Hayu urang diajar ngeunaan kaayaan bahaya ieu anu ujug-ujug kajadian nalika operasi: Hipertermia Maligna!

Upami anjeun atanapi batur anu anjeun kenal kedah ngajalanan operasi, anjeun panginten kantos nguping kecap anestesi. Éta hartosna urang ditidurkeun nalika operasi. Tapi naha anjeun kantos mikir yén sababaraha jalmi tiasa ngagaduhan réaksi anu bahaya pisan, bahkan ngancam kahirupan kana ubar anestesi ieu? Éta mangrupikeun salah sahiji kaayaan anu jarang, tapi serius pisan anu disebut Malignant Hyperthermia. Nami éta sigana rada pikasieuneun, tapi upami anjeun terang ngeunaan éta, seueur masalah anu tiasa dihindari. Janten, hayu urang bahas sacara rinci ayeuna.

Naon ari Hipertermia Maligna?

Sacara sederhana, 'Malignant Hyperthermia' nyaéta kaayaan genetik . Hartina, éta disababkeun ku mutasi dina gén urang. Nalika jalma anu ngagaduhan kaayaan ieu dibéré ubar anestesi anu tangtu, awakna réaksina parah pisan. Ieu mangrupikeun kaayaan darurat anu bahkan tiasa ngancam kahirupan.

Bagian anu pangsaéna nyaéta, sanaos ieu biasana hal anu diwariskeun ti generasi ka generasi, aya pangobatan pikeun éta . Sareng, upami anjeun terang ngeunaan résiko ieu ti mimiti, anjeun tiasa ngajaga diri anjeun tina éta.

Urang terang yén nalika urang dibéré anestesi umum, urang teu tiasa ngaraos nanaon nalika dioperasi. Aya rupa-rupa jinis ubar pikeun nyayogikeun anestesi ieu. Nanging, ngan saeutik pisan ubar éta anu nyababkeun kaayaan anu disebut 'Malignant Hyperthermia'. Kaseueuran ubar anestesi henteu nyababkeun ieu.

Hal penting séjénna nyaéta sakapeung jalma bisa jadi teu nyaho yén maranéhna boga mutasi genetik anu bisa nyababkeun Hipertermia Maligna, sabab maranéhna bisa jadi teu némbongkeun gejala naon waé nepi ka kakeunaan ubar husus anu disebutkeun.

Saha anu langkung dipikaresep ngembangkeun ieu?

Hayu urang tingali saha anu langkung résiko ngalaman kaayaan 'Hipertermia Maligna' ieu.

Intina mah, upami aya anggota kulawarga anjeun anu kantos ngagaduhan kasus 'Malignant Hyperthermia' sateuacanna , maka anggota kulawarga anu sanés ogé tiasa résiko. Khususna, upami dulur tingkat kahiji (contona indung, bapa, dulur-dulur, murangkalih) kantos ngagaduhan kaayaan éta, anjeun dianggap 'rentan'.

Ku kituna, upami anjeun kedah dioperasi, penting pisan pikeun ngawartosan ahli anestesi upami aya kajadian sapertos kieu ka saha waé di kulawarga anjeun.

Bayangkeun, hayu urang sebutkeun kulawarga anjeun teu acan kantos ngalaman réaksi 'Malignant Hyperthermia' sapertos kieu. Nanging, jalma anu ngagaduhan panyakit otot anu tangtu ogé tiasa résiko langkung luhur. Sababaraha panyakit ieu nyaéta:

• 'Panyakit inti pusat'
• 'Panyakit multiminicore'
• Sindrom King-Denborough
• Gangguan STAC3

Sanaos ieu sigana rada rumit, saé pikeun anu ngagaduhan kaayaan ieu pikeun waspada kana ieu.

Sakumaha umum kaayaan ieu?

Sakumaha umumna 'Hipertermia Malignant' ieu? Sanaos statistikna rada campur aduk, sacara umum diperkirakeun yén kaayaan ieu tiasa kajantenan dina sakitar hiji tina 100.000 operasi dina déwasa. Di antara murangkalih, jumlah ieu sakitar hiji tina 30.000 operasi. Perlu dicatet ogé yén satengah tina pasien anu diidentifikasi umurna di handap 19 taun.

