Naha urang ngobrolkeun hipertensi portal?

Dupi anjeun kantos nguping kaayaan anu disebut `(Portal Hypertension)`? Anjeun panginten mendakan namina rada anéh sareng sesah kahartos. Tapi ieu mangrupikeun kaayaan anu tiasa kajantenan dina ati urang, meryogikeun perawatan, sareng tiasa serius. Hayu urang bahas ieu ayeuna sacara saderhana, ku cara anu anjeun tiasa kahartos, sapertos aya anu caket sareng anjeun anu ngajelaskeun ka anjeun, nya?

Naon ari hipertensi portal téh?

Sacara basajan, "Hipertensi Portal" nyaéta nalika tekanan darah dina pembuluh darah utama (`véna portal`) anu nyambung ka ati anjeun sareng sistem véna leutik (`sistem véna portal`) anu cabang ti dinya ningkat di luhur tingkat normal. Bayangkeun aya véna ageung dina beuteung anjeun anu ngumpulkeun getih kotor tina organ sapertos lambung, peujit, pankréas, sareng limpa teras mawa éta ka ati anjeun. Éta anu urang sebut "véna portal" atanapi véna portal. Sistem anu dibentuk ku seueur véna leutik anu nyambung ka véna utama ieu disebut "sistem véna portal" atanapi sistem véna portal.

Ati urang mangrupikeun organ anu penting pisan. Ati anu ngabersihkeun getih anu dikumpulkeun, misahkeun nutrisi anu diperyogikeun, teras ngirimkeun deui ka jantung pikeun disebarkeun ka sakumna awak.

Ayeuna, upami kusabab alesan anu tangtu aliran getih ka ati ngaliwatan '(véna portal)' ieu kahalang, atanapi upami perjalanan éta laun, tekanan dina sakabéh sistem véna éta laun-laun ningkat. Sapertos nalika pipa cai kahalang di tengahna, tekanan cai di jero pipa ningkat. Éta anu disebut '(Hipertensi Portal)' nalika tekanan naék.

Teras awak urang nyobian pikeun nungkulan tekanan anu ningkat ieu. Janten, éta mimiti ngirim getih ka urat sanés, biasana langkung alit, dimana getih kirang ngalir, sapertos ngalangkungan jalan utama anu diblokir. Tapi nalika getih tambahan éta lebet, urat-urat alit éta henteu tiasa nanganan éta sareng manjang, janten langkung ageung, sareng témbokna tiasa janten lemah pisan. Kadang-kadang urat anu lemah ieu tiasa 'ngabocorkeun' cairan kana beuteung, atanapi urat-urat tiasa pecah sareng getihan ujug-ujug. Ieu hal anu paling bahaya.

Saha anu langkung dipikaresep ngalaman "Hipertensi Portal"?

Di nagara-nagara Kulon, panyabab utama kaayaan ieu sering nyaéta panyakit anu disebut sirosis ati. Sirosis nyaéta kaayaan dimana ati ruksak kana waktu, sareng sél ati anu séhat diganti ku jaringan parut (jaringan teuas sareng serat). Parut ieu nyababkeun halangan utama kana aliran getih ngaliwatan ati ngaliwatan véna portal. Éta sapertos batu anu ngahalangan jalan.

Di daérah sanés di dunya, contona di sababaraha nagara Afrika sareng Asia, éta ogé umum kusabab inféksi parasit anu disebut "schistosomiasis." Parasit ieu ngaruksak pembuluh darah dina ati. Numutkeun Organisasi Kaséhatan Dunia, langkung ti 230 juta jalmi di sakumna dunya ngagaduhan inféksi ieu.

Sabaraha seriusna kaayaan ieu?

Komplikasi anu disababkeun ku `(Hipertensi Portal)` sakapeung tiasa ngancam kahirupan., utamana perdarahan internal. Teu sadayana jalmi ngalaman komplikasi ieu, tapi résikona ningkat nalika tekanan dina sistem véna ningkat. Beuki luhur tekananana, beuki ageung kamungkinan véna janten ngagedean, lemah, sareng pecah.

Kanyataanna, hipertensi portal sareng komplikasi na mangrupikeun panyabab utama rawat inap sareng, dina sababaraha kasus, maot pikeun jalma anu kaserang sirosis ati.

