatan éta, sakedik getih mimiti bocor kaluar tina 'Stent Graft', kana kantong dimana 'Aneurysm' baheula. Éta anu urang sebut 'Endoleak' dina ubar. Dinten ieu, urang bakal ngobrol langkung rinci ngeunaan naon ieu saleresna, kunaon éta kajadian, naha éta bahaya, kumaha ngadeteksina, sareng naon pangobatanana.

Naon sabenerna 'Endoleak' téh?

Sacara basajan, 'Endoleak' hartina saatos 'Aneurysm' diubaran sareng disegel, getih mimiti ngalir deui ka jero kantong 'Aneurysm' anu lami. Ayeuna, tingali, biasana nalika 'Aneurysm' diubaran, getih anjeun ngan ukur ngalir ngaliwatan tabung 'Stent Graft' anu nembé dipasang. 'Stent Graft' ieu sapertos pangrojong pikeun témbok pembuluh darah anu lemah. Ku alatan éta, getih henteu ngalir ka bagian pembuluh darah anu ruksak sareng nonjol, nyaéta, 'Aneurysm Sac'. Teras 'Aneurysm' eureun janten langkung ageung sareng ngabeledug. Sakuduna henteu kunanaon upami teu aya perdarahan.

Nanging, upami kusabab alesan anu tangtu getih bocor di luar 'Stent Graft' sareng kana 'Aneurysm Sac', éta disebut 'Endoleak'. Aya sababaraha alesan kunaon 'Endoleak' ieu kajantenan. Sababaraha di antarana disababkeun ku masalah sareng 'Cangkok' éta sorangan, sareng sababaraha di antarana tiasa disababkeun ku pembuluh darah alit sanés anu dimimitian ti 'Aneurysm Sac'. Éta sapertos cai bocor ti sababaraha tempat saatos hateup dibuka.

Upami 'Endoleak' kajantenan dina 30 dinten saatos perawatan 'Endovaskular' ieu, urang nyebatna "endoleaks awal ". Anu berkembang saatos 30 dinten disebut "endoleaks sekunder" atanapi "endoleaks telat" .

Sabaraha umum 'Endoleak' téh?

Ayeuna anjeun panginten panasaran naha 'Endoleak' ieu mangrupikeun hal anu kajantenan ka sadayana atanapi hal anu jarang kajantenan. Nyatana, kaayaan 'Endoleak' ieu tiasa kajantenan dina sakitar 1 ti 4 jalmi anu ngalaman 'Perbaikan Aneurysm Endovascular' (urang nyebatna 'EVAR' - ieu mangrupikeun perawatan utamina pikeun 'Aneurysm' dina témbok beuteung) atanapi 'Perbaikan Aneurysm Endovascular Thoracic' ('TEVAR`) pikeun 'Aneurysm' dina dada . Janten, ieu sanés hal anu teu acan kantos kadéngé. Éta sababna penting pisan pikeun waspada kana ieu.

Naha 'Endoleak' bahaya?

Ieu panginten rada pikasieuneun. "Oh, kuring sieun éta bakal ngaluarkeun getih deui, sanés?" Anjeun panginten mikir. Tapi teu sadaya endoleak bahaya . Sababaraha endoleak henteu nyababkeun cilaka sareng cageur sorangan. Sapertos tatu alit anu cageur sorangan. Dina kasus sapertos kitu, dokter anjeun tiasa mutuskeun pikeun ngan ukur ngawas kaayaan anjeun. Ieu hartosna teras-terasan ngalakukeun tés sareng ningali naon anu kajantenan.

Nanging, aya sababaraha jinis 'Endoleak' anu rada serius. Pikeun nyegah kamungkinan 'Aneurysm' éta janten ageung deui sareng ngabeledug, éta kedah diubaran gancang. Kusabab upami 'Aneurysm' ngabeledug, éta tiasa ngancam kahirupan. Janten, naha ieu bahaya atanapi henteu gumantung kana jinis 'Endoleak' sareng lokasina. Dokter ngadamel kaputusan dumasar kana sadaya faktor ieu.

Naon waé jinis 'Endoleak' anu aya?

