Naha jantung anjeun robah sapertos kieu? Hayu urang ngobrol ngeunaan Kardiomiopati Hipertrofik (HCM)!

Dupi anjeun kantos nguping kaayaan jantung dimana otot jantung ngan saukur kandel, rada rumit? Kadang-kadang anjeun panginten henteu terang yén anjeun ngagaduhan éta, sabab sababaraha jalmi henteu ngagaduhan gejala naon waé. Tapi penting pikeun waspada sabab éta mangaruhan jantung. Dinten ieu urang bade ngobrol ngeunaan kaayaan ieu anu disebut kardiomiopati hipertrofik, atanapi 'HCM' di kalangan dokter. Tong hariwang, urang bakal ngabahas éta sacara saderhana, ku cara anu anjeun tiasa ngartos.

Hayu urang tingali heula naon ari HCM téh?

Sacara sederhana, kardiomiopati hipertrofik (HCM) nyaéta kaayaan kompléks anu mangaruhan otot jantung anjeun. Ieu tiasa disababkeun ku sababaraha hal utama:

• Panebalan otot jantung: Utamana rohangan handap jantung, anu urang sebut ventrikel, gaduh témbok anu kandel.
• Kaku véntrikel kénca: Ruang utama di sisi kénca jantung (véntrikel kénca) jadi kaku, jadi kurang élastis, kawas karét.
• Parobahan klep mitral: Parobahan dina fungsi klep mitral, klep penting dina jantung, tiasa kajantenan.
• Parobahan sélular: Aya sababaraha abnormalitas anu lumangsung dina sél otot jantung (parobahan sélular).

Hal-hal ieu tiasa nyababkeun sababaraha gangguan dina fungsi jantung.

Kumaha pangaruh kaayaan HCM ieu kana awak anjeun?

Heug, ayeuna hayu urang tingali naon pangaruh parobahan ieu kana awak.

Penebalan miokardium

Ieu mangrupikeun gejala utama anu katingali dina HCM. Anu paling sering, penebalan ieu lumangsung dina témbok anu misahkeun sisi kénca sareng katuhu jantung, anu disebut `(septum).` Bayangkeun, nalika septum antara kamar handap jantung `(ventrikel)` ieu kandel, éta tiasa ngahalangan jalan getih ngalir ti ventrikel kénca ka aorta, pembuluh getih utama anu mawa getih ka sakujur awak. Urang nyebat ieu `(halangan saluran kaluar)`. Teras jantung kedah damel langkung keras pikeun ngompa getih ngalangkungan sumbatan ieu. Jenis HCM anu ngahalangan jalan getih ngalir disebut `(Hypertrophic Obstructive Cardiomyopathy - HOCM)`.

Kadang-kadang bagian jantung anu sanés, sapertos apeks, ventrikel katuhu, atanapi sakumna ventrikel kénca, tiasa kandel. Dina kasus ieu, aliran getih henteu kaganggu. Nanging, jumlah getih anu tiasa ditanggung ku ventrikel ngirangan. Ieu disebut Kardiomiopati Nonobstruktif Hipertrofik.

Kaku Ventrikel Kénca

Nalika otot jantung kandel, parobahan dina sél-sél éta nyababkeun ventrikel kénca henteu rileks kalayan leres sareng kaeusi ku getih. Naon anu kajantenan teras? Kusabab kirang getih dina rohangan éta, kirang getih anu beunghar oksigén anu dikirim ka organ sareng otot sanés dina awak. Pangerasan ieu ogé ningkatkeun tekanan di jero jantung, sareng anjeun tiasa ngalaman gejala sapertos:

• Nyeri dada
• Sesek napas
• Pusing atanapi pingsan
• Rasana jantung anjeun ngadégdég gancang (palpitasi)

Parobahan Katup Mitral

Sapertos anu parantos disebatkeun sateuacanna, nalika saluran kaluar ventrikel kénca tersumbat, klep mitral dina jantung tiasa henteu tiasa fungsina kalayan leres. Ieu tiasa ngahalangan aliran getih sareng ningkatkeun tekanan dina ventrikel kénca.

