Naha peujit anjeun ujug-ujug eureun damel? Hayu urang waspada kana kaayaan bahaya ieu (Sindrom Ogilvie)!

Dupi anjeun kantos ngaraos ujug-ujug pinuh sareng beuteung karasa sesek? Siga aya anu nyangkut dina beuteung anjeun, tapi sanés. Éta mangrupikeun kaayaan anéh anu berpotensi bahaya anu bakal urang bahas ayeuna. Éta disebut Sindrom Ogilvie. Hayu urang tingali naon éta, kunaon éta kajadian, kumaha mikawanohna, sareng kumaha ngubaranana.

Naon ari Sindrom Ogilvie téh?

Sacara basajan, Sindrom Ogilvie nyaéta nalika usus besar anjeun ujug-ujug eureun damel tanpa alesan anu jelas. Dokter ogé nyebatna pseudo-obstruksi usus besar akut (ACPO) . "Pseudo-obstruksi" hartosna usus besar anjeun bertindak sapertos diblokir ku hiji hal, tapi kanyataanna , teu aya anu diblokir sacara fisik . Masalahna aya dina sistem anu ngontrol gerakan usus besar. Nyaéta, éta eureun ngadorong tuangeun sareng inuman ka payun ngalangkungan usus besar. Teras, hal-hal sapertos tuangeun sareng hawa akumulasi di jero usus besar, nyababkeun témbok usus besar ngalegaan, atanapi nonjol. Anggap waé sapertos macét, dimana mobil eureun gerak sareng jalan janten macét.

Kumaha bédana Sindrom Ogilvie sareng pseudo-obstruksi peujit anu sanés?

Sindrom Ogilvy nyaéta kaayaan akut . Ieu hartina éta datang ujug-ujug sareng samentawis. Éta ngan ukur mangaruhan usus besar . "Pseudo-obstruksi peujit" mangrupikeun istilah anu langkung umum. Éta nujul kana disfungsi naon waé anu lumangsung tanpa aya halangan fisik dina peujit. Sababaraha jalmi ngagaduhan pseudo-obstruksi peujit kronis , sakapeung kusabab panyakit jangka panjang anu sanés atanapi kaayaan bawaan.

Naon bédana antara Sindrom Ogilvie sareng Ileus Paralitik?

Ileus paralitik ogé mangrupikeun pseudo-obstruksi peujit akut. Nanging, biasana mangaruhan peujit leutik sareng ageung. Kaayaan ieu umum pisan saatos operasi beuteung . Ieu kajadian nalika peujit mimiti fungsina rada laun saatos operasi. Biasana ngaleungit sorangan dina sababaraha dinten.

Nanging, sindrom Ogilvy sacara khusus mangaruhan usus besar anjeun, sareng seringna bagian usus besar anjeun anu disebut sekum , dimana éta dimimitian. Ieu henteu umum sapertos ileus paralitik, sareng éta tiasa rada rumit.

Saha anu paling dipikaresep ngalaman Sindrom Ogilvie?

Sanaos ieu tiasa kajantenan ka saha waé, éta paling umum kajantenan ka jalma anu langkung sepuh sareng anu gaduh langkung ti hiji masalah kaséhatan anu sanés.Bayangkeun jalma anu ngalaman operasi ageung, kacilakaan, panyakit jantung, atanapi inféksi parah. Hal-hal ieu tiasa nyababkeun sindrom Ogilvy. Ogé, ketidakseimbangan éléktrolit , panyakit neurologis , sareng nginum sababaraha ubar dina waktos anu sami mangrupikeun faktor résiko. Sadayana ieu mangaruhan sistem saraf urang. Sistem saraf éta anu nyarios ka otot dina peujit ageung urang pikeun ngadorong tuangeun ka payun.

Sakumaha umum ieu?

Sindrom Ogilvy dilaporkeun lumangsung dina sakitar hiji ti 1.000 pasien anu dirawat di rumah sakit. Umur rata-rata jalma anu kapangaruhan nyaéta sakitar 60 taun.

Naon waé gejala-gejala Sindrom Ogilvie?

Nalika dahareun sareng hawa anu teu tiasa dicerna mimiti ngumpul dina peujit ageung anjeun, anjeun tiasa ngalaman hal-hal sapertos:

• Distensi beuteung: Rasa beuteung kembung sareng ngagedéan.
• Nyeri beuteung: Nyeri beuteung anu parah tiasa kajantenan.
• Leungitna napsu dahar: Leungitna sagala kahayang pikeun dahar.
• Seueul jeung utah: Ngarasa lieur jeung utah.
• Kembung jeung gas: Rasa pinuh dina beuteung.
• Kabebeng jeung/atawa diare: Aya jalma anu bisa ngalaman kabebeng, sedengkeun anu séjénna bisa ngalaman diare.

