Dupi anjeun kantos nguping ngeunaan pembuluh darah panggedéna sareng anu paling penting dina awak anjeun? Urang nyebatna aorta . Anggap waé sapertos pipa cai utama anu ngalirkeun getih ka sakujur awak anjeun. Tapi sakapeung, témbok aorta ieu janten lemah sareng mimiti nonjol kaluar sapertos balon. Dina ubar, urang nyebat ieu aneurisma . Éta sapertos pipa cai lami anu nonjol kaluar. Upami balon ieu pecah, éta tiasa bahaya pisan pikeun kahirupan anjeun. Tapi tong hariwang, kalayan kamajuan élmu médis, ayeuna aya pangobatan anu épéktip pisan pikeun kaayaan sapertos kitu. Dinten ieu, urang ngobrolkeun ngeunaan metode pangobatan khusus anu dilakukeun tanpa operasi utama.
Naon sabenerna TEVAR téh?
Sacara sederhana, TEVAR (Thoracic Endovascular Aortic Repair) nyaéta perlakuan modéren sareng minimal invasif anu dianggo pikeun ngalereskeun karusakan dina aorta toraks, khususna aneurisma.
Baheula, kaayaan ieu diubaran ku operasi ageung sareng kabuka anu ngalibatkeun muka dada. Ieu rumit pisan, peryogi waktos anu lami pikeun cageur, sareng gaduh résiko anu luhur. Tapi ayeuna, pikeun pasien anu mumpuni, dokter beuki milih prosedur TEVAR ieu. Éta gaduh waktos pamulihan anu langkung pondok, résiko komplikasi utama anu langkung handap, sareng langkung nyaman pikeun pasien. Dokter anjeun bakal nangtukeun naha perlakuan ieu pas pikeun anjeun dumasar kana faktor-faktor sapertos anatomi pembuluh darah anjeun.
TEVAR sanés operasi jantung terbuka. Éta dilakukeun sacara internal, ngalangkungan tabung ipis anu nembus pembuluh darah. Ieu sapertos ngalereskeun pembuluh darah ku cara nyelapkeun lapisan énggal di jerona.
Pikeun kaayaan naon waé pangobatan TEVAR dianggo?
Ahli bedah utamina nganggo metode TEVAR ieu pikeun sababaraha jinis karusakan dina aorta.
| Panyawat | Panjelasan anu saderhana |
|---|---|
| Aneurisma Aorta Toraks | Tembok aorta, tempat éta ngalir ka handap ngaliwatan dada, janten lemah sareng nonjol sapertos balon. Ieu mangrupikeun kasus anu paling umum dimana TEVAR dianggo. |
| Diseksi Aorta | Getih bocor di antara lapisan témbok jero aorta, ngabalukarkeun témbokna robek manjang. Ieu mangrupikeun kaayaan anu penting pisan sareng bahaya. |
| Transeksi Aorta | Soék atawa pecahna aorta alatan trauma parna dina dada tina kacilakaan serius, saperti kacilakaan mobil. |
Kumaha kedahna abdi nyiapkeun sateuacan operasi ieu?
Dokter anjeun bakal ngajelaskeun ieu ka anjeun sacara rinci . Anjeun biasana kedah siap pikeun hal-hal sapertos:
- Pamakéan ubar: Upami anjeun nginum ubar pikeun tekanan darah tinggi atanapi koléstérol, anjeun kedah nganggo éta persis sapertos anu diarahkeun.
- Ulah ngaroko: Upami anjeun ngaroko, anjeun kedah eureun sapinuhna sateuacan operasi.
- Ubar-ubar séjén: Béjakeun ka dokter anjeun ngeunaan ubar-ubar séjén anu anjeun keur nginum (contona, pangencer getih). Ubar-ubar ieu panginten kedah dieureunkeun samentawis atanapi diganti, upami diperyogikeun, numutkeun saran ti anjeunna.
- Tés pra-operasi: Sababaraha tés kedah dilakukeun sateuacan operasi.
Tés pra-operasi
Salah sahiji tés anu paling penting nyaéta CT angiogram . Ieu tiasa ngahasilkeun gambar tilu diménsi anu jelas ngeunaan ukuran, lokasi, sareng kaséhatan aorta anjeun sareng pembuluh darah sanés anu nyambung ka dinya. Supados operasi TEVAR suksés, kedah aya rohangan anu cekap dina pembuluh darah anjeun pikeun ngamungkinkeun tabung ipis (katéter) anu dianggo pikeun pangobatan dimajukan kana aorta.
Dokter biasana nyelapkeun tabung ieu ngaliwatan arteri femoral, anu ngaliwatan selangkangan suku. Tapi upami pembuluh darah éta nyempit atanapi tersumbat ku deposit koléstérol (plak), aranjeunna kedah milarian rute anu sanés. CT scan penting pikeun ngarencanakeun sadayana ieu.
Tés ieu ogé ngabantosan anjeun milih ukuran sareng jinis cangkok stent anu pas pikeun bagian aorta anjeun anu ruksak.
Kumaha operasi TEVAR dilaksanakeun
Nalika ngalaksanakeun perawatan ieu, tim bedah nuturkeun léngkah-léngkah ieu:
1. Anestesi: Anjeun bakal dipasihan anestesi umum atanapi anestesi lokal kalayan sedasi pikeun mastikeun yén anjeun henteu ngaraos nyeri sareng nyaman sapanjang operasi.