Naon 5 gejala utama '(Hipertensi Portal)'?

Hiji masalah dina ieu nyaéta, dina seueur kasus, panginten teu aya gejala luar dugi ka timbul komplikasi. Pertimbangkeun yén sakitar 90% jalmi anu ngagaduhan sirosis ngagaduhan hipertensi portal anu berkembang di jero awakna sateuacan nunjukkeun gejala. Ogé, sakitar 40% panginten parantos ngagaduhan urat anu ngagedéan anu disebut varises, tanpa aya peringatan.

Gejala anu mimiti muncul biasana aya hubunganana sareng urat anyar anu ngagedéan, bocor, sareng getihan. Éta nyaéta:

• utah getih (malah meureun warnana siga bubuk kopi).
• Aya getih dina tai (sering hideung poék, warnana siga amis, atawa sakapeung beureum).
• Beuteung ujug-ujug jadi gedé jeung karasa pinuh, bareng jeung naékna beurat awak nu gancang. (Ieu disababkeun ku beuteung nu pinuh ku cai).
• Bareuh dina suku, utamana pigeulang suku (edema) .
• Ngarasa rada bingung, kaleungitan eling, sakapeung poho saha anjeun sareng dimana anjeun aya (kabingungan méntal) .

Naon waé komplikasi anu mungkin tina '(Hipertensi Portal)'?

Kaayaan ieu tiasa nyababkeun rupa-rupa komplikasi. Hayu urang tingali hiji-hiji:

• ``Ascites``: `` Ascites`` nyaéta akumulasi cairan siga cai dina beuteung tina urat anu ngagedéan sareng lemah, anu bocor kana rongga beuteung (``rongga peritoneal``). Ieu tiasa nyababkeun beuteung ngabareuhan sareng karasa kembung, sareng tiasa nyababkeun kaleungitan napsu sareng kasusah dina nyerna. Dina sababaraha kasus anu parah, cairan ieu ogé tiasa naék ka dada, janten hésé ngarénghap. Éta ogé ningkatkeun résiko ngembangkeun inféksi di jero beuteung (``peritonitis``).

• Perdarahan gastrointestinal: Urat anu ngagedéan dina saluran pencernaan (esofagus, lambung, peujit) (varises) tiasa pecah sareng ngaluarkeun getih. Anu paling umum nyaéta varises esofagus . Ieu mangrupikeun urat anu pangdeukeutna kana kulit sareng gaduh témbok anu ipis pisan, janten gampang pecah. Urat dina témbok lambung ogé tiasa ngabareuhan (ieu disebut gastropati hipertensi portal) sareng, dina kasus anu parah, tiasa ngaluarkeun getih. Upami perdarahan ieu terus-terusan , anémia , atanapi kakurangan getih dina awak, tiasa kajantenan.

• 'Hipersplenisme':Nalika aliran getih ngaliwatan limpa ngurangan, limpa ngabareuhan ku getih anu langkung seueur sareng numuwuhkeun pembuluh getih anyar pikeun nampung getih tambahan ieu. Limpa anu ngagedéan janten kaleuleuwihi aktip sareng mimiti miceun sél anu langkung penting tina getih awak (contona, trombosit , anu ngabantosan ngagumpalkeun getih, sareng sél getih bodas , anu penting pikeun imunitas). Ieu tiasa nyababkeun panurunan pembekuan getih (gampang perdarahan), sareng sistem imun anu lemah (gampang gering).

• Oksigén getih handap: Dina sababaraha jalmi, "Hipertensi Portal" ieu nyababkeun pembuluh getih dina paru-paru janten lega sacara teu normal. Teras paru-paru teu tiasa mindahkeun oksigén ka getih kalayan leres. Hasilna nyaéta kadar oksigén getih anu handap "(hipoksemia)" . Kaayaan khusus ieu ogé disebut "(sindrom hepatopulmoner)" .

• Gagal ginjal: Pembuluh getih anu ngalebar anu disababkeun ku hipertensi portal tiasa ngaheureutan pembuluh getih di tempat sanés dina awak (utamina anu nyayogikeun getih ka ginjal). Upami ieu kajantenan dina ginjal, suplai getih ka ginjal bakal ngirangan, nyababkeun gagal ginjal . Ieu mangrupikeun komplikasi anu jarang tapi serius pisan, ogé katelah sindrom hepatorenal .