Tapi para ilmuwan nganggap yén jalma anu rentan ka kaayaan 'Malignant Hyperthermia' ieu langkung condong aya di masarakat. Kusabab seueur jalma anu henteu kakeunaan ubar khusus anu nyababkeun éta sapanjang hirupna, aranjeunna panginten henteu terang yén aranjeunna résiko.

Naon gejala-gejalana?

Gejala 'Malignant Hyperthermia' tiasa rada bénten-bénten ti jalma ka jalma. Éta tiasa muncul nalika operasi atanapi nalika anjeun nuju cageur tina operasi. Salaku conto, upami anjeun dibius sareng gejala ieu muncul nalika operasi, anjeun moal ngaraos éta. Nanging, ahli anestesi atanapi perawat anestesi anjeun waspada pisan ngeunaan ieu. Aranjeunna ngawaskeun sadayana anu dibius kalayan ati-ati pisan. Pas aranjeunna perhatikeun gejala ieu, aranjeunna bakal langsung ngamimitian perawatan pikeun 'Malignant Hyperthermia'.

Tanda-tanda awal

Ieu mangrupikeun tanda-tanda munggaran anu anjeun tiasa perhatikeun:

• Kanaékan denyut jantung (takikardia) anu teu aya alesanana . Denyut jantung ujug-ujug ningkat.
• Kanaékan dadakan dina jumlah karbon dioksida anu dikaluarkeun tina awak . Ieu ogé tiasa diubaran ku alat-alat médis.
• Laju engapan ningkat (takipnea). Anjeun mimiti ngarénghap gancang, siga nu keur ngarenghap.
• Otot kaku, kaku (`kakuan otot`). Otot-otot dina awak jadi kaku siga keur digebugan ku batu.
• Kanaékan suhu awak anu ujug-ujug . Awak mimiti panas.

Gejala anu muncul engké

Nalika kaayaan beuki parah, anjeun ogé tiasa ningali gejala sapertos:

• Kanaékan suhu awak di luhur muriang normal .
• Cikiih poék . Malah bisa robah jadi coklat.
• Tes getih nunjukkeun karusakan otot .
• Irama jantung anu teu teratur (aritmia). Jantung ngadégdég teu normal.
• Ngagetih .
• Kaayaan sapertos kejang .

Naha hipertermia maligna tiasa kajantenan?

Ayeuna hayu urang tingali kunaon kaayaan anu disebut 'Hipertermia Malignant' ieu tiasa kajantenan.

Jalma anu ngagaduhan kaayaan ieu ngagaduhan protéin abnormal dina sél ototna. Ieu disababkeun ku parobahan dina génna, anu disebut mutasi genetik .

Sacara basajan, DNA urang téh siga "buku parentah" anu ngandung informasi anu diperyogikeun ku sél dina awak urang pikeun ngalaksanakeun padamelanna. Upami aya sakedik informasi anu leungit dina DNA ieu, atanapi upami aya karusakan, éta nalika panyakit genetik sapertos kieu kajantenan.

Mutasi genetik ieu teu nyababkeun gejala naon waé dina kahirupan normal. Nanging, upami jalma anu ngagaduhan mutasi ieu kakeunaan ubar anestesi khusus anu disebatkeun di luhur - atanapi, jarang pisan, upami kakeunaan suhu anu luhur atanapi upami aranjeunna ngalakukeun olahraga anu beurat - sél ototna mimiti ngaleupaskeun kalsium sacara teu normal.

Hasilna, otot-otot terus kontraksi sareng janten tegang atanapi kaku, métabolisme awak sareng suhu awak ningkat sacara teu normal. Pamustunganana, sél otot maot, sareng seueur kalium numpuk dina getih. Ieu tiasa nyababkeun gejala sareng komplikasi salajengna.

Obat anestesi tiasa nyababkeun kaayaan ieu.

Jalma anu sacara genetik rentan ka kaayaan 'Malignant Hyperthermia' tiasa ngalaman réaksi ieu upami dipasihan ubar anestesi ieu:

Obat anu dihirup:

• `Halothane`
• `Desfluran`
• `Sevofluran`
• `Isoflurane`

Obat intravena:

• Succinylcholine – Ieu mangrupikeun pelemas otot anu gancang bertindak.

