Dupi anjeun kantos ka rumah sakit kanggo ningali pasien anu teu tiasa tuang ku sungut, teras aranjeunna dipasihan cairan ngalangkungan kantong ageung ngalangkungan véna? Urang sering nganggap éta salaku saline. Tapi éta henteu salawasna ngan ukur saline. Kadang-kadang éta mangrupikeun cairan khusus anu ngandung sadaya nutrisi anu diperyogikeun ku jalma pikeun salamet. Éta anu urang sebut 'nutrisi intravena', atanapi dina istilah médis, Nutrisi Parenteral .
Sacara sederhana, naon ari Nutrisi Parenteral téh?
Sacara basajan, ieu mangrupikeun nalika anjeun ngalangkungan sistem pencernaan anjeun (sakabéh sistem ti sungut dugi ka anus anjeun) sareng nganteurkeun nutrisi langsung ka awak anjeun ngalangkungan pembuluh darah. Kecap "parenteral" hartosna "di luar sistem pencernaan."
Anjeun panginten kantos nguping ngeunaan nutrisi enteral. Ieu ngalibatkeun masihan tuangeun cair langsung kana lambung atanapi peujit alit ngalangkungan tabung anu dipasang ngalangkungan irung atanapi liang alit dina lambung. Tapi ku nutrisi parenteral, sadaya sistem ieu dilewati sareng nutrisi ditambahkeun langsung kana aliran getih. Dina sababaraha kaayaan médis, metode ieu tiasa diperyogikeun pikeun waktos anu pondok atanapi lami. Sababaraha jalmi dipasihan ieu pikeun nambihan tuangeun anu didahar ku aranjeunna. Anu sanésna kedah kéngingkeun sadaya kalori ngalangkungan nutrisi intravena ieu.
Naon jinis utama tina metode ieu?
Métode nutrisi parenteral ieu tiasa dibagi kana dua jinis utama. Anu kahiji dumasar kana jumlah nutrisi anu dipasihkeun, sareng anu kadua dumasar kana jinis véna anu dianggo pikeun nyayogikeun nutrisi. Hayu urang pahami duanana sacara jelas.
1. Milah dumasar kana jumlah nutrisi anu disayogikeun
Aya dua jinis utama ieu.
| Sistem nutrisi | Sacara sederhana... |
|---|---|
| Nutrisi Parenteral Parsial (PPN) | Ieu dibikeun salian ti metode nutrisi anu sanés. Bayangkeun aya jalma anu tiasa tuang sakedik, tapi éta henteu cekap pikeun nyayogikeun nutrisi anu diperyogikeun ku awak, sareng anjeunna kakurangan gizi buruk. Dina kasus sapertos kitu, metode ieu dianggo pikeun nyayogikeun sababaraha nutrisi anu leungit atanapi kalori tambahan. |
| Nutrisi Parenteral Total (TPN) | Ieu mangrupikeun metode pikeun masihan nutrisi lengkep ngalangkungan véna. Ieu diperyogikeun pikeun jalma anu teu tiasa nganggo sistem pencernaanna pisan. Kusabab sababaraha kaayaan médis, aranjeunna teu tiasa nyerna tuangeun sareng nyerep nutrisi. Dina waktos sanés, sistem pencernaan kedah istirahat lengkep sareng ngantepkeunana cageur. Dina kasus sapertos kitu, TPN dianggo. |
2. Klasifikasi dumasar kana jinis urat anu dianggo
| Jenis urat | Pedaran |
|---|---|
| Ngaliwatan véna utama (Central Parenteral Nutrition - CPN) | Ieu ngalibatkeun asupan kana véna utama anu ageung dina awak. Biasana ieu Vena Cava Superior, véna ageung di handapeun tulang selangka anu langsung ka jantung. Kusabab véna ieu ageung, éta tiasa nganteurkeun nutrisi cair anu langkung pekat sareng kalori tinggi kalayan gancang. Ieu sababna éta dianggo pikeun nyayogikeun nutrisi parenteral total (TPN). |
| Ngaliwatan véna periferal leutik (Nutrisi Parenteral Periferal - PPN) | Ieu ngalibatkeun nyusuan kana urat leutik dina panangan, suku, atanapi beuheung. Kusabab gampang dilakukeun, metode ieu dianggo pikeun nyayogikeun nutrisi parsial samentawis (PPN). |
Naon waé eusi cairan nutrisi ieu?