• Gangguan kognitif hampang: Nalika awak urang nyobian adaptasi kana hipertensi portal, aranjeunna nyiptakeun pembuluh darah anyar (shunt) anu ngalangkungan ati. Tapi nalika getih ngalangkungan ati sareng langsung kana sirkulasi, racun anu kedah dibersihkeun ku ati henteu dibersihkeun. Racun-racun ieu teras akumulasi dina getih sareng laun-laun mangaruhan fungsi otak. Anjeun tiasa ngalaman gejala samentawis sapertos bingung, nyarios teu jelas, sareng kaleungitan eling. Ieu disebut ensefalopati hepatik .

Naon sabab utama Hipertensi Portal?

Sakumaha anu parantos dibahas sateuacanna, aya sababaraha alesan utama:

• Sirosis ati: Ieu mangrupikeun panyabab anu paling umum. Sirosis biasana mangrupikeun tahap terakhir tina panyakit ati jangka panjang. Ieu paling umum disababkeun ku inféksi virus sapertos hepatitis C virus, hepatitis anu diinduksi alkohol , sareng panyakit ati lemak nonalkohol . Jaringan parut ieu ngahalangan aliran getih ngaliwatan ati.

• 'Granuloma ati':Granuloma nyaéta kumpulan sél radang anu lumangsung kalayan rupa-rupa inféksi (contona, schistosomiasis) sareng panyakit radang. Éta mirip tumor leutik sareng tiasa ngahalangan sistem véna portal. Éta sering janten prékursor pikeun perkembangan fibrosis ati engké.

• Gumpalan getih (Trombosis): Upami gumpalan getih (trombosis) kabentuk di mana waé dina sistem véna portal, éta tiasa ngahalangan aliran getih ka ati, ngaliwatan ati, atanapi kaluar tina ati. Ieu tiasa disababkeun ku seueur sabab, kalebet sababaraha panyakit getih turunan.

Kumaha anjeun terang upami anjeun ngagaduhan '(Hipertensi Portal)'?

Pikeun terang pasti naha ieu masalahna, anjeun kedah ngukur tekanan dina urat ati. Ieu ngalibatkeun nyelapkeun tabung alit (katéter) kana urat. Nanging, ieu mangrupikeun tés anu rada sesah sareng rumit, sareng biasana henteu dilakukeun kalayan gampang, sareng henteu sadayana peryogina.

Untungna, dokter tiasa mendiagnosis kaayaan ieu (Hipertensi Portal) dumasar kana tanda sareng gejala klinis. Nyaéta, naon anu anjeun ucapkeun sareng naon anu aranjeunna tingali nalika aranjeunna mariksa anjeun. Scan sareng tés getih tiasa mastikeun kacurigaan ieu.

Tanda-tanda naon anu bakal dicurigai ku dokter ngeunaan Hipertensi Portal?

• Urat anu ngagedéan (varises) (utamina upami katingali nalika endoskopi).
• Limpa anu ngagedéan (boh nalika palpasi atanapi nalika scan).
• Bukti getih ngaliwat saluran pencernaan.
• Ngabogaan cairan dina beuteung (asites).
• Tanda-tanda panurunan fungsi otak anu sakedik (sakumaha anu parantos disebatkeun sateuacanna, tanda-tanda 'énsefalopati hépatik').
• Upami tés getih nunjukkeun yén jumlah jinis sél anu tangtu dina getih (contona trombosit, sél getih bodas) rendah.
• Tanda-tandana kalebet gampang memar sareng perdarahan anu kaleuleuwihi.

Tés naon anu dilakukeun pikeun mastikeun kaayaan ieu?

• Tés getih: Tés getih tiasa nyarioskeun seueur hal ngeunaan naon anu kajantenan dina organ anjeun, khususna ati sareng ginjal anjeun. Panel métabolik anu komprehensif tiasa mariksa masalah naon waé sareng ginjal sareng ati anjeun. Hitung getih lengkep (CBC) tiasa mariksa limpa anu kaleuleuwihi aktip anu miceun seueur teuing sél getih bodas atanapi trombosit. Éta ogé tiasa mariksa gangguan getih anu tangtu anu tiasa nyababkeun hipertensi portal, atanapi anémia anu disababkeun ku perdarahan internal.