Anu jadi sabab tina panyumbatan ieu nyaéta klep mitral anu nabrak septum anu kandel. Nalika ieu kajadian, klep mitral henteu nutup kalayan leres sareng getih tiasa bocor deui ka atrium kénca.

Parobahan Sélulér

Upami anjeun ningali kalayan saksama dina mikroskop, sél otot jantung jalma anu ngagaduhan HCM henteu disusun dina garis lempeng, tapi dina pola anu rada kacau. Gangguan ieu tiasa nyababkeun parobahan dina sinyal listrik anu ngarambat ngaliwatan bilik handap jantung, nyababkeun irama jantung anu teu normal anu disebut aritmia ventrikel. Ieu tiasa bahaya.

Sabaraha umum kaayaan ieu disebut HCM?

Diperkirakeun aya sakitar 1,5 juta jalmi di Amérika Serikat nyalira, atanapi sakitar hiji ti unggal 500 jalmi, anu ngagaduhan HCM. Ieu langkung umum tibatan panyakit sapertos "(Multiple Sclerosis)". Janten, éta henteu jarang.

Dina umur sabaraha HCM biasana berkembang?

Kaseueuran waktos, panyakit jantung ieu muncul dina nonoman, sakitar umur dalapan belas atanapi dua puluh taun. Nanging, éta tiasa dimimitian dina umur naon waé.

Upami abdi ngagaduhan HCM, naha aya résiko hamil?

Anjeun panginten peryogi perawatan médis khusus, sapertos ékokardiografi rutin. Nanging, anjeun kamungkinan ageung bakal ngagaduhan kakandungan anu séhat sareng ngalahirkeun normal. Nanging, penting pikeun ngabahas ieu sareng dokter anjeun sateuacan anjeun hamil sareng ngabahas résikona. Dokter anjeun ogé bakal ngawartosan anjeun ubar mana pikeun HCM anu anjeun tiasa teraskeun dikonsumsi nalika kakandungan. Anjeun ogé panginten kedah masang alat pacu jantung atanapi defibrillator kardioverter implan (ICD) upami diperyogikeun nalika kakandungan.

Naon anu nyababkeun HCM?

Aya sababaraha faktor anu tiasa nyababkeun HCM:

• Genetika: Ieu sabab utama. HCM nyaéta panyakit anu tiasa diwariskeun ti kolot ka murangkalih. Ieu ngandung harti aya cacad dina gén anu ngontrol ciri-ciri otot jantung. Aya sababaraha jinis gén anu nyababkeun HCM. Sanaos aya cacad genetik, henteu sadayana anggota kulawarga bakal ngembangkeun panyakit ieu ku cara anu sami. Sababaraha jalmi tiasa gaduh gén HCM tapi henteu pernah ngembangkeun panyakit ieu.
• Tekanan darah tinggi: Tekanan darah tinggi anu parantos aya salami lami ogé tiasa janten panyababna.
• Sepuh: Aya kamungkinan kaayaan ieu lumangsung nalika anjeun sepuh.
• Kasus dimana sababna teu dipikanyaho:Sakapeung, teu aya panyabab khusus anu tiasa kapendak pikeun HCM.

Gejala naon waé anu tiasa dialaman ku jalma anu ngagaduhan HCM?

Sababaraha jalmi anu ngagaduhan HCM tiasa ngalaman rupa-rupa gejala, sedengkeun anu sanésna tiasa henteu ngagaduhan gejala pisan. Gejala anu paling umum nyaéta:

• Nyeri dada: Ieu biasana kajadian nalika olahraga atanapi ngalakukeun kagiatan fisik, tapi sakapeung tiasa kajadian nalika nangtung atanapi saatos tuang.
• Sesek napas sareng kacapean: Gejala-gejala ieu, khususna nalika anjeun capé, umum kajadian ka déwasa anu langkung sepuh. Ieu disababkeun ku ningkatna tekanan dina atrium kénca sareng paru-paru.
• Pingsan atanapi pingsan (sinkop): Ieu tiasa disababkeun ku irama jantung anu teu normal (aritmia) atanapi réspon pembuluh darah anu teu normal nalika olahraga. Kadang-kadang, teu aya sabab anu tiasa kapendak.
• Palpitasi: Ieu tiasa disababkeun ku irama jantung anu teu normal, sapertos fibrilasi atrium (atrial flutter) atanapi takikardia ventrikel (ventricular takikardia). Sakitar 25% jalmi anu ngagaduhan HCM ngagaduhan fibrilasi atrium. Ieu ningkatkeun résiko gumpalan getih sareng gagal jantung.
• Bareuh urat dina awak bagian handap atawa beuheung.