Ayeuna aya lima jinis 'Endoleak' anu parantos diidentifikasi. Unggal jinis ngagaduhan panyabab anu béda. Sapertos unggal panyakit ngagaduhan panyababna nyalira. Kalayan kamekaran téknologi 'Stent Graft' énggal, sababaraha jinis 'Endoleak' ayeuna parantos rada turun, anu mangrupikeun hal anu saé.

Ti antara ieu , 'Endoleak Tipe 2' nyaéta anu paling umum . Nanging , endoleak 'Tipe 1' sareng 'Tipe 3' rada bahaya , sabab ningkatkeun résiko 'Aneurysm' ngabeledug ('pecah'). Hayu urang tingali langkung caket kana jinis-jinis ieu.

`Endoleak Tipe 1`

Ieu kajadian nalika cangkok stent teu napel kalawan bener kana témbok pembuluh darah, hartina teu disegel kalawan bener. Bayangkeun, upami aya celah leutik antara panutup sareng témbok, cai bakal bocor ti dinya, sareng getih bakal bocor boh ti tungtung luhur (proksimal) atanapi tungtung handap (distal) tina cangkok stent sareng lebet kana kantong aneurisma. Endoleak tipe 1 mangrupikeun kaayaan anu serius, janten biasana meryogikeun perawatan langsung. Ieu langkung condong ngarecah aneurisma tibatan jinis anu sanés. Upami dokter ningali ieu, aranjeunna bakal gancang ngalakukeun tindakan.

`Endoleak Tipe 2`

Ieu mangrupikeun jinis endoleak anu paling umum . Ieu langkung umum saatos EVAR tibatan TEVAR pikeun aneurisma beuteung. Bocor ieu kajantenan nalika getih bocor tina aorta atanapi arteri stent anjeun kana kantong aneurisma ngalangkungan pembuluh darah alit (pembuluh cabang atanapi pembuluh kolateral). Bayangkeun aorta anjeun gaduh cabang alit (cabang). Ayeuna, sanaos urang nempatkeun cangkok stent énggal pikeun nutup liang dina aorta, sababaraha getih masih tiasa bocor tina cabang-cabang éta. Éta sapertos endoleak Tipe 2.

Kaseueuran waktos, Endoleaks Tipe 2 didiagnosis dina 30 dinten saatos perawatan Endovaskular anjeun. Nanging, éta kadang tiasa kajantenan langkung telat, anu katelah "endoleaks telat." Sakitar 40% Endoleaks Tipe 2 didiagnosis saatos 30 dinten. Sakitar 8% didiagnosis saatos sataun perawatan.

Tapi kaseueuran 'Endoleak Tipe 2' henteu pati ngabahayakeun . Éta bakal cageur sorangan saatos sakitar genep bulan tanpa aya pangobatan. Kusabab pembuluh darah alit éta nutup sorangan. Sanaos henteu cageur, upami 'Kantong Aneurysm' stabil sareng henteu ageung, dokter tiasa ngawaskeunana. Tapi sakapeung, kana waktosna, 'Endoleak Tipe 2' ieu tiasa nyababkeun parobahan dina 'Kantong Aneurysm' sareng janten 'Endoleak' anu langkung bahaya sapertos 'Tipe 1' atanapi 'Tipe 3'. Upami éta kajantenan, pangobatan diperyogikeun. Upami 'Aneurysm' langkung ageung tibatan 5 milimeter (`5mm`), anjeun panginten peryogi pangobatan. Upami 'Aneurysm' henteu diubaran, aya kamungkinan 'Aneurysm' bakal pecah.

`Endoleak Tipe 3`

Endoleak Tipe 3 lumangsung nalika komponén modular anu tumpang tindih tina graft stent anjeun misah, atanapi upami lawon graft éta sorangan soék atanapi robek. Ieu sami sareng pipa anu misah dina sendi, atanapi liang kabentuk dina pipa éta sorangan. Sapertos Endoleak Tipe 1, aya résiko aneurisma ngabeledug sabab getih ngalir langsung kana kantung aneurisma dina tekenan. Ku alatan éta, pangobatan anu gancang penting. Nanging, kalayan kamajuan dina desain alat, Endoleak Tipe 3 jarang kajadian.