• Tés pencitraan: Scan ultrasonografi sareng scan CT tiasa ngabantosan nangtukeun naha aya sirosis, aya asites, organ sapertos limpa ngagedéan, sistem véna portal ngagedéan, sareng véna énggal kabentuk. Ultrasonografi Doppler utamina kapaké.Urang tiasa nyandak gambar getih anu ngalir di jero urat. Éta tiasa ngadeteksi sacara jelas panyumbatan dina aliran getih, sareng naha uratna lébar atanapi heureut sacara teu normal.

• Endoskopi: Upami anjeun ngagaduhan tanda-tanda perdarahan tina saluran pencernaan anjeun (getih dina utah anjeun, getih dina tai anjeun), dokter anjeun sigana kedah ngalakukeun endoskopi. Endoskopi luhur ngalibatkeun nyelapkeun tabung panjang sareng ipis (endoskop) nganggo kaméra ngalangkungan sungut anjeun pikeun mariksa esofagus, lambung, sareng bagian munggaran peujit leutik anjeun (duodenum). Dokter bakal milarian urat anu ngagedéan anu disebut varises, naha éta perdarahan, sareng naha aya daérah perdarahan di caket dieu. Bagian anu pangsaéna nyaéta upami anjeun ningali perdarahan, aranjeunna sering tiasa nyelapkeun alat khusus ngalangkungan endoskopi pikeun ngeureunkeun perdarahan.

Naon waé pangobatan pikeun '(Hipertensi Portal)'?

Naha Hipertensi Portal tiasa diubaran sacara lengkep atanapi henteu gumantung kana panyabab anu nyababkeun. Salaku conto, upami inféksi atanapi gumpalan getih mangrupikeun panyababna, dokter anjeun tiasa ngubaran panyabab anu nyababkeun ku ubar, sareng Hipertensi Portal anjeun laun-laun bakal ningkat, sareng kadang-kadang malah ngaleungit sapinuhna.

Nanging, upami aya parut ati anu lega, sapertos sirosis, biasana henteu ngaleungit. Ieu hartosna parut henteu ngaleungit. Ku kituna, hipertensi portal tiasa teras-terasan. Dina kalolobaan kasus, pangobatan ditujukeun pikeun ngontrol komplikasi bahaya hipertensi portal sareng ngaminimalkeun karusakan anu disababkeun. Dokter mimitina nyobian ngontrol kaayaan akut (contona perdarahan) teras teraskeun kana solusi jangka panjang.

Perawatan lini kahiji pikeun ngeureunkeun perdarahan tina saluran pencernaan:

• Terapi endoskopik: Dokter ngubaran perdarahan dadakan ngalangkungan endoskopi. Métode ieu kalebet skleroterapi (nyuntikkeun ubar khusus kana urat anu ngaluarkeun getih pikeun nyababkeun éta ngaleutikan sareng ngontrol perdarahan) sareng banding ( ngabeungkeut urat anu ngaluarkeun getih ku karét leutik pikeun ngeureunkeun perdarahan).
• Ubar: Dokter anjeun tiasa resepkeun ubar, boh sareng atanapi misah tina terapi endoskopik, pikeun ngirangan tekanan dina urat varikos anjeun sareng ngirangan résiko perdarahan deui. Ubar anu disebut beta-blocker tiasa ngabantosan ngirangan tekanan portal, sedengkeun vasokonstriktor tiasa ngabantosan ngaheureutan urat anu ngagedéan sareng ngirangan perdarahan.

Perawatan lini kahiji pikeun komplikasi sanésna:

• Upami aya `(sindrom hepatopulmoner)` (kakurangan oksigén dina getih), oksigén bakal dipasihkeun `(Terapi oksigén)` .
• Dialisis upami aya sindrom hepatorenal (gagal ginjal).
• Upami anjeun ngagaduhan ensefalopati hepatik (masalah fungsi otak), aya pangobatan anu tiasa ngabantosan.
• Parasentesis nyaéta miceun kaleuwihan cairan tina beuteung alatan ascites (akumulasi cairan dina beuteung) teras sampel cairan éta dicandak pikeun mariksa peritonitis (inféksi beuteung).

