Bayangkeun anjeun kakara mimiti nginum ubar anyar pikeun panyakit. Saatos sakitar saminggu atanapi dua minggu, anjeun ngarasa teu damang, sapertos badé katarajang pilek. Awak anjeun nyeri, anjeun ngarasa muriang, anjeun ngadégdég... Teras ujug-ujug, awak anjeun mimiti némbongan bintik-bintik beureum anu laun-laun robah janten lepuh cai, sareng kulit anjeun mimiti ngalupas sapertos anjeun kaduruk. Ieu mangrupikeun kaayaan anu pikasieuneun pisan, nyeri, sareng berpotensi ngancam kahirupan. Dinten ieu urang ngobrolkeun ngeunaan kaayaan bahaya ieu, nyaéta Toxic Epidermal Necrolysis (TEN) .
Sacara sederhana, naon ari Nekrolisis Épidermal Toksik (TEN) téh?
Nekrolisis Épidermal Toksik, atanapi disingget TEN, nyaéta kaayaan kulit anu nyeri pisan sareng berpotensi ngancam kahirupan. Ieu nyababkeun lepuh sareng pengelupasan di daérah awak anu lega, biasana sahenteuna 30% tina awak anjeun. Pengelupasan ieu ogé tiasa kajantenan di daérah anu aya mémbran mukosa, sapertos sungut, panon, sareng alat kelamin.
Kaayaan bahaya ieu sering kajadian salaku réaksi anu parah kana ubar-ubar anu urang konsumsi. Nalika kulit ruksak parah sapertos kieu, aya résiko dehidrasi sareng inféksi anu serius.
Pikeun leuwih tepatna, TEN nyaéta bentuk anu paling parah tina kaayaan kulit anu sanés anu disebut sindrom Stevens-Johnson (SJS). Dina SJS, kirang ti 10% kulit awak anu rontok. Nalika 10% dugi ka 30% awak kapangaruhan, urang nyebatna kaayaan tumpang tindih SJS-TEN. Upami langkung ti 30% kulit rontok, éta dianggap TEN.
Saha anu paling résiko ngalaman kaayaan ieu?
Jalma anu sistem imunna lemah langkung condong ngalaman sindrom Stevens-Johnson (SJS) atanapi TEN. Aya sababaraha alesan kunaon sistem imunna tiasa lemah.
- Jalma anu katépaan virus imunodeficiency manusa (HIV).
- Jalma anu ngagaduhan kanker tertentu, sapertos limfoma.
Salian ti éta, faktor genetik ogé tiasa maénkeun peran. Awak sababaraha jalmi teu tiasa ngarecah sareng métabolisme ubar-ubar tertentu sacara normal. Ieu hal anu asalna tina génna. Dina kasus sapertos kitu, ubar-ubar éta tiasa akumulasi dina awak sareng nyababkeun réaksi anu parah sapertos SJS atanapi TEN. Ogé, kusabab parobahan (mutasi) dina gén-gén tertentu, sababaraha jalmi langkung condong réaksi kana ubar-ubar tertentu.
Sanaos TEN tiasa kajantenan dina umur naon waé, éta langkung umum dina jalma anu langkung sepuh. Nanging, éta mangrupikeun kaayaan anu jarang pisan .Penting pikeun émut yén sacara global, SJS sareng TEN digabungkeun ngan ukur mangaruhan sakitar hiji atanapi dua juta jalmi per taun.
Naon sabab utama TEN?
Dina seueur kasus, dokter yakin yén pangobatan-pangobatan tertentu mangrupikeun panyabab utama TEN. Hayu urang tingali pangobatan mana anu résikona langkung luhur.
| Kategori ubar | Panjelasan basajan |
|---|---|
| Allopurinol | Ubar anu dianggo pikeun ngubaran panyakit sapertos batu ginjal sareng asam urat. |
| Antikonvulsan | Hiji kelas ubar anu dibikeun pikeun ngontrol kaayaan sapertos kejang. |
| Obat antiretroviral | Utamana ubar anu dianggo pikeun ngubaran inféksi HIV (contona nevirapine). |
| Oksikam | Ieu mangrupikeun kelas obat penghilang rasa nyeri sareng obat anti radang anu kagolong kana kelompok NSAID. |
| Sulfonamida | Ieu mangrupikeun jinis ubar antibiotik. |
Salian ti ubar-ubar ieu, jarang pisan, inféksi atanapi vaksin tertentu ogé tiasa nyababkeun TEN. Tapi ieu jarang pisan. Kadang-kadang, panyabab TEN teu tiasa kapendak.