Masalah kaséhatan naon deui anu tiasa aya patalina sareng HCM?

Seueur jalmi anu ngagaduhan HCM hirup normal sareng henteu ngagaduhan masalah kaséhatan anu serius. Aya ogé anu henteu kedah nginum obat. Nanging, sanaos anjeun henteu ngagaduhan gejala, dokter anjeun tiasa mamatahan anjeun pikeun henteu ngalakukeun olahraga anu beurat.

Nanging, sababaraha jalmi anu ngagaduhan HCM tiasa ngembangkeun kaayaan jantung anu ngirangan umur atanapi kualitas hirupna. Anu utama nyaéta:

Henti Jantung Dadakan sareng Pupusna Jantung Dadakan

Henti jantung dadakan nyaéta leungitna fungsi jantung anu ujug-ujug kusabab denyut jantung anu gancang pisan (contona, Takikardia Véntrikular). Dina hal ieu, perawatan darurat, sapertos CPR sareng defibrilasi, diperyogikeun pas gejala mimiti muncul. Upami perawatan ieu henteu dipasihkeun kalayan leres, maot jantung dadakan tiasa kajantenan.

Kaseueuran jalmi anu ngagaduhan HCM gaduh résiko maot jantung dadakan anu handap. Nanging, HCM mangrupikeun panyabab utama maot jantung dadakan dina jalmi anu umurna di handap 35 taun. Anjeun panginten kantos nguping yén HCM ogé parantos dihubungkeun sareng maot dadakan sababaraha atlit profésional ngora.

Gagal Jantung

Sanajan anjeun ngalaman `(Gagal Jantung)` teu hartosna jantung anjeun "gagal" sareng eureun damel. Éta ngan saukur hartosna jantung anjeun henteu ngompa getih kalayan leres sareng efisien. Gejala `(Gagal Jantung)` kalebet:

• Sesek napas.
• Ngarasa capé nalika aktip (leueur).
• Bareuh dina pigeulang suku, suku, jeung beuteung.
• Perlu kiih peuting nalika istirahat.
• Pusing, bingung, hésé konsentrasi, pingsan.
• Ngarasa jantung anjeun ngadégdég gancang (palpitasi).
• Batuk garing anu ngos-ngosan.
• Ngarasa pinuh, kembung, leungit napsu, atanapi nyeri beuteung.

Kumaha cara nangtukeun diagnosis HCM? (Diagnosis)

HCM didiagnosis dumasar kana ieu di handap:

• Riwayat médis: Dokter anjeun bakal naroskeun ngeunaan gejala anjeun sareng naha aya di kulawarga anjeun anu kantos ngagaduhan panyakit anu sami.
• Pamariksaan fisik: Dokter bakal ngadangukeun jantung sareng paru-paru anjeun. Jalma anu ngagaduhan HOCM tiasa ngadangu sora jantung anu teu normal (murmur jantung).
• Tés: Ékokardiogram (echo) nyaéta tés utama anu dianggo pikeun diagnosa HCM. Ieu tiasa ngabantosan ningali naha témbok jantung kandel.

Aya tés anu sanés:

• Tés getih.
• Éléktrokardiogram (EKG).
• Rontgen dada.
• Tés gema setrés latihan.
• Kateterisasi jantung.
• Pencitraan résonansi magnét (MRI).

Naon waé pangobatan pikeun HCM?

