Är det små blåsor som bildas i tarmarna och är svåra att behandla? Låt oss prata om (divertikulit)!

Har du ibland magont, särskilt i nedre vänstra sidan av buken? Eller känner du ibland att du har feber och uppblåsthet? Dessa kan vara symtom på vissa medicinska tillstånd, även om vi ibland inte ägnar dem så mycket uppmärksamhet. Det är därför detta tillstånd, som kräver lite uppmärksamhet, kallas divertikulit. Låt oss prata om detta i detalj idag, okej?

Vad är detta för `(divertikulit)`?

Enkelt uttryckt är divertikulit när små fickor bildas på insidan av tjocktarmen – vi kallar dem divertiklar – som blir infekterade, ärrade och inflammerade. Tänk på det som små bubblor som bildas i tjocktarmsväggen, och matrester och avföring fastnar i dem, vilket får bakterier att växa och infektera dig.

Många utvecklar dessa påsar som kallas "(divertiklar)" i tarmarna när de blir äldre. Vi kallar detta tillstånd "(divertikulos)". Det vill säga, de små påsarna finns där i tarmarna, men de orsakar inga problem. Men inte alla har problem med detta. Det är dock först när en av dessa små påsar blir infekterad som den svåra smärtan och andra symtom börjar dyka upp. Om det händer betyder det att det finns en "infektion" inuti den, och du behöver omedelbart söka läkarvård.

Hur vanligt är divertikulit?

Den divertikulos jag nämnde tidigare, vilket är bildandet av små påsar i tarmarna, kan förekomma hos många personer efter 50-60 års ålder. Infektionen i dessa påsar, kallad divertikulit, är dock lite mindre vanlig. Cirka 4 % av personer med divertikulit utvecklar divertikulit. Det betyder att om hundra personer har divertikulit kommer bara fyra att utveckla divertikulit. Men om det inträffar en gång är det 20 % risk att det inträffar igen. Därför är det bättre för dem som har haft det en gång att vara lite mer försiktiga.

Finns det olika typer av divertikulit?

Ja, läkare delar upp detta i två huvudsakliga sätt:

1. Akut och kronisk divertikulit.

2. Okomplicerad och komplicerad (divertikulit).

Låt oss nu ta en titt på var och en av dessa.

Vad är akut/kronisk divertikulit?

Divertikulit börjar ofta som ett akut problem. Det innebär att sjukdomen uppstår plötsligt, med svår smärta och feberliknande symtom, och sedan blir bättre inom några dagar med behandling.

Men för vissa personer kan det vara återkommande. Precis som vissa personer har återkommande sjukdomar som astma, kan infektionen för andra vara kronisk. Det vill säga att den inte blir helt bättre, utan bara fortsätter att förvärras. Det finns olika teorier om varför detta händer. Det kan bero på att den plötsliga sjukdomen inte blir helt bättre, eller så kan den vara relaterad till ett annat långvarigt tillstånd i tarmen.

Vad är okomplicerad/komplicerad divertikulit?

I de flesta fall, cirka 80 % av fallen, är divertikulit okomplicerad. Det betyder att problemet är en infektion i tarmarna, ibland bara en mindre infektion. Om den behandlas på rätt sätt kan den lätt botas.

Divertikulit blir komplicerat när infektionen orsakar andra komplikationer. Detta kan vara ganska allvarligt. Till exempel kan en allvarlig infektion orsaka att en divertikel (en påse) brister. Detta kan orsaka att tarminnehållet läcker ut i magsäcken. En långvarig infektion kan orsaka ärrbildning i tarmen, vilket kan leda till blockering av tarmen.

Vilka är symtomen på divertikulit?

Dessa symtom kan variera från person till person, men de viktigaste sakerna du kan se är:

• Magont: Detta är huvudsymptomet. Det är ofta allvarligt.
• Uppblåsthet eller en känsla av att tarmarna fastnar: Magen kan kännas svullen, och ibland kan det kännas som att en del av tarmarna fastnar när man vidrör den.
• Feber: Du kan få feber om din kropp blir för varm.
• Illamående och kräkningar: Aptitlöshet kan åtföljas av illamående och kräkningar.
• Rektal blödning: Blod kan passera genom avföringen .
• Förstoppning eller eventuellt diarré: Förstoppning är den vanligaste typen, men diarréliknande tillstånd kan också förekomma i sällsynta fall.

Hur känns smärtan när man har divertikulit?

Oavsett om du har en plötslig debut av divertikulit eller ett uppblossande av ett befintligt tillstånd, är smärtan mycket likartad. Vid en akut episod kan smärtan komma plötsligt. Vid en kronisk episod kan smärtan gradvis öka under flera dagar. Smärtan känns exakt där den infekterade divertikeln sitter. Det kan kännas som en skarp stickande smärta eller en brännande känsla. Smärtan varierar vanligtvis från måttlig till svår.

Var i magen känns smärtan?

Detta är ett intressant faktum. För personer av europeisk härkomst utvecklas dessa fickor som kallas "(divertiklar)" ofta i den sista delen av tjocktarmen, som kallas "(sigmoideum)". Denna sitter på vänster sida av nedre delen av buken och vrids sedan något åt ​​höger för att ansluta till ändtarmen . Det är därför de flesta upplever smärta i "(divertikulit)" på vänster sida av nedre delen av buken. Ibland kan denna smärta i nedre delen av buken sprida sig till bäckenet och till och med ryggen.

För personer av asiatisk härkomst (som oss) är det dock mer sannolikt att detta tillstånd av divertikulit uppstår i den övre högra kvadranten av tjocktarmen. I så fall kan smärtan av divertikulit komma från den övre högra kvadranten av buken.

Vilka är orsakerna till divertikulit?

Den främsta orsaken till infektionen i de påsar som kallas "divertiklar" är att en liten reva eller ett hål ("tår") bildas i deras väggar, vilket gör att bakterier kan komma in och orsaka en "infektion". I det här fallet är det dock inte helt klart om hålet bildas först, eller om bakterierna infekteras först.

Tänk dig, om något i stil med en bit avföring fastnar i den lilla påsen, är det en perfekt plats för bakterier att växa på. Sedan, på grund av bakterieinfektionen, kan den svullna, bli skadad, och väggen på den där "(divertikeln)" kan brista.

Om å andra sidan tarmväggen går sönder av någon annan anledning (till exempel en hård bit avföring vid avföring), kan även bakterier som normalt lever i tarmarna lätt komma in genom revan och orsaka en infektion. Vissa studier har funnit att virusinfektioner som "cytomegalovirus - CMV" också kan bidra till utvecklingen av "(divertikulit)".

Är divertikulit ärftlig?

Divertikulit uppstår ofta av en slump. Det vill säga, det är inte en sjukdom som ärftas direkt. Tillståndet som kallas divertikulos, vilket är bildandet av påsar i tarmarna, kan dock ha viss genetisk inverkan. Till exempel, som vi diskuterade tidigare, sägs européer ha fler påsar i en del av tarmarna, medan asiater har fler påsar i en annan del. Detta kan påverkas av gener. Gener kan också påverka hur mottaglig någon är för kroniska infektioner. Detta forskas vidare på.

Vilka är de möjliga komplikationerna av divertikulit?

I cirka 80 % av fallen läker divertikulit utan komplikationer. Men om den blir allvarlig eller kvarstår kan följande komplikationer uppstå:

• Gastrointestinal blödning: Blödning från divertiklar kan vara allvarlig och kan även orsaka anemi. Tänk bara, om du fortsätter att blöda kommer din kropp att förlora blod, eller hur?
• Tarmobstruktion: Om svullnaden är svår kan dina tarmar bli tillfälligt blockerade. Långvarig svullnad kan orsaka ärrbildning (striktur) och permanent blockering av tarmarna.
• Fistel: En infekterad, förfallen del av tarmen kan ansluta till en annan kroppspassage (till exempel tunntarmen, urinblåsan eller vaginaen) och bilda en onormal öppning mellan de två.
• Blåsinflammation: Om du har divertikulit nära blåsan kan det orsaka blockering och infektion i blåsan. Om en fistel bildas i blåsan kan infektionen även spridas dit.
• Böld: En böld är en ansamling av var som kan behöva dräneras. Om den spricker kan infektionen sprida sig till bukhålan (peritonealhålan) och orsaka ett farligt tillstånd som kallas peritonit. Detta är en nödsituation!
• Gastrointestinal perforation:Om en divertikel blir för svullen och brister kan bakterier från tarmarna läcka in i bukhålan. Detta tillstånd, kallat peritonit, kan leda till ett farligt tillstånd som kallas sepsis, vilket är en bakteriell infektion som sprider sig i hela kroppen. Detta är också en mycket farlig nödsituation!

Viktigt: Dessa komplikationer drabbar inte alla, men det är bra att vara medveten om att dessa saker kan hända.

Vilka är symtomen på komplicerad divertikulit?

Om du har dessa symtom kan du få komplikationer från divertikulit:

• Om det finns färskt blod i avföringen.
• Om ansiktet är blekt och kroppen känns livlös (detta kan vara ett tecken på "anemi").
• Om du känner att du behöver urinera ofta , eller om du har en sveda eller smärta när du urinerar.
• Om din mage är hård och smärtsam vid beröring (detta kan vara ett tecken på peritonit).

Om du märker något liknande , kontakta omedelbart en läkare.

Hur diagnostiserar man divertikulit?

Om du och din läkare redan vet att du har divertikulos kan ni misstänka att det är divertikulit baserat på de symtom du upplever. Men många vet inte att de har divertikulos. Dessutom kan symtomen på divertikulit likna dem vid många andra magsjukdomar.

Därför kommer läkaren att fråga dig om dina symtom och kanske göra några grundläggande tester, såsom ett blodprov ("omfattande metabolisk panel"), ett avföringstest och ett urintest.

Om divertikulit misstänks kommer bilddiagnostik att beställas för att bekräfta diagnosen. En datortomografi är ett bra alternativ. Den kan snabbt fastställa infektionens omfattning och eventuella andra komplikationer. I vissa fall kan din läkare behöva undersöka insidan av din tjocktarm med ett belyst kikarsikte (ett rör med en kamera fäst vid det). Vissa komplikationer kan behandlas samtidigt som koloskopin.

Blir divertikulit bättre av sig själv?

Om sjukdomen är mild och okomplicerad kan den bli bättre av sig själv. Men vänta inte bara tills du träffar en läkare. Du bör definitivt träffa en läkare för att ta reda på exakt vad som är fel. Du kan behöva ta antibiotika för en infektion. Vissa personer kan också behöva receptbelagda smärtstillande medel. Din läkare kommer också att ge dig instruktioner om hur du ska stanna hemma tills du återhämtar dig. Det tar ungefär en vecka att återhämta sig. Det är viktigt att hålla kontakten med din läkare under den tiden.

Hur man behandlar divertikulit hemma?

Om din läkare tillåter det kan du behandla det hemma på följande sätt:

• Flytande kost: Att undvika fast föda ger dina tarmar vila och hjälper dig att återhämta dig från sjukdom. Din läkare kommer att berätta exakt vad du ska äta och hur länge du ska fortsätta med denna diet.
• Läkarordinerade "antibiotika": Alla behöver inte det, men om du behöver det kommer din läkare att ge dig medicin att ta med hem. Typen av "antibiotika" beror på vilken typ av "infektion" du har.
• Paracetamol: Av de receptfria smärtstillande medel som finns på apoteket är det bäst att använda något som paracetamol (t.ex. Tylenol®).

Läkemedel som inte ska användas vid divertikulit

Läkare avråder från att använda icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) när du har divertikulit, eftersom de kan öka risken för gastrointestinal blödning. Dessa NSAID-preparat inkluderar:

• Aspirin (t.ex. Bayer® eller St. Joseph®)
• Ibuprofen (t.ex. Motrin® eller Advil®)
• `Naproxennatrium` (t.ex. `Aleve®`)

Vad händer om divertikulit lämnas obehandlad?

Om du har ett mycket milt, okomplicerat tillstånd kanske du inte behöver behandling. Men du bör definitivt berätta för din läkare om din divertikulit. Om du inte gör det kan du få ett allvarligare tillstånd och komplikationer. Det finns vissa infektioner som inte blir bättre utan antibiotika eller antivirala läkemedel. Infektioner som inte blir bättre kan leda till andra komplikationer. Smärtan kan också vara svår.

Vad kan man göra för att bota divertikulit?

Om enkla hembehandlingar inte hjälper, eller om du har svår, långvarig eller komplicerad divertikulit, kan du behöva stanna kvar på sjukhuset för behandling. Behandlingar som kan ges på sjukhuset inkluderar:

• IV-medicinering: Din läkare kan ge dig antibiotika eller antivirala läkemedel via en intravenös lösning (som en saltlösning). På så sätt går medicinen direkt in i blodomloppet, så den verkar snabbare. Smärtstillande medel kan också ges på detta sätt. Vissa personer kan behöva ta starka smärtstillande medel som opioider för svår smärta.
• Blodtransfusion: Om du har förlorat mycket blod på grund av en blödande divertikel kan du behöva en akut blodtransfusion för att ersätta förlusten.
• Endoskopiska ingrepp: Din läkare kan använda ett koloskop eller sigmoidoskop (det här är en typ av endoskop som tittar in i tjocktarmen) för att behandla mindre komplikationer. De kan till exempel stoppa blödningar, dränera en abscess eller vidga en blockerad del av tjocktarmen.
• Kirurgi:Vissa personer kan behöva operation för en abscess, ihållande blödning, perforation eller fistel. I sällsynta fall kan personer med ihållande divertikulit behöva operation för att ta bort den drabbade delen av tjocktarmen (kolektomi). Detta kan innebära en tillfällig kolostomi, vilket är ett rör som placeras genom sidan av buken för att dränera avföringen.

Kan divertikulit förhindras från att uppstå eller återkomma?

Ärligt talat förstår läkare fortfarande inte helt varför divertikulit utvecklas eller återkommer. Så det är svårt att säga säkert hur man kan förebygga det. Men de tror att det kan hjälpa att upprätthålla en god tarmhälsa i allmänhet .

• Ät mer växtbaserad mat och minska animaliska fetter.
• Dricker tillräckligt med vatten under hela dagen.
• Tränar regelbundet.

Dessa saker kan hjälpa din tarmrörelse att gå smidigt. För vissa personer kan läkare också rekommendera fibertillskott eller probiotika.

Det fanns en gammal uppfattning att personer med divertikulos inte borde äta nötter, eftersom de kunde fastna i divertikeln och orsaka divertikulit. Detta anses nu till stor del vara en myt. Nötter är en bra källa till fiber och växtbaserat protein. Därför är det bäst att äta en balanserad och hälsosam kost, istället för att oroa sig för att av misstag få en nöt fast i tjocktarmen.

Vad kan vi förvänta oss i den här situationen?

En mycket liten andel människor utvecklar komplicerad divertikulit. Av dessa behöver endast ett litet antal operation. I de flesta fall kan komplicerad divertikulit behandlas snabbt och fullständigt. Divertikulit påverkar inte din normala förväntade livslängd. Men som jag nämnde tidigare är den enda risken om det finns en mycket sällsynt, livshotande komplikation, såsom tarmperforation eller en sprickande abscess. Så få inte panik, kontakta en läkare omedelbart.

Vad ska man göra om divertikulit fortsätter att utvecklas?

Om du inte kan förhindra att divertikulit återkommer trots kost- och livsstilsförändringar kan du ha andra faktorer som ökar risken. Till exempel kan personer med försvagat immunförsvar få infektioner oftare och ta längre tid att återhämta sig. Personer med autoimmuna sjukdomar löper större risk att utveckla ihållande infektioner. Balansen mellan olika bakterier som lever i tarmen kan också påverka tarmens immunförsvar.

Läkare kan inte alltid säga säkert varför vissa människor fortsätter att få divertikulit. Men om du har haft det mer än en gång och har haft minst en komplikation kan de rekommendera en elektiv tarmresektion, vilket är ett kirurgiskt ingrepp för att ta bort den lilla del av tarmen som orsakar problemet . Om det inte är en nödsituation kan det ofta göras i en operation utan kolostomi.

Meddelande att ta med sig hem

Så, `(divertikulit)` är en komplikation som kan uppstå hos personer med `(divertikulos)`, men det är inte särskilt vanligt. `(divertikulit)` är ännu mindre benägen att orsaka ytterligare komplikationer. Men om det händer dig kan du behöva akut behandling.

Om du har symtom på divertikulit, kontakta därför läkare omedelbart.

De kommer sedan att avgöra vilken typ av behandling du behöver, om du kan behandla det hemma eller om du behöver läggas in på sjukhus. Oroa dig inte, för det mesta kan detta tillstånd hanteras väl och du kommer att återhämta dig snabbt. Ta hand om din tarmhälsa, okej?

` Divertikulit, tjocktarmsinfektion, magont, divertikulos, tarmsjukdom, koloskopi, matsmältningssystemet