Naha anjeun ngaraos urat ginjal kénca anjeun beuki kenceng? Éta disebut Sindrom Nutcracker! Hayu urang bahas.

Dupi anjeun kantos ngaraos nyeri di sisi kénca beuteung atanapi iga anjeun? Atanapi anjeun perhatoskeun aya getih dina cikiih anjeun? Kadang-kadang hal-hal ieu tiasa dipaliré. Nanging, éta ogé tiasa janten tanda-tanda kaayaan anu meryogikeun perhatian. Salah sahiji kaayaan sapertos kitu, anu henteu seueur dibahas, tapi penting pikeun dipikanyaho, disebut Sindrom Nutcracker. Dinten ieu, urang bakal ngabahas éta sacara rinci sareng saderhana.

Naon ari Sindrom Nutcracker téh? Naon sabenerna anu kajadian?

Sacara basajan, Sindrom Nutcracker nyaéta kaayaan dimana pembuluh darah utama ti ginjal kénca anjeun (disebut ogé "véna ginjal kénca") tersumbat. Pembuluh darah ieu anu mawa getih anu tos dibersihkeun ti ginjal kénca anjeun deui ka jantung anjeun. Janten, nalika véna ieu tersumbat, aliran getih tersumbat.

Bayangkeun, pembuluh darah ieu anu asalna ti ginjal kénca anjeun, kedah angkat ka jantung ngalangkungan dua pembuluh darah ageung di jero beuteung urang. Anu kahiji nyaéta arteri utama dina beuteung urang, nyaéta "aorta abdominal". Anu kadua nyaéta "arteri mesenterika superior". Biasana, véna ginjal tiasa ngaliwat dua arteri ieu tanpa aya halangan.

Nanging, dina jalma anu ngagaduhan sindrom nutcracker, dua arteri ageung éta ngahiji sapertos dua sungut nutcracker, ngaremet véna ginjal . Siga kacang anu dipecah ku kacang. Éta sababna éta disebat "nutcracker." Nalika janten pageuh, tekanan darah ningkat di jero véna ginjal, sareng getih mimiti ngalir ka tukang. Ieu ogé tiasa nyababkeun pembuluh darah alit di sakurilingna ngabareuhan.

Aya dua jinis utama gumantung kana kumaha pengetatan ieu lumangsung:

• Sindrom Nutcracker Anterior: Ieu mangrupikeun jinis anu paling umum. Ieu kajantenan nalika véna ginjal dikomprés di payun aorta beuteung, hartosna di payun beuteung.
• Sindrom Nutcracker Posterior: Ieu rada jarang. Di dieu, véna ginjal dikomprés di tukangeun aorta abdominal, dimana éta ngaliwat antara tulang tonggong sareng aorta.

Aya metode séjén anu langkung langka, tapi urang teu kedah ngobrol panjang lebar ngeunaan éta.

Bédana antara Fenomena Nutcracker sareng Sindrom Nutcracker

Tong bingungkeun duanana. Fenomena Nutcracker nyaéta nalika aya penyempitan véna ginjal, tapi teu aya gejala. Kadang-kadang kapanggih sacara teu dihaja nalika scan pikeun kaayaan anu sanés.

Nanging, Sindrom Nutcracker nyaéta nalika, salian ti rasa sesek, anjeun ogé ngalaman gejala. Nyaéta, anjeun ngalaman teu ngarareunah kusabab rasa sesek ieu. Éta nalika pangobatan diperyogikeun.

Naha ieu disebut "The Nutcracker"?

Sapertos anu parantos kuring sebatkeun sateuacanna, dina taun 1937, saurang panalungtik médis ngagambarkeun kaayaan ieu salaku dua arteri ageung dina beuteung "sapertos dua rahang monyét anu meres véna ginjal." Anjeunna ogé nyarios yén éta "sapertos cau anu dipencet ku monyét." Éta sababna disebut kieu. Nami médis resmi pikeun ieu nyaéta 'sindrom jebakan véna ginjal kénca '.

Saha anu paling kapangaruhan ku kaayaan ieu? Sabaraha umum kaayaan ieu?

Sindrom Nutcracker tiasa mangaruhan murangkalih ogé déwasa dugi ka umur 60 taun. Nanging, sababaraha panilitian nunjukkeun yén éta langkung umum dina jalma anu umurna dua puluhan, dua puluhan, sareng tilu puluhan . Éta ogé langkung umum dina jalma anu gaduh indéks massa awak (BMI) anu handap, anu hartosna aranjeunna kurus .

