Naha anjeun ngagaduhan tekanan darah tinggi , atanapi " tekanan " sapertos anu urang terang? Panginten anjeun nginum hiji, dua, atanapi langkung ubar anu diresepkeun ku dokter anjeun. Tapi naha anjeun sesah ngontrol tekanan darah anjeun sanaos parantos nginum seueur ubar? Upami kitu, alesanna panginten sanés hal anu biasana dipikirkeun ku sadayana. Dinten ieu urang bade ngobrol ngeunaan kaayaan médis khusus anu tiasa nyababkeun tekanan darah tinggi anu henteu gampang dikontrol ku ubar. Éta nyaéta Hiperaldosteronisme. Sanaos namina rada rumit, hayu urang pahami sacara saderhana.

Naon Hiperaldosteronisme téh?

Sacara sederhana, Hiperaldosteronisme nyaéta produksi hormon "Aldosteron" anu kaleuleuwihi ku kelenjar adrénal dina awak urang.

Ayeuna anjeun panginten nuju mikir, naon ari kelenjar adrénal ieu? Naon ari hormon aldosteron ieu?

Bayangkeun, di luhur dua ginjal dina awak urang, aya dua kelenjar leutik, siga dua tutup leutik. Éta anu disebut kelenjar adrénal. Ieu mangrupikeun bagian anu penting pisan tina sistem éndokrin urang. Dua kelenjar leutik ieu ngahasilkeun sababaraha jinis hormon anu penting pikeun kagiatan awak urang sapopoe .

Hormon khusus anu dihasilkeun ku kelenjar ieu disebut aldosteron . Fungsi utama hormon ieu nyaéta pikeun ngatur tekanan darah urang. Ieu dilakukeun ku cara ngontrol kadar natrium sareng kalium dina getih urang. Hormon ieu jalan dina awak urang sapertos petugas pulisi lalu lintas anu ngontrol lalu lintas di jalan.

Janten, dina kasus Hiperaldosteronisme, anu kajantenan nyaéta hormon aldosteron ieu dihasilkeun kaleuleuwihi. Teras jumlah natrium dina awak urang ningkat sareng jumlah kalium ngirangan. Hasil ahirna nyaéta tekanan darah tinggi (Hipertensi) sareng kadar kalium anu handap dina getih (Hipokalemia) .

Aya dua jinis utama ieu.

Dokter ngabagi kaayaan ieu kana dua jinis utama, gumantung kana sababna.

1. Hiperaldosteronisme Primér:Ieu ogé disebut "sindrom Conn." Ieu disababkeun ku masalah dina kelenjar adrénal sorangan, anu nyababkeun aranjeunna ngahasilkeun teuing hormon aldosteron. Panyababna aya dina kelenjar éta sorangan.

2. Hiperaldosteronisme Sekunder: Di dieu teu aya masalah sareng kelenjar adrénal. Tapi kusabab masalah di tempat sanés dina awak, kelenjar adrénal dirangsang salaku réspon sareng ngahasilkeun langkung seueur aldosteron.

Saha anu paling sering kapangaruhan ku kaayaan ieu?

Kaayaan ieu biasana mangaruhan jalma anu umurna antara 30 sareng 50 taun. Panalungtikan ogé nunjukkeun yén kaayaan ieu rada langkung umum dina awéwé tibatan lalaki.

Sababaraha panilitian nunjukkeun yén antara 5% sareng 10% jalmi anu ngagaduhan tekanan darah tinggi tiasa ngagaduhan hiperaldosteronisme primér. Para ahli yakin yén dugi ka 25% jalmi anu ngagaduhan hipertensi anu tahan kana ubar tiasa ngagaduhan kaayaan ieu.

Naon gejala-gejalana?

Kadang-kadang, upami kaayaanana hampang pisan, panginten teu aya gejala pisan. Nanging, seueur jalmi anu ngalaman gejala.

Gejala utama sareng anu paling umum anu katingali dina kaayaan ieu nyaéta tekanan darah tinggi (Hipertensi) , khususna tekanan darah tinggi anu hésé dikontrol sanajan nganggo sababaraha ubar.