Ieu rumus kimia. Tapi ieu sanés hal anu dibikeun ka sadayana ku cara anu sami. Numutkeun kabutuhan awak anjeun, dumasar kana hasil tés getih anjeun, anjeun bakal dipasihan solusi nutrisi anu disaluyukeun .
Éta tiasa ngandung sadaya genep nutrisi penting pikeun awak dina jumlah anu béda-béda:
- Cai
- Karbohidrat (pikeun énergi)
- Protéin (pikeun tumuwuh sareng ngalereskeun awak)
- Lemak (pikeun énergi sareng asam lemak ésénsial)
- Vitamin
- Uyah mineral
Formula nutrisi ieu lengkep pisan, upami dipikahoyong, jalma tiasa hirup dina sistem ieu salami hirupna tanpa kedah ngonsumsi nanaon.
Dina kaayaan naon metode ieu dianggo?
Iraha nutrisi parsial (PPN) diperyogikeun?
PPN sering dianggo samentawis. Salaku conto, éta dianggo pikeun masihan dorongan énergi anu gancang sateuacan laun-laun ngalih ka tuang nganggo tabung atanapi tuang sacara oral. Ogé, pasien anu dirawat di rumah sakit salami waktos anu lami tiasa kakurangan gizi kusabab sababaraha alesan. PPN ogé umumna dianggo pikeun nyayogikeun nutrisi tambahan ka aranjeunna.
Iraha nutrisi parenteral total (TPN) diperyogikeun?
Upami sistem pencernaan anjeun teu tiasa dianggo pisan, atanapi upami anjeun ngagaduhan panyakit gastrointestinal anu meryogikeun istirahat lengkep pikeun sistem éta, anjeun panginten peryogi TPN.
Ieu sababaraha kaayaan khusus dimana TPN tiasa diperyogikeun:
- Operasi beuteung utama
- Kemoterapi pikeun kanker
- Ngurangan aliran getih ka peujit (iskemia peujit)
- Halangan peujit dina peujit leutik atanapi ageung
- Disfungsi peujit (ileus berkepanjangan)
- Perdarahan gastrointestinal
- Karusakan peujit alatan perlakuan radiasi (radiasi enteritis)
- Kalahiran prématur pisan
- Enterokolitis nekrotik dina orok
- Diare anu berkepanjangan
- Panyakit radang peujit sapertos panyakit Crohn
- Sindrom peujit pondok (kaayaan anu lumangsung saatos sabagian peujit diangkat sacara bedah)
- Panyakit usus graft-versus-host
Kumaha persiapan sareng palaksanaan pangobatan ieu dilakukeun?
Ieu mangrupikeun upaya anu direncanakeun pisan sareng kolaboratif ku tim dokter.
Nyiapkeun pikeun pangobatan
Tim médis anjeun (dokter, perawat, sareng ahli gizi) bakal marios sacara saksama riwayat kaséhatan, indéks massa awak (BMI), sareng hasil tés getih anjeun pikeun nangtukeun rumus nutrisi anu anjeun peryogikeun. Cairan nutrisi ieu disiapkeun ku spesialis dina dosis anu cekap kanggo 24 jam. Éta kedah disimpen dina kulkas dugi ka dinten anjeun peryogikeun. Éta dikaluarkeun sababaraha jam sateuacan dianggo sareng diantepkeun dugi ka suhu kamar.
Kumaha carana masang katéter kana awak
Nyelapkeun tabung, anu disebut katéter, kana awak anjeun mangrupikeun prosedur bedah minor. Sateuacan ieu dilakukeun, anjeun bakal dipasihan ubar pangurang rasa nyeri pikeun ngaleungitkeun nyeri sareng nenangkeun anjeun. Teras, daérah tempat katéter bakal dipasang bakal dibersihkeun sareng didisinfeksi sacara saksama.