`Endoleak Tipe 4`

Ieu kajadian nalika getih bocor ngaliwatan liang leutik dina cangkok stent (porositas bahan cangkok). Ieu biasana katingali dina awal perawatan, tapi sering ngaleungit sorangan. Ieu mangrupikeun komplikasi anu jarang pisan tina cangkok, sareng langkung jarang dianggo dina cangkok anu dianggo ayeuna.

`Endoleak Tipe 5`

`Endoléak Tipe 5` disebut ogé ``Endotensi``. Ieu rada anéh. Anu kajantenan dina kasus ieu nyaéta, sanaos teu aya tanda-tanda ``Endoléak`` dina tés ``Imaging``, ``Kantong Aneurisma`` terus tumuwuh. Sanaos panyabab pastina teu acan jelas, dipercaya aya ``transmisi tekanan`` ngaliwatan ``Stent Graft``, sanaos teu aya bocor getih anu katingali. Ieu ogé mangrupikeun kaayaan anu kedah diawasi.

Naon waé gejala 'Endoleak'?

Ieu masalah anu dipiboga ku seueur jalmi. Biasana teu aya gejala anu anjeun ngarepkeun upami anjeun ngagaduhan endoleak. Anjeun panginten moal perhatikeun bédana. Endoleak dideteksi ku tés pencitraan anu dilakukeun dina dinten perawatan anjeun sareng ku tés susulan anu dilakukeun saatosna.Éta sababna penting pisan pikeun ngalakukeun tés susulan. Ngalakukeun tés persis dina tanggal anu ditangtukeun ku dokter mangrupikeun hiji-hijina cara pikeun ngadeteksi hal sapertos kieu gancang-gancang.

Nanging, upami aneurisma janten langkung ageung sareng pecah (aneurisma pecah) kusabab endoleak (utamina anu bahaya), éta mangrupikeun darurat médis . Upami ieu kajantenan, gejala-gejala ieu tiasa kajantenan. Upami ieu kajantenan , anjeun kedah langsung nelepon 911 atanapi angkat ka rumah sakit anu pangcaketna :

• Awak tiis jeung késang ('Kulit baseuh, késang').
• Pusing, rasa kawas muter dina sirah.
• Pingsan, kaleungitan eling.
• Degupan jantung beuki gancang ('Degupan jantung gancang').
• Seueul jeung utah.
• Sesek napas, karasana siga sesek napas (sesek napas).
• Nyeri anu ujug-ujug sareng parah dina beuteung, tonggong handap, atanapi suku.
• Nyeri anu ujug-ujug seukeut sareng nyucuk dina dada atanapi tonggong.

Upami gejala ieu muncul, tong ditunda-tunda.

Kumaha anjeun mendakan 'Endoleak'?

Sakumaha anu parantos disebatkeun sateuacanna, endoleak didiagnosis ngalangkungan tés pencitraan. Tés ieu dilakukeun nalika sareng saatos perbaikan aneurisma endovaskular anjeun. Kaseueuran waktos, éta didiagnosis dina dinten anu sami atanapi dina 30 dinten saatos prosedur. Nanging, kadang-kadang tiasa kajantenan dugi ka 12 bulan atanapi bahkan langkung lami. Éta sababna penting pisan pikeun ngajaga sadaya janji temu tindak lanjut anjeun. Sapertos ngalayanan mobil, ieu mangrupikeun hal anu kedah diurus sacara terus-terusan.

Tés pikeun ngadeteksi 'Endoleak'

Tés utama anu dianggo pikeun diagnosa 'Endoleak' salami sareng saatos perawatan nyaéta:

• 'Computed Tomography (CT) scan': Ieu nyandak gambar cross-sectional tina jero awak. 'Stent Graft', 'Aneurysm Sac', sareng bocor getih tiasa katingali kalayan jelas.
• Ultrasonografi Doppler: Ieu ngagunakeun gelombang sora pikeun ningali cara getih ngalir. Éta tiasa ngadeteksi upami aya bocor endo sareng kumaha getih ngalir.
• Angiogram: Dina ieu, cairan khusus (pewarna kontras) disuntikkeun kana pembuluh darah sareng gambar sinar-X dicandak. Aliran getih sareng bocorna tiasa katingali kalayan jelas.