Dokter anjeun bakal mutuskeun pangobatan mana anu pas pikeun anjeun dumasar kana faktor-faktor ieu:

• Naha aya sumbatan dina jalan getih kaluar ti jantung (saluran kaluarna nyempit)?
• Kumaha cara kerja jantung anjeun?
• Gejala anjeun.
• Umur anjeun sareng sabaraha aktipna anjeun.
• Naha anjeun ngagaduhan irama jantung anu teu normal (aritmia)?

Tujuan utama pangobatan nyaéta pikeun ngirangan atanapi nyegah gejala sareng ngirangan résiko komplikasi sapertos gagal jantung sareng maot jantung dadakan.

Salaku pangobatan, ieu tiasa dilakukeun:

• Identipikasi résiko sareng teraskeun ningali dokter.
• Parobahan gaya hirup.
• Landong.
• Prosedur médis khusus.

Kumaha cara nyaring HCM?

Kusabab HCM mangrupikeun kaayaan anu tiasa diturunkeun ti generasi ka generasi, upami salah sahiji kolot, dulur, atanapi murangkalih anjeun (contona, dulur tingkat kahiji) ngagaduhan panyakit ieu, penting pikeun diuji.

Léngkah munggaran nyaéta mariksa jantung anjeun ku éléktrokardiogram (EKG) sareng ékokardiogram (éko). Upami tés ieu nunjukkeun tanda-tanda HCM, anjeun kedah konsultasi ka dokter anu ahli dina kaayaan ieu (ahli jantung).

Kadang-kadang, sanajan anjeun gaduh riwayat kulawarga HCM, hasil tés anjeun tiasa normal. Upami kitu, dokter nyarankeun anjeun ngalakukeun ékokardiak sareng EKG unggal tilu taun dugi ka anjeun yuswa 30 taun, teras unggal lima taun.

Saha waé anu langkung résiko maot jantung dadakan kusabab HCM?

Kaseueuran jalmi anu ngagaduhan HCM gaduh résiko maot jantung dadakan anu handap. Nanging, sajumlah alit jalmi anu ngagaduhan HCM gaduh résiko anu langkung luhur. Penting pikeun terang upami anjeun ngagaduhan kaayaan ieu. Dokter anjeun tiasa ngawartosan anjeun naon anu anjeun tiasa laksanakeun pikeun ngirangan résiko anjeun.

Jalma-jalma anu résiko luhur maot jantung dadakan kusabab HCM nyaéta:

• Jalma-jalma anu gaduh riwayat kulawarga maot jantung dadakan.
• Jalma anu parantos ngalaman sinkop sababaraha kali nalika ngora.
• Jalma anu gaduh réspon tekanan darah anu teu normal kana olahraga.
• Jalma anu gaduh riwayat denyut jantung anu teu normal gancang (aritmia).
• Jalma-jalma anu ngagaduhan gejala parah sareng fungsi jantung anu goréng.

Ngobrol sareng dokter anjeun ngeunaan résiko pribadi anjeun. Upami anjeun gaduh dua atanapi langkung faktor résiko pikeun maot dadakan, dokter anjeun tiasa nyarankeun ubar antiaritmia (ubar anu ngontrol irama jantung anu teu normal) atanapi defibrillator kardioverter implan (ICD) pikeun ngirangan résiko anjeun.

Obat naon anu dianggo pikeun ngatur HCM?

Dokter ngaresepkeun rupa-rupa ubar pikeun ngontrol gejala anjeun sareng nyegah komplikasi salajengna. Ubar sapertos "Béta blocker" sareng "calcium channel blocker" ngaleuleuskeun otot jantung, ngabantosan ngeusian getih sareng ngompa getih langkung épisién. Ubar-ubar sanésna tiasa ngontrol denyut jantung anjeun atanapi ngirangan résiko irama jantung anu teu normal (aritmia).

Anjeun tiasa waé dibéré nyaho pikeun henteu nginum obat-obatan tertentu, contona nitrat (anu nurunkeun tekanan darah) atanapi digoxin (anu ningkatkeun kakuatan kontraksi jantung).

Kadang-kadang anjeun panginten kedah nginum antibiotik sareng ngalakukeun tindakan pencegahan sanés pikeun ngirangan résiko inféksi anu ngancam kahirupan anu disebut endokarditis baktéri.