Perawatan lini kadua (upami perdarahan atanapi komplikasi sanésna masih aya):

Kadang-kadang, upami perdarahan teu tiasa dieureunkeun atanapi komplikasi sanésna teras-terasan, dokter bakal nganggo perawatan lini kadua. Dua metode utama nyaéta operasi "shunt". Ieu dianggo pikeun ngarobih jalur aliran getih dina "sistem véna portal" sareng ngirangan tekanan.

• Shunt portosistemik intrahepatik transjugular (TIPS): Ieu mangrupikeun prosedur non-bedah. Ngagunakeun gambar sinar-X, ahli radiologi intervensi nempatkeun stent (tabung bolong leutik) di jero ati anjeun. Aranjeunna nganggo jarum pikeun nyieun torowongan ngaliwatan ati sareng nyambungkeun véna portal langsung ka véna dina ati (véna hépatik). Ieu ngamungkinkeun getih ngalir ngaliwatan torowongan, ngirangan tekanan. Stent ditempatkeun pikeun ngajaga torowongan tetep kabuka. Ieu mangrupikeun prosedur anu épéktip pisan, tapi laun-laun, stent tiasa tersumbat, sareng anjeun panginten kedah ngalereskeunana deui (prosedur anu diulang).

• Shunt splenorenal distal (DSRS): Ieu mangrupikeun prosedur bedah. Pikeun sababaraha jalmi, ieu panginten janten pilihan anu langkung saé tibatan TIPS. Nanging, anjeun kedah cekap séhat pikeun ngajalanan operasi sareng periode pamulihan. Nanging, ieu panginten langkung efektif dina ngontrol panyakit dina jangka panjang. Prosedur ieu ngalibatkeun miceun véna limpa anjeun tina ati anjeun sareng nyambungkeunana kana véna ginjal kénca. Ieu sacara selektif ngirangan aliran getih sareng tekanan ka ati sareng limpa.

Pamungkas, pikeun anu ngagaduhan panyakit ati anu parah pisan anu teu tiasa dikontrol ku pangobatan sanés, cangkok ati tiasa dipertimbangkeun.

Perawatan tindak lanjut naon anu kuring peryogikeun?

Saatos sadaya perawatan ieu , penting pisan pikeun teras-terasan aya dina pangawasan médis. Anjeun kedah merhatikeun kaayaan anjeun. Anjeun kedah rutin konsultasi ka dokter salami sataun mimiti saatos perawatan pikeun ningali naha perawatan éta masih tiasa dianggo sareng upami aya komplikasi énggal anu timbul. Saatos éta, anjeun kedah konsultasi ka dokter sahenteuna dua kali sataun pikeun scan ati sareng tés getih pikeun mariksa fungsi ati anjeun. Ieu sapertos ngalayanan mobil, anjeun kedah teras-terasan ngarawatna.

Naon anu tiasa kuring ngarepkeun tina kaayaan ieu?

Prognosis sareng pamulihan anjeun bakal gumantung kana sabaraha parahna hipertensi portal anjeun, naha anjeun ngagaduhan varises anu ngaluarkeun getih, sareng naha anjeun ngagaduhan komplikasi sanésna.Kanyataanna, résiko maot tina perdarahan munggaran tiasa dugi ka 40%. Upami anjeun perdarahan deui saatos dirawat, résiko maot tina perdarahan salajengna caket kana 30%. Résiko langkung luhur upami sirosis anjeun parah. Nanging, upami panyakit ati masih tiasa diatasi dina tahap awalna, sareng pangobatanana gancang, résikona tiasa dikirangan.

Kumaha carana nyegah '(Hipertensi Portal)'?

Cara pangsaéna pikeun nyegah "(Portal Hypertension)" ieu nyaéta ku cara nyobian ngeureunkeun perkembangan panyakit ati jangka panjang upami tiasa. Anjeun teu tiasa ngontrol sadaya panyababna, tapi sababaraha panyabab anu paling umum tiasa dikontrol upami dideteksi ti mimiti.