Tés ieu tiasa ngabantosan nangtukeun naha pangobatan anjeun suksés, upami cangkok stent parantos dipasang, sareng upami aya bocor di sakitar stent.

Anjeun kedah ngalakukeun tés 'pencitraan' ieu salami sababaraha bulan atanapi taun saatos perawatan. Dokter anjeun bakal ngawartosan anjeun ngeunaan tés ieu sareng sabaraha sering anjeun kedah ngalakukeunana. Nanging, tés ieu penting pikeun néwak 'endoleak' anu tiasa berkembang engké ('endoleaks sekundér') gancang sareng ngubaranana upami diperyogikeun.

Naon waé pangobatan pikeun 'Endoleak'?

Tim médis anjeun bakal ngubaran Endoleak anjeun numutkeun kabutuhan anjeun masing-masing. Cara ngatur Endoleak béda-béda pikeun unggal jalma. Ieu bakal gumantung kana jinis awak anjeun (contona, panjang beuheung aneurisma anjeun, lokasi pembuluh darah, jsb.), jinis Endoleak, sareng lokasi na. Sacara umum, aya tilu pilihan utama pikeun ngubaran Endoleak: observasi, perawatan endovaskular, sareng/atanapi operasi kabuka.

Observasi

Upami anjeun ngagaduhan jinis endoleak anu kirang serius, sapertos endoleak Tipe 2, dokter anjeun tiasa nyarankeun pendekatan "antosan anu ati-ati" pikeun ningali naha éta bakal cageur sorangan. Ieu tiasa kajantenan upami pembuluh darah anu nyambungkeun ngagumpal (gumpalan kaluar), ngeureunkeun suplai getih ka kantung aneurisma. Nanging, upami endoleak nyababkeun kantung aneurisma janten langkung ageung (nyaéta, langkung ageung tibatan 5 mm), anjeun peryogi perawatan pikeun nyegah éta pecah.

Perawatan endovaskular

Ieu mangrupikeun pangobatan anu paling umum pikeun aneurisma endovaskular. Ahli bedah endovaskular anjeun tiasa ngalakukeun perbaikan aneurisma endovaskular nganggo téknik minimal invasif. Ieu tiasa kalebet:

• Ngahalangan pembuluh darah cabang anu nyayogikeun getih ka aneurisma. Nyaéta, zat khusus (agen embolisasi) disuntikkeun kana pembuluh darah leutik anu nyababkeun Endoleak Tipe 2 teras pembuluh darah éta ditutup.
• 'Stent Graft' nyaéta prosedur anu ngalibatkeun nempatkeun potongan 'Stent' tambahan ('cuffs atanapi extender') saluareun bocor, manjangkeun daérah arteri ageung anjeun ('Aorta') dimana 'Stent' dipasang. Ieu sering dilakukeun pikeun 'Endoleak Tipe 1'.
• Langsung ka kantung aneurisma sareng ngégél kantung aneurisma nganggo bahan anu siga lem.

Métode-métode ieu ngamungkinkeun pangobatan dilaksanakeun tanpa sayatan ageung, ngaliwatan liang leutik.

Bedah (`Bedah Terbuka`)

Upami pangobatan endovaskular teu mungkin atanapi gagal, operasi kabuka biasana mangrupikeun pilihan terakhir. Ieu ngalibatkeun ngadamel sayatan ageung, lebet kana aneurisma, sareng ngalereskeun cangkok stent atanapi masang anu énggal. Ieu jarang pisan, sabab téknik endovaskular ayeuna langkung maju.

Naon anu kedah dipiharep upami anjeun ngagaduhan 'endoleak'?

Kaseueuran waktos, Endoleak henteu meryogikeun perawatan, khususna Tipe 2. Sanaos perawatan diperyogikeun, aya seueur pilihan minimal invasif anu meryogikeun langkung sakedik sayatan. Perawatan Endovaskular ieu parantos nunjukkeun tingkat kasuksésan anu luhur pisan. Salaku tambahan, téknologi énggal terus ningkatkeun panggunaan cangkok stent anu ngirangan résiko Endoleak.

