Blev du rädd när jag sa åt dig att ta vatten från ryggraden? (Lumbarpunktion / Ryggmärgspunktion) Nu ska vi ta reda på exakt vad det här är!

Har du någonsin hört talas om en "ryggmärgspunktion"? Du kanske tänker: "Wow, det här måste vara en stor, läskig sak." Det är förståeligt att vara lite nervös när du hör namnet. Men det är ett relativt enkelt test som kan hjälpa läkare att diagnostisera en mängd olika tillstånd relaterade till din hjärna, nervsystem och ryggrad. Så, låt oss prata om denna "lumbalpunktion" idag, på ett vänligt sätt som alla pratar om, på singalesiska, okej?

Varför utförs denna (lumbalpunktion)? Vad letar man efter?

Enkelt uttryckt innebär det här testet att man tar ett litet prov av vätskan som omger ryggmärgen, inuti ryggraden. Denna vätska kallas cerebrospinalvätska (CSF). Det är som en kudde som skyddar och ger näring åt hjärnan och ryggmärgen. Så läkare kan lära sig mycket genom att undersöka ett prov av denna CSF.

Nu ska vi se i vilka fall läkare rekommenderar att utföra en "(ländryggspunktion)":

• Om du misstänker blödning i hjärnan (intrakraniell blödning): Detta kan ibland inträffa efter ett slag mot huvudet.
• Demensliknande tillstånd: Leta efter sjukdomar som orsakar gradvis minnesförlust.
• Kontrollera om det finns överskott av CSF-vätska i hjärnan.
• Kontrollera om det finns svullnad och inflammation i hjärnvävnaden (`(encefalit)`).
• Cancertillstånd som leukemi: Vissa cancerceller kan också spridas till cerebrospinalvätskan.
• Hjärninfektioner såsom hjärnhinneinflammation: Detta är en nödsituation. Symtom kan inkludera feber, huvudvärk och stel nacke.
• Autoimmuna sjukdomar som multipel skleros: Det här är sjukdomar där vårt eget immunförsvar arbetar mot kroppen.
• Tillstånd som inflammation i ryggmärgen (myelit).

Inte bara detta, ländryggspunktion används av flera andra skäl:

• Ge anestesi för att minska smärta: Du kanske har hört talas om epiduralbedövning. Det är också en typ av anestesi som ges till ryggraden. Regionalbedövning används för att minska smärta under operation och förlossning.
• Genomgå ett särskilt röntgentest (myelogram): Vid detta injiceras en speciell vätska (färgämne) i ryggmärgen och en röntgenbild tas.
• Ge cancerläkemedel eller muskelavslappnande medel direkt i ryggmärgsvätskan.
• Minska högt tryck inuti hjärnan (”(intrakraniellt tryck)”): Detta tryck kan minskas genom att ta bort en del av CSF-vätskan.

Kom ihåg att inte alla dessa tillstånd kräver en lumbalpunktion. Din läkare kommer att förklara exakt om du behöver detta test och varför.

Hur ska jag förbereda mig för detta test?

Okej, låt oss säga att du har bestämt dig för att genomgå en lumbalpunktion. Innan dess kommer läkaren att ställa några frågor och titta på din hälsohistoria. Han eller hon kan också be dig att göra saker som att:

• Gör en datortomografi (`(CT-scan)`) eller magnetresonanstomografi (`(MRI)`): Detta kan ge en bra bild av ryggraden och områdena runt den.
• Ta ett blodprov: Kontrollera saker som ditt blods förmåga att koagulera.
• Berätta för din läkare om dina mediciner: Om du tar blodförtunnande medel, såsom warfarin eller acetylsalicylsyra, bör du definitivt berätta det för din läkare . Han eller hon kan be dig att sluta ta vissa av dessa läkemedel eller ändra dosen några dagar före testet. Men kom ihåg att inte sluta eller ändra någon av dina mediciner förrän din läkare säger åt dig att göra det, okej?

