Är din penis böjd eller smärtsam? Det kan vara Peyronies sjukdom!

Du kanske har märkt en förändring i din penis, kanske en lätt böjning eller smärta vid erektion. Dessa saker kan orsaka dig mycket ångest och till och med förlägenhet. Så idag ska vi prata om ett tillstånd som kallas "Peyronies sjukdom", vilket kan orsaka symtom som dessa. Var inte rädd, det viktigaste är att vara välinformerad om detta.

Vad exakt är Peyronies sjukdom?

Enkelt uttryckt är Peyronies sjukdom ett tillstånd där ärrvävnad, eller mer exakt, en "plack", bildas inuti din penis. Denna ärrvävnad kan få penis att böjas åt ena sidan, bli böjd eller bli kortare eller kortare när den är erigerad. Ibland kan du känna denna ärrvävnad genom huden. Eller så kan du känna smärta på en specifik plats på penis, särskilt när ärrvävnaden först bildas. Tänk dig nu att när din penis är erigerad kan den böjas uppåt, neråt eller åt sidan, beroende på var ärrvävnaden sitter. Vissa män kanske inte har denna böjning, utan har istället en "timglasform", som om den satt fast i mitten av deras penis. Men kom ihåg en sak. De flesta mäns penisar är inte helt raka när de är erigerade. Det är normalt att ha ett litet veck, och det kan vara något du är född med. Men alla är inte Peyronies sjukdom.

Vilka är stadierna av denna sjukdom?

Det finns två huvudstadier av Peyronies sjukdom: det akuta stadiet och det kroniska stadiet.

• Akut Peyronies sjukdom: Detta stadium varar vanligtvis från sex till tolv månader. Under denna tid börjar ärrvävnad bildas under penisens hud. Detta kan få penis att böjas och ändra form. Penis kan kännas smärtsam oavsett om den är erigerad eller slapp.
• Kronisk Peyronies sjukdom: I detta skede växer ärrvävnaden inte längre. Det betyder att penisens krökning inte ökar. För det mesta avtar smärtan i detta skede, men hos vissa personer, särskilt när penisen är erigerad, kan smärtan bestå. Sexuell dysfunktion , även känd som erektil dysfunktion (ED), kan uppstå i detta skede.

Hur vanligt är Peyronies sjukdom?

Enligt medicinska experter har mellan 6 % och 10 % av män mellan 40 och 70 år Peyronies sjukdom. Även om det kan förekomma i alla åldrar är det mindre vanligt i andra åldersgrupper. Antalet personer med denna sjukdom är dock mycket högre än vad denna statistik visar. Detta beror på att många människor är för generade för att prata om det, och de pratar inte ens med en läkare.Om du har några funderingar kring din sexuella hälsa är det bäst att prata med en läkare om det.

Vilka är symtomen på Peyronies sjukdom?

Det huvudsakliga symtomet är en böjning eller krökning av penis. Du kan också känna ärrvävnaden under huden. Andra symtom inkluderar:

• Minskning av penislängd.
• Penisen kan förlora sin form, ibland ser den ut som om den är komprimerad i mitten, vilket ger den en timglasform.
• Känsla av att det finns knölar på penis.
• Smärta när penis blir erigerad.
• Svagheter i vitalitet, det vill säga att inte vara fullt levande.
• Svårigheter att ha sex för dig eller din partner.
• Smärta under samlag (dyspareuni).

Symtom på Peyronies sjukdom kan uppstå plötsligt eller utvecklas gradvis över tid. Smärtan avtar vanligtvis med tiden. Penisens krökning kan dock orsaka komplikationer. Om din penis är mer än 30 grader böjd (som visarna på en analog klocka som pekar på 1:00) kan det göra sex smärtsamt eller omöjligt.

Är Peyronies sjukdom smärtsam?

Ja, Peyronies sjukdom kan vara smärtsam. För det mesta är smärtan i den akuta fasen, som nämnts ovan. Men ibland kan smärtan fortsätta in i den kroniska fasen. Svårighetsgraden av denna smärta varierar från person till person.

Hur ser penisen ut på någon med Peyronies sjukdom?