Gejala séjénna disababkeun ku dua hal: tekanan darah tinggi sareng kadar kalium getih anu handap (Hipokalemia). Hayu urang pisahkeun gejala ieu sacara jelas.

Naha kaayaan Hiperaldosteronisme ieu tiasa kajantenan?

Sakumaha anu parantos dibahas sateuacanna, alesan pikeun ieu béda-béda gumantung kana dua jinis utama.

Sabab-sabab Hiperaldosteronisme Primér

Masalahna di dieu aya dina kelenjar adrénal éta sorangan.

• Panyabab anu paling umum: Seringna, ieu disababkeun ku tumor non-kanker (adenoma adrénal) anu berkembang dina kelenjar adrénal. Ieu sanés kanker, janten teu aya anu kedah dikhawatirkan. Tumor ieu ngahasilkeun teuing seueur hormon aldosteron.
• Panyabab langka anu sanés:
• Pembesaran ngan ukur hiji kelenjar adrénal (hiperplasia adrénal unilateral).
• Produksi aldosteron ku tumor kanker (karsinoma adrenokortikal) (ieu jarang pisan).
• Kaayaan genetik anu diwariskeun ti generasi ka generasi (hiperaldosteronisme kulawarga).

Sabab-sabab Hiperaldosteronisme Sekunder

Di dieu kelenjar adrénal séhat. Tapi éta dirangsang ku alesan anu sanés. Alesan utama nyaéta suplai getih ka ginjal anu kirang .

Pikeun ngartos ieu, urang kedah terang sakedik ngeunaan sistem anu pikaresepeun pisan dina awak urang anu ngontrol tekanan darah. Éta disebut Sistem Renin-Angiotensin-Aldosteron .

Anggap ieu salaku réaksi ranté:

1. Nalika tekanan darah urang turun atanapi nalika natrium dina getih urang turun, ginjal urang bakal ngarasakeunana.

2. Teras ginjal ngaleupaskeun énzim anu disebut "Renin" kana getih.

3. Rénin ieu ngarobah protéin anu disebut "Angiotensinogen" anu dihasilkeun ku ati jadi "Angiotensin I".

4. Salajengna, angiotensin I ieu janten "Angiotensin II".

5. Pamustunganana, angiotensin II ieu anu ningkatkeun tekanan darah ku cara nyempitkeun pembuluh darah sareng ngarangsang kelenjar adrénal pikeun ngahasilkeun aldosteron.

Ayeuna, dina hiperaldosteronisme sekundér, anu kajantenan nyaéta kusabab sababaraha kaayaan médis, jumlah getih anu angkat ka ginjal nurun. Teras ginjal salah nganggap yén tekanan dina awak rendah. Janten, ginjal nelepon bantosan sareng réaksi ranté éta dimimitian. Hasilna, aranjeunna ngahasilkeun langkung seueur hormon aldosteron, padahal teu diperyogikeun pisan.

Kaayaan anu ngirangan suplai getih ka ginjal sareng nyababkeun hiperaldosteronisme sekundér:

• Panyakit arteri ginjal obstruktif.
• Kaayaan anu nyababkeun cairan ngumpul dina awak, sapertos gagal jantung.
• Sirosis ati.
• Sindrom nefrotik, panyakit ginjal.

Kumaha dokter nangtukeun kaayaan ieu?

Nalika anjeun ngawartosan dokter anjeun ngeunaan gejala anjeun, khususna tekanan darah tinggi anu henteu dikontrol ku ubar, anjeunna tiasa curiga kana kaayaan ieu. Teras, aranjeunna tiasa mesen sababaraha tés pikeun mastikeun ieu.