Naon gejala-gejala TEN?
Gejala TEN biasana mimiti muncul dina sababaraha minggu saatos ngamimitian nginum obat anyar. Dimimitian ku gejala sapertos pilek.
- Nyeri awak
- Batuk
- Muriang sareng tiris
- Nyeri sirah
- Beureumna panon jeung radang
Saatos gejala awal ieu, bintik beureum anu nyeri (ruam) mimiti muncul dina kulit. Bintik-bintik ieu laun-laun ngagedean, janten lepuh anu pinuh ku cai, sareng pamustunganana kulit mimiti ngalupas. Tatu anu kabentuk nalika kulit ngalupas disebut erosi . Ieu mangrupikeun tatu anu nyeri pisan, kabuka anu katingalina sapertos kaduruk parah.
Lesi ieu mimitina muncul dina raray sareng dada, teras tiasa nyebar ka bagian awak anu sanés.
- Panon: Bagian jero kongkolak panon (konjungtiva) sareng bagian luar panon hideung (kornea) tiasa ruksak.
- Mémbran mukosa: Lési tiasa lumangsung di jero sungut, irung, tikoro, sareng saluran pernapasan.
- Saluran uretra, anus, sareng alat kelamin: Daérah ieu ogé tiasa cilaka parah.
Cidera ieu ngajantenkeun tugas-tugas saderhana sapertos tuang, ngelek, ngarénghap, nutup panon, sareng kiih janten nyeri pisan sareng sesah.
Komplikasi serius anu tiasa kajantenan kusabab TEN
TEN sanés kaayaan anu tiasa dianggap enteng. Éta tiasa nyababkeun komplikasi anu serius sareng ngancam kahirupan.
- Infeksi: Nalika kulit ruksak, aya kasempetan anu langkung ageung yén kuman bakal asup kana awak. Upami kuman ieu asup kana aliran getih, kaayaan anu bahaya pisan anu disebut sepsis tiasa kajantenan.
- Gagalna sababaraha organ: Peradangan sareng inféksi anu parah dina awak tiasa nyababkeun organ internal sapertos ginjal, ati, sareng paru-paru gagal.
- Pneumonia: Aya résiko inféksi paru-paru anu ningkat kusabab tatu dina saluran pernapasan.
Kusabab poténsi komplikasi anu parah sapertos kitu, jalma anu ngagaduhan gejala TEN kedah langsung dirawat di rumah sakit sareng dirawat .
Kumaha dokter nangtukeun panyakit ieu?
Dokter anu mumpuni biasana tiasa mendiagnosis TEN ku cara mariksa kulit anjeun sareng naroskeun ngeunaan gejala anjeun. Kadang-kadang, biopsi kulit panginten diperyogikeun pikeun mastikeun diagnosis.
Ieu ngalibatkeun nyokot sapotong kulit anu alit pisan tina lesi kulit dina kaayaan anestesi sareng mariksa éta dina mikroskop. Tés ieu tiasa ningali kalayan jelas naha aya sél kulit paéh (sél nekrotik) sareng naha lapisan kulit luhur (épidermis) parantos misah ti lapisan handap.
Naon waé pangobatan pikeun ieu?
Anu paling penting, TEN mangrupikeun darurat médis.Ieu sanés panyakit anu tiasa diubaran di bumi. Anjeun kedah langsung angkat ka Unit Perawatan Darurat (ETU) rumah sakit pas gejala mimiti muncul.
Di rumah sakit, pasien sering dirawat di unit perawatan intensif (ICU) atanapi pusat kaduruk, sabab pasien ieu meryogikeun perawatan khusus anu sami sareng anu dipasihkeun ka pasien kaduruk.
Métode pangobatan tiasa dibagi kana dua bagian utama.
| Pilihan pangobatan pikeun TEN | |
|---|---|
| Perawatan langsung | |
| Ngeureunkeun ubar panyababna | Sadaya ubar anu dicurigai nyababkeun TEN langsung dieureunkeun. |
| Kontrol kadar cairan awak | Ngupas kulit nyababkeun seueur cairan anu dikaluarkeun tina awak. Ku kituna, larutan saline (cairan IV) dipasihkeun ngalangkungan véna pikeun ngontrol kadar cairan awak. |
| Pencegahan inféksi | Krim atanapi salep antiseptik dioleskeun kana tatu anu kabuka. Antibiotik dipasihkeun dina tanda-tanda awal inféksi. |
| Perawatan khusus anu sanés | |
| Globulin imun (IVIG) | Ieu mangrupikeun cairan anu dipasihkeun ngalangkungan véna. Ieu ngandung antibodi anu dicandak tina plasma getih jalma anu séhat. Ieu ngabantosan ngontrol réspon imun awak anu négatif. |
| Imunosupresan | Ubar dibikeun pikeun nyegah sistem imun awak nyerang sélna sorangan, anu ngaleuleuskeun fungsina. |
| Plasmaferesis | Ieu ngalibatkeun ngirim getih pasien ka mesin khusus, misahkeun sareng miceun antibodi ngabahayakeun dina plasma getih, teras mulangkeun getih anu parantos dimurnikeun deui ka awak. |
Éfék jangka panjang saatos pulih
Jalma anu salamet tina TEN tiasa ngalaman sababaraha épék jangka panjang. Sanaos kulitna cageur sapinuhna, masalah sanésna tiasa timbul.
- Kulit, buuk sareng kuku: tumuwuhna atanapi rontokna kuku anu teu normal, bintik-bintik kulit (hideung atanapi bodas), buuk rontok di sababaraha daérah (alopecia areata), kulit garing sareng ateul, késang kaleuleuwihi.
- Panon: Peradangan atanapi beureumna panon jangka panjang, panon garing, abnormalitas kongkolak panon, sensitipitas kana cahaya, paningal kabur atanapi, jarang, lolong.
- Baham, irung, jeung sistem pernapasan: Bronkitis, panyakit paru-paru saperti PPOK, sungut garing, panyakit gusi, leungitna rasa jeung ambeu, karusakan paru-paru.
- Sistem kemih sareng réproduktif: Cidera atanapi radang jangka panjang dina uretra, heunceut, atanapi pénis, hésé kiih, heunceut garing dina awéwé.
Penting pisan pikeun ngobrol sareng dokter anjeun ngeunaan efek jangka panjang ieu sareng milarian perawatan anu diperyogikeun.
Pesen Bawa Ka Imah
- Nekrolisis Épidermal Toksik (TEN) nyaéta réaksi anu parah pisan sareng berpotensi ngancam kahirupan kana pangobatan-ubar tertentu.
- Dimimitian ku gejala umum sapertos muriang sareng nyeri awak, teras teras janten lepuh anu nyeri sareng sensasi kaduruk anu nyababkeun kulit ngalupas.
- Ieu mangrupikeun darurat médis. Upami anjeun ngalaman gejala ieu, anjeun kedah langsung angkat ka Unit Perawatan Darurat (ETU) rumah sakit.
- Upami anjeun ngalaman ruam kulit, melepuh, atanapi gejala anu teu biasa saatos ngamimitian nginum obat énggal, tong dipaliré. Langsung tepang sareng dokter.
- Upami anjeun kantos ngagaduhan alergi kana ubar naon waé sateuacanna, pastikeun pikeun ngawartosan dokter anjeun ngeunaan ieu iraha waé anjeun badé mésér ubar.
💬 Comments (0)
Teu acan aya koméntar. Tambahkeun komentar anjeun di dieu pikeun kahiji kalina.
Tambihkeun koméntar anjeun