Dokter nyelapkeun kawat pituduh kana véna nganggo jarum, teras nyabut jarum sareng ngasupkeun katéter ngaliwatan kawat kana véna. Ultrasonografi atanapi sinar-X tiasa dianggo pikeun mariksa yén éta aya dina tempat anu leres.
Aya tilu jinis utama katéter anu dianggo:
- Kateter "torowongan" éksternal: Ieu dirancang pikeun asup ka jarak pondok di handapeun kulit sareng kaluar ti lokasi anu béda.
- Kateter anu dipasang sapinuhna: Ieu dipasang sapinuhna di handapeun kulit. Nalika peryogi nyusuan, jarum dilebetkeun kana liang khusus di handapeun kulit teras disambungkeun kana éta.
- Kateter sentral anu dipasang sacara periferal (PICC): Ieu dipasang ngaliwatan véna dina panangan luhur teras diulir kana véna utama caket jantung. Ieu biasana dianggo pikeun jalma anu peryogi nutrisi kirang ti 6 minggu.
Anu paling penting nyaéta ngalaksanakeun sakabéh prosés ieu dina kaayaan anu bersih sareng steril, sabab aya résiko inféksi.
Kumaha nutrisi disayogikeun sareng diawasi?
Nyusuan biasana prosés 10-12 jam, janten seueur jalmi anu ngalakukeunana wengi nalika aranjeunna badé bobo. Perawatan ieu tiasa dilakukeun di rumah sakit, fasilitas perawatan jangka panjang, atanapi bahkan di bumi .
Upami anjeun ngalakukeun ieu di bumi, tim médis bakal masihan anjeun atanapi anu ngarawat anjeun pelatihan lengkep, kalebet kumaha mikawanoh tanda-tanda inféksi, kumaha ngajaga alat tetep bersih, sareng kumaha ngagentos selang.
Tim médis bakal teras-terasan ngawaskeun anjeun salami perawatan.
- Éta ngukur jumlah cairan anu asup sareng kaluar tina awak anjeun.
- Beurat sareng jangkungna dipariksa sacara rutin.
- Tés getih dilakukeun sacara rutin pikeun ningali naha aya parobihan kana rumus gizi anu diperyogikeun.
Utamana, aranjeunna museurkeun kana hal-hal ieu:
- Éléktrolit sareng fungsi ginjal (BUN/Kreatinin)
- Kadar gula darah (ulah hiperglikemia atanapi hipoglikemia)
- Kadar mineral
- Indikator fungsi ati (Aminotransferase, Bilirubin)
Naon kaunggulan sareng résiko bahaya tina metode ieu?
Sapertos pangobatan médis naon waé, ieu ngagaduhan kauntungan sareng résiko.
Mangpaat
Kauntungan utama tina metode ieu nyaéta masihan sistem pencernaan anjeun istirahat anu diperyogikeun pikeun cageur saatos gering parah atanapi operasi.Éta ogé ngabantosan nguatkeun awak ku cara nyayogikeun nutrisi anu diperyogikeun pikeun pasien anu dirawat di rumah sakit salami lami, khususna manula. Éta mangrupikeun perawatan anu nyalametkeun nyawa pikeun jalma anu sistem pencernaanna ruksak permanén sareng pikeun orok prématur anu teu tiasa tuang sacara normal.
Résiko sareng Komplikasi
Métode ieu ngagaduhan résiko komplikasi anu langkung luhur tibatan tuang enteral. Dua masalah utama nyaéta résiko kuman asup kana aliran getih ngalangkungan katéter sareng lemahna sistem pencernaan kusabab teu dianggo salami lami.