Prosedur médis khusus naon anu dianggo pikeun ngubaran HCM?

Aya sababaraha metode pikeun ngubaran Kardiomiopati Obstruktif Hipertrofik (HOCM), hiji kaayaan anu nyababkeun halangan aliran getih:

Miektomi Septal

Ieu mangrupikeun prosedur bedah. Dina miektomi septal, ahli bedah miceun bagian leutik tina témbok septal anjeun anu kandel. Ieu ngalebarkeun saluran kaluar ti ventrikel kénca ka aorta. Dokter ngan ukur mertimbangkeun operasi ieu upami ubar henteu ngabantosan. Ieu sering ngabéréskeun masalah klep mitral.

Ablasi Étanol

Ieu ogé disebut `(septal ablation)`. Métode ieu dianggo pikeun jalma anu teu tiasa ngalakukeun operasi `(septal myectomy)` anu disebatkeun sateuacanna. Dina ieu, dokter mendakan arteri koroner leutik anu nyayogikeun getih ka bagian luhur septum anjeun. Teras anjeunna nyelapkeun katéter balon kana arteri éta sareng ngagembungkeunana. Salajengna, anjeunna nyuntikkeun pewarna `(agén kontras)` pikeun mendakan lokasi anu pasti tina témbok septum anu kandel anu ngahalangan aliran getih.

Sakali daérah éta kapanggih, dokter nyuntikkeun saeutik alkohol murni ngaliwatan katéter. Alkohol maéhan sél, sareng salami sababaraha bulan ka hareup septum bakal ngaleutikan deui kana ukuran normalna. Ieu ngalebarkeun jalur pikeun getih ngalir.

Defibrilator Kardioverter Implantasi (ICD)

Defibrillator kardioverter implan (ICD) tiasa ngabantosan jalma anu ngagaduhan aritmia anu ngancam kahirupan atanapi maot jantung dadakan. ICD nyaéta alat alit anu dipasang di handapeun kulit anjeun. Alat ieu disambungkeun ka jantung anjeun ku kabel. ICD terus-terusan ngawaskeun wirahma jantung anjeun. Nalika ngadeteksi denyut jantung anu gancang pisan sareng teu normal, éta ngirimkeun kejutan listrik anu alit tapi kuat ka jantung, anu nyababkeun jantung ngadégdég normal deui. Dokter anjeun bakal ngawartosan anjeun upami ICD cocog pikeun anjeun.

Manajemén Gagal Jantung

Aya sababaraha cara pikeun ngatur gagal jantung, ti mimiti parobahan gaya hirup dugi ka pangobatan anu ngirangan gejala sareng ngabantosan otot jantung tiasa dianggo kalayan leres.

Kumaha carana ningkatkeun kualitas hirup kuring sareng HCM?

Naha anjeun ngagaduhan gejala atanapi henteu, naha anjeun parantos didiagnosis HCM, atanapi upami aya anggota kulawarga anjeun anu ngagaduhan éta, aya sababaraha hal anu anjeun tiasa laksanakeun pikeun ngajaga kaséhatan jantung anjeun dina kaayaan anu pangsaéna:

• Watesan cairan sareng uyah (natrium): Upami anjeun ngagaduhan gejala gagal jantung, anjeun panginten kedah ngawatesan asupan cairan sareng asupan uyah anjeun. Taroskeun ka dokter anjeun pikeun pedoman khusus ngeunaan diet anjeun, kalebet alkohol sareng kafein.
• Ati-ati olahraga: Dokter anjeun bakal ngobrol sareng anjeun ngeunaan olahraga naon anu pas pikeun anjeun. Seueur jalmi anu ngagaduhan HCM tiasa ngalakukeun kagiatan aerobik anu henteu kompetitif. Dokter henteu nyarankeun angkat beurat atanapi olahraga intensitas tinggi.
• Tepang sareng dokter anjeun sacara rutin: Upami anjeun ngagaduhan HCM, anjeun kedah tepang sareng ahli jantung anjeun sacara rutin pikeun ngawas kaayaan anjeun.
• Ngurangan résiko inféksi anjeun: Upami anjeun ngagaduhan HCM, dokter anjeun bakal mamatahan anjeun pikeun ngalakukeun léngkah-léngkah pikeun ngirangan résiko anjeun ngembangkeun inféksi anu disebut endokarditis infektif.