Ieu dianggap kaayaan anu jarang , tapi teu aya data anu pasti ngeunaan sabaraha jalmi anu ngagaduhan éta.

Naon bahaya Sindrom Nutcracker? Naha aya komplikasi?

Kadang-kadang ieu tiasa nyababkeun teu aya gejala utama sareng malah tiasa ngaleungit sorangan, khususna dina murangkalih. Nanging, upami henteu diubaran, éta tiasa nyababkeun komplikasi kana waktosna. Ieu kalebet:

• Gumpalan getih kabentuk di jero véna ginjal.
• Karusakan ginjal lumangsung alatan ningkatna tekanan dina véna ginjal kana waktu.
• Lalaki bisa ngalaman infertilitas lalaki atawa awéwé bisa ngalaman infertilitas awéwé .
• Nyeri parah anu tiasa mangaruhan kahirupan anjeun tiasa kajantenan.

Penting: Teu sadayana jalmi bakal ngalaman komplikasi ieu. Nanging, upami anjeun ngagaduhan gejala, langkung saé langsung konsultasi ka dokter pikeun kéngingkeun naséhat.

Naon gejalana? Naon anu anjeun tiasa rasakeun sareng naon anu tiasa kapendak ku dokter anjeun

Aya sababaraha gejala sindrom nutcracker. Hal-hal anu anjeun tiasa alami diantarana:

• Getih dina cikiih (hematuria): Ieu mangrupikeun gejala anu paling umum. Warna cikiihna tiasa pink, beureum, atanapi coklat.
• Ngarasa lieur nalika nangtung (hipotensi ortostatik): Ieu ngandung harti yén nalika anjeun ujug-ujug nangtung, panon anjeun janten biru sareng anjeun ngarasa lieur.
• Nyeri sisi kénca: Nyeri tiasa kajantenan di sisi kénca, pas di tukangeun iga.

Gejala-gejala ieu ogé tiasa rada bénten-bénten gumantung kana jenis kelamin.

Pikeun lalaki: Kaayaan anu disebut varikokel , nyaéta bareuh pembuluh darah dina testis, tiasa kajantenan.

Awéwé tiasa ngalaman gejala sindrom kongesti pelvis, anu disababkeun ku ngumpulna getih di daérah pelvis. Ieu kalebet:

• Nyeri nalika hubungan seksual (dispareunia).
• Nyeri nalika ngompol (disuria).
• Nyeri dina beuteung handap, nyaéta di daérah pelvis (nyeri pelvis).

Salian ti éta, aya ogé gejala anu tiasa dideteksi ku dokter ngalangkungan tés. Anjeun teu tiasa ningali éta.

• Kakurangan sél getih beureum dina getih, nyaéta anémia .
• Mikrohematuria nyaéta ayana getih dina cikiih anu alit pisan sahingga ngan ukur tiasa katingali dina mikroskop.
• Proteinuria nyaéta ayana protéin anu kaleuleuwihi dina cikiih.

Naha ieu kajadian? Naon alesanna?

Panyabab utama Sindrom Nutcracker nyaéta parobahan dina struktur pembuluh darah anjeun . Kadang-kadang parobahan ieu kajadian nalika anjeun masih aya dina kandungan indung anjeun, nalika pembuluh darah anjeun kabentuk. Dina waktos anu sanés, éta tiasa kajadian nalika paningkatan jangkung anu ujug-ujug (growth spurts) dina nonoman, atanapi turunna beurat awak anu ujug-ujug dina dewasa (turunna beurat awak). Dina sababaraha kasus, teu aya panyabab anu tiasa kapendak .

Kumaha anjeun ngaidentipikasi ieu sacara pasti? Tés naon anu dilakukeun?