• Panyakit ati anu disababkeun ku panggunaan alkohol, atanapi panyakit ati anu disababkeun ku panyakit métabolik (contona, panyakit ati lemak nonalkohol), sering tiasa diubaran ku cara diet sareng parobihan gaya hirup anu séhat (sapertos olahraga).
• Hepatitis C tiasa diubaran sapinuhna ku ubar antivirus énggal. Ku kituna, penting pisan pikeun diuji hepatitis C sahenteuna sakali dina kahirupan anjeun.

Kumaha carana abdi ngurus diri abdi nalika hirup sareng '(Hipertensi Portal)'?

Ieu panginten perjalanan anu sesah, tapi anjeun henteu nyalira.

• Tetep ngahubungi tim médis anjeun, kalebet dokter sareng perawat anjeun. Dengékeun kalayan saksama sareng turutan naon anu aranjeunna carioskeun.
• Pariksa heula pas waktuna, nginum obat sakumaha anu diarahkeun ku dokter, dina waktos anu diarahkeun. Tong sono sapoé ogé.
• Salawasna konsultasi ka dokter sateuacan nginum obat anyar (boh kanggo panyakit sanés atanapi vitamin).
• Eureunkeun nginum alkohol sagemblengna, atanapi kirangkeun sabisa-bisa. Ieu mangrupikeun salah sahiji mangpaat panggedéna pikeun ati.
• Anjeun panginten kedah nuturkeun diet rendah natrium , khususna upami anjeun ngalaman kembung. Atanapi anjeun panginten kedah nuturkeun rencana diet anu khusus dirancang pikeun anjeun. Éta mangrupikeun ide anu saé pikeun milarian naséhat ti ahli gizi.
• Anjeun tiasa ngagaduhan kaayaan anu aya hubunganana (contona, diabetes, kolesterol tinggi). Bantos ngendalikeunana ku cara ngarobih pola dahar sareng gaya hirup.

Kusabab kaayaan ieu, anu disebut "Hipertensi Portal," mangaruhan seueur organ, ngubaranana tiasa sapertos mareuman seuneu anu hurung di tempat anu béda. Anjeun panginten kaget, bahkan sieun, terang yén panyakit ati tiasa mangaruhan urat dina lambung, esofagus, paru-paru, sareng ginjal anjeun. Ieu tiasa janten kejutan anu ageung, khususna upami anjeun teu acan kantos ngalaman gejala panyakit ati. Tapi anu paling penting nyaéta upami anjeun mikawanoh langkung awal sareng diubaran kalayan leres, anjeun bakal ngagaduhan kaunggulan anu ageung dina ngontrol "Hipertensi Portal," sareng komplikasi na. Janten tong sieun, sareng upami anjeun ragu, tepang sareng dokter pikeun naséhat.

Pesen Pamungkas Anu Dibawa Ka Bumi

Muhun, tina naon anu parantos urang bahas, mugia anjeun parantos langkung ngartos ngeunaan `(Portal Hypertension)`. Ieu hal-hal utama anu kedah diinget:

• Hipertensi portal nyaéta paningkatan tekanan dina véna anu nyambung ka ati. Ieu tiasa janten kaayaan anu serius .
• Panyabab anu paling umum nyaéta sirosis ati. Ku kituna, ngajaga ati penting pisan.
• Seringna, gejalana teu némbongan dina tahap awal. Ku kituna, upami anjeun gaduh faktor résiko (contona, panyakit ati kronis, hepatitis), pariksa kaséhatan anjeun sacara rutin.
• Upami anjeun ngalaman gejala sapertos utah getih, tai hideung, atanapi beuteung buncit , langsung tepang sareng dokter.
• Aya pangobatan, tapi langkung saé ngakuanana ti mimiti sareng ngamimitian pangobatan.
• Turutan pitunjuk dokter anjeun kalawan saksama, inum ubar anjeun kalawan bener, sareng jieun parobahan gaya hirup anu diperyogikeun.

Upami anjeun gaduh patarosan salajengna ngeunaan ieu, tong ragu ngobrol sareng dokter anjeun. Sing séhat!

Hipertensi Portal , Ati, Tekanan Véna Portal, Sirosis, Hematemesis, Asites, Panyakit Ati, (Sirosis), (Varises), (Asites)