Bayangkeun Mamang Nimal, anjeunna yuswa 65 taun, ngagaduhan diabetes, sareng panyakit jantung. Anjeunna dioperasi ngaganti pingping. Saatos dua atanapi tilu dinten, beuteungna ujug-ujug pinuh sareng anjeunna sesek napas. Nalika anjeunna noel beuteungna, éta teuas sapertos batu. Anjeunna nyarios yén anjeunna henteu hoyong tuang, sareng bahkan seueul. Ngan nalika dokter mariksa anjeunna, aranjeunna sadar yén éta sindrom Ogilvy.

Naon anu nyababkeun Sindrom Ogilvie?

Sabab pastina tacan kahartos sacara lengkep. Tapi para ilmuwan yakin yén éta disababkeun ku gangguan fungsi dina sistem saraf otonom urang. Sistem saraf otonom ieu nyaéta bagian awak urang anu ngontrol gerakan otot anu urang henteu sadar. Éta ogé ngontrol gerakan gelombang (peristalsis) anu ngadorong dahareun ka hareup dina peujit urang. Kusabab ieu mangrupikeun kaayaan akut, éta dipicu ku sababaraha setrés anu teu biasa dina sistem saraf otonom. Nanging, faktor kaséhatan sanés ogé tiasa nyumbang kana éta.

Aya sababaraha kaayaan médis akut anu tiasa memicu sindrom Ogilvy:

• Serangan jantung
• Gagal jantung kongestif (kelemahan otot jantung kusabab panyakit jantung)
• Cidera traumatis
• Infeksi parah (contona pneumonia atanapi sepsis)
• Bedah beuteung kabuka
• Operasi jantung terbuka
• Bedah ortopedi (contona, ngagantian pinggul)
• Persalinan sesar / operasi caesar

Faktor kaséhatan anu tos aya sateuacanna anu tiasa nyumbang kana sindrom Ogilvy:

• Gagal ginjal
• Gagalna pernapasan
• Panyakit neurologis
• Panyakit kardiovaskular
• Kanker
• Gangguan métabolik
• Ketidakseimbangan éléktrolit
• Umur lanjut
• Ngagaduhan kalemahan fisik
• Ngonsumsi sababaraha ubar dina waktos anu sami

Sababaraha pangobatan anu aya hubunganana sareng sindrom Ogilvy:

• Obat antipsikotik
• Amfetamin
• Kortikosteroid
• Opioid (ubar nyeri)
• Imunosupresan
• Anestesi tulang tonggong

Naon waé komplikasi anu mungkin tina Sindrom Ogilvie?

Kaseueuran waktos, sindrom Ogilvy ngaleungit nyalira atanapi ku perawatan suportif. Nanging, sakapeung intervensi diperyogikeun. Upami teu didiagnosis lami teuing, éta tiasa nyababkeun komplikasi anu serius upami kaayaanana parah. Panilitian nunjukkeun yén komplikasi langkung dipikaresep kajantenan upami usus besar dilatasi (langkung ti 12 séntiméter). Diaméter normal usus besar nyaéta sakitar 8 séntiméter.

Beuki loba peujit nu ngalebar, beuki gede résikona. Résiko nu Kamungkinan:

• Iskemia: Tekanan anu kaleuleuwihi dina témbok usus besar tiasa nyababkeun suplai getih pegat . Ieu tiasa nyababkeun peradangan parah, anu disebut kolitis iskemik . Upami henteu diubaran, maotna jaringan (nekrosis) tiasa kajantenan. Anggap waé sapertos mencét pipa cai pageuh pisan dugi ka cai lirén ngocor.
• Perforasi: Daérah jaringan nekrotik gampang robek atanapi pecah . Upami perforasi gastrointestinal kajantenan, racun sareng baktéri tiasa nyebar ka rongga beuteung, nyababkeun inféksi serius anu disebut peritonitis .
• Sepsis: Peritonitis tiasa gampang nyebar ka aliran getih (septikemia) . Ieu mangrupikeun kaayaan darurat! Sepsis nyaéta nalika inféksi nyebar ka sakumna awak sarengKaayaan anu disebut syok septik tiasa kajantenan, anu tiasa nyababkeun gagalna sababaraha organ.