Butuh sababaraha waktos pikeun mendiagnosis Sindrom Nutcracker, sabab dokter kedah nyingkirkeun seueur kaayaan sanés. Diagnosis biasana dimimitian ku pamariksaan fisik . Dokter anjeun bakal naroskeun ngeunaan gejala anjeun sareng naroskeun ngeunaan gejala anjeun. Teras, aranjeunna tiasa mesen hiji atanapi langkung tina tés ieu pikeun milarian langkung seueur:

• Tes getih
• CT scan (CT scan - Computed Tomography scan)
• Tés ultrasonografi Doppler `(ultrasound Doppler)`
• Ultrasonografi intravaskular (IVUS)
• Scan MRI `(MRI - Scan Pencitraan Résonansi Magnét)`
• Venogram (nyokot sinar-X urat saatos nyuntik pewarna)
• Urinalisis

Naon waé pangobatan pikeun Sindrom Nutcracker?

Perawatan gumantung kana umur anjeun sareng parahna gejala anjeun. Gumantung kana kaayaan anjeun, dokter anjeun tiasa ngamimitian ku perawatan anu kirang agrésif . Upami ieu henteu ngabantosan, atanapi upami gejala anjeun parah, anjeun panginten peryogi operasi.

Manajemén Konservatif

Pikeun seueur jalmi, khususna murangkalih di handap umur 18 taun , ieu mangrupikeun léngkah munggaran dina ngatur beurat anak anjeun. Upami anak anjeun ngagaduhan sindrom nutcracker, dokter anjeun tiasa nyarankeun yén aranjeunna neraskeun pendekatan ieu dugi ka dua taun. Ieu kalebet ngabantosan anak anjeun naék beurat bari ngawaskeun kaayaanana. Nalika beurat ningkat dina beuteung, tekanan dina véna ginjal nurun. Déwasa disarankan pikeun nyobian pendekatan ieu salami sakitar genep bulan.

Manajemen umum ieu ogé tiasa kalebet pangobatan anu ngabantosan fungsi ginjal. Salaku conto:

• Inhibitor ACE
• Aspirin

Intervensi Bedah

Upami anjeun ngalaman gejala anu parah sareng pangobatan anu biasa henteu jalan, anjeun panginten peryogi operasi atanapi prosedur minimal invasif . Dokter anjeun bakal nyarioskeun ka anjeun ngeunaan pilihan anjeun, pro sareng kontra, sareng naha prosedur minimal invasif cocog pikeun anjeun.

Tujuan utama operasi ieu nyaéta pikeun nyiptakeun jalur anu mulus sareng teu aya halangan pikeun getih ngalir ti ginjal ka jantung.

Sababaraha operasi sareng prosedur anu dilakukeun pikeun Sindrom Nutcracker nyaéta:

• Transposisi véna ginjal: Ieu ngalibatkeun miceun véna ginjal kénca anjeun teras nyambungkeun deui kana véna ageung anu disebut véna cava inferior. Ieu ngaleungitkeun kabutuhan pikeun ngaliwat arteri mesenterika superior sareng aorta. Ieu tiasa dilakukeun sacara laparoskopi , anu hartosna ngalangkungan sababaraha sayatan alit.
• Pamasangan stent: Ieu ngalibatkeun nyelapkeun tabung leutik anu disebut stent kana véna ginjal anu tersumbat ngalangkungan liang leutik dina kulit. Tabung ieu muka véna sareng ngamungkinkeun getih ngalir kalawan bébas.
• Bedah autotransplantasi ginjal: Dina ieu, ginjal kénca anjeun dicabut teras dicangkokkeun deui kana awak anjeun, dina tulang pingping.

Naha operasi ieu bahaya?

Unggal operasi pikeun Sindrom Nutcracker ngagaduhan sababaraha résiko. Ngobrol sareng dokter anjeun sacara saksama ngeunaan résiko tina operasi anu badé anjeun laksanakeun.

Autotransplantasi ginjal mangrupikeun operasi anu paling invasif. Komplikasi utama na nyaéta gagal ginjal sareng perdarahan. Résiko komplikasi tiasa dikirangan ku cara ngajalanan perawatan di rumah sakit ageung sareng ahli bedah anu berpengalaman anu rutin ngalaksanakeun operasi sapertos kitu .

Aya cara pikeun ngirangan kajadian ieu?

Kanyataanna, teu aya cara anu dipikanyaho pikeun ngirangan résiko ngembangkeun kaayaan ieu. Sindrom Nutcracker berkembang ampir langsung, sareng éta sanés turunan.