Kumaha carana ngirangan résiko ngembangkeun Endokarditis Infektif?

Jalma anu ngagaduhan HCM langkung condong katarajang inféksi baktéri anu disebut "endokarditis baktéri" atanapi "endokarditis infektif".

Endokarditis baktéri nyaéta inféksi dina klep jantung anjeun atanapi lapisan jantung anjeun (endokardium). Ieu kajadian nalika kuman (utamina baktéri, tapi sakapeung jamur sareng mikroorganisme sanésna) asup kana aliran getih anjeun sareng nyerang lapisan jantung anjeun atanapi klep. Ieu tiasa nyababkeun klep janten kandel, bolong, atanapi parut. Ieu sering nyababkeun klep jantung bocor. Upami henteu diubaran kalayan leres, éta tiasa fatal.

Anjeun tiasa ngalakukeun léngkah-léngkah ieu pikeun ngirangan résiko ieu:

• Jaga huntu sareng gusi anjeun kalayan saé: Tepang sareng dokter gigi unggal genep bulan sakali, sikat huntu anjeun unggal dinten, benangkeun huntu anjeun nganggo benang, sareng parios naha odol anjeun pas.
• Pariksa ka dokter upami anjeun ngalaman gejala inféksi:
• Muriang leuwih ti 100 derajat Fahrenheit, késang, atawa tiris.
• Ruam kulit.
• Nyeri, nyeri tekan, beureum, atanapi bareuh.
• Tatu atawa tatu anu teu cageur, atawa tatu anu beureum, panas, sarta ngaluarkeun nanah.
• Tikoro nyeri, tikoro karasa sesek, atanapi nyeri nalika ngelek.
• Ngaluarkeun cairan tina sinus, irung tersumbat, nyeri sirah, atanapi nyeri sapanjang tulang pipi luhur.
• Batuk garing atanapi berdahak anu lumangsung langkung ti dua dinten.
• Bintik bodas dina sungut atanapi létah.
• Seueul, utah, atanapi diare.

Tong ditunda heula néangan pangobatan. Pilek jeung flu biasa teu nyababkeun éndokarditis. Nanging, inféksi séjén anu mibanda gejala anu sami tiasa nyababkeun éndokarditis. Janten, sing ati-ati sareng konsultasi ka dokter.

• Ngonsumsi antibiotik pencegahan sateuacan prosedur médis sareng dental anu tangtu. Ngobrol sareng dokter anjeun ngeunaan jinis antibiotik anu anjeun kedah konsumsi, jumlahna, sareng pikeun jinis prosedur naon anjeun kedah nginumna.
• Simpen kartu idéntifikasi éndokarditis baktéri anu sayogi ti American Heart Association.

Pamungkas, ieu anu anjeun kedah carioskeun (Pesen Bawa Pulang)

Kaseueuran jalmi anu ngagaduhan HCM hirup normal sareng bagja. Aya sababaraha pangobatan anu sayogi pikeun anu ngagaduhan gejala atanapi anu résiko ngembangkeun masalah anu serius. Prognosis anjeun gumantung kana kumaha saéna otot jantung anjeun damel, naon gejala anjeun, sareng kumaha saéna anjeun ngaréspon sareng nuturkeun rencana pangobatan anjeun.

Tanyakeun ka dokter anjeun ngeunaan résiko anjeun sareng naon anu anjeun tiasa laksanakeun pikeun ningkatkeun kualitas hirup anjeun sareng nyegah inféksi. Upami anjeun didiagnosis HCM sareng ngembangkeun gejala atanapi curiga aya inféksi, langsung tepang sareng dokter anjeun. Inget, anjeun tiasa hirup anu saé sareng kaayaan ieu!

`Kardiomiopati hipertrofik, HCM, panyakit jantung, pembesaran jantung, nyeri dada, sesek napas, maot jantung dadakan