2. Panangtayungan pikeun tulang tonggong:Dina sababaraha kasus (teu sadayana), tabung ipis (lumbar drain) anu miceun sajumlah alit cairan serebrospinal tina sumsum tulang tonggong tiasa dianggo pikeun nyegah karusakan tina panurunan aliran getih ka sumsum tulang tonggong nalika operasi.
3. Sayatan leutik: Sayatan anu leutik pisan dilakukeun dina kulit di daérah selangkangan suku, caket arteri femoral.
4. Pemasangan tabung: Ngaliwatan sayatan ieu, kawat ipis (kawat pituduh) disalurkeun sapanjang pembuluh darah dugi ka ngaliwat bagian aorta anu ruksak. Teras, tabung ipis anu disebut katéter kalayan cangkok stent di jerona dilebetkeun kana kawat ieu. Sadayana ieu dilakukeun dina pituduh téknik khusus sapertos sinar-X ( fluoroskopi ).
5. Pamasangan stent: Kateter diarahkeun ka lokasi karusakan anu pasti sareng cangkok stent di jerona dileupaskeun. Éta muka sapertos pegas sareng napel pageuh kana témbok aorta.
6. Fungsi: Cangkok stent ieu ayeuna bertindak salaku lapisan anyar pikeun aorta. Dina kasus aneurisma, getih ngalir ngaliwatan lapisan anyar ieu. Ieu ngaleungitkeun tekanan tina témbok anu lemah tina getih. Ieu nyegah éta janten langkung ageung sareng ngabeledug.
7. Réngséna operasi: Saatos stent dipasang, katéter dicabut, sayatan leutik anu dilakukeun dina selangkangan ditutup ku jahitan sareng perban dipasang.
Biasana, sakabéh prosés ieu peryogi waktos sakitar dua jam.
Naon mangpaat tina pangobatan TEVAR?
Ieu sababaraha alesan kunaon dokter langkung milih metode TEVAR tibatan operasi terbuka.
- Waktu pemulihan sareng perawatan di rumah sakit pondok pisan.
- Kusabab teu aya sayatan ageung pikeun miceun payudara, nyeri na kirang.
- Aya kirang perdarahan nalika operasi.
- Éta ngagaduhan hasil anu sami sareng operasi terbuka.
- Résiko komplikasi serius atanapi maot rendah (tingkat kasalametan sakitar 98% nganggo TEVAR, dibandingkeun sareng 88%-94% nganggo operasi kabuka).
- Karusakan tina ngurangan suplai getih ka organ séjén (iskemia organ tungtung) minimal.
Naha aya résiko dina pangobatan ieu?
Sapertos operasi naon waé, aya sababaraha résiko anu aub, tapi éta jarang pisan.
- Endoleak: Getih masih bocor di sabudeureun cangkok stent kana aneurisma.
- Infeksi: Infeksi di tempat bedah.
- Gerakan cangkok: Stent anu dipasang rada obah tina posisi aslina.
- Paraplegia: Jarang pisan, leungitna fungsi dina suku kusabab nurunna suplai getih ka sumsum tulang tonggong.
- Serangan jantung atanapi stroke.
Ngobrol sareng dokter anjeun ngeunaan résiko ieu sareng léngkah-léngkah anu anjeun tiasa laksanakeun pikeun ngiranganana.
Pamulihan sareng tindak lanjut
Saatos operasi, anjeun bakal cicing di unit perawatan intensif (ICU) salami sadinten atanapi dua dinten. Saatos éta, anjeun bakal dipindahkeun ka bangsal biasa sareng bakal tiasa mulih ka bumi dina sadinten atanapi saminggu. Nalika anjeun mulih ka bumi, urus hal-hal ieu:
- Ulah nyetir salami 1-2 minggu.
- Ulah asup ka bak cai nepi ka tatu dina selangkangan cageur (teu nanaon mandi).
- Ulah ngangkat beurat leuwih ti 5 kg salila 1-2 minggu.
Anu paling penting nyaéta tindak lanjut . Ieu hal anu kedah dilakukeun salami hirup. Sapertos anu disarioskeun ku dokter, anjeun kedah ngalakukeun tés sapertos CT scan saatos operasi, sabulan, genep bulan, sataun, sareng unggal taun saatos éta, pikeun ningali naha stent masih aya sareng upami aya masalah sanésna.
Upami anjeun ngalaman gejala serangan jantung (contona, nyeri dada anu parah) atanapi stroke (contona, hiji sisi beungeut ngagantung, hésé nyarios), langsung angkat ka Unit Gawat Darurat (UGD) rumah sakit anu pangcaketna.
Pesen Bawa Ka Imah
- TEVAR nyaéta métode pangobatan modéren pikeun kaayaan bahaya sapertos aneurisma aorta, anu dilakukeun ngaliwatan sayatan leutik tanpa muka dada.
- Ieu mangrupikeun pangobatan anu suksés pisan kalayan résiko anu langkung sakedik tibatan operasi kabuka, pamulihan anu langkung gancang, sareng waktos pamulihan anu langkung gancang.
- Dokter anjeun bakal nangtukeun naha perlakuan ieu cocog pikeun anjeun saatos tés.
- Wajib ngajalanan pamariksaan susulan sakumaha anu diarahkeun ku dokter sapanjang hirup saatos operasi.
- Upami anjeun gaduh patarosan ngeunaan pangobatan atanapi prosés pamulihan anjeun, mangga ngobrol sareng dokter anjeun tanpa ragu.
💬 Comments (0)
Teu acan aya koméntar. Tambahkeun komentar anjeun di dieu pikeun kahiji kalina.
Tambihkeun koméntar anjeun