Komplikasi ieu bahaya pisan, éta sababna penting pikeun milarian naséhat médis pas anjeun perhatikeun gejala sindrom Ogilvy.

Kumaha Sindrom Ogilvie didiagnosis?

Diagnosis gumantung kana faktor-faktor ieu:

• Tés radiologi mastikeun yén usus besar dilatasi sareng teu aya halangan fisik peujit.
• Tés khusus pikeun nyingkirkeun panyakit sanés anu tiasa nyababkeun kaayaan anjeun.

Naon waé jinis tés radiologis anu tiasa nangtukeun ieu?

Pikeun ningali sacara rinci jero usus besar anjeun, dokter nganggo prosedur anu disebut agén kontras internal sareng radiologi. Bahan kontras ieu dilapis di jero usus besar anjeun sareng katingali jelas dina gambar sinar-X. Kontras ieu tiasa dipasihkeun ka anjeun pikeun diinum, salaku enema, atanapi salaku cairan anu dipasihkeun kana véna (IV). CT scan kontras sareng fluoroskopi kontras mangrupikeun dua metode anu dianggo pikeun ieu.

Aya tés anu disebut enema gastrografin , anu sakapeung tiasa dianggo salaku pangobatan. Ieu ngalibatkeun nyelapkeun larutan kontras anu leyur dina cai anu disebut gastrografin kana usus besar anjeun ngalangkungan rektum anjeun, sareng nyandak sinar-X fluoroskopi. (Fluoroskopi sapertos sinar-X vidéo anu tiasa ningali kumaha larutan éta gerak.) Salaku efek samping, gastrografin ogé tiasa bertindak salaku laksatif dina usus besar, ngabantosan peujit anjeun gerak deui.

Kumaha cara ngubaran Sindrom Ogilvie?

Perawatan gumantung kana sabaraha lega usus besar anjeun sareng naha anjeun résiko ngalaman komplikasi. Iraha waé tiasa, dokter nyobian ngubaranana ku perawatan anu ngadukung sareng pangamatan anu caket . Éta hartosna ngabantosan awak nyageurkeun nyalira tanpa seueur intervensi. Tapi upami diperyogikeun, aranjeunna nganggo pangobatan atanapi prosedur pikeun dekompresi usus besar sareng ngirangan résiko komplikasi. Upami komplikasi kajantenan, aranjeunna meryogikeun perawatan darurat.

Perawatan konservatif tiasa kalebet:

• Ngubaran panyakit anu nyababkeun kaayaan ieu.
• Ngeureunkeun nginum obat tiasa nyumbang kana kaayaan ieu.
• Ngaistirahatkeun peujit: Ngurangan tekanan ku cara henteu tuang sacara oral.
• Cairan intravena (cairan IV):Ngajaga hidrasi sareng ngoréksi ketidakseimbangan éléktrolit ku cara masihan hal-hal sapertos saline kana véna.
• Ajak buang air besar ku cara leumpang atanapi ngarobih posisi.
• Selang nasogastrik: Pikeun miceun hawa sareng cairan anu kaleuleuwihi tina lambung.
• Tabung rektal: Kateter anu dipasang ngaliwatan rektum pikeun miceun hawa sareng cairan nganggo gravitasi.
• Ngawaskeun kaayaan ngaliwatan pencitraan sareng tés getih rutin.

Ieu biasana dititénan salami dua dugi ka tilu dinten (sakitar 72 jam). Nanging, upami usus besar parantos dilatasi langkung ti 12 séntiméter, atanapi upami teu aya pamutahiran saatos perawatan konservatif ieu, dokter tiasa mutuskeun pikeun campur tangan pikeun ngirangan tekanan dina usus besar.

Intervensi kalebet:

• Dekompresi kolonoskopi: Kolonoskopi nyaéta prosedur diagnostik sareng pangobatan. Ieu ngalibatkeun nyelapkeun kaméra leutik dina tungtung tabung panjang anu disebut kolonoskop kana peujit ageung ngalangkungan anus. Tujuan tina kolonoskopi dekompresi nyaéta pikeun nyedot hawa anu kaleuleuwihi dina peujit ageung ngalangkungan tabung teras masihan enema ngalangkungan tabung. Prosedur ieu tiasa ngaleungitkeun halangan palsu upami ubar gagal atanapi henteu aman pikeun anjeun. Nanging, dokter nganggo éta kalayan ati-ati sabab hésé dilakukeun sareng mawa résiko komplikasi anu alit. Dina sababaraha kasus, kolonoskop tiasa nyababkeun liang dina usus besar (perforasi peujit).
• Suntikan Neostigmine: Ubar ieu dibikeun ngaliwatan IV. Ieu mangrupikeun aktivator otot. Ieu sering dianggo pikeun ngabantosan otot rileks saatos anestesi. Ieu parantos kabuktosan efektif dina "ngahudangkeun" otot dina usus besar sareng ngamimitian deui peristalsis dina jalma anu ngagaduhan sindrom Ogilvy. Nanging, kusabab ieu mangrupikeun ubar anu kuat pisan , éta ngan ukur dibikeun dina pangawasan anu caket di unit perawatan intensif (ICU) . Dokter bakal ngawaskeun jantung anjeun pikeun mastikeun denyut jantung anjeun henteu ngalambat teuing nalika anjeun nampi neostigmine.
• Kolektomi / Kolostomi: Upami usus besar anjeun terus ngalegaan sanaos aya intervensi ieu, atanapi upami aya komplikasi sapertos perforasi atanapi nekrosis, anjeun panginten peryogi operasi pikeun miceun bagian usus besar anjeun anu kapangaruhan . Ieu mangrupikeun pilihan terakhir . Kalayan kolektomi, anjeun panginten kedah ngalakukeun kolostomi samentawis atanapi permanén.Bisa jadi ogé perlu dilakukeun hiji. Nyaéta, nyieun liang anu misah pikeun feses ngaliwat. Kadang-kadang, kolostomi tiasa dibalikkeun saatos operasi réngsé.

Naha Sindrom Ogilvie tiasa fatal?

Muhun, komplikasi tiasa fatal . Kalayan komplikasi sapertos perforasi atanapi iskemia, tingkat mortalitas tiasa dugi ka 40%. Nanging, komplikasi ieu lumangsung dina kirang ti 15% jalmi. Tanpa komplikasi, tingkat mortalitas pikeun sindrom Ogilvy langkung caket kana 15%. Angka ieu panginten sanés ngawakilan sindrom Ogilvy nyalira. Kusabab seueur jalmi anu ngembangkeun sindrom Ogilvy ngagaduhan kaayaan kaséhatan sanés anu mangaruhan mortalitasna.

Pseudo-obstruksi kolon akut mangrupikeun kajadian anu teu disangka-sangka anu tiasa mawa komplikasi énggal ka jalma anu parantos berjuang sareng kaayaan kaséhatan sanésna. Teu aya anu ngarepkeun sindrom Ogilvy, tapi sadayana kedah waspada kana gejalana . Pangakuan dini mangrupikeun konci pikeun nyegah komplikasi serius tina sindrom Ogilvy. Upami teu aya komplikasi, pamulihan kamungkinan ku perawatan konservatif.

Hal-hal anu paling penting anu kedah urang émut (Pesen Bawa Pulang)

Janten, Sindrom Ogilvie mangrupikeun kaayaan anu tiasa langkung serius tibatan anu anjeun pikirkeun. Tapi teu aya anu kedah hariwang, sareng waspada tiasa nyegah seueur masalah.

• Diagnosis: Upami anjeun ngalaman gejala sapertos kembung ujug-ujug, nyeri beuteung anu parah, kaleungitan napsu, seueul, atanapi utah, pastikeun anjeun konsultasi ka dokter, khususna upami anjeun parantos sepuh, ngagaduhan kaayaan médis sanés, atanapi nembe ngajalanan operasi.
• Sabab: Ieu sering disababkeun ku panyakit sanés, operasi, atanapi pangobatan. Janten penting pikeun ngawartosan dokter anjeun riwayat médis lengkep anjeun.
• Komplikasi: Upami henteu diubaran gancang, aliran getih anu turun ka usus besar tiasa nyababkeun maot jaringan, perforasi usus besar, sareng inféksi parah. Ieu tiasa ngancam kahirupan.
• Perawatan: Kaseueuran kasus bakal pulih ku perawatan suportif, tapi sakapeung kolonoskopi, ubar, atanapi bahkan operasi tiasa diperyogikeun pikeun ngirangan tekanan.
• Deteksi dini nyalametkeun nyawa: Tong ngalalaworakeun gejala ieu ku alesan naon waé. Anu paling penting nyaéta mikawanohna ti mimiti sareng ngamimitian pangobatan.

Upami anjeun atanapi batur anu anjeun kenal ngagaduhan gejala ieu, tong ragu milarian naséhat médis. Sing tetep séhat!

Sindrom Ogilvie, pseudo-obstruksi kolon akut, usus besar, disfungsi peujit, kembung, nyeri lambung, pseudo-obstruksi