Kumaha anjeun mikawanoh ieu?

Upami anjeun ngalaman operasi nganggo anestesi anu bahaya tanpa terang yén anjeun gaduh predisposisi kana 'Hipertermia Malignant', anjeun atanapi ahli anestesi moal terang yén anjeun ngagaduhan éta dugi ka réaksi éta kajantenan.

Nanging, nalika anjeun atanapi batur dibéré anestesi, ahli anestesi atanapi perawat bakal ngawaskeun tanda-tanda vital sareng kaséhatan anjeun sacara saksama salami sareng saatos operasi. Upami anjeun ngagaduhan 'Hipertermia Malignant', aranjeunna bakal mikawanoh éta ku tanda-tanda vital sareng réaksi abnormal anu disebatkeun sateuacanna. Nyaéta:

• Ningkatkeun denyut jantung tanpa alesan.
• Kanaékan gancang dina suhu awak.
• Kanaékan dadakan dina jumlah karbon dioksida anu dikaluarkeun tina awak.
• Kaku otot.

Ahli anestesi dilatih pikeun mikawanoh parobahan ieu ti mimiti . Teras aranjeunna tiasa ngaréspon gancang kana kaayaan darurat ieu. Beuki gancang diagnosis, beuki seueur pangobatan sareng kontrol kaayaan anu tiasa kahontal.

Kumaha anjeun terang sateuacanna upami anjeun ngagaduhan résiko ieu?

Upami anjeun atanapi dokter anjeun nganggap anjeun résiko katarajang Hipertermia Maligna, boh kusabab riwayat kulawarga anjeun atanapi alesan sanésna, aya sababaraha tés khusus anu tiasa dilakukeun pikeun mastikeun ieu:

• Tés kontraktur halotan kafein (CHCT) : Pikeun tés ieu, sapotong leutik otot anjeun (biopsi otot) dicandak sareng sampel jaringan dipasihan larutan halotan sareng kafein pikeun ningali naha éta ngaréspon kana gas anestesi.
• Tés genetik : Tés ieu tiasa ngaidentipikasi mutasi dina gén dina DNA anu disebut RYR1, STAC3, sareng CACNA1S. Langkung ti 45 mutasi parantos diidentifikasi anu tiasa nyababkeun Hipertermia Maligna.

Nanging, tés ieu pikeun ngadeteksi predisposisi kana 'Malignant Hyperthermia' lumayan mahal , sareng ngan ukur tiasa dilakukeun di sababaraha laboratorium khusus. Salaku conto, tés 'CHCT' ngan sayogi di opat lokasi di Amérika Serikat. Ku alatan éta, upami anjeun kedah ngalakukeun operasi darurat sareng dulur caket sateuacanna parantos ngagaduhan 'Malignant Hyperthermia', ahli anestesi biasana nganggo anestesi anu langkung aman tibatan ubar anu résiko éta.

Naon waé pangobatan pikeun ieu?

Pangobatan utama pikeun hipertermia ganas nyaéta ubar dantrolene (ngaran mérek Dantrium®).

Pas ahli anestesi curiga aya kaayaan anu disebut 'Malignant Hyperthermia', aranjeunna langsung méré ubar 'dantrolene' ieu. Dina waktu anu sarua, aranjeunna eureun méré ubar anestesi anu nyababkeun réaksi éta, sarta ahli bedah gancang-gancang ngaréngsékeun operasi.

Salian ti éta, tim anestesi sareng bedah ogé ngubaran gejala sareng komplikasi sanés anu disababkeun ku 'Malignant Hyperthermia'. Sababaraha perawatan ieu nyaéta:

• Hipertermia diubaran ku metode niiskeun , sapertos masihan cairan IV tiis sareng masang bungkus és.
• Oksigén dibikeun boh ngaliwatan masker raray atanapi tabung anu dipasang dina trakea.
• Upami aya denyut jantung anu teu teratur (aritmia), ubar bakal dipasihkeun .