1. Tés getih:

• Upami panel getih éléktrolit rutin nunjukkeun kadar natrium anu rada luhur (Hipernatremia) sareng kadar kalium anu handap (Hipokalemia) , kacurigaan bakal ningkat.
• Salajengna, aya dua tés getih khusus anu tiasa dianggo pikeun diagnosa kaayaan ieu: Konsentrasi Renin Plasma (PRC) atanapi Aktivitas Renin Plasma (PRA) .
• Upami anjeun ngagaduhan Hiperaldosteronisme Primér , kadar renin anjeun (PRC sareng PRA) bakal langkung handap tibatan normal.
• Upami anjeun ngagaduhan hiperaldosteronisme sekundér , kadar renin anjeun bakal langkung luhur tibatan normal.

2. Tés Suprési Aldosteron:

• Tés ieu ngalibatkeun masihan anjeun natrium (uyah) tambahan salami periode waktu anu tangtu. Éta tiasa janten larutan anu anjeun inum atanapi larutan saline anu anjeun pasihan kana véna.
• Teras, cikiih anjeun dikumpulkeun salami 24 jam sareng jumlah aldosteron dina cikiih éta diukur.
• Dina jalma anu séhat, kaleuwihan asupan natrium ngirangan produksi aldosteron dina awak. Nanging, dina jalma anu ngagaduhan hiperaldosteronisme, ieu henteu kajantenan.

3. Tés Pencitraan:

• Upami tés getih mastikeun yén anjeun ngagaduhan hiperaldosteronisme primér, dokter anjeun bakal mesen tés sapertos CT scan (Computed Tomography scan) pikeun milarian panyababna. Ieu tiasa mariksa tumor dina kelenjar adrénal.

Naon waé pangobatan pikeun ieu?

Perawatan gumantung kana panyabab kaayaan éta. Nanging, tujuan utama nyaéta pikeun ngontrol tekanan darah anjeun.

• Pikeun hiperaldosteronisme primér anu disababkeun ku tumor:

Seringna, dokter nyarankeun operasi pikeun miceun tumor sareng kelenjar anu aya hubunganana.Tekanan getih sareng kadar kalium kaseueuran jalmi normal deui saatos operasi ieu. Nanging, sababaraha jalmi tiasa teras-terasan ngagaduhan tekanan darah tinggi saatos operasi, sareng aranjeunna kedah teras-terasan nginum obat.

• Pikeun sabab-sabab sanés sareng hiperaldosteronisme sekundér:

Dina kasus ieu, pangobatanana nyaéta ku ubar . Ogé, upami éta mangrupikeun kaayaan sekundér, penting pikeun ngubaran panyakit anu mendasari (contona, panyakit jantung).

Sababaraha pangobatan anu paling sering dianggo pikeun tujuan ieu nyaéta:

• Spironolactone (Spironolactone – Aldactone®)
• Eplerenone (Eplerenone – Inspra®)
• Amilorida (Amilorida – Midamor®)

Naon anu bakal kajadian saatos perawatan? Sareng naon waé komplikasina?

Prognosis pikeun kaayaan ieu, nyaéta, kaayaan ka hareupna, gumantung kana sababna.

Hiperaldosteronisme primér biasana tiasa ditolerir kalayan saé upami didiagnosis langkung awal sareng diubaran kalayan leres . Dina hiperaldosteronisme sekundér, hasilna gumantung kana naha kaayaan anu mendasari tiasa dikontrol.

Komplikasi utama anu tiasa kajantenan dina kaayaan ieu disababkeun ku tekanan darah tinggi anu teu terkendali salami waktos anu lami. Ieu mangrupikeun masalah serius anu aya hubunganana sareng sistem kardiovaskular.

Ku kituna, penting pisan pikeun ngontrol tekanan darah kalayan leres.

Naha kaayaan ieu tiasa dicegah?

Dina kalolobaan kasus, teu aya anu tiasa urang laksanakeun pikeun nyegah kaayaan ieu kajadian. Kusabab ieu disababkeun ku parobahan anu lumangsung di jero awak urang. Tapi anu pangsaéna nyaéta sakali didiagnosis, éta tiasa diubaran sareng komplikasi tiasa dicegah.

Hiperaldosteronisme, aldosteron, kelenjar adrénal, sindrom Conn, tekanan darah tinggi, hipertensi, tekanan darah, kalium, natrium, ginjal, hormon