| Komplikasi umum | Panjelasan anu saderhana |
|---|---|
| Infeksi | Baktéri tiasa lebet kana aliran getih ngalangkungan katéter. Upami inféksi ieu nyebar ka sakumna awak, éta tiasa nyababkeun kaayaan anu ngancam kahirupan anu disebut sepsis . |
| Gumpalan getih | Gumpalan getih bisa kabentuk di tempat katéter nyambung ka véna. |
| Ngalemahkeun sistem pencernaan (atrofi GI) | Saatos sakitar dua minggu teu nganggo sistem ieu, kinerjana mimiti turun. Nanging, laun-laun normal deui nalika anjeun mimiti tuang deui. |
| Ketidakseimbangan kadar gula | Hiperglikemia atanapi hipoglikemia mangrupikeun hal anu umum sareng tiasa dikokolakeun ku cara nyaluyukeun insulin sareng regimen nutrisi. |
| Masalah ati | Kira-kira 50% jalmi anu nginum pangobatan ieu jangka panjang tiasa ngalaman panyakit ati (PNALD) dina 5-7 taun. Sabab pastina ieu teu acan dipikanyaho. |
| Masalah kandung empedu | Kusabab sistem pencernaan teu jalan, empedu dina kantong empedu teu tiasa dileupaskeun sareng tiasa akumulasi, ngabentuk batu. |
| Demineralisasi tulang | Jalma anu nampi perawatan ieu kanggo waktos anu lami tiasa ngalaman panyakit ipis tulang sapertos osteoporosis kusabab kakurangan vitamin sareng mineral (kalsium, magnesium, vitamin D). |
Salian ti éta, aya résiko séjén sapertos tatu nalika dipasangkeun katéter, kaleuwihan cairan, sareng rasa lapar.
Kumaha carana ngamimitian dahar deui ku sungut?
Sanaos nutrisi parenteral tiasa dilakukeun jangka panjang, dokter salawasna nyobian pikeun mulangkeun anjeun kana tuang tabung atanapi tuang oral gancang-gancang. Alesanna nyaéta pikeun nyingkahan komplikasi jangka panjang.
Transisi ieu dilakukeun laun-laun pisan sabab, sapertos kaayaan médis anjeun, sistem pencernaan anu parantos "teu aktip" salami sababaraha waktos moal ujug-ujug mimiti jalan.
1. Mimitian ku diet cair anu herang .
2. Upami awak ngaréspon kalayan saé, teras gentos ka diet cair lengkep .
3. Pamungkas, laun-laun lebetkeun kadaharan padet .
Sanajan parantos eureun perawatan ieu, tim médis bakal teras ngawas beurat awak sareng tingkat nutrisi anjeun salami sababaraha waktos.
Nutrisi Parenteral nyaéta perlakuan médis anu dianggo dina kasus anu paling parah, tapi sakapeung diperyogikeun pikeun nyalametkeun nyawa. Upami ieu diperyogikeun pikeun anjeun atanapi jalmi anu dipikacinta, éta tiasa janten pangalaman anu sesah sareng énggal. Tapi saatos sababaraha lami, éta bakal janten bagian tina rutinitas anjeun sadidinten. Anu paling penting nyaéta nuturkeun pitunjuk anu dipasihkeun ku tim médis sacara tepat sareng ngawartosan aranjeunna ngeunaan masalah naon waé.
Pesen Bawa Ka Imah
- Nutrisi Parenteral nyaéta metode pikeun nganteurkeun nutrisi langsung kana aliran getih ngaliwatan véna nalika sistem pencernaan teu tiasa dianggo.
- Aya dua jinis utama: PPN, anu dibikeun salaku nutrisi tambahan, sareng TPN, anu nyayogikeun nutrisi lengkep.
- Sanaos ieu mangrupikeun perawatan anu nyalametkeun nyawa, aya résiko anu serius, sapertos inféksi, gumpalan getih, sareng masalah ati.
- Perawatan ieu kedah salawasna dilaksanakeun dina pangawasan anu caket ti tim dokter, perawat, sareng ahli gizi.
- Upami anjeun atanapi jalmi anu dipikacinta kedah ngalaman perawatan ieu di bumi, penting pisan pikeun nampi pelatihan anu leres sareng ati-ati kana kabersihan. Upami anjeun gaduh masalah atanapi patarosan, langsung konsultasi ka dokter anjeun.
💬 Comments (0)
Teu acan aya koméntar. Tambahkeun komentar anjeun di dieu pikeun kahiji kalina.
Tambihkeun koméntar anjeun