Upami anjeun ngalaman endoleak, tong panik. Dokter anjeun bakal ngajelaskeun pilihan pangobatan anjeun ka anjeun. Anu paling penting nyaéta anjeun bakal teras-terasan ngalakukeun tés susulan bahkan saatos endoleak parantos cageur.Penting pisan pikeun ngaidentipikasi sareng ngubaran masalah anu bakal datang sareng cangkok stent anjeun gancang-gancang, sapertos ngarawat kendaraan.

Iraha abdi kedah pendak sareng dokter?

Pastikeun pikeun ngajaga sadaya janji temu tindak lanjut saatos perawatan EVAR atanapi TEVAR anjeun. Dokter anjeun bakal ngawartosan anjeun sabaraha sering anjeun kedah ngalakukeun tés pencitraan. Biasana, mimitina bakal langkung caket, tapi tiasa janten langkung sering kana waktosna. Turutan pitunjuk éta kalayan saksama.

Ogé, upami anjeun ngalaman gejala darurat anu aya hubunganana sareng pecahna aneurisma, sapertos anu parantos disebatkeun sateuacanna, langsung angkat ka rumah sakit tanpa kedah ngantosan lami deui.

Patarosan anu kedah ditanyakeun ka dokter anjeun

Saatos prosedur EVAR atanapi TEVAR anjeun, tanyakeun ka dokter anjeun ngeunaan résiko komplikasi. Ogé, bahas ngeunaan tés susulan sareng tés pencitraan naon anu kedah diarepkeun. Anjeun tiasa naroskeun patarosan sapertos:

• Naon waé efek samping (komplikasi) anu mungkin tina pangobatan ieu? Naon résiko kuring ngalaman endoleak?
• Sabaraha sering abdi kedah sumping kanggo pamariksaan salajengna? Jenis tés naon waé (sapertos CT, ultrasound) anu kedah abdi laksanakeun?
• Pilihan pangobatan naon anu kuring gaduh upami kuring ngalaman 'endoleak'?
• Parobahan gaya hirup naon anu tiasa kuring laksanakeun pikeun ngabantosan kasehatan jantung kuring sareng ngajaga cangkok stent kuring dina kaayaan anu saé? (contona, eureun ngaroko, olahraga, diét)

Penting pisan pikeun naroskeun patarosan sapertos kieu sareng kéngingkeun pamahaman anu langkung saé ngeunaan kaayaan anjeun.

Naon pesen anu tiasa urang candak ti carita ieu?

Endoleak mangrupikeun komplikasi anu tiasa diatasi anu tiasa kajantenan saatos perbaikan aneurisma endovaskular. Anjeun panginten henteu peryogi perawatan naon waé. Nanging, upami anjeun peryogi, dokter anjeun bakal nyarioskeun ka anjeun ngeunaan pilihan perawatan anu pas pikeun anjeun.

Komplikasi sapertos kieu umumna kajantenan saatos prosedur anu nyalametkeun nyawa, sapertos ngubaran aneurisma. Nanging, mangpaat tina prosedur ieu langkung ageung tibatan résikona . Janten tong panik upami anjeun mendakan ngeunaan endoleak.

Anu paling penting nyaéta angkat ka janji temu susulan anu dipasihkeun ku dokter sareng kéngingkeun tés anu disarankeun. Ku cara kitu, masalah naon waé tiasa diidentipikasi sareng diubaran gancang.

Upami anjeun ngaraos capé sareng kewalahan, éta hal anu wajar. Seueur jalmi anu ngalaman hal anu sami sareng anjeun. Ngobrol sareng dokter sareng kulawarga anjeun ngeunaan cara-cara pikeun ngatur setrés anu timbul tina pamulihan. Anjeun teu nyalira.

` Endoleak, Aneurisma, Cangkok Stent, EVAR, TEVAR, Perdarahan, Aneurisma, Cangkok Stent, Panyakit Jantung