I de flesta fall bildas ärrvävnad på penisens ovansida. När penisen är erigerad böjer den sig uppåt. På undersidan böjer sig ärrvävnaden nedåt och på sidan böjer den sig åt sidan. Ibland bildas ärrvävnad på både penisens ovansida och undersida. Detta gör att penisen "fastnar" och förkortas. Andra gånger bildas ärrvävnad runt hela penisen. Detta gör att penisen blir smalare, som mynningen på en flaska eller mitten av ett timglas. Ungefär en tredjedel av personer med Peyronies sjukdom har kalkavlagringar i denna ärrvävnad. Detta kan få penis att kännas som ben.

Vad orsakar Peyronies sjukdom?

Den exakta orsaken till Peyronies sjukdom är ännu inte klarlagd. Vissa forskare tror att denna ärrvävnad orsakas av en skada på den erigerade penisen – ofta en onormal böjning under sex – men cirka 80 % av personer med Peyronies sjukdom minns ingenting som hände innan dessa förändringar började. Det är också möjligt att dessa förändringar orsakas av mindre skador som uppstår under normalt samlag som vi inte märker. Personer med Peyronies sjukdom kan löpa en ökad risk att utveckla överdriven ärrvävnad som svar på dessa mindre skador. Inte alla som har en skada på sin penis kommer att utveckla Peyronies sjukdom. Så det kan vara relaterat till genetik eller miljöfaktorer.

Är detta en smittsam sjukdom?

Nej, Peyronies sjukdom är inte en sexuellt överförbar infektion (STI), och den är inte smittsam.

Vem är mest drabbad av denna sjukdom?

Vem som helst med penis kan utveckla Peyronies sjukdom. Risken att utveckla sjukdomen är dock högre om du har följande riskfaktorer:

• Ålder: Risken att utveckla Peyronies sjukdom ökar med åldern. Den drabbar mellan 10 % och 15 % av personer mellan 40 och 70 år.
• Genetiska faktorer: Om någon i din familj, till exempel en far eller bror, har sjukdomen, är det mer sannolikt att du också utvecklar den.
• Bindvävssjukdomar : Personer med tillstånd som Dupuytrens kontraktur (sammandragning av musklerna som böjer fingrarna), plantar fasciit ( smärta i fotsulorna ) och sklerodermi (förtjockning av huden) löper ökad risk att utveckla Peyronies sjukdom.
• Erektil dysfunktion (ED): Män med ED orsakad av diabetes löper fyra till fem gånger större risk att utveckla Peyronies sjukdom.
• Prostatacancer : Kirurgi för prostatacancer ökar risken för att utveckla Peyronies sjukdom.
• Autoimmuna sjukdomar: Om du har en autoimmun sjukdom, såsom lupus, är det mer sannolikt att du utvecklar Peyronies sjukdom.

Vilka är komplikationerna av Peyronies sjukdom?

Förändringar i din penis kan påverka din mentala och emotionella hälsa. Dessa inkluderar:

• Depression.
• Ångest.
• Kroppsdysmorfisk störning är en överdriven upptagenhet med ens fysiska utseende.
• Skamkänslor.
• Låg självkänsla.
• Rädsla för avvisning eller nära relationer.

Kan Peyronies sjukdom orsaka erektil dysfunktion (ED)?

Ja, Peyronies sjukdom kan orsaka sexuell dysfunktion. Ärrvävnaden i penis kan hindra tillräckligt med blod från att komma in i penis under erektion. Detta kan göra det svårt att få eller bibehålla en erektion tillräckligt länge för samlag.

Gör denna sjukdom penisen mindre? Hur mycket kan längden minskas?

Ja, svår Peyronies sjukdom kan orsaka en minskning av penisens längd. Mängden minskning beror på hur svår krökningen är. I svåra fall kan penisens längd minska från 0,5 centimeter (cirka 50 blad staplade ovanpå varandra) till 1,5 centimeter (cirka 150 blad).

Påverkar Peyronies sjukdom samlag?

Det beror på hur allvarlig din Peyronies sjukdom är. Ibland kan du ha sex, men det kan vara obekvämt eller smärtsamt för dig eller din partner. Ju mer penis krökt är, desto mer smärta eller ju mer sexuell dysfunktion uppstår, desto svårare blir det att ha sex.

Hur diagnostiseras Peyronies sjukdom?

En läkare kan diagnostisera Peyronies sjukdom. Han eller hon kommer att granska din sjukdomshistoria och ställa frågor om dina symtom. Till exempel:

• När märkte du först en böjning i din penis?
• Har längden minskat? Hur mycket har längden minskat?
• Åt vilket håll böjer sig penisen?
• Ungefär hur många graders böjning är det?
• Är sex svårt eller smärtsamt?
• Är sex smärtsamt för din partner?
• Hur hård blir din penis när den är erigerad?
• Har du erektil dysfunktion (ED)?
• Har någon i din familj Peyronies sjukdom, Dupuytrens kontraktur eller någon annan bindvävssjukdom?
• Har du andra medicinska tillstånd, såsom diabetes eller en autoimmun sjukdom?
• Vilken medicin tar du?