Nanging, dokter sakapeung mendakan fenomena nutcracker (stenosis véna ginjal asimtomatik) sacara teu dihaja nalika tés anu dilakukeun pikeun alesan anu sanés. Ku alatan éta, penting pisan pikeun nuturkeun tés médis sareng janjian klinik anjeun. Teras, anjeun tiasa terang upami anjeun ngagaduhan stenosis véna ginjal sateuacan anjeun ngagaduhan gejala. Teras, anjeun bakal sadar yén anjeun kedah milarian pangobatan gancang upami gejala muncul.

Kumaha nasib jalma anu ngagaduhan Sindrom Nutcracker di masa depan?

Pikeun barudak, hasilna biasana saé pisan. Seueur barudak anu tiasa cageur tanpa perlakuan utama, sapertos operasi. Pikeun déwasa, hasilna rupa-rupa gumantung kana parahna gejala sareng waktos anu diperyogikeun pikeun ngamimitian pangobatan. Ngobrol sareng dokter anjeun ngeunaan prospek kaayaan anjeun.

Iraha abdi kedah ka dokter? Patarosan naon anu kedah abdi tanyakeun?

Upami anjeun ngalaman gejala sindrom nutcracker, atanapi upami gejala anjeun parah , pastikeun anjeun nepungan dokter.

Upami anjeun kedah dioperasi, turutan pitunjuk dokter anjeun kalayan saksama ngeunaan kumaha carana ngurus diri anjeun di bumi. Ogé, pastikeun pikeun angkat ka janji temu susulan .

Upami dokter anjeun nyarios yén anjeun ngagaduhan Sindrom Nutcracker, anjeun panginten gaduh seueur patarosan. Penting pikeun diajar sabisa-bisa ngeunaan pilihan pangobatan anjeun sareng waktos anu pangsaéna pikeun milarian pangobatan. Ieu sababaraha patarosan anu anjeun tiasa tanyakeun:

• Kumaha pangaruh kaayaan ieu kana awak kuring?
• Sakumaha parahna kaayaan abdi?
• Naha abdi peryogi perawatan? Upami kitu, iraha?
• Pilihan pangobatan naon anu pangsaéna kanggo abdi?
• Sabaraha tingkat kasuksésan pangobatan ieu?
• Naon résiko tina pangobatan?
• Sabaraha lami waktos anu diperyogikeun pikeun cageur?

Sababaraha jalmi anu ngagaduhan sindrom nutcracker ogé tiasa ngagaduhan masalah urat anu sanés. Ngobrol sareng dokter anjeun ngeunaan kaayaan sanés anu anjeun gaduh sareng kumaha cara ngaturna.

Upami anjeun parantos ngalaman gejala salami sababaraha waktos tapi teu terang sababna, éta tiasa janten lega pikeun tungtungna kéngingkeun diagnosis. Tapi éta ogé tiasa rada pikasieuneun pikeun mikirkeun pilihan pangobatan sareng naha anjeun peryogi operasi. Warta anu saé nyaéta para panaliti teras-terasan diajar langkung seueur ngeunaan kaayaan ieu sareng kumaha ngaturna nganggo metode minimal invasif. Ngobrol sareng dokter anjeun ngeunaan rencana pangobatan anu pangsaéna pikeun anjeun sareng naon anu kedah diarepkeun ka hareup.

Pamungkas, sababaraha poin penting (Pesen pikeun dibawa ka bumi)

Muhun, urang parantos seueur ngobrol ngeunaan Sindrom Nutcracker. Ieu sababaraha hal anu paling penting pikeun diinget:

• Ieu mangrupikeun kaayaan anu disababkeun ku sumbatan dina pembuluh darah dina ginjal kénca .
• Upami anjeun ngalaman gejala sapertos getih dina cikiih atanapi nyeri di sisi kénca anjeun, tepang sareng dokter.
• Barudak sering tiasa pulih nyalira .
• Aya rupa-rupa pilihan pangobatan pikeun déwasa, bahkan operasi, gumantung kana gejalana.
• Tong sieun, tapi penting pikeun meunang informasi. Ngobrol sacara terbuka sareng dokter anjeun sareng pilih pangobatan anu pas pikeun anjeun.

Mugi-mugi informasi ieu mangpaat kanggo anjeun. Mugia tetep séhat!

Sindrom Nutcracker, panyakit ginjal, urat ginjal kénca, stenosis pembuluh darah, getih dina cikiih, nyeri beuteung, operasi