Sakali kaayaan anjeun stabil, anjeun bakal dirawat di unit perawatan intensif (ICU) sahenteuna sadinten kanggo observasi . Tim médis bakal ngalaksanakeun tés salajengna (contona tés getih) sareng masihan perawatan salajengna upami diperyogikeun.

Naha ieu tiasa dicegah?

Hipertermia ganas rada hésé dicegah, kecuali anjeun terang anjeun ngagaduhan mutasi genetik anu nyababkeun éta , atanapi aya anggota kulawarga anjeun anu ngagaduhan kaayaan éta sareng anjeun parantos ngawartosan ahli anestesi anjeun. Dina hal éta, ahli anestesi moal nganggo ubar résiko éta dina rencana anestesi anjeun.

Tapi, anu sedihna nyaéta, kalolobaan waktos jalma ngan ukur mendakan yén aranjeunna résiko katarajang Hipertermia Maligna saatos éta kajantenan ka aranjeunna.

Naon anu kajantenan saatos kaayaan ieu? Naha ieu tiasa diubaran?

Upami gejala 'Malignant Hyperthermia' dikenal ti mimiti sareng diubaran kalayan leres, pamulihan lengkep tiasa kajantenan . Peta anu gancang ti tim anestesi sareng bedah penting pisan di dieu.

Nanging, urang ogé kedah émut yén sakapeung, sanaos dirawat kalayan gancang, gagal organ multipel sareng bahkan maot tiasa kajantenan.

Komplikasi naon deui anu tiasa kajantenan kusabab hipertermia maligna?

Hipertermia ganas tiasa nyababkeun komplikasi anu serius sapertos:

• Karusakan otot
• Gagal ginjal
• Gagal ati
• Ngaluarkeun getih
• Serangan jantung
• Kejang
• Koma
• Maot

Naha ieu fatal?

Upami teu diubaran, 'Malignant Hyperthermia' mangrupikeun kaayaan anu berpotensi fatal . Sanaos dirawat kalayan leres, tingkat mortalitas anu dilaporkeun nyaéta antara 3% sareng 5%. Ku kituna, ieu sanés hal anu tiasa dianggap enteng.

Iraha abdi kedah konsultasi ka dokter ngeunaan ieu?

Upami anjeun nuju nyiapkeun operasi, penting pisan pikeun ngawartosan dokter upami aya di kulawarga anjeun anu kantos ngagaduhan masalah sareng anestesi sateuacanna .

Ogé, upami anjeun nembé didiagnosis mutasi genetik anu nyababkeun Hipertermia Malignant dina dulur getih (dulur biologis), atanapi upami anjeun terang yén jalma éta parantos ngembangkeun kaayaan anu disebut Hipertermia Malignant, penting pisan pikeun ngawartosan dokter anjeun sareng nyatet ieu dina rékaman médis anjeun.

Hal-hal anu paling penting anu anjeun kedah émut dina tulisan ieu

Hipertermia Ganas nyaéta réaksi anu serius anu berpotensi ngancam kahirupan kana sababaraha ubar anestesi.

Warta anu saéna nyaéta éta tiasa diubaran sareng, upami anjeun terang anjeun résiko, éta tiasa dicegah.

Upami tiasa, terang sadaya detil ngeunaan riwayat médis baraya getih anjeun. Bagikeun inpormasi éta ka dokter anjeun. Kusabab 'Hipertermia Malignant' disababkeun ku mutasi genetik anu diwariskeun ti generasi ka generasi, upami aya dina kulawarga anjeun anu ngagaduhan éta, anjeun ogé résiko langkung luhur.

Upami anjeun gaduh patarosan atanapi masalah ngeunaan operasi sareng anestesi anu bakal anjeun tampi, tong ragu naroskeun ka dokter anjeun. Aranjeunna aya di dinya pikeun ngabantosan anjeun. Kasadaran sareng komunikasi kabuka anjeun sareng tim médis anjeun mangrupikeun panyalindungan anu pangsaéna pikeun anjeun.

Hipertermia ganas , anestesi, operasi, panyakit genetik, riwayat kulawarga, komplikasi anestesi, suhu awak anu luhur