Dessa förberedelser hjälper läkaren som utför testet att få en tydlig förståelse för ditt tillstånd, utföra testet på ett säkert sätt och förhindra onödiga komplikationer. Din läkare kommer också att berätta om han eller hon har några särskilda instruktioner till dig.

Vad händer när jag får en ländryggspunktion? Kommer det att göra ont?

Det är här många blir rädda. Men man känner egentligen ingen smärta . Man kanske känner ett litet tryck, en liten kläm, men det är inte smärtsamt.

Här är vad som händer:

1. Position: Du kommer att bli vänd på vänster sida av en säng och ombedd att ligga ner. Därefter kommer dina knän att dras så nära bröstet som möjligt, som en liten boll. Ibland kommer du att bli ombedd att sitta i en stol, luta dig framåt över ett bord och vila huvudet och händerna på bordet. Denna position kan kännas obekväm ett tag, men det är viktigt att vara så stilla som möjligt . Du kan bli ombedd att ändra din position lite under testet.

2. Rengöring och bedövning: Därefter rengörs din ländrygg, precis där nålen ska sättas in, noggrant och en liten mängd lokalbedövningsmedel injiceras för att bedöva området. När bedövningsmedlet injiceras kommer du att känna en lätt brännande känsla i några sekunder , som en myra som sticker. Det är allt. Sedan kommer området att vara helt bedövat.

3. Insättning av nålen: När området är bedövat sticker läkaren in en mycket tunn, ihålig nål i ländryggen mellan två kotor (vanligtvis den tredje och fjärde, eller fjärde och femte ländkotan). Detta är precis ovanför skinkorna. Nålen förs in i utrymmet (subaraknoidalrummet) mellan de skyddande membranen (hjärnhinnorna) som omger ryggmärgen och är fyllda med cerebrospinalvätska. Ibland kan en speciell röntgenapparat som kallas fluoroskopi användas för att säkerställa att nålen sitter på rätt plats.

4. Intag av CSF-vätska:När nålen är på rätt plats mäter läkaren först trycket i cerebrospinalvätskan. Sedan samlas ett litet prov (några milliliter) in. Detta tar några minuter.

5. Avslutning: Efter att provet är taget tar läkaren bort nålen och applicerar ett litet plåster eller bandage på området.

Det är allt som händer. Hela testet tar mellan 15 och 30 minuter. Men nålen sitter bara i ryggen i några minuter.

Var görs detta test? Kommer det att få mig att förlora medvetandet?

Denna "(ländryggspunktion)" kan ibland göras på sjukhus som ett "öppenvårdsförfarande". Det betyder att du kan åka hem samma dag. Eller, om du är sjukhusvist, kan det göras på avdelningen. Om det görs öppenvårdsmottagning måste någon vara där för att ta dig hem efter testet.

Du kommer inte heller att vara helt medvetslös under detta test. Du kommer bara att få en bedövande medicin. Så du kommer att vara medveten, men du kommer inte att känna någon smärta.

Vad ska jag göra efter testet?

Efter att testet är klart kommer läkaren eller sjuksköterskan att ge dig några instruktioner. Det är mycket viktigt att följa dem. De säger vanligtvis saker som detta:

• Kör inte bil eller använd tunga maskiner under 24 timmar.
• Ligg ner i sängen (antingen på sidan eller på rygg) i en timme eller två, kanske längre. Detta kan bidra till att minska huvudvärken.
• Gör inget ansträngande, som träning, i 24 till 48 timmar.
• Vila gott.
• Drick mycket vatten och vätska för att undvika uttorkning.

Om din läkare ger dig tillstånd kan du eventuellt återuppta dina normala aktiviteter samma dag eller nästa dag efter testet.

Är det normalt att få huvudvärk efter en lumbalpunktion?

Ja, vissa personer kan få huvudvärk efter detta test. Vi kallar det "(ryggmärgshuvudvärk)". Inte alla får det, ungefär 10 % av alla upplever det .

Det som händer i det här fallet är att du får svår huvudvärk när du sitter eller står. Den försvinner när du lägger dig ner. Detta kan börja inom några timmar eller några dagar efter testet. För det mesta blir det bättre av sig självt på två eller tre dagar. Men för vissa personer kan det vara i upp till en vecka.

Denna "(ryggmärgshuvudvärk)" kan åtföljas av andra symtom såsom:

• Ökad hjärtfrekvens (takykardi)
• Lågt blodtryck (hypotension)
• Illamående

För att hjälpa till med detta kan receptfria smärtstillande medel, att hålla sig hydrerad genom att dricka mycket vatten och att dricka koffeinhaltiga drycker som kaffe hjälpa. Din läkare kommer också att ge dig råd.

Finns det några andra biverkningar? Kommer det att skada ryggraden?

Allvarliga biverkningar från detta test är sällsynta. I mycket sällsynta fall kan dock följande inträffa:

• Infektion vid nålstället
• Det stämmer, svullnaden.
• Blödning
• Smärta i nedre delen av ryggen

Kom ihåg detta: En lumbalpunktion skadar inte din ryggmärg. Detta beror på att nålen förs in mycket lägre än ryggmärgsnivån. Så var inte rädd för den.

Vilka resultat får jag? Vad säger de?

CSF-provet som tas från dig kommer att skickas till ett laboratorium och testas för följande:

• Finns det bakterier (`(Bakterier)`), svampar (`(Svampar)`) eller onormala celler (såsom cancerceller)?
• Hur är din sockernivå (glukosnivå)?
• Hur är proteintyperna och nivåerna?
• Vilka typer och mängder vita blodkroppar finns det? (Dessa kan tala om infektioner)

Dessa resultat är det som gör det möjligt för din läkare att bekräfta eller utesluta olika medicinska tillstånd.

Hur lång tid tar det att få veta resultaten?

Det beror på orsaken till testet. Resultaten är vanligtvis tillgängliga inom två till tre dagar. Men om det görs för att kontrollera om det finns en hjärnblödning eller ett akut tillstånd som hjärnhinneinflammation, kan resultaten vara tillgängliga mycket tidigare, till och med inom några timmar.

Vad ska man göra härnäst om resultaten är onormala?

Eftersom en lumbalpunktion kan upptäcka många sjukdomar relaterade till hjärnan, nerverna och ryggmärgen kan resultaten variera. Om din cerebrospinalvätska till exempel har ett högt antal vita blodkroppar kan det tyda på en infektion. I så fall kan du behandla infektionen med antibiotika.

Din läkare kommer att förklara innebörden av resultaten du har fått och berätta vilken behandling som behövs samt vad du ska göra härnäst.

När ska jag träffa läkaren igen?

Om du upplever något av dessa symtom efter testet, var noga med att informera din läkare:

• Om huvudvärken varar i mer än några dagar och är mycket svår.
• Om blod eller annan vätska läcker från nålstället.
• Om det finns tecken på infektion (svullnad, rodnad, feber).

Slutligen, kom ihåg detta... (Meddelande att ta med sig hem)

Så, den där "(ländryggspunktionen)" eller "(ryggmärgspunktionen)" som vi pratade om är inte något att vara rädd för. Ja, det är normalt att känna lite chock och nervositet när en nål förs in i ryggraden. Du kommer dock inte att känna outhärdlig smärta av detta. Kanske kommer det att kännas som ett lätt knuff.

Detta är ett relativt säkert test som kan hjälpa till att diagnostisera många medicinska tillstånd. Det orsakar inga skador på ryggraden.

Om du har några andra frågor eller funderingar kring detta, diskutera dem med din läkare före testet. På så sätt kommer du att känna dig mer avslappnad. Om du har huvudvärk efter testet kommer din läkare förmodligen att berätta hur du ska lindra den. Så tänk bara på detta som ytterligare ett viktigt test inom medicin!

` lumbalpunktion, ryggmärgspunktion, ryggmärgspunktion, cerebrospinalvätska, cerebrospinalvätska, cerebrospinalvätska, hjärnsjukdom, neurologisk sjukdom, ryggrad, diagnos, huvudvärk