Naon ari Sindrom Nutcracker téh? Hayu urang bahas sacara basajan.

Naha anjeun sering ngalaman nyeri di tonggong handap kénca atanapi beuteung handap? Atanapi anjeun perhatoskeun aya getih sakedik dina cikiih anjeun ? Upami anjeun ngagaduhan gejala sapertos kieu, panyababna tiasa janten kaayaan langka anu anjeun teu acan kantos nguping. Dinten ieu urang ngobrolkeun ngeunaan kaayaan anu disebut Sindrom Nutcracker. Tong sieun ngadangu ieu. Ieu biasana henteu serius, sareng spesialis anu terang ngeunaan ieu tiasa ngabantosan anjeun.

Sacara sederhana, naon ari Sindrom Nutcracker téh?

Bayangkeun nutcracker. Ieu téh siga ngarecah kacang ku nutcracker. Dina kaayaan ieu, urat utama anu ngalirkeun getih kaluar ti ginjal kénca anjeun, aorta, kajepit di antara dua pembuluh darah ageung lianna dina beuteung anjeun. Ieu sababna disebut Sindrom Nutcracker.

Nalika véna tersumbat ku cara kieu, aliran getih ngaliwat éta ngalambat, atanapi tekanan darah naék sareng getih mimiti ngalir ka arah anu salah. Ieu anu nyababkeun gejala sapertos nyeri sareng getih dina cikiih .

Paling sering, urat ieu kajebak antara arteri utama anu asalna ti jantung urang (aorta) sareng arteri anu nyayogikeun getih ka peujit urang (arteri mesenterika superior). Ieu disebut sindrom nutcracker anterior . Jarang pisan, urat ieu ogé tiasa kajebak antara arteri utama sareng tulang tonggong . Ieu disebut sindrom nutcracker posterior .

Naon waé gejala-gejala Sindrom Nutcracker?

Mimitina, anjeun panginten moal perhatikeun nanaon anu penting. Tapi upami uratna tersumbat salami lami, rupa-rupa gejala tiasa muncul. Hayu urang tingali ieu dina tabel.

Nalika getih teu tiasa ngalir kalayan leres ngaliwatan véna ginjal, tekanan getih éta ogé tiasa mangaruhan véna sanés dina pelvis. Ieu sababna gejalana bénten-bénten gumantung kana jenis kelamin.

Nyeri ieu teu salawasna konstan. Kadang-kadang nyeri tiasa langkung parah nalika gerak, dina posisi anu tangtu, atanapi nalika haid pikeun awéwé.

Bédana antara Fenomena Nutcracker sareng Sindrom Nutcracker

Urang kedah ngartos hal anu sanés di dieu. Éta bédana antara dua ieu.

• Fenomena Nutcracker: Dina hal ieu, sanaos urat ginjal anu kasebat di luhur tersumbat, anjeun teu ngalaman gejala .
• Sindrom Nutcracker: Dina hal ieu, uratna tersumbat, sareng anjeun ogé ngalaman gejala .

Dokter biasana henteu ngubaran fenomena ieu. Tapi upami gejalana muncul engké, anjeun kedah konsultasi ka dokter sareng ngabahas éta.

Naon alesan-alesan pikeun kaayaan ieu?

Teu aya "kasalahan" ti anjeun pikeun kajadian ieu. Panyabab anu paling umum nyaéta:

• Penyempitan bawaan dina sudut tempat pembuluh darah ayana.
• Leungitna lemak beuteung (kusabab ipis atawa beurat awak turun ujug-ujug).
• Naékna jangkung ujug-ujug (lonjakan tumuwuh anu gancang, khususna nalika ngora).

Sacara sederhana, hal-hal ieu ngirangan rohangan pikeun pembuluh darah. Biasana, aya bantalan lemak di dinya pikeun ngajaga véna. Nalika éta janten ipis, atanapi nalika posisi pembuluh darah robih, véna tiasa tersumbat.

Panyabab séjén anu jarang katingali:

• Tumor anu lumangsung di deukeut pankréas atanapi di jero lambung.
• Kelenjar getah bening bareuh.
• Aorta anu ngagedéan.
• Kakandungan (kusabab rahim anu ngagedéan neken urat-urat di sakurilingna).
• Masalah tulang tonggong (sapertos paningkatan kelengkungan tonggong handap).