Läkaren kommer också att göra en fysisk undersökning. Han eller hon kommer att känna på din penis för ärrvävnad. Du kan också behöva undersöka din penis medan den fortfarande är erigerad. Vid behov kan han eller hon ge dig en tillfällig injektion av ett vasoaktivt läkemedel.

Vilka är de diagnostiska testerna?

För att hjälpa till att diagnostisera Peyronies sjukdom kan din läkare rekommendera ett "penil duplex Doppler ultraljud". Ett ultraljud är en typ av avbildningstest. Det:

• Du kan se var ärrvävnaden är på din penis.
• Du kan se om kalcium har avsatts.
• Du kan se blodet rinna genom din penis.

Ultraljudsundersökningar hjälper också läkare att avgöra vilken behandling som är bäst för dig.

Hur behandlas Peyronies sjukdom?

Det finns ingen universalbehandling för Peyronies sjukdom. Om din penis har en lätt krökning, inte är smärtsam och inte orsakar svårigheter vid samlag, kanske du inte behöver behandling. Behandlingsalternativ för Peyronies sjukdom inkluderar:

Traktionsterapi

Dessa behandlingar innebär att man använder en extern anordning, såsom en vakuumstimulator eller en traktionsanordning (RestoreX®), för att försiktigt dra i penis och ibland böja den i motsatt riktning. Detta hjälper till att bryta upp ärrvävnaden. Det gör också:

• Böjningen kan minskas.
• Den förlorade längden kan återvinnas.
• Det kan öka vitaliteten.

De flesta behöver använda den här traktionsterapiapparaten i flera månader för att se resultat. Om den används korrekt orsakar den vanligtvis inga långsiktiga biverkningar.

Typer av droger

Din läkare kan ordinera orala läkemedel eller injektioner i din penis. Läkare rekommenderar vanligtvis läkemedel om du har svår Peyronies sjukdom eller om du ännu inte har bestämt dig för om du ska opereras. Dessa läkemedel orsakar dock sällan att en penis blir helt erigerad.Injektionsläkemedel kan vara:

• Kollagenasinjektioner (Xiaflex®): Om din penis är böjd mer än 30 grader kan din läkare ordinera dessa injektioner för att hjälpa till att bryta ner ärrvävnad. De flesta behöver två injektioner per vecka i åtta veckor.
• Interferoninjektioner: Interferon är ett protein som minskar inflammation och ärrbildning. Det frisätter ett enzym som hjälper till att lösa upp ärrvävnad.
• Verapamil-injektioner (Isoptin®): Verapamil är ett läkemedel som vanligtvis används för att behandla högt blodtryck. Studier har dock visat att det kan bidra till att minska penissmärta och krökning.

Orala läkemedel kan vara:

• Tadalafil (`Tadalafil - Cialis®`): Daglig användning av tadalafil förbättrar blodflödet till penis. Detta kan öka styrkan och stabiliteten i erektionerna. Det kan också förhindra att ärrvävnaden förvärras.
• Pentoxifyllin (`Pentoxifyllin - Pentopak®`): Detta förbättrar också blodflödet till penis.
• L-arginin: Detta är en aminosyra som förbättrar blodcirkulationen.
• Kolkicin (Kolkicin - Colcrys®): Kolkicin ges vanligtvis för att förebygga och behandla gikt genom att minska mängden urinsyra i kroppen. Det kan också bidra till att minska svullnad i penis.
• Kaliumaminobensoat (Potaba®): Potaba är en typ av vitamin B. Det kan minska ärrets storlek, men har ingen effekt på vecken.

Viktigt: Det finns inga tillförlitliga studier som visar att orala läkemedel kan minska peniskrökning eller ärrvävnaden i samband med Peyronies sjukdom. De kan dock bidra till att minska dina symtom.

