Har du dessa symtom? Låt oss prata om sarkoidos!

Känner du ibland att det är något konstigt i din kropp, men du kan inte riktigt lista ut vad det är? Det finns vissa sjukdomar som dyker upp i din kropp då och då, men om du känner till dem väl kan du kontrollera dem. Sarkoidos är ett sådant tillstånd. Idag ska vi prata om detta enkelt, på ett sätt som du kan förstå.

Vad är sarkoidos?

Enkelt uttryckt är sarkoidos ett tillstånd där kroppens immunförsvar blir överaktivt och bildar små knölar i olika delar av kroppen. Dessa knölar kallas granulom . Symtomen beror på var granulomen bildas och deras storlek. Ibland kan det inte finnas några symtom alls, eller så kan de variera från mild obehag till svåra symtom. Det som är farligare är att dessa granulom ibland kan orsaka ärrbildning i vävnaden, kallad fibros , vilket till exempel kan permanent skada lungorna.

Dessa granulom kan faktiskt bildas var som helst i kroppen. Men de finns oftast i lungorna och lymfkörtlarna . Dessutom kan de även bildas i hud, ögon och muskler, vilket orsakar symtom.

Vad är ett granulom?

Kan du föreställa dig en liten strid som pågår inuti din kropp? Ett granulom är just det. Ditt immunförsvar tror att något dåligt har kommit in i din kropp. Så samlas vita blodkroppar runt den dåliga saken, omger den och isolerar den från resten av din kropp. Det är som att fånga en fiende. Denna instängda vita blodkroppsmassa bildar ett lager av fibrös vävnad runt sig. Det är därför ett granulom känns som en liten knöl när du rör vid den.

Vem är mest drabbad av den här situationen?

Sarkoidos kan drabba vem som helst, men vissa personer är mer benägna att utveckla det. Till exempel är tillståndet vanligare hos svarta personer än hos vita personer. Det drabbar också kvinnor något mer än män. Det diagnostiseras oftast hos personer mellan 25 och 40 år .

Detta är inte en ärftlig sjukdom. Det vill säga, det är inte något som ärvs direkt från mor till far. Men om en nära släkting i din familj (föräldrar, barn, syskon) har detta tillstånd, löper du också en viss risk att utveckla det.

Sarkoidos anses vara en sällsynt sjukdom . Till exempel finns det i USA färre än tvåhundratusen patienter vid varje given tidpunkt.

Vilka är symtomen på sarkoidos?

Som jag nämnde tidigare beror symtomen på var i kroppen granulomen bildas. De flesta upplever symtom i lungorna. Dessa symtom kan dock uppstå var som helst på kroppen, i huden, i ögonen, faktiskt i lederna. Ibland kan det bara finnas allmänna symtom, såsom en känsla av svaghet och trötthet, eller så kan det inte finnas några symtom alls.

Vanligt förekommande symtom:

• Feber
• Ständigt trött, utmattad
• Ledvärk
• Muskelsmärta eller svaghet
• Svettning på natten
• Svullna lymfkörtlar
• Viktminskning utan anledning
• Bildning av njursten

Lungrelaterade symtom:

• Hosta (ofta torrhosta)
• Andningssvårigheter, andnöd (dyspné)
• Bröstsmärta
• Väsande andning (vissling) vid andning

Ögonrelaterade symtom:

• Dimsyn eller fullständig synförlust (på grund av tillstånd som optisk neurit)
• Ögonsmärta
• Röda eller svullna ögon (tillstånd som uveit eller konjunktivit)
• Ljuskänslighet (oförmåga att titta på ett ljus)

Hudrelaterade symtom:

• Knölar under huden runt ärr eller tatueringar
• Ljusa eller mörka fläckar på huden
• Rödlila knölar eller lesioner på näsan eller kinderna (lupus pernio)
• Röda, ömma knölar i ljumskområdet (erythema nodosum)

Hjärtrelaterade symtom:

• Bröstsmärta
• Känsla av att ditt hjärta slår onormalt (hjärtklappning)
• Hjärtrytmrubbning (arytmi)
• Hjärtsvikt
• Andningssvårigheter

Symtom relaterade till nervsystemet:

• Tät törst eller riklig urinering (diabetes insipidus)
• Svaghet eller förlamning av ansiktsmusklerna (Bells pares)
• Huvudvärk
• Anfall

Vilka är stadierna av pulmonell sarkoidos?

Sarkoidos, ett tillstånd som drabbar lungorna, beskrivs ibland i etapper. Detta kallas Siltzbachs klassificeringssystem .

Men det är viktigt att komma ihåg: Dessa stadier indikerar inte nödvändigtvis sjukdomens svårighetsgrad. Du behöver inte nödvändigtvis gå igenom alla. De klassificeras baserat på hur dina lungor ser ut på en lungröntgen. Det vill säga var granulomen sitter.

En person med sarkoidos kan växla mellan dessa stadier, eller så kan granulomen försvinna helt. Det enda irreversibla stadiet är stadium fyra. Det är då permanent skada på lungorna uppstår, kallad lungfibros.

• Steg 0:Det finns inga tecken på sarkoidos i lungorna på röntgen. Lungorna och lymfkörtlarna ser normala ut.
• Steg 1: Granulom finns endast i lymfkörtlarna.
• Steg 2: Granulom finns i både lymfkörtlarna och lungorna.
• Steg 3: Granulom finns endast i lungorna.
• Steg 4: Röntgenbilder visar lungfibros, vilket innebär permanent ärrbildning i lungorna.

Vad orsakar sarkoidos?

Den exakta orsaken till detta tillstånd är ännu inte känd. Forskning tyder på att det orsakas av en kombination av genetiska faktorer och miljöfaktorer. Det innebär att vissa människors immunförsvar kan överreagera på vissa antigener , såsom bakterier och virus. Även om immunförsvaret är involverat anses sarkoidos inte vara en autoimmun sjukdom .

Eftersom vi inte vet exakt vilka gener och triggers som samverkar för att orsaka detta, är det svårt att förutsäga vem som kommer att utveckla det.

Vad är Löfgrens syndrom?

Löfgrens syndrom är en plötslig sjukdom som orsakar sarkoidos. Det kännetecknas av en kombination av symtom som påverkar flera delar av kroppen:

• Artrit i flera leder.
• Feber.
• Röda, ömma knölar i ljumskområdet (erythema nodosum).
• Svullnad av lymfkörtlarna i bröstet.

Den goda nyheten är att Löfgrens syndrom vanligtvis försvinner inom 6 månader till 2 år.

Hur diagnostiseras sarkoidos?

Sarkoidos diagnostiseras ofta av en läkare som undersöker dig ("fysisk undersökning"), utför bilddiagnostiska tester såsom lungröntgen och tar ett litet prov av ett misstänkt granulom för undersökning (biopsi) . Eftersom sjukdomen kan ha liknande symtom som andra sjukdomar kan din läkare ordinera ytterligare tester för att utesluta andra tillstånd.

Vilka är de diagnostiska testerna?

Bilddiagnostiska tester och biopsier är de vanligaste tester som används för att diagnostisera sarkoidos, men din läkare kan beställa andra tester beroende på dina symtom.

• Bilddiagnostiska tester: Dessa använder speciella maskiner för att ta bilder av saker inuti din kropp. Din läkare kan beställa lungröntgen, datortomografi eller magnetresonanstomografi.
• Biopsier:Vilken typ av biopsi som utförs varierar beroende på var granulom misstänks. Biopsier från huden, bindhinnan och vissa lymfkörtlar är inte så viktiga och kan göras utan att göra ett stort snitt.

Ibland, för att få ut en bit vävnad från lungorna, måste man använda en mer komplicerad metod. Detta görs genom att föra in små rör, kameror och biopsiverktyg genom näsan eller halsen, eller genom att göra ett litet snitt. Exempel:

• ``Endobronkiell ultraljudsguidad transbronkiell finnålsaspiration (EBUS-TBNA)''
• ``Bronkoskopisk transbronkiell biopsi''
• `Mediastinoskopi` (Detta är något komplexa medicinska ingrepp och utförs endast av läkaren vid behov)

Andra tester:

• Lungfunktionstester: Dessa kontrollerar hur väl dina lungor fungerar. Det här är enkla tester.
• Blod- och urinprov (”laboratorietester”): Kontrollera hur andra organ, såsom lever och njurar, fungerar.
• Elektrokardiogram (EKG eller EKG): Ett rutinmässigt test som undersöker hjärtats elektriska aktivitet.
• Kärnavbildningstester: Dessa inkluderar PET-skanningar och galliumskanningar. Dessa tester använder en liten mängd radioaktivt material för att leta efter inflammation i kroppen.
• Test av renat proteinderivat (PPD): Detta är ett enkelt hudtest. Det kontrollerar exponering för eller infektion med tuberkulos (TB). Detta är viktigt eftersom TB ibland kan likna sarkoidos.
• Spaltlampundersökning: Läkaren tittar in i ditt öga för att se om sarkoidos orsakar ögonproblem.

Hur behandlas sarkoidos?

Sarkoidos behandlas ofta för att kontrollera symtom och förhindra organskador. Kom ihåg att granulom orsakas av inflammation orsakad av immunceller. Behandlingen innebär därför läkemedel som förändrar eller kontrollerar immunförsvaret. Behandlingen varierar beroende på var granulomet sitter i kroppen.

Det finns inget specifikt botemedel mot sarkoidos. Men det blir ofta bättre av sig självt . Om symtomen inte är alltför besvärande eller livshotande behandlas sarkoidos ibland inte omedelbart. Istället kommer du och din läkare att arbeta tillsammans för att övervaka dina symtom.

Vilka läkemedel finns det för sarkoidos?

Dessa läkemedel fungerar genom att förändra eller kontrollera immunförsvaret och minska inflammation. Några av de vanligaste läkemedlen är:

• Kortikosteroider:Läkemedel som prednison och kortison. Dessa minskar inflammation i kroppen. De finns som piller att svälja, som inhalator att spraya i munnen eller som en topikal kräm (för huden eller ögonen).
• Immunsuppressiva medel: Dessa hjälper till att hindra immunförsvaret från att skada organ och orsaka inflammation. Metotrexat är en typ av läkemedel som vanligtvis används mot sarkoidos.
• Antikroppar mot tumörnekrosfaktor-alfa (anti-TNF-alfa-antikroppar): Läkemedel som infliximab. Dessa fungerar genom att blockera en specifik kemikalie i immunsystemet för att minska inflammation. Dessa läkemedel ges av en läkare som en infusion (som en saltlösning) i en ven.
• Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID): Dessa ger tillfällig lindring av symtom orsakade av inflammation, men de förskrivs vanligtvis inte långsiktigt.

Vilka är komplikationerna/biverkningarna av behandlingen?

Kortikosteroider kan öka risken för att bli sjuk. De kan också orsaka flera biverkningar. Exempel inkluderar:

• Att vara för stor.
• Sömnlöshet.
• Acne.
• Utveckling av diabetes hos personer som är predisponerade för diabetes.
• Högt blodtryck.
• Glaukom.
• Katarakt.
• Benskörhet (osteoporos).
• Depression och svårigheter att kontrollera känslor.
• Hud som lätt får blåmärken.

Av dessa skäl rekommenderar läkare endast medicinering för sarkoidos om fördelarna överväger riskerna.

Hur snabbt kommer jag att må bättre efter behandlingen?

Det kan ta flera veckor till flera månader innan symtomen förbättras efter att behandling för sarkoidos påbörjats. Din läkare kommer att övervaka dig och kan göra uppföljningstester för att se om behandlingen fungerar.

Vilka livsmedel är inte bra att äta när man har sarkoidos?

Viss forskning tyder på att vissa kostvanor kan minska inflammation i kroppen. Att äta mer växtbaserad mat som grönsaker och frukt , begränsa kött och ost och minska kolhydrater som socker och bröd kan hjälpa mot dina sarkoidossymtom. Men se till att rådfråga din läkare innan du börjar en ny diet.

Kan sarkoidos förebyggas?

Eftersom den exakta orsaken är okänd finns det inget sätt att förebygga sarkoidos eller minska risken för att utveckla det. Att ta mediciner enligt läkarens ordination kan dock bidra till att minska skadorna på organen som orsakas av granulom.

Vad är utsikterna för sarkoidos?

Sarkoidos varierar i svårighetsgrad. För de flesta är det ett tillfälligt tillstånd som läker av sig självt eller med behandling. För vissa kan det bli en långvarig sjukdom (en "kronisk sjukdom") och orsaka permanenta skador.

Tänk på detta: Ungefär två tredjedelar av personer med sarkoidos återhämtar sig helt (dvs. sjukdomen går i "remission") inom två till tre år. De med det tidigare nämnda Löfgrens syndrom har en mycket bättre chans att återhämta sig, ofta inom 6 månader till 2 år.

Personer som fortfarande har sarkoidos efter tre år löper större risk att utveckla långvarig sjukdom. Men även hos de med långvarig sarkoidos utvecklar endast 10–20 % av personerna permanent organskada. Den vanligaste komplikationen är ärrbildning i lungorna.

De flesta sarkoidospatienter lever ett normalt liv. Endast en mycket liten andel (1–5 %) dör. Så det finns inget att oroa sig för, detta är ett hanterbart tillstånd.

Hur tar jag hand om mig själv när jag lever med sarkoidos?

Det bästa du kan göra är att följa din läkares instruktioner. Fortsätt att kontrollera dina symtom regelbundet för förändringar. Ta din medicin exakt enligt ordination. Det är också viktigt att behålla lugnet.

När ska jag träffa en läkare?

Om du utvecklar nya symtom, om dina symtom blir besvärande, eller om du tar mediciner och har problem med biverkningar, kontakta eller tala med din läkare omedelbart.

Vilka frågor ska jag ställa till min läkare?

Det kan vara bra att ställa dessa frågor när du besöker din läkare:

• Är det mer fördelaktigt för mig att söka behandling eller att övervaka mina symtom?
• Hur lång tid tar det för symtomen att förbättras?
• Hur vet jag om min behandling fungerar?
• Behöver jag göra några förändringar i min livsstil?
• När borde jag komma och träffa dig igen?

Sammanfattningsvis (meddelande från hemmet)

Sarkoidos är ett sällsynt tillstånd som kan orsaka en mängd olika symtom. Oroa dig inte, för det mesta försvinner det av sig självt eller med behandling. Även om det kan vara långvarigt kan det hanteras väl med medicinering och medicinsk rådgivning. Kom ihåg att det i vissa fall kan vara bättre att bara övervaka dina symtom utan behandling. Du och din läkare kan bestämma vad som är bäst för dig. Så var stark och följ din läkares råd.

` Sarkoidos, granulom, immunförsvar, lungsjukdom, hudsjukdom, ögonsjukdom, hjärtsjukdom, sarkoidos, granulom, immunförsvar, lungsjukdom, hudsjukdom, ögonsjukdom, hjärtsjukdom