Kumaha diagnosisna dilakukeun?

Sindrom Nutcracker hésé didiagnosis sabab gejalana (nyeri beuteung, getih dina cikiih) ampir sarua jeung kaayaan umum lianna, saperti batu ginjal, inféksi saluran kemih, jeung endometriosis. Jadi dokter anjeun bakal mariksa heula sabab-sabab séjénna.

Sakali panyabab-panyabab éta parantos disingkirkeun, upami dicurigai aya Sindrom Nutcracker, tés-tés ieu tiasa dilakukeun pikeun mariksa oklusi véna ginjal:

• Urinalisis: Ieu tiasa ngadeteksi bahkan tetes getih alit anu alit teuing pikeun katingali ku panon taranjang.
• Ultrasonografi Doppler: Ieu mangrupikeun tés anu henteu nyeri anu nganggo gelombang sora pikeun ngukur sabaraha gancang getih ngalir ngaliwatan véna ginjal. Sanaos ieu nyalira henteu tiasa mastikeun diagnosis, éta tiasa masihan petunjuk penting.
• Angiografi CT (CTA) atanapi angiografi MR (MRA): Jenis scan ieu tiasa ngahasilkeun gambar tilu diménsi anu jelas pisan tina pembuluh darah dina beuteung. Éta tiasa ningali sacara pasti upami véna tersumbat, upami getih ngalir ka tukang, atanapi upami éta nyandak rute alternatif.
• Venogram: Ieu ngalibatkeun nyelapkeun tabung ipis kana véna sareng ngukur tekanan sateuacan sareng saatos panyumbatan. Upami aya bédana tekanan anu signifikan, ieu mangrupikeun bukti anu kuat yén kaayaan ieu aya. Téhnik anu disebut IVUS (ultrasound intravaskular) ogé tiasa dianggo dina waktos ieu pikeun ningali ka jero véna.

Naon waé pangobatanana?

Perawatan gumantung kana sabaraha gejala anjeun mangaruhan kahirupan sapopoe anjeun. Aya jalma anu pulih ku perawatan saderhana sareng kana waktosna. Anu sanésna panginten peryogi operasi.

Pemantauan sareng kontrol gejala

Upami gejala anjeun henteu parah, dokter anjeun tiasa nyarankeun ngantosan kalayan ati-ati. Utamana dina murangkalih alit, kaayaan ieu kamungkinan bakal ningkat sorangan nalika awakna ageung. Salila waktos ieu:

• Obat penghilang rasa nyeri (misalna parasetamol) tiasa dianggo.
• Sababaraha ubar anu ngabantosan ginjal (contona ACE inhibitor) tiasa dipasihkeun.
• Upami leungitna beurat awak mangrupikeun panyababna, anjeun panginten disarankeun pikeun naékkeun beurat awak.
• Kaayaan ieu diawasi sacara rutin nganggo scan atanapi tés cikiih.

Bedah sareng metode sanésna

Upami gejala henteu ningkat atanapi ngaganggu kahirupan sadidinten anjeun sacara signifikan, anjeun panginten kedah ngémutan operasi. Pilihan anu pangsaéna pikeun anjeun bakal gumantung kana umur, kaséhatan, sareng sifat gejala anjeun.

• Transposisi véna ginjal: Ieu ngalibatkeun miceun véna anu tersumbat sareng nyambungkeun deui ka lokasi anu langkung lega. Ieu mangrupikeun operasi anu paling umum sareng suksés.
• Stenting: Selang bolong leutik (stent) dipasang di jero véna anu tersumbat supados tetep kabuka. Nanging, ieu sanés pilihan anu pangsaéna pikeun nonoman, sabab stent ieu henteu tahan salamina.
• Embolisasi véna gonad: Ieu dianggo pikeun ngubaran véna bareuh dina pelvis. Éta ngahalangan aliran getih ka véna-véna éta. Ieu tiasa ngabantosan upami nyeri pelvis mangrupikeun masalah utama.
• Auto-transplantasi ginjal: Sakabéh ginjal dicabut teras dicangkokkeun ka lokasi sanés anu cocog dina awak. Ieu ngan ukur dilakukeun upami sadayana gagal.

Sindrom Nutcracker, Nyeri ginjal, Getih dina cikiih, Nyeri panggul, Hematuria, Nyeri sisi kénca