Kirurgi

Läkare rekommenderar endast operation om du har svår Peyronies sjukdom, vilket innebär att samlag är svårt eller omöjligt. Du bör endast opereras i det stabila eller kroniska stadiet av Peyronies sjukdom. Det betyder att ärrvävnaden och krökningen har slutat växa och att du inte har haft någon smärta på sex till tolv månader. Kirurgiska alternativ för Peyronies sjukdom inkluderar:

• Förkortning av den opåverkade sidan av penis: Din kirurg kommer antingen att göra en liten "insticksstygn" på insidan av penis, eller så kommer hen att skära ut en liten bit vävnad från utsidan av förhuden och sy ihop resten igen. Detta förkortar utsidan av förhuden så att den matchar insidan, vilket rätar ut penisen. Detta kan vara ett bra alternativ om du kan ejakulera bra och längden inte har minskat för mycket. Det finns dock risker för längdförlust, minskad känslighet och minskad erektion.
• Sträckning av penisens insida:Om du har en kraftig krökning, eller om din penis är för kort eller för trång, kan din läkare rekommendera den här typen av operation. Kirurgen kommer att skära bort ärrvävnaden, kanske ta bort en del av den. Sedan kommer det återstående mellanrummet att fyllas med ett material. Du kan fortfarande få en bra erektion, men detta kan vara ett bra alternativ för män som har en kraftig krökning, en mycket kort penis eller en mycket trång penis som är för trång för att ha sex. Det finns dock risker för minskad känslighet och försämrad erektion.
• Penisimplantat: Om du har svår peniskrökning på grund av Peyronies sjukdom och erektil dysfunktion som inte svarar på orala läkemedel, vilket gör det svårt eller omöjligt för dig eller din partner att ha sex, är ett penisimplantat det bästa kirurgiska alternativet. Vid denna procedur implanterar en kirurg en helt intern, uppblåsbar anordning i penisen. Detta gör att du kan få en erigerad, stark erektion som varar så länge du vill, utan medicinering. När du inte längre behöver erektion kan du helt enkelt tömma implantatet.

Hur lång tid tar det att må bättre efter behandlingen?

Det beror på hur allvarligt ditt tillstånd är och vilken typ av behandling du får. Din läkare kommer att ge dig en ungefärlig uppfattning om hur lång tid det tar innan du känner dig bättre efter behandlingen.

Läker Peyronies sjukdom av sig själv?

Vissa milda fall av Peyronies sjukdom försvinner utan behandling. Däremot försvinner allvarlig peniskrökning eller ärrvävnad sällan av sig själv utan behandling.

Vad händer om det lämnas obehandlat?

Din kropp är unik. Hur den reagerar på Peyronies sjukdom kan skilja sig från andras. I milda fall kan dina symtom förbättras utan behandling. I svåra fall kan dina symtom förbli desamma eller gradvis förvärras.

Kan Peyronies sjukdom förebyggas?

När du åldras kan dina erektioner försvagas eller bli svårare att upprätthålla. Svaga erektioner är mer benägna att oavsiktligt böjas och skadas under sex. Du och din partner kan göra följande för att minska risken för sådana skador:

• Läkemedel mot erektil dysfunktion: Om sexuell dysfunktion gör det svårt eller omöjligt att ha sex kan en läkare ordinera orala läkemedel som sildenafil (Viagra®), vardenafil (Levitra®) eller tadalafil (Cialis). Det är en bra idé att börja ta erektil dysfunktionsmediciner så snart dina erektioner börjar försvagas.
• Användning av glidmedel: Glidmedel minskar friktion under sex, vilket kan bidra till att minska risken för skador.
• Manuell kontroll under införandet: Oavsett om du byter sexuell ställning eller om din penis glider, bör du eller din partner försiktigt föra in penisen för hand.
• Var försiktig när du gör positioner ovanpå din partner: Det finns en högre risk att böja din penis under sexuella positioner ovanpå din partner.
• Bibehåll en rak och stadig tryckrörelse: Undvik rörelser som kan böja eller vrida penis.

Du kan utveckla Peyronies sjukdom även om du inte är sexuellt aktiv. Det finns inget sätt att förebygga Peyronies sjukdom om den orsakas av genetiska faktorer eller en autoimmun sjukdom.

Vad kan man förvänta sig om man har Peyronies sjukdom?

Om du har Peyronies sjukdom är det viktigt att komma ihåg att dina symtom kanske inte är permanenta, även utan behandling. Det påverkar inte heller fysiskt andra delar av din kropp, inklusive din förmåga att få barn (fertilitet). Behandling kan minska eller eliminera dina symtom. Det är också viktigt att komma ihåg att även med behandling kan det ta veckor, till och med månader, att se resultat. Men ju tidigare du börjar behandlingen, desto bättre är dina chanser till återhämtning. Att skjuta upp behandlingen eller vänta på att smärtan ska försvinna kan vara mycket frustrerande, särskilt om du inte kan ha sex.

Hur tar jag hand om mig själv?

Om du har Peyronies sjukdom kan dessa tips hjälpa dig:

• Var ärlig mot din partner: Peyronies sjukdom kan påverka din relation med din partner. Det är bra att prata öppet och ärligt om ditt tillstånd och dina känslor.
• Prata med en sexterapeut: En legitimerad sexterapeut kan hjälpa dig att hantera de mentala och känslomässiga aspekterna av Peyronies sjukdom. Om Peyronies sjukdom gör sex svårt eller omöjligt, be din partner att träffa en sexterapeut tillsammans med dig.
• Prata med en psykiater: Peyronies sjukdom kan orsaka stress, ångest, depression och oro över din kroppsuppfattning. En psykiater kan hjälpa till att behandla alla tillstånd som påverkar din allmänna mentala och emotionella hälsa.

När ska man uppsöka läkare? När ska man åka till en akutmottagning ?

Om du märker en krökning i penis – särskilt om den ökar med tiden – eller om du har några funderingar kring din sexuella hälsa, kontakta läkare så snart som möjligt. Gå till närmaste akutmottagning om du har något av följande symtom tillsammans med Peyronies syndrom:

• Oförmåga att urinera.
• Extern blödning.
• En skada på penis som orsakar svår smärta.

Vilka frågor ska jag ställa till läkaren?

• Hur vet man om jag har Peyronies sjukdom?
• Vad ska jag göra om krökningen ökar?
• Kommer min Peyronies sjukdom att bli bättre av sig själv, eller behöver jag behandling?
• Vilka behandlingar rekommenderar du?
• Tycker du att jag borde opereras? Om så är fallet, vilken typ av operation skulle du rekommendera?
• Hur ofta behöver jag komma för tester?
• Borde jag träffa en urolog?
• Kan du rekommendera rådgivningstjänster eller stödgrupper för personer med Peyronies sjukdom?
• Kan du rekommendera en sexterapeut?

Kan Viagra bota Peyronies sjukdom?

Nej, Viagra kan inte bota Peyronies sjukdom. Däremot kan läkemedel mot sexuell dysfunktion bidra till att minska risken för skador, vilket också kan bidra till att förebygga Peyronies sjukdom.

Vad är skillnaden mellan Peyronies sjukdom och normal peniskrökning?

Peyronies sjukdom är en typ av peniskrökning. Vissa personer föds med en krökt penis (medfödd peniskrökning, eller 'chordee'). Vanligtvis är medfödd peniskrökning inte relaterad till ärrvävnad eller skada, och tillståndet förändras inte över tid. Det kan bara bli uppenbart efter att du når puberteten och börjar få frekventa erektioner.

Kan Peyronies sjukdom orsaka cancer?

Nej, Peyronies sjukdom är inte cancer, och den utvecklas inte till cancer.

Kan detta orsaka infertilitet?

Nej, Peyronies sjukdom påverkar inte din förmåga att få barn.

Kan man ha svårt att urinera?

Nej, Peyronies sjukdom påverkar inte din förmåga att urinera. Om du har Peyronies sjukdom och har svårt att urinera, tala med din läkare.

Kan det finnas blod i urinen?

Nej, blod i urinen (hematuri) är inte ett symptom på Peyronies sjukdom.

Är Peyronies sjukdom dödlig?

Nej, Peyronies sjukdom är inte dödlig. Den påverkar bara penisens storlek och form och påverkar inte andra delar av kroppen.

Slutligen, saker att komma ihåg

Alla symtom som påverkar din penis kan vara väldigt skrämmande och pinsamma, särskilt om de påverkar storleken och formen på din penis. Du kanske tror att dina symtom kommer att försvinna av sig själva, eller att du kommer att klara dig med bara is. Dessa symtom är dock din kropps sätt att säga att något är fel med dig. Det är mycket viktigt att prata med en läkare. Han eller hon kan diagnostisera Peyronies sjukdom och ge dig rätt behandling. Var inte rädd eller generad för att prata om det. Du är inte ensam. Peyronies sjukdom, peniskrökning, ärrbildning i penis, sexuell dysfunktion, penissmärta, mäns hälsa, Peyronies sjukdom