Får du plötsligt problem med hjärnan och ryggmärgen? Låt oss lära oss om ADEM (akut disseminerad encefalomyelit)!

Har du någonsin hört talas om termen "ADEM" (akut disseminerad encefalomyelit)? Det här kanske är nytt för dig. Det är ett sällsynt tillstånd, vilket betyder att det drabbar väldigt få personer, men det kan komma plötsligt och påverka vårt nervsystem . Oroa dig inte, vi kommer att prata om det enkelt, på ett sätt som du kan förstå.

Vad är ADEM? Låt oss förstå det enkelt.

Enkelt uttryckt är ADEM en plötslig inflammation eller svullnad i vårt centrala nervsystem – det vill säga hjärnan och ryggmärgen. Tänk på det så här, precis som när vi får en skada svullnar vår kropp upp, men i det här fallet finns det svullnad i vissa områden av hjärnan och ryggmärgen.

Denna inflammation kan skada det skyddande höljet som omger våra nervfibrer . Detta hölje kallas myelinskidan . Det är som plasthöljet runt en elektrisk ledning. Det hjälper signaler att färdas snabbare längs nerverna. Så när denna myelinskida är skadad, färdas inte nervsignaler lika bra. Det är då olika symtom uppstår. Vissa läkare kallar också detta tillstånd för ett "demyeliniserande" tillstånd.

Ordet "akut" i ADEM betyder att det inträffar plötsligt, plötsligt . För det mesta händer det bara en gång i livet. Det är dock möjligt att det återkommer mycket sällan.

Hur vanligt är detta?

ADEM är faktiskt ett mycket sällsynt tillstånd . Undersökningar visar att i ett land som Amerika förekommer det hos ungefär en av två och en halv miljon människor. Så det här är inte en sjukdom som drabbar alla.

Vilka är symtomen på detta tillstånd?

ADEM-symtom uppträder vanligtvis några dagar efter en virus- eller bakterieinfektion . Dessa symtom kan variera från person till person och beror också på var i hjärnan eller ryggmärgen inflammationen sitter.

Några vanliga symtom inkluderar:

• Feber
• Huvudvärk.
• Illamående eller kräkningar
• Förvirring
• Trötthet

Dessutom kan symtom relaterade till nervsystemet inkludera:

• Domningar eller stickningar i extremiteterna
• Svårigheter att svälja
• Synförlust eller dimsyn (optisk neurit)
• Muskelsvaghet
• Svårigheter att gå
• Anfall

Som du kan se kan dessa symtom och deras svårighetsgrad variera kraftigt från person till person . Vissa personer kan uppleva mycket milda symtom, medan andra kan drabbas svårare.

Varför händer detta? Vilka är orsakerna till ADEM?

Den exakta orsaken till ADEM är ännu inte känd . Forskning tyder dock på att när ett virus eller en bakterie kommer in i vår kropp bekämpar vårt immunförsvar det. Men hos en person med ADEM attackerar immunförsvaret felaktigt delar av sitt eget centrala nervsystem . Det är som att attackera en av sina egna medlemmar i tron ​​att det är en fiende. Denna felaktiga attack orsakar den inflammation (svullnad) som nämndes tidigare, vilket sedan orsakar symtomen.

Det har visat sig att mellan 70 % och 80 % av de personer som utvecklar ADEM har en infektion eller sjukdom innan symtomen på ADEM uppträder. ADEM-symtom börjar vanligtvis 7 till 14 dagar efter infektionen. Några vanliga infektioner som kan vara associerade med ADEM inkluderar:

• Influensa eller influensa
• Mässling
• Påssjuka
• Röda hund
• Vattkoppor
• Epstein Barr-viruset
• Cytomegalovirus
• Herpes simplex-virus (`Herpes simplex-virus`)

Även om olika bakterier, virus och andra infektioner har kopplats till ADEM, verkar det inte orsakas av ett enda infektiöst agens.

Nyligen har en annan orsak till ADEM, särskilt hos barn, identifierats som myelinoligodendrocytglykoproteinantikroppsassocierad sjukdom (MOGAD). Detta anses också vara ett autoimmunt tillstånd. Det innebär att kroppens eget immunförsvar attackerar sitt eget nervsystem. Denna MOGAD kan ibland också orsaka ADEM.

Vem har högre risk att utveckla ADEM?

Vem som helst kan få ADEM. Det är dock något vanligare hos barn än hos vuxna . Om du nyligen har haft en infektion kan risken att utveckla ADEM också vara något högre.

Vilka är de möjliga komplikationerna av ADEM?

ADEM kan orsaka vissa komplikationer, inklusive:

• Minnesförlust
• Fördröjd kognitiv bearbetning
• Koma

Mycket sällsynta är att ADEM-symtom kan vara livshotande om de blir allvarliga. Men det är extremt ovanligt .

Vissa personer kan ha vissa symtom som kvarstår även efter behandling:

• Svår huvudvärk.
• Domningar
• Problem med koordination
• Dimsyn

Hur diagnostiseras ADEM?

Om du har symtom på ADEM kommer en läkare att ta en detaljerad historik över ditt tillstånd, fråga om dina symtom och utföra en neurologisk undersökning , en allmän fysisk undersökning och flera andra tester för att avgöra om du har ADEM .

Tester görs också för att kontrollera andra underliggande tillstånd, såsom MOGAD, som kan orsaka ADEM. Vanliga tester för att diagnostisera ADEM inkluderar blodprover och:

• En MR-skanning
• Testning av ryggmärgsvätska

Vad letar man efter vid ett MR-test?

MR (magnetisk resonanstomografi) är en speciell avbildningsteknik som kan undersöka förändringar djupt inne i hjärnan. Läkare letar efter lesioner eller fläckar orsakade av ADEM i tre huvudområden i centrala nervsystemet: hjärnan, ryggmärgen och synnerverna.

• Vit substans : Det är här nervfibrerna är täckta av myelin. Dessa ser vita ut på en MR-undersökning.
• Grå substans : Denna innehåller nervcellernas kroppar. De ser mörka ut på MR eftersom de saknar myelin.

Några månader efter den första magnetkameraundersökningen kan läkaren beställa ytterligare en magnetkameraundersökning för att se hur dessa områden förändras över tid.

Vad letas efter vid ryggmärgsvätskans analys?

Detta kallas även lumbalpunktion . Det är ett viktigt test för att hitta orsaken till neurologiska symtom. Det innebär att man tar en liten mängd av din cerebrospinalvätska (CSF). CSF är en klar, färglös vätska som omger, skyddar och ger näring åt din hjärna och ryggmärg.

Vid ADEM innehåller cerebrospinalvätskan ett ökat antal vita blodkroppar, särskilt lymfocyter . Dessa celler är aktiva delar av vårt immunförsvar. Detta CSF-prov används för att se hur dessa celler reagerar på bakterier eller virus som tros orsaka ADEM, och för att kontrollera om det finns andra neuroinflammatoriska sjukdomar.

Vilka behandlingar finns för ADEM?

Huvudmålet med behandling av ADEM är att minska inflammation i hjärnan och ryggmärgen . Följande behandlingar kan användas:

• SteroidläkemedelSteroidläkemedel: Den första behandlingslinjen för ADEM är intravenösa (IV) steroider. Dessa kan ges intravenöst i flera dagar. Du kan sedan få orala steroidpiller i några dagar.
• Intravenöst immunglobulin (IVIG) : Detta är en behandling som innehåller antikroppar tillverkade av donatorblodplasma. Detta ges också i en ven.
• Plasmautbyte (eller plasmaferes): Detta innebär att man tar en del av ditt blod, kör det genom en maskin som tar bort några av de komponenter som försvagar ditt immunförsvar och sedan för in det i kroppen igen. Denna behandling kan ta flera timmar och kan göras flera gånger.

Forskning fortsätter för att lära sig mer om detta tillstånd och hitta nya behandlingar.

Kom ihåg att dessa behandlingar bestäms av din läkare. Han/hon kommer att välja vad som är bäst för ditt tillstånd.

Finns det några biverkningar med dessa behandlingar?

Som med all behandling kan vissa biverkningar uppstå.

Biverkningar av kortvarig steroidbehandling är vanligtvis tillfälliga, men de kan inkludera:

• Ökade blodsockernivåer
• Minskade kaliumnivåer
• Svårigheter att somna
• Humörsvängningar (irritabilitet, gråt, ångest)
• Viktökning
• Röda kinder
• Känner en metallisk smak i munnen

Biverkningar och komplikationer av IVIG-behandling :

• Allergisk reaktion
• Infektioner
• Andningssvårigheter
• Blodproppar
• Njurskador
• Huvudvärk.

Komplikationer av plasmaferes :

• Besvär
• Blödning
• Infektioner
• Njurskador
• Otillräcklig blodtillförsel till en del av kroppen (ischemi)

Prata med din läkare om dessa biverkningar. För det mesta kan de hanteras.

Hur lång tid tar det att återhämta sig efter behandling?

De flesta som behandlas för ADEM börjar må bättre inom några dagar efter behandlingen . Beroende på hur svåra dina symtom är kan det dock ta upp till sex månader att återhämta sig helt. Mycket sällan återhämtar sig vissa personer inte helt. De flesta återhämtar sig dock bra.

Finns det något sätt att förhindra ADEM?

Det finns inget specifikt sätt att förebygga ADEM. Du kan dock minska risken genom att ha goda hygienvanor för att undvika virus- och bakterieinfektioner (till exempel att tvätta händerna ofta och hålla sig borta från sjuka människor).

Hur ser utsikterna ut för ADEM? Är det botbart?

De flesta med ADEM återhämtar sig helt eller nästan helt efter behandling.Om inflammationen är mycket allvarlig kan den i mycket sällsynta fall vara livshotande. Din läkare kan ge dig den bästa uppfattningen om din situation.

ADEM-symtom uppträder vanligtvis bara en gång , men kan återkomma beroende på den bakomliggande orsaken (såsom MOGAD). ADEM försvinner vanligtvis med behandling, men symtomen kan återkomma. De flesta människor har en normal livslängd.

När ska jag träffa en läkare?

Om du har symtom som liknar ADEM, särskilt efter en infektion , se till att uppsöka läkare. Ju tidigare det upptäcks, desto tidigare kan behandlingen påbörjas.

Viktiga frågor att ställa din läkare

Om du får diagnosen ADEM kan du vilja ställa dessa frågor till din läkare:

• Hur ska jag förbereda mig för proven?
• Vilken typ av behandling rekommenderar du?
• Vilka är biverkningarna av behandlingen?
• Kommer mina symtom att kvarstå efter behandlingen?

Det är normalt att känna sig orolig och rädd när du plötsligt upplever symtom som att inte kunna gå, förlora synen eller få ett oförklarligt anfall. Ditt medicinska team kommer att hjälpa dig att hantera detta. Vissa behandlingar kan ta några dagar eller till och med timmar. Under denna tid, läs en bok eller gör något som lugnar dig. Kom ihåg att detta är en engångsföreteelse för de flesta, men det kan hända igen.

Korta punkter att komma ihåg

• ADEM är en plötslig inflammation i hjärnan och ryggmärgen.
• Detta är mycket sällsynt och inträffar ofta efter en infektion.
• Man tror att detta händer när vårt eget immunförsvar av misstag attackerar nervsystemet.
• Symtomen varierar och kan inkludera feber, huvudvärk , domningar, synproblem och svårigheter att gå.
• Det diagnostiseras huvudsakligen genom MR och ryggmärgsvätska.
• Det finns behandlingar som steroider, IVIG och plasmautbyte.
• De flesta återhämtar sig bra, men fullständig återhämtning kan ta flera månader.
• Även om det inte finns något specifikt sätt att förebygga det, är det viktigt att skydda sig mot infektioner.

Jag hoppas att du finner den här informationen användbar. Om du har ytterligare frågor, glöm inte att prata med en läkare.