Har du cancer i nedre delen av halsen? Låt oss prata om hypofaryngeal cancer!

Har du någonsin undrat över struphuvudcancer ? Det har du förmodligen. Idag ska vi prata om en typ av cancer som uppstår i halsen, men som det talas lite mindre om. Detta kallas hypofaryngeal cancer . Enkelt uttryckt utvecklas den i den nedre delen av halsen, det vill säga i den nedre delen av halsen ("(Farynx)"), närmare bestämt bakom struphuvudet ("(Larynx)"). Låt oss titta på detta lite mer i detalj, eller hur?

Hur vanlig är denna cancer?

Faktum är att denna hypofaryngeala cancer inte är så vanlig. Tänk bara, även i ett land som Amerika diagnostiseras bara 2000 till 4000 personer med denna sjukdom per år. Men om vi jämför det med något som lungcancer är den siffran mycket låg. Till exempel, enbart år 2023 sägs det att mer än tvåhundratusen personer diagnostiserades med lungcancer i Amerika. Så det betyder att detta är lite ovanligt, vilket innebär att det inte ses ofta.

Vilka är symtomen på hypofarynxcancer?

Ett problem här är att denna cancer kanske inte visar några symtom i tidiga stadier . Ibland kan cancern ha spridit sig (metastaserat) när symtomen uppträder. Symtom som uppträder kan dock inkludera:

• Halsont eller en känsla av att något har fastnat i halsen.
• Heshet .
• Svårigheter att svälja mat .
• Öronvärk .
• Svullna lymfkörtlar i halsen .
• Andnöd eller något som fastnat i halsen utan någon uppenbar anledning.
• Känner mig extremt trött (" utmattning" ).
• Röstförändringar .
• Andningssvårigheter eller ett ljud vid andning (`(stridor)`).
• Hostar upp blod .
• Att vara smal utan anledning.

Det viktigaste är att inte vara rädd för att du har denna cancer bara för att du har dessa symtom. Eftersom dessa symtom även kan ses vid andra mindre sjukdomar . Men om något av dessa symtom kvarstår i mer än två veckor är det klokt att definitivt uppsöka läkare och söka råd.

Varför utvecklas hypofarynxcancer?

Enkelt uttryckt utvecklas denna cancer i cellerna som bekläder din hypofarynx (den del av halsen som bekläder din nedre del av halsen). Dessa celler muterar och blir cancerösa, delar sig okontrollerat och bildar tumörer. Experter kan inte riktigt säga exakt varför detta händer. Det finns dock vissa riskfaktorer som avsevärt ökar dina chanser att utveckla denna cancer. De är:

• Rökning: Detta är den enskilt viktigaste riskfaktorn för halscancer, inklusive hypofarynxcancer. Detta inkluderar cigaretter, cigarrer, piprökning, användning av elektroniska cigaretter (e-cigaretter), tuggtobak, tuggummi och tuggtobak.
• Frekvent och kraftigt drickande: Frekvent och kraftigt drickande definieras som att man dricker mer än två enheter alkohol per dag för män och mer än en enhet per dag för kvinnor.
• HPV-infektion: Humant papillomvirus (HPV) är en sexuellt överförbar infektion (STI). Den kan spridas genom oralsex med någon som har viruset.

Vilka komplikationer kan uppstå till följd av detta tillstånd?

Hypofarynxcancer kan sprida sig till lymfkörtlarna i nacken i ett tidigt skede. Därför är det viktigt att prata med en läkare om du märker en knöl i nacken. Om denna cancer lämnas obehandlad kan den sprida sig till följande områden:

• Din matstrupe (`(Esophagus)`).
• Andra delar av halsen.
• Sköldkörteln (`(Sköldkörteln)`).
• Luftstrupe (luftstrupe).
• Hyoidbenet (`(Hyoidbenet)`).
• Slemhinnan i brösthålan.
• Vävnaden som omger den övre delen av ryggraden.
• Halspulsådern (`(Halspulsådern)`).

Hur diagnostiseras denna cancer?

När du träffar en läkare kommer hen att fråga dig om dina symtom, hur länge du har haft dem och om du använder tobak eller alkohol, eftersom dessa saker ökar risken att utveckla denna cancer.

Sedan kommer läkaren att undersöka dig. Han kommer att känna på din hals för att se om dina lymfkörtlar är svullna och han kommer att undersöka din hals.

Beroende på dina symtom kan din läkare remittera dig till en öron-, näs- och halsspecialist (ÖNH-specialist eller Otolaryngolog). Han eller hon är specialiserad på att diagnostisera och behandla sjukdomar i huvud och nacke. Han eller hon kan beställa tester såsom:

• Endoskopi: I detta test för läkaren in ett långt, tunt rör (endoskop) i halsen för att undersöka den nedre delen av halsen. Ett test som kallas laryngoskopi kan också göras för att undersöka struphuvudet (larynx).
• Biopsitest (`(Biopsi)`):Läkaren kan beställa en finnålsaspiration (FNA) för att ta ett vävnadsprov. Detta vävnadsprov undersöks sedan i mikroskop av en patolog för att kontrollera om det finns cancerceller.
• Bilddiagnostiska undersökningar: Om biopsin bekräftar att du har hypofarynxcancer kommer din ÖNH-specialist att remittera dig till en onkolog. Han eller hon kan beställa bilddiagnostiska undersökningar för att se om cancern har spridit sig från nedre delen av halsen till andra delar av kroppen. Dessa kan inkludera en datortomografi (CT), magnetisk resonanstomografi (MRI) eller PET-skanning (Positronemissionstomografi).

Låt oss också lära oss om cancerstadieindelning och grad.

Cancerstadieindelning är ett sätt för onkologer att diskutera cancer mer i detalj. Till exempel var tumören sitter, om den har spridit sig och i så fall var, eller om cancern har spridit sig till andra delar av kroppen.

Stadierna av hypofarynxcancer sträcker sig från stadium I – när cancern är begränsad till den nedre delen av halsen och inte har spridit sig – till stadium IV. Stadium IV är när cancern har spridit sig till andra delar av halsen och munnen, baksidan av näsan (nasofarynx), basen av skallen och slemhinnan i brösthålan.

Hypofarynxcancer klassificeras också efter grad. Graden av en cancer gör det möjligt för onkologer att förutsäga hur snabbt cancern kommer att sprida sig. Dessa grader sträcker sig från GX (cancern har låg risk att sprida sig) till G3 (cancern är mycket sannolikt att sprida sig).

Vilka behandlingar finns det för detta?

Den vanligaste behandlingen är kirurgi för att ta bort tumören och strålbehandling för att döda eventuella kvarvarande cancerceller. Din onkolog kan också kombinera kirurgi med kemoterapi eller immunterapi.

Här är några kirurgiska alternativ för hypofarynxcancer:

• Delvis eller total faryngektomi: Denna operation avlägsnar hela eller delar av din hals. Detta kan också inkludera en operation som kallas laryngektomi, vilket tar bort struphuvudet (larynx). Eftersom din hals hjälper dig att andas skapas en stomi, eller öppning, efter operationen så att ett laryngektomistub kan föras in. Du kommer att andas genom detta rör efter operationen.
• Laryngektomi (`(Laryngektomi)`):Om du genomgår en laryngektomi kan din kirurg göra ett litet hål (trakeosofageal punktion – TEP) mellan din luftstrupe (trakea) och din matstrupe (oesophagus). Det är här en röstprotes (laryngektomi-talapparat) sätts in.
• Halsdissektion: En kirurg kan utföra detta för att ta bort drabbade lymfkörtlar i nacken.
• Transoral robotkirurgi (TORS): Denna operation gör det möjligt för kirurger att ta bort cancertumörer i svåråtkomliga områden, såsom den nedre delen av halsen.
• Rekonstruktiv kirurgi: Efter operation för att ta bort hela eller delar av halsen eller struphuvudet kan rekonstruktiv kirurgi behövas för att återställa funktioner som att äta, andas och kunna använda en röstapparat.

Kirurgi för strupcancer kan påverka din förmåga att tala, äta och andas. Innan operationen, fråga din kirurg hur behandlingen kommer att påverka dig. Du kan till exempel samarbeta med en logoped för att lära dig sätt att hantera eventuella tal- eller sväljningssvårigheter som kan uppstå till följd av operationen.

Finns det något sätt att förebygga denna cancer?

Även om det inte kan förebyggas helt finns det saker du kan göra för att minska risken för att utveckla hypofarynxcancer:

• Att helt sluta använda tobak och undvika passiv rökning.
• Att sluta dricka alkohol eller begränsa mängden du dricker.
• Skydda dig mot HPV-infektion genom att vaccinera dig mot HPV-viruset och utöva säkert sex.

Vad kan jag förvänta mig om jag har detta tillstånd?

Hypofarynxcancer kan komma tillbaka (återkomma) efter behandling. Detta ökar också risken för att utveckla en ny typ av cancer någon annanstans i kroppen. Läkare kallar detta en "andra cancer".

Därför behöver du regelbundna uppföljningsmöten för att hjälpa ditt cancervårdsteam att övervaka din allmänna hälsa och kontrollera om det finns tecken på återfall, spridd (metastaserande) hypofarynxcancer eller en andra cancer. Denna uppföljning kan inkludera bilddiagnostiska undersökningar och fysiska undersökningar. Dessa möten kan schemaläggas enligt följande:

• Varannan månad under det första året efter behandlingen.
• Var fjärde månad under det andra året .
• Var sjätte månad under det tredje året .
• En gång om året under fjärde och femte året .
• I vissa fall kan ditt cancerbehandlingsteam rekommendera livslång uppföljning .

Vilka är överlevnadsfrekvenserna?

När man funderar på överlevnadsfrekvenser är det viktigt att komma ihåg att dessa bara är uppskattningar baserade på erfarenheter från andra som har haft hypofarynxcancer. Dessa frekvenser varierar kraftigt beroende på om cancern sitter på samma plats där den först började, har spridit sig till närliggande vävnader och lymfkörtlar ("regional") eller har spridit sig till andra delar av kroppen ("avlägsen").

Dessutom kan dessa siffror variera beroende på din allmänna hälsa och andra faktorer . Be din onkolog att förklara hur dessa överlevnadsnivåer gäller för din situation. Han eller hon känner dig och din allmänna hälsa, så han eller hon är den bästa informationskällan.

Kan detta botas helt?

I vissa fall kan hypofarynxcancer botas med kirurgi och andra behandlingar. Detta är mest sannolikt om tumören är mindre än 2 centimeter och inte har spridit sig. Tyvärr diagnostiseras dock många personer med denna cancer när sjukdomen är i ett långt framskridet skede.

Hur tar jag hand om mig själv?

Om du har genomgått en halsoperation måste du lära dig nya sätt att andas och tala. Det kan vara en stor förändring att hantera. Så tveka aldrig att be din logoped om hjälp. De kan ha förslag på stödgrupper för personer som återhämtar sig från en halsoperation.

Här är några andra sätt du kan ta hand om dig själv:

• Tänk på canceröverlevnad. Hypofarynxcancer kan komma tillbaka, eller så kan en andra cancer utvecklas. Du kan känna dig orolig inför framtiden. Många program för återhämtning från cancer inkluderar stöd för psykisk hälsa.
• Fortsätt att undvika tobaksbruk och begränsa ditt alkoholintag.
• Ät bra. En halsoperation kan påverka din förmåga att äta och dricka. Rådfråga en nutritionist (en näringsexpert) för måltidsplaner och rekommendationer. Fråga din logoped om sätt att hantera eventuella problem som kan störa din förmåga att äta bra.

När ska jag träffa läkaren?

Det beror verkligen på ditt tillstånd och din behandling. Fråga ditt cancervårdsteam vilka symtom eller problem du kan förvänta dig, och när du ska kontakta dem.

Vilka frågor ska jag ställa till onkologen?

När du träffar din läkare är det mycket viktigt att ställa frågor som dessa:

• Vilket stadium är min cancer?
• Vilka behandlingsalternativ rekommenderar du?
• Om jag genomgår en operation, vilka stödprogram finns tillgängliga för att hjälpa mig hantera de förändringar det kan orsaka?
• Hur kommer behandlingen att påverka min livskvalitet?
• Finns det några kliniska prövningar jag är berättigad till?

Saker att komma ihåg i sammanfattning

Hypofarynxcancer är en livshotande sjukdom. Tyvärr diagnostiseras den ofta efter att cancern har spridit sig. I det här fallet kan du behöva genomgå en större operation och sedan genomgå stora livsstilsförändringar och vara under medicinsk övervakning resten av ditt liv.

Om du har denna cancer kommer du att känna dig lättad över att veta att alla i ditt cancervårdsteam är engagerade i att hjälpa dig. De kommer att hjälpa dig att förstå din diagnos och dina behandlingsalternativ. De kommer också att stödja dig när du lär dig att leva med de förändringar som cancerbehandling kan medföra. Tveka aldrig att be om deras hjälp. Det är alltid bäst att söka läkarvård om du har halsont, svårigheter att svälja eller en förändring i din röst